建筑项目竣工环保验收相关表单汇总

/附件3环保“三同时”管理登记表附件4建设项目竣工环境爱护验收申报报告附件5建设项目竣工环境爱护验收申报报告（生态影响为主项目）附件6建设项目竣工环境爱护验收申报表附件7建设项目竣工环境爱护验收申报表（生态影响为主项目）附件8建设项目竣工环境爱护验收申报登记卡附件3环保“三同时”管理登记表建设项目名称建设地点邮编建设单位联系电话手机行业类别项目性质新建改扩建技术改造设计生产实力建设项目开工日期年月实际生产实力拟投入试运行日期年月报告书审批部门文号时间年月日初步设计审批部门文号时间年月日投资总概算万元环保投资概算万元比例%实际总投资万元环保投资万元比例%附件4建设项目竣工环境爱护验收申请报告项目名称建设单位（盖章）建设地点项目负责人联系电话邮政编码环保部门填写收到验收申请表日期编号国家环境爱护总局制说明1．本表依据《建设项目竣工环境爱护验收管理方法》编制。2．本表为建设单位申请建设项目竣工环境爱护验收的必备材料之一，需在正式申请验收前按要求由建设单位填写。3．表格中填不下或仍需另加说明的内容可以另加附页补充说明。4．封面建设单位需加公章。5．本表属国家级审批须一式6份，属省级审批须一式5份，属地市审批须一式4份。6．本表主送负责建设项目竣工环保验收的环境爱护行政主管部门，在正式审批后分送有关部门存档。表一建设项目名称行业主管部门行业类别建设项目性质（新建改扩建技术改造画√）环境影响报告书审批部门及批准文号初步设计审批部门及批准文号、时间总投资概算万元其中环保投资万元实际总投资万元其中环保投资万元废水治理投资万元废气治理投资万元噪声治理投资万元固废治理投资万元生态、绿化投资万元其它投资万元环境影响报告编制单位环保设施设计单位环保设施施工单位环保验收监测单位建设项目开工日期建设项目投入试生产日期年工作小时表二工程内容及建设规模：主要产品名称及年产量（分别按设计生产实力和实际生产实力）：主要原辅料名称及年需求量（包括水、电、煤等）：表三主要生产工艺及污染物产出流程图：表四主要污染物处理流程图：表五废水处理设施及总排口一览表废水处理设施名称废水量（吨/日）废水处理实力（吨/日）治理方法投资（万元）监测结果（毫克/升）执行标准排放去向备注设计实际污染物名称处理前处理后处理效率总排口表六废气处理设施及总排口一览表废气处理设施名称及排放口废气量（标立方米/时）废气处理实力（标立方米/时）治理方法投资（万元）监测结果（毫克/升）执行标准排放筒高度备注设计实际污染物名称处理前处理后处理效率表七噪声产生噪声装置治理措施投资（万元）厂界噪声监测点编号监测结果[dB(A)]扣除背景干扰噪声[dB(A)]厂界噪声排放标准主要敏感目标监测点编号该点距厂界距离（米）监测结果[dB(A)]环境噪声标准注：厂界噪声为厂界外一米处的噪声测试结果（可附监测布点图），如厂界外旁边有环境敏感目标，则应测试。表八固体废弃物名称产生量（吨/年）处置状况及去向投资（万元）备注总计综合利用状况：表九其它污染物名称排放理治理方法监测结果执行标准备注绿化和生态复原措施及实施状况：表十环保设施工程质量评价：环保管理制度、人员定岗状况：监测管理制度、手段及人员配置：环境设施及排污口规范化状况：表十一尚未完成的环保措施及存在问题：结论和建设：表十二验收组（委员会）验收看法：表十三验收组成员名单姓名单位职务、职称签名组长副组长成员表十四行业主管部门验收看法：（公章）经办人（签字）年月日地主环保行政主管部门验收看法：（公章）经办人（签字）年月日表十五负责验收的环境行政主管部门验收看法：环验[]号（公章）经办人（签字）年月日附件5建设项目竣工环境爱护验收申请报告（生态影响为主项目）项目名称建设单位（盖章）建设地点项目负责人联系电话邮政编码环保部门填写收到验收申请表日期编号国家环境爱护总局制说明1．本表依据《建设项目竣工环境爱护验收管理方法》编制。2．本表为建设单位申请建设项目竣工环境爱护验收的必备材料之一，需在正式申请验收前按要求由建设单位填写。3．表格中填不下或仍需另加说明的内容可以另加附页补充说明。4．封面建设单位需加公章。5．本表属国家级审批须一式6份，属省级审批须一式5份，属地市审批须一式4份。6．本表主送负责建设项目竣工环保验收的环境爱护行政主管部门，在正式审批后分送有关部门存档。表一建设项目名称行业主管部门行业类别建设项目性质（新建改扩建技术改造画√）环境影响报告书审批部门及批准文号初步设计审批部门及批准文号、时间总投资概算万元其中环保投资万元实际总投资万元其中环保投资万元废水治理投资万元废气治理投资万元噪声治理投资万元固废治理投资万元生态、绿化投资万元其它投资万元环境影响报告编制单位环保设施设计单位环保设施施工单位环保验收调查单位建设项目开工日期建设项目投入试生产日期表二项目概况及生态影响特性表永久占地面积（hm2）沉没区面积（hm2）临时占地面积（hm2）临时占地复原面积（hm2）永久占地耕地面积（hm2）复原耕地面积（hm2）永久占地林地面积（hm2）复原林地面积（hm2）永久占地草地面积（hm2）复原草地面积（hm2）永久占地其它面积（hm2）复原其它面积（hm2）工程区绿化面积（hm2）工程区绿化投资（万元）治理水土流失面积（hm2）水土保持投资（万元）迁移人口（人）移民环保投资（万元）取土石方量（万m2）弃土石方量（万m2）项目概况（项目主要组成内容、规模或实力及主要特性）：涉及的环境敏感目标及影响：表三生态影响防护和复原措施（设施）投资（万元）落实状况及实施效果注：生态影响防护和复原措施（设施）主要是指物种多样性和珍稀、濒危物种的爱护；植被的爱护和复原；资源爱护和合理利用（包括土地、水资源）；削减水土流失；土壤质量爱护；限制的生态影响；生态监测等，应包括措施名称、爱护对象、爱护目标及措施内容等。表四污染处理设施及排放口一览表设施名称及排放口处理规模和方法投资（万元）监测结果执行标准排放去向备注污染物名称处理前处理后处理效率表五环保管理措施执行状况：环境监测措施执行状况：环保监理措施执行状况：表六调查主要结论：表七目前存在的主要环境问题及需进一步实行的措施：建议：表八验收组（委员会）验收看法：表九验收组成员名单姓名单位职务、职称签名组长副组长成员表十行业主管部门验收看法：（公章）经办人（签字）年月日地主环保行政主管部门验收看法：（公章）经办人（签字）年月日表十一负责验收的环境行政主管部门验收看法：环验[]号（公章）经办人（签字）年月日附件6建设项目竣工环境爱护验收申请表（生态影响为主项目）项目名称建设单位（盖章）建设地点项目负责人联系电话邮政编码环保部门填写收到验收申请表日期编号国家环境爱护总局制说明1．本表依据《建设项目竣工环境爱护验收管理方法》编制。2．本表为建设单位申请建设项目竣工环境爱护验收的必备材料之一，需在正式申请验收前按要求由建设单位填写。3．表格中填不下或仍需另加说明的内容可以另加附页补充说明。4．封面建设单位需加公章。5．本表属国家级审批须一式6份，属省级审批须一式5份，属地市审批须一式4份。6．本表主送负责建设项目竣工环保验收的环境爱护行政主管部门，在正式审批后分送有关部门存档。表一项目名称行业主管部门行业类别建设项目性质（新建改扩建技术改造画√）报告书审批部门、文号刚好间初步设计审批部门、文号刚好间总投资概算万元其中环保投资万元所占比例%实际总投资万元其中环保投资万元所占比例%实际环境爱护投资废水治理万元废气治理万元噪声治理万元固废治理万元绿化、生态万元其它万元报告表编制单位初步设计单位环保设施施工单位开工日期投入试生产日期环保验收监测单位年工作时小时/年工程内容及建设规模、主要产品名称及年产量（分别按设计生产实力和实际生产实力）：表二主要环境问题及污染治理状况简介：废水排放情况总用水量（吨/日）废气排放状况废气产生量（标米3/时）废水排放量（吨/日）废气处理量（标米3/时）设计处理实力（吨/日）排气筒数量实际处理量（吨/日）固体废弃物排放状况固废产生量（吨/年）综合利用量（吨/年）排放口数量固废排放量（吨/年）表三废水监测结果排放口编号污染物排放浓度（毫克/升）执行标准排放总量允许排放量排放去向废气监测结果排放口编号污染物排放浓度（毫克/立方米）执行标准排放总量允许排放量排放去向厂界噪声监测结果噪声测点编号监测值（dB(A)）执行标准其它注：1.废水中汞、镉、铅、砷、六价铬总量单位为千克/年，其他项目总量单位均为吨/年；2.废气中各项污染物总量的单位为吨/年。表四验收组验收看法：表五验收组成员名单姓名单位职务、职称签名组长副组长成员表六行业主管部门验收看法：（公章）经办人（签字）年月日地主环保行政主管部门验收看法：（公章）经办人（签字）年月日表七负责验收的环境行政主管部门验收看法：环验[]号（公章）经办人（签字）年月日附件7建设项目竣工环境爱护验收申请表（生态影响为主项目）项目名称建设单位（盖章）建设地点项目负责人联系电话邮政编码环保部门填写收到验收申请表日期编号国家环境爱护总局制说明1．本表依据《建设项目竣工环境爱护验收管理方法》编制。2．本表为建设单位申请建设项目竣工环境爱护验收的必备材料之一，需在正式申请验收前按要求由建设单位填写。3．表格中填不下或仍需另加说明的内容可以另加附页补充说明。4．封面建设单位需加公章。5．本表属国家级审批须一式6份，属省级审批须一式5份，属地市审批须一式4份。6．本表主送负责建设项目竣工环保验收的环境爱护行政主管部门，在正式审批后分送有关部门存档。表一项目名称行业主管部门行业类别建设项目性质（新建改扩建技术改造画√）报告表审批部门、文号刚好间初步设计审批部门、文号刚好间总投资概算万元其中环保投资万元所占比例%实际总投资万元其中环保投资万元所占比例%实际环境爱护投资废水治理万元废气治理万元噪声治理万元固废治理万元绿化、生态万元其它万元报告表编制单位初步设计单位环保设施施工单位开工日期投入试生产日期环境影响调查单位年工作时小时/年工程内容及建设规模、主要产品名称及年产量（分别按设计生产实力和实际生产实力）：涉及的环境敏感目标及影响：表二环保设施及措施投资（万元）落实状况及实施效果生态影响防护和复原措施（设施）其综环保设施和措施废水监测结果排放口编号污染物排放浓度（毫克/升）执行标准排放总量允许排放量排放去向废气监测结果排放口编号污染物排放浓度（毫克/立方米）执行标准排放总量允许排放量排放去向注：1.生态影响防护和复原措施（设施）主要是指物种多样性和珍稀、濒危物种的爱护；植被的爱护和复原；资源爱护和合理利用（包括土地、水资源、削减水土流失）；土壤质量爱护；限制污染的生态影响；生态监测等，应包括措施名称、爱护对象、爱护目标及措施内容等。2.废水中汞、镉、砷、六价铬总量单位为千克/年，其他项目总量单位均为吨/年。3.废气中各项污染物总量的单位为吨/年。表三环保管理措施执行状况：环境监测措施执行状况：环保监理措施执行状况：表四调查主要结论：目前存在的主要环境问题及需进一步实行的措施：建议：表五验收组验收看法：表六验收组成员名单姓名单位职务、职称签名组长副组长成员表七行业主管部门验收看法：（公章）经办人（签字）年月日地主环保行政主管部门验收看法：