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文档简介
定义窄QRS心动过速(心电图QRS<120ms)并不等同于室上性心动过速室上性心动过速可表现为宽QRS心动过速HIS束附件的室速可表现为窄QRS心动过速当前1页,总共24页。分类窦性心动过速(体位性心动过速综合征、不适当窦速)房性心动过速心房扑动心房颤动房室结折返性心动过速房室折返性心动过速希-浦系统相关的室性心动过速+部分房速=阵发性室上性心动过速当前2页,总共24页。HIS束附件起源的室速当前3页,总共24页。房性心动过速X当前4页,总共24页。房速当前5页,总共24页。心房扑动/房内大折返性心动过速右房峡部依赖型典型房扑反典型房扑(Reversetypicalflutter)低位环折返峡部内折返右房非峡部依赖型上部环折返围绕瘢痕折返左房房扑当前6页,总共24页。典型房扑属于右心房内峡部依赖的大折返P波消失代之以F波F波在II、III、aVF多呈负向,在V1导联多为正向当前7页,总共24页。典型房扑当前8页,总共24页。反典型房扑当前9页,总共24页。围绕瘢痕折返的房扑当前10页,总共24页。围绕瘢痕折返当前11页,总共24页。阵发性室上性心动过速房室结折返性心动过速(50%)房室折返性心动过速(40%)房速(10%)当前12页,总共24页。临床表现发病年龄年龄小的AVRT多性别女性AVNRT多基础心脏病有基础心脏病者多见房颤、房扑、房速当前13页,总共24页。临床表现症状心悸—突发突止支持PSVT胸闷、憋气、头晕晕厥—注意除外快慢综合征体征颈部搏动提示AVNRT当前14页,总共24页。心电图心律规则窄QRS:AVNRT;AVRT;AT;AFL宽QRS:室上性:束支阻滞;差异传导;旁路前传室性:心律不规则窄QRS:房颤、房扑伴不同比例下传宽QRS:预激伴房颤、房颤伴差异传导或束支阻滞当前15页,总共24页。心电图P波不可见AVNRT(p波在QRS起始或终末)房扑伴2:1传导(心率150次/分)房颤伴快速心室率P波可见短RP:AVRT多见、AVNRT(慢慢)长RP:AT、AVRT(慢旁路)、AVNRT(快慢)当前16页,总共24页。心电图表现当前17页,总共24页。房室折返性心动过速当前18页,总共24页。当前19页,总共24页。当前20页,总共24页。慢旁路当前21页,总共24页。宽QRS时伴心动过速周长增加当前22页,总共24页。心室预激当前23页,总共24页。房室结折返性心动过速常见型P不清楚P在QRS终末
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