小儿眼科科普

高考每个人小时候都有一个梦想？飞行员？运动健将？可是没有良好的视力保障，一切都可能失之交臂。随着婴幼儿接触电脑等电子产品越来越频繁，眼科疾病的出现越来越低龄化。小儿眼科疾病已经成为了很多父母的最大困扰。下面给大家讲一下小儿眼科中发病率较高害性较大的两种小儿眼科疾病，小儿弱视和小儿斜视。小儿弱视篇1.什么是弱视？弱视是视觉发育期由于单眼斜视矫正的屈光参差度屈光不正或形觉剥夺导致的单眼或双眼最佳矫正视力低于相应年龄的视力视力相差两行或两行以上。2.视的分类有哪些？（1斜视性：内斜最多。（2屈光不正性：远视最多，也有近视者或各种散光。（3屈光参差性：以远视为多，亦有个别单眼较大近视者。（4形觉剥夺性：由于屈光间质混浊，如先天性白内障，也有角膜病可引起，先天性上睑下垂等。3.视的程度有哪几种？弱视的程度按矫正视力的多少分为轻、中、重三度。轻度弱视：矫正视力未0.6中度弱视：矫正视力未0.2重度弱视：矫正视力0.1

高考4.视有什么危害？弱视是视觉功能障碍响孩子的视力将来的就业和工作，使他们不能从事有前途的行业，而且对生活带来很大的不便，还可导致视力终生低下、斜视、单眼抑制，而不能形成立体视觉，戴任何眼镜都不能矫正视力。5.何判断孩子患了弱视？婴儿不同于成人，不会问答说话，要了解其视力是否已产生了弱视非常困难．有关专家曾对婴儿视力进行专题研究，证3以前是人眼发育的关键时期，如果在此期间出现眼病，并且未及时治疗，视力就会下降，弱视也就不可避免．又由于弱视的孩子一般无特殊症状，所以做父母的，我们平时应注意观察孩子的一些异常表现，如：（1有无斜视。（2看书看电视时，是否歪头、偏脸。（3看东西是否很近。（4在阳光下是否一眼眯缝怕光。以往人们通过让婴儿看活动的画面和小灯泡，来观察其眼睛是否有反应。最简便而且准确的方法则是法，就是通过婴儿对看带花边儿的亮点和无色亮点的反映来确定其视力的好坏一方法的具体做法是一间光线昏暗的房间里，让母亲怀抱中的婴儿看米以外的两个圆型投影图，图的画面是一个呈黑花边和一个无图案的圆窗3米的直经变换到毫米的幅度大小长透过两窗中的嘹望口察孩子眼睛的反映情况

高考果孩子在看花边儿圆窗时眨动眼睛证明视力正常时也要留心对婴儿进行视力观察，如出现“眼光异样”或单眼视力吃力时，可能是弱视，就应去医院眼科检查。6.子患了弱视如何治疗？（1佩戴准确合适的眼镜。（2遮盖疗法。（3弱视综合治疗仪训练治疗包括：海丁格光刷疗法（光刷）红色滤光片疗法（红闪）视觉生理刺激疗法（光栅）后像增视疗法（后像）（4家庭精细目力作业（如穿珠、插板）。（5药物治疗（适合重度、适龄偏大的弱视患儿）。（6大型医用电脑弱视治疗仪。7.疗弱视过程中家长需要注意什么问题？（1弱视的治疗并不是立竿见影的是较漫长的过程较长的治疗过程中母既要定期陪孩子去治疗要配合医生为孩子做很多很多的辅助练习，而且要陪孩子一起做。

高考（2切勿认为若是不是病或者是小病，甚至抱着孩子长大了能够好的幻想，以免因治疗不及时或耽误治疗，而导致抱恨终身。（3治疗时机疗儿童弱视的原则是早发现早治疗早持治疗有这样疾才能得以治愈过6视觉发育完全，不仅诊治难度提高，还有可能会丧失立体视觉。（4视力不好把弱视当近视视的危害程度要大大高于近视在症状上们由于缺乏了解难判断多弱视患者一直认为自己只是近视进行配镜治疗的时候听医师建议做眼科检查后才知道自己是弱视，但已经错过最佳治疗矫正时机了。8.活中家长都该注意什么问题？（1家长应培养孩子养成良好的饮食习惯，不挑食注意引导孩子多吃些粗粮如玉米面)维生素的供给;多吃新鲜水果和蔬菜，适当增加蛋白质的摄入制过多糖类的摄入促进视网膜和视神经的发育。（2专家介绍炽灯对学生视力比日光灯有明显好的影响有学者认为白炽灯对色觉障碍小。为此建议弱视儿童的家庭照明应为白炽灯。另外，荧光灯发出的光是荧光、冷光，有灰暗感觉。比较而言，白炽灯的光谱有最易使锥体细胞兴奋的红光荧光灯丰富外光灯下白底黑字的书本缺乏立体感，这对于弱视儿童也有害的。

高考小儿斜视篇1.什么是小儿斜视？斜视，俗称“斜眼”、“斗鸡眼”、“对眼”等。顾名思义，就是眼位置的不正医学术语描述则是的视轴发生偏斜且不能为双眼融合机能克服。2.引起小儿斜视的原因？（3先天性因素。（4脑的高级神经反射活动和眼的调节融合等功能异常所致。（5与遗传有一定的关系，但大多数斜视病人没有明确的家族病史。3.斜视有什么危害？（1外观异常影响心理健康。斜视严重影响美观，斜视患者常被人起外号，难免给患者心理健康蒙上阴影，从而造成其孤僻、自卑及反常的心理，据调查，大多数斜视患者容易自卑，并且影响正常的工作和社交。（2视觉功能受到损害。斜视患者大部分都易形成斜视性的弱视，导致斜视患者斜眼的视力都比较差。即使斜视患者的视力正常，但看东西时，由于一眼偏斜，仅仅能用一眼注视目标，视野远不如正常人

高考开阔，更重要的是斜视患者没有融像能力和立体视觉，使斜视患者在从事许多专业会受到限制，例如：驾驶、绘图、精细工作等。（3影响全身骨骼发育畸形。一些麻痹性斜视的患者，由于眼肌麻痹，常采用偏头、侧脸等一些特殊的头位来克服视物时的不适，医学上称"偿头位"因此，如不及早矫治斜视，长期"偿头位"导致全身骨骼发育的畸形，例如：脊柱的侧弯等。4.何判断孩子患了斜视？判断孩子是否是斜视，不可只从眼睛的外观下结论。要辨别孩子是否斜视，可以采取如下方法：家长与孩子面对面长用右手持一只手电筒离鼻梁约40米远，让光水平照在孩子两眼正中央的鼻梁处孩子自然向前方看灯孩子双眼瞳孔正中央会出现一个反光点长用左手迅速交替遮盖孩子左右眼，保证每次遮挡时孩子只有一只眼能够看到灯。在此过程中，家长需仔细观察孩子双眼瞳孔区的反光点是否有移动。如果发现反光点移动的幅度较大，最好及时带孩子来小儿眼科进行排查。另外，如果孩子在户外强光下经常眯一眼，或常常采用歪头、侧脸、抬高下巴等特殊头位来视物，家长需用相机拍下这些场景收集好资料，并及时带孩子来眼科检查。有斜视家族史的家长也要多多关注孩子的眼睛。4.孩子患了斜视如何治疗？

高考（1全面检查眼部情况为有些其他眼病也经常伴有斜视网膜母细胞瘤天性白内障天性外伤性角膜白斑先天性眼部异常等。（2彻底散瞳验光。以了解屈光状态、视力和是否有弱视存在。大部分斜视伴有弱视的患儿在手术治疗斜视之前都要先进行弱视治疗手术后眼位才能巩固瞳验光可给手术提供参照数据于屈光性质和斜视之间的关系以手术前必须了解屈光状况能合理设计手术方案。（3完全调节性内斜视和部分外斜视患者，戴上合适的眼镜后即可完全矫正斜视，因此不需要手术。（4不能用戴眼镜和特殊方法矫正解决的斜视患者均需要通过手术方法来治疗斜视。5.疗斜视过程中家长需要注意什么问题？

高考弱视治疗三步曲

高考第一步：散瞳验光配合适的眼镜；第二步：增视治疗；第三步：视觉训练，恢复双眼的视功能。眼科专家介绍前视觉训练结合了多媒体技术练效果大大提高媒体技术引入了动画频频等动态媒体者能交替或同时利用多个感觉通道来感知外界信息，充分发挥了患者感知信息的效率，特别是引入是音频媒体，使得计算机表现信息的形式大大丰富高了用户接受信息的效率媒体技术的引入，使得人机交互的方式有了很大变化，视觉训练的形式、方式、内容都有了根本的突破高了弱视儿童对视觉训练的主动性加深入了弱视儿童主观意识上对视觉训练的亲和力而使得训练的效果更加显著有效地促进儿童视觉功能的参与，相对来说，也缩短了弱视疗程。弱视训练地弱视可以一次性治好吗？时间:2012-03-26来:未知

高考“我家小孩患有弱视别的地方治疗了小半年也没好问有方法可以一次性治疗好吗？日住青羊区的肖先生比较忧心他岁的宝宝在去年被查出患有弱视以来没有睡过一个安稳觉也很努力地治疗呀，就不见好。”“我家小孩患有弱视别的地方治疗了小半年也没好问有方法可以一次性治疗好吗？日住青羊区的肖先生比较忧心他岁的宝宝在去年被查出患有弱视以来没有睡过一个安稳觉也很努力地治疗呀，就不见好。”某某爱尔眼科医院儿童眼病专家介绍视的治疗并不是立竿见影的是较漫长的过程。弱视治疗的时机治疗弱视必须抓早抓小是因为弱视绝大多数发生于学龄前的婴幼儿治疗弱视又受到年龄的限制，年龄越小效果越好，超过12则很难治愈。弱视治疗三步曲第一步：散瞳验光配合适的眼镜；第二步：增视治疗；第三步：视觉训练，恢复双眼的视功能。

高考眼科专家介绍前视觉训练结合了多媒体技术练效果大大提高媒体技术引入了动画频频等动态媒体者能交替或同时利用多个感觉通道来感知外界信息，充分发挥了患者感知信息的效率，特别是引入是音频媒体，使得计算机表现信息的形式大大丰富高了用户接受信息的效率媒体技术的引入，使得人机交互的方式有了很大变化，视觉训练的形式、方式、内容都有了根本的突破高了弱视儿童对视觉训练的主动性加深入了弱视儿童主观意识上对视觉训练的亲和力而使得训练的效果更加显著有效地促进儿童视觉功能的参与，相对来说，也缩短了弱视疗程。弱视训练地注意事项6视力不好？别把弱视当近视

高考25的白领李先生近日比较烦心，因为他戴了二十多年的近视眼镜，现在才知道自己有弱视难怪戴上眼镜也看不清楚。”李先生称，小的时候由于家里人不太懂，视力不好也不查，直接在眼镜店就配了近视眼镜。弱视的危害程度要大大高于近视，但在症状上，人们由于缺乏了解，很难判断。很多弱视患者一直认为自己只是近视进行配镜治疗的时候听医师建议做眼科检查后才知道自己是弱视，但已经错过最佳治疗矫正时机了。专家介绍，近视眼是由于眼调节肌肉睫状肌过度紧X或传等原因造成眼轴变长引起的看远不清楚近清楚的眼病镜后矫正视力多可恢复正常弱视是一种视功能发育迟缓、紊乱，常伴有斜视、高度屈光不正。戴镜视力也无法矫正到正常的眼病，两种病有本质不同。家长应培养孩子养成良好的食习惯挑食;注意引导孩子多吃些粗粮(如玉米面米等)增加维生素的供给;多吃新鲜水果和蔬菜，适当增加蛋白质的摄入，限制过多糖类的摄入，以促进视网膜和视神经的发育。临床表现

高考产生原因生活中需要注意什么赵先生6岁的女儿患有弱视生活中要注意很多注意事项家里的照明有没有什么标准呢？据了解，目前的家庭照明，一般有两种类型。一种是荧光灯，包括日光灯和节能灯种是白炽灯普通灯泡爱尔眼科医院儿童眼病专家介绍，白炽灯对学生视力比日光灯有明显好的影响。也有学者认为白炽灯对色觉障碍小。为此建议弱视儿童的家庭照明应为白炽灯。另外，荧光灯发出的光是荧光、冷光，有灰暗感觉。比较而言，白炽灯的光谱有最易使锥体细胞兴奋的红光荧光灯丰富外光灯下白底黑字的书本缺乏立体感，这对于弱视儿童也有害的尽量让年龄较小的孩子不要接触iPad类的电子产品，大一些的孩子在玩

高考的同时一定要限定时间次半小时，每天不超1小时。同时，家长要提醒孩子保持良好的坐姿做好心理疏导工作果孩子已经出现视疲劳的问题以适当使用一些眼药水防止眼疲劳最好的办法是增加孩子户外活动的时间。如果发现孩子视力有异常，还得尽快到医院进行检查。弱视的定义：迄今为止1996年全国斜视与小儿眼科学组工作会定下的标准：凡眼部无明显器质性病变，以功能性因素为主所引起的远视力<0.9，且不能矫正者，称为弱视。但目前对此有些争议，有学者认为五岁前的视力，在0.6正常的。近期召开的第十五次眼科学术大会上，斜视与小儿眼科学组对弱视定义为觉发育期于单眼斜视矫正的屈光参差和高度屈光不正以及形觉剥夺引起的单眼或双眼最佳矫正视力低于相应的年龄视力视力相差两行以上。不同年龄组儿童正常视力参考值下限为0.5以上为。

高考弱视的诊断程序与治疗程序：

一、视力检查，应用国际标准视力表二、常规散瞳验光，矫正视用阿托品散瞳)

三、确诊为弱视，可以是双眼或单眼

四、配戴合适的眼镜

五、选择治疗方法弱视的治疗方法：一、常规遮盖疗法：分(完全遮盖、半遮盖

常规遮盖疗法据双眼视力的不同盖健眼或高视力眼。

反转遮盖指弱视眼为旁中心注视，为改变注视性质，先遮盖弱视眼。待其转为中心注视时，改为常规遮盖，但在临床中很少应用。

遮盖疗法应注意的几个问题：1开始即遮盖健眼，完全遮盖，不必采用等方法，因为真正的遮盖性弱视几乎很少发生，一旦出现，解除遮盖即可，遮盖需要患儿配合、毅力及家长、老师的监督。2双眼视力平行后，改为半遮盖，即将健眼改为用玻璃纸遮盖，让其视力低于弱视眼，以巩固疗效，以后逐渐完全解除遮盖。3可配合其它治疗方法如红色玻璃片、后象疗法、CAM刺激及激光等新方法，即遮盖加精细作业练习，治疗中可适当对健眼散瞳。4强调遮盖必须严格，越彻底的严格遮盖，治疗效果越好。二、压抑疗法光学药物压抑疗法)：

此方法较古老，由欧洲学者最早提出，有远压抑、近压抑等方法，但在实践中，我们认为最适合于屈光参差性弱视的治疗过程过完全遮盖后眼视力进步定程度后固疗效，并解除遮盖之苦用压抑疗法。

压抑疗法的案例：

某病例岁，视力右0.1左，右屈光状态6D球，左正视，无眼位偏斜。

配镜：右＋3.DS＝0.1

左平光

戴镜后，完全遮盖左眼，右眼做弱视系列训练，半年后，右视力0.4继续遮盖，一年后，右视力0.8改为配压抑眼镜，压抑健

高考眼。

眼镜处方：右3.DS

左＋3.DS

两个月后＋3.DS＝0.8＝0.8

左＋3.DS左＋3.5DS0.7

改眼镜处方＋3.0DS继续戴镜，重验：眼镜处方右2.5DS

左过矫配镜2.5DS＝0.8

以后若干年内，右眼远视度逐渐减少，到患者16时：

右裸眼视力0.6矫正

左裸眼视力1.0加1.D=0.8

病人20复诊，右裸眼视力左裸眼视力，全摘掉眼镜。压抑疗法的优点：

在遮盖基础上眼进步定程度时使用，可解除遮盖，有利于患儿及家长身心上的接受，外观亦无痛苦，效果可靠，绝无遮盖性弱视发生。

缺点：需频繁更换眼镜，有时刚配镜子可压抑，但几个月后，即有压不住的趋势，优势眼眼镜可能需更换更大度数镜片，花费大。

另外，也应注意由于配戴较大远视眼镜，有调节麻痹的可能，产生外斜视，因此，强调治疗中经常性定期复诊的必要性，一旦发生，及时处置。弱视的其它治疗方法：CAM法：光栅治疗

后象疗法

红色滤光片刺激疗法

激光疗法，实际上是红色滤光片的衍生疗法。

这些方法，一般是在配戴合适的眼镜基础上过遮盖治疗治疗过程中经常采用的辅助疗法。

如果没有条件应用这些方法在家庭中应用精细作业的方法加以治疗字图画珠子针引线。想方设法让弱视眼加强使用，就是治疗。

切记视的产生是失用造成，儿童弱视及其配镜子的原则：

远视眼镜的选择

对远视眼阿托品散瞳后进行检影验光和试镜进行视力矫正一般为0.5距离。

高考举例：一内斜视患儿，散瞳后半米检影的结果是：右＋7D中和影动，电脑验光可能是右＋左7D

应给予的眼镜处方是：右＋左＋4D全娇眼镜去半米检影和的调节(10应有1D的调节)

右＝3D

左7D＝4D

此为通常情况下的常规处方，特别是不伴有内斜视时的远视，应给予全矫。

但在临床实践中，对伴有内斜视的儿童远视用过矫的方法给予处方配镜例：

半米检影的结果是右6D，左＋7D

眼镜处方为右4D左＋

此处方只减去了半米检影的＋2D中和镜片，而保留了应有的1D的调节，即为过矫眼镜。

在配镜后常规配戴2月全放松自身调节后复查，根据双眼戴镜后的矫正视力行遮盖治疗。2行以上时，即应该遮盖优势眼。

一般来说眼矫正视力相差远视眼镜配戴过程中常见的现象：1刚配戴眼镜时，其矫正视力可能不如不戴镜子视力好。2刚配戴时，其矫正视力与不戴眼镜一样。

这两点的出现由于没有充分放松调节造成的戴镜过程中着自身调节的消失力会逐渐增加。

眼科医生应学会利用检影的方法进行验光脑验光做为参考配镜。

眼科医生应熟知屈光、眼镜、视力矫正的基本知识。伴有远视、内斜视的儿童在戴镜遮盖治疗中常见问题：1镜子后，眼位得到纠正摘镜子后比没戴镜子前斜视加重。

这是