西医综合(内科学)-试卷47

西医综合（内科学）-卷47(分：54.00做题时间：分钟)一、A1型(总题数：，数30.00)1.尿毒症病人贫血最主要原因是A.血B.红细胞生成素缺乏C.铁D.蛋白血症

√2.关于细胞性新月性狼疮性肾炎首先采用的治疗是A.基强的松龙冲击治疗√B.磷酰胺口服C.的松口服D.磷酰胺冲击治疗3.急性肾小球肾炎临床表现中，下列哪项为首发症状和患者就诊的原因A.白尿B.尿C.尿

√D.血压4.隐匿性肾炎指无肿，无高血压，无肾功能损害，其蛋白尿的性质A.能性蛋白尿B.过性蛋白尿C.位性蛋白尿D.理性蛋白尿

√5.患者，女，34岁，持续性镜下血尿间断排尿不适，HB120g／尿蛋白2g／24h尿RBC～个／HPWBC2～／，RBC位相示：正常20％、异常80％，下一步最要的检查是A.培养＋B.炎3天后复查尿常规C.活检D.CT扫

√6.某女，43岁，尿频、尿多、尿痛、腰痛伴发热，偶有寒战天，T39．，膀胱区压痛，双肾区痛尿常规：白细胞1015爪／。诊断：性肾盂肾炎。其尿中可见的管型为A.细胞管型B.析细胞管型C.细胞管型D.样管型

√7.男性患者，33岁，反复上呼吸道感时尿中泡沫增多4月，颜面、眼睑、双下肢无浮肿，血压12075mmHg多次24小时尿蛋白定量76～092g尿蛋白圆盘电泳以中分子带为主肌酐尿素氮均正常，诊断隐匿性肾炎。蛋白尿应是A.小管性蛋白尿B.泌性蛋白尿C.小球性蛋白尿D.织性蛋白尿

√8.肾动脉狭窄时，早期静脉肾盂造影中，患侧显示下列哪种情况A.影较晚，也较浅淡B.影较晚，但较清晰C.全不显影D.影较早，也较清晰

√

9.肾性骨营养不良期诊断依据A.活检

√B.钙、磷水平C.痛症状D.骼X线检查10.对肾小球滤过膜屏障作用，下列说法哪项是正确的A.于肾小球滤过膜带负电荷，因此血浆白蛋白可以被滤过，又可以被肾小管重吸收B.子屏障只允许小蛋白分子通过C.尿中出现免疫球蛋白时，提示肾小球滤过膜严重损伤√D.量蛋白尿主要是分子屏障损伤所致11.肾脉狭窄确诊需下列哪种检查A.血管造影

√B.肾功能测定C.肾B超D.脉肾盂造影12.肾是肾脏产生的内分泌激素之一，绝大部分由下列哪个部位产生A.端小管B.端小管C.膜细胞D.球旁细胞

√13.患，女，30岁，持续性镜下血尿年曾有“尿路感染”病史，尿蛋(＋)，尿红细10～20爪／耶，WBC2～个／首选下列哪项检查A.BB.培养＋药敏C.红细胞形态学检查D.活检

√14.尿渣显微镜检低倍视野下见到3个透明管型能确诊管型尿吗A.理性管型无意义B.似管型尿C.能确诊D.确诊

√15.Alpon综征的主要遗传方式为A.染色体隐性遗传B.染色体显性遗传C.X锁显性遗传D.基因遗传

√二、B1型(总题数：，数12.00)A颗粒管型B蜡样管型红细胞管型D．白细胞管型透明管型（分数：4.00）(1).女，35，反复眼睑浮肿、血压升高，多次查尿蛋白定量1．82～．／24h血压～150／8090mmHg，血肌酐μmol／L尿素氮．3mmol／白蛋白46．2g／L诊断：慢性肾小球肾炎，尿沉渣中许多A.B.C.D.E.

√(2).某45岁，肉眼血尿身浮肿2周，血180100mmHg血色92g／dl尿蛋白定828g／d血浆白蛋白17．1g／血肌酐112pmol／A.

B.C.D.E.

√A肾病B合征C性肾小球肾炎D敏性紫癜肾炎肝病毒相关性肾分数）(1).性患儿，12，持续性镜下血尿、蛋白尿，伴乏力、食欲不振，肾脏病理改变为膜性肾病，免疫荧光见IgGC3颗粒样沉积，肾组织切片上找到HBV抗原A.B.C.D.E.

√(2).女患儿，8岁，反复出现双下肢对称性出血性皮疹4周，镜下血尿、蛋白尿1周伴双侧踝关节肿痛，肾脏病理显示IgA颗粒样弥漫性肾球沉积A.B.C.D.E.

√AGoodpasture合征B韦格内肉芽肿显微镜下多血管炎D尿毒症肺E狼疮性肾（分数4.00）(1).性，61岁。乏力2个月，发热、咳嗽、咯血1周。胸片：双下肺多发结节。化验：血色素8g／dl，尿Pro(＋＋RBC10～20／HP；血－ANCA(＋)A.B.C.D.E.

√(2).女，。间断咳嗽，咯血2月，周出现双下肢水肿。化验：尿Rt：Pro(＋＋)RBC15～20个／HP血生化：Cr600mot／抗GBM抗()A.B.C.D.E.

√三、X型(总题数：6，分数12.00)16.ARF肾管上皮细胞代谢障碍的表现是A.ATP量明显下降

√B.胞内Na

、浓度下降，

浓度上升C.浆内Ca

浓度上升√D.胞内酸中毒

√17.导急性肾小管坏死的主要原因A.缺血B.血栓C.中毒

√√D.皮质坏死18.血透析充分性的指标有哪些A.KtV

√B.URRC.TAC

√√

D.析器超滤系数19.下哪些是腹膜透析的相对禁忌证A.娠

√B.囊肾C.蹄肾

√D.腔粘连

√20.肾管性高m压包括下列哪几种病因A.动脉肌纤维发育不良√B.动脉粥样硬化

√C.动脉多发