第三节神经系统的感觉分析功能

当前1页，总共97页。浅感觉深感觉感觉皮肤、粘膜的痛、温和轻触觉肌肉本体感觉、深部压觉和辨别觉一级神经元二级神经元三级神经元交叉部位脊髓半离断脊神经节脊神经节脊髓后角神经元延髓薄束核、锲束核丘脑丘脑脊髓延髓对侧浅感觉障碍同侧深感觉和辨别觉障碍当前2页，总共97页。2.丘脑的三类核团当前3页，总共97页。第一类细胞群----感觉接替核第二类细胞群----联络核第三类细胞群----髓板内核群后腹核：外侧—脊髓丘脑束核内侧丘系换元站内侧—三叉丘系换元站内侧膝状体：听觉传导通路换元站外侧膝状体：视觉传导通路换元站投射到大脑皮层特定感觉区—产生特定感觉弥散性投射到大脑皮层—维持和改变皮层兴奋状态投射到大脑皮层特定感觉区—产生特定感觉当前4页，总共97页。3.感觉投射系统sensoryprojectionsystem当前5页，总共97页。当前6页，总共97页。当前7页，总共97页。二）大脑皮层代表区somaticsensoryarea当前8页，总共97页。感觉感觉的大脑皮层定位体表感觉肌肉本体感觉内脏感觉视觉听觉嗅觉中央后回（3-1-2区）中央前回与岛页间中央前回4区第一、二体表感觉区，运动辅助区和边缘脑枕页距状裂上、下缘颞横回、颞上回海马当前9页，总共97页。体表感觉：当前10页，总共97页。当前11页，总共97页。三)躯体感觉1.触-压觉：2.肌肉本体感觉：3.温度觉：感受器点状分布，分布不均，手指尖最敏感。位置觉和运动觉。感受器点状分布，分布不均冷点多于热点躯干对冷的敏感性高于四肢当前12页，总共97页。4.痛觉：快痛与慢痛感受器与中枢初级痛觉过敏primaryhyperalgesia次级痛觉过敏primaryhyperalgesia躯体深部痛：当前13页，总共97页。二、内脏感觉的中枢分析一）传入通路与皮层代表区当前14页，总共97页。二）内脏感觉1.内脏痛visceralpain的特点定位不明确发生缓慢、持续时间长刺激性质与皮肤痛的刺激不同引起情绪反应2.体腔壁痛Parietalpain当前15页，总共97页。3.牵涉痛当前16页，总共97页。当前17页，总共97页。一）视觉：一侧皮层接受同侧眼颞侧视网膜和对侧眼鼻侧视网膜的投射视网膜上半部投射到距状裂下缘黄斑区投射到距状裂后部周边区投射到距状裂前部三、特殊感觉的中枢分析当前18页，总共97页。二）听觉三）平衡感觉四）嗅觉和味觉颞横回、颞上回前庭感受器关节囊本体感受器视觉皮肤感受器当前19页，总共97页。第四节神经系统对姿势和运动的调节一、运动传出的最后公路（一）脊髓和脑干运动神经元α神经元γ神经元前角大α小α快肌纤维慢肌纤维梭内肌脑运动神经元当前20页，总共97页。肌内肌、梭外肌的神经支配及其相互关系梭内肌梭外肌脊髓前角IaIIαγ当前21页，总共97页。脊髓前角运动神经元脑运动神经元外周信息传入高位中枢下传信息肌肉运动最后公路finalcommonpath随意运动调节姿势协调肌群的运动当前22页，总共97页。（二）运动单位motorunit当前23页，总共97页。二、姿势的中枢调节（一）脊髓的调节功能1.脊休克spinalshock定义:表现：骨骼肌—紧张性降低或消失血压—下降 外周血管—舒张粪尿—潴留发汗反射—消失原因--离断的脊髓突然失去高位中枢的调节当前24页，总共97页。当前25页，总共97页。2.脊髓对姿势的调节姿势反射posturalreflex屈肌反射Flexorreflex对侧伸肌反射crossedextensorreflex节间反射intersegmentalreflex牵张反射stretchreflex当前26页，总共97页。当前27页，总共97页。当前28页，总共97页。牵张反射性质刺激传入纤维收缩成分收缩特点反射弧特点生理意义腱反射肌紧张muscletonus位相性牵张反射紧张性牵张反射快速短暂牵拉肌腱缓慢持续牵拉肌腱I类I和II类快肌纤维慢肌纤维同步快速收缩持续交替不易疲劳单突触多突触辅助诊断维持姿势Tendonreflex当前29页，总共97页。牵张反射的机制肌梭musclespindle本质--本体感受器结构--附着与梭外肌，并联关系梭内肌分类：核链纤维、核袋纤维传入纤维分类：Ia--核袋、核链纤维II--核链纤维当前30页，总共97页。当前31页，总共97页。当前32页，总共97页。当前33页，总共97页。当前34页，总共97页。肌梭产生的感觉形态动态性反应静态性反应核袋纤维核链纤维当前35页，总共97页。当前36页，总共97页。肌梭腱器官性质与梭外肌的排列关系传入纤维对α神经元活动的影响骨骼肌效应生理意义长度感受器张力感受器并联串联Ia，IIIb兴奋抑制收缩收缩的肌肉舒张维持肌紧张避免肌肉过度牵拉腱器官tendonorgan当前37页，总共97页。当前38页，总共97页。（二）脑干对肌紧张和姿势的调节去大脑僵直decerebraterigidity表现：伸肌紧张亢进状态原因：切断了大脑皮层和纹状体与脑干网状结构的联系Facilitatoryarea：延髓网状结构背外侧，脑桥被盖、中脑的中央灰质等。前庭核、小脑前叶两侧部位Inhibitoryarea：延髓网状结构等大脑皮层运动区，纹状体、小脑前夜蚓部1.脑干对肌紧张的调节当前39页，总共97页。当前40页，总共97页。当前41页，总共97页。图10-33当前42页，总共97页。当前43页，总共97页。2.脑干对姿势的调节状态反射attitudinalreflex迷路紧张反射toniclabyrinthinereflex颈紧张反射tonicneckreflex反射中枢--前庭核反射中枢--脊髓翻正反射rightingreflex当前44页，总共97页。三、躯体运动的中枢调节引发随意运动调节姿势协调不同肌群的活动当前45页，总共97页。当前46页，总共97页。（一）大脑皮层的运动调节功能部位--中央前回、运动前区特点：躯体运动的交叉支配精细的定位倒置安排运动柱motorcolumn1.主要运动区当前47页，总共97页。当前48页，总共97页。当前49页，总共97页。2.运动传导系统及其功能皮层脑干束皮层脊髓束皮层脊髓侧束皮层脊髓前束延髓锥体处交叉、脊髓前角外侧，控制四肢远端肌肉，与精细、技巧运动有关脊髓白质前交叉，前角内侧，控制躯干和四肢近端肌肉，与姿势的维持和粗大运动有关当前50页，总共97页。当前51页，总共97页。软瘫硬瘫巴宾斯基征Babinski’ssign--检查皮层脊髓侧束的功能当前52页，总共97页。（二）基底神经节的运动调节功能结构当前53页，总共97页。（二）功能参与运动的设计和程序的编制（三）与基底神经节有关的疾病1.运动过少而肌紧张加强—震颤麻痹paralysisagitans表现：肌紧张增高，随意运动减少，面部表情呆板，静止性震颤病因：黑质多巴胺递质系统功能受损，导致纹状体递质系统功能亢进当前54页，总共97页。2.运动过多而肌紧张不全—舞蹈病chorea，手足徐动症表现：不自主的上肢和头部舞蹈样动作，肌张力降低病因：纹状体内胆碱能和γ氨基丁酸能神经元功能减退，导致黑质多巴胺神经元功能相对亢进当前55页，总共97页。当前56页，总共97页。（三）小脑的运动调节功能当前57页，总共97页。前庭小脑脊髓小脑皮层小脑分布绒球小结叶前叶后叶中间带后叶外侧带神经联系前庭神经核接受视听觉传入核脑桥投射纤维与大脑皮层形成反馈环路功能维持身体平衡前叶调节肌紧张后叶中间带协调肌肉运动拟订运动程序协调随意运动损伤表现站立不稳前叶-肌紧张减退或增强后叶-意向性震颤共济失调丧失精巧运动能力当前58页，总共97页。意向性震颤intentiontremor小脑性共济失调cerebellarataxia当前59页，总共97页。第五节神经系统对内脏活动本能行为和情绪的调节一、自主神经系统的功能当前60页，总共97页。（一）交感和副交感的结构特征起源神经节效应器节前递质节后递质功能活动时间交感神经副交感神经T1~T6脑和骶髓椎旁,远离效应器效应器附近分布广局限AChAChAChNE安静环境剧变促进同化,积聚能量,减少消耗促进异化,消耗能量,提高应激能力当前61页，总共97页。当前62页，总共97页。同一器官的双重性支配紧张性支配产生的结果与效应器的状态有关对生理功能调节的意义（二）交感和副交感神经系统的功能当前63页，总共97页。当前64页，总共97页。二、内脏活动的中枢调节（一）脊髓对内脏活动的调节初级中枢：血管张力反射、发汗反射（二）低位脑干对内脏活动的调节延髓—基本生命中枢（三）下丘脑对内脏活动的调节当前65页，总共97页。当前66页，总共97页。生理功能部位调节体温PO/AH摄食行为调节水平衡外侧区—饥饿中枢内侧区—饱中枢外侧区,靠近摄食中枢视上核、室旁核--ADH调节腺垂体分泌情绪反应防御反应区生物节律视交叉上核当前67页，总共97页。当前68页，总共97页。（四）大脑皮层对内脏活动的调节新皮层边缘系统当前69页，总共97页。当前70页，总共97页。当前71页，总共97页。三、本能行为和情绪的神经调节本能行为instinctualbehavior情绪反应emotionalreaction当前72页，总共97页。本能行为的调节摄食行为的调节—下丘脑外侧区，杏仁核性行为的调节—边缘系统、下丘脑饮水行为的调节—下丘脑当前73页，总共97页。情绪行为的神经调节当前74页，总共97页。当前75页，总共97页。当前76页，总共97页。当前77页，总共97页。当前78页，总共97页。第六节觉醒、睡眠与脑电活动皮层诱发电位evokedcorticalpotential自发脑电活动

spontaneouselectricactivityofthebrain一）、皮层诱发电位主反应次反应平均诱发电位后发放一、脑电活动当前79页，总共97页。二）、脑电图electroencephalogram,EEG当前80页，总共97页。分类慢波快波波形频率波幅最显著的部位出现特点θαδβ1~34~78~1314~3020~200100~15020~1005~20额叶顶叶颞叶枕叶额叶顶叶睡眠时，婴儿期、极度疲劳、麻醉困倦、入睡或受强烈感觉刺激、幼儿清醒时安静闭目清醒觉醒、注意力集中兴奋激动、睁眼时当前81页，总共97页。α波阻断脑电波形成的机制：当前82页，总共97页。二、觉醒和睡眠的机制（一）觉醒状态的维持脑干网状结构上行激动系统行为觉醒—黑质多巴胺递质系统脑电觉醒—脑干网状结构上行激动系统蓝斑上部去甲肾上腺素递质系统当前83页，总共97页。（二）睡眠的时相慢波睡眠快波睡眠脑电图肌肉眼睛血压呼吸躯体唤醒阈梦其它机制意义同步化高振幅慢波去同步化低幅快波肌紧张降低肌紧张显著降低无运动眼球快速运动偏低而较稳定增高，升降运动缓慢而均匀较快而不规则安静出现抽动较高高主述少主述多生长素分泌增多神经元活动增高中缝核上部5-HT递质系统中缝核下部5-HT递质系统,蓝斑下部NE递质系统促进体力恢复和生长促进精力恢复,记忆活动和幼儿神经系统发育与成熟当前84页，总共97页。当前85页，总共97页。（三）睡