水电解质代谢(病理)(完整版)实用资料

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水、电解质代谢紊乱试题及答案水电解质代谢(病理)（完整版）实用资料(可以直接使用，可编辑完整版实用资料，欢迎下载）一、学习要求掌握水、钠代谢障碍的分类。兽医教学参考,兽医临床交流,犬病辅助诊掌握低钠血症的概念、发病机制及各类低钠血症的特点。

掌握高钠血症的概念、发病机制及各类高钠血症的特点。

掌握水、钠代谢障碍对机体的影响。兽医教学参考,兽医临床交流,犬病掌握水肿的概念、发病机制及水肿的特点。掌握钾平衡的调节因素：钾的跨细胞转移及肾对钾平衡的调节。W掌握低钾血症和高钾血症的概念。掌握低钾血症和高钾血症对骨骼肌的影响：超极化阻滞和去极化阻滞及其发生机制。

掌握低钾血症和高钾血症对心肌兴奋性、传导性、自律性及收缩性的影响。

熟悉钾的生理功能。

熟悉低钾血症和高钾血症的原因和机制。兽医教学参考,兽医临床交流,熟悉低钾血症和高钾血症对酸碱平衡的影响。

熟悉重度缺钾对肾脏的影响。熟悉正常镁代谢和钙磷代谢的调节。

掌握镁代谢和钙磷代谢紊乱的概念、原因、机制和对机体的影响。

了解各类水、钠、钾、镁和钙磷代谢紊乱防治的病理生理基础。

了解低钾血症、高钾血症对心电图的影响。二、复习题

(一)选择题vetedu5^-F

A型题

1．高热患者易发生

A．低容量性高钠血症

B．低容量性低钠血症兽医教学参考|兽医临床交流|犬病辅助诊断系C．等渗性脱水兽医教学参考|兽医临床交流|犬病辅助诊断系统3X]e

D．高容量性低钠血症兽医教学参考,兽医临床交流,犬病辅助诊断系E．细胞外液显著丢失兽医教学参考,兽医临床交流,犬病辅助诊断系2．低容量性低钠血症对机体最主要的影响是

x4A．酸中毒B．氮质血症c．循环衰竭D．脑出血E．神经系统功能障碍动物医学论坛uU

i3．下列哪一类水电解质失衡最容易发生休克

A．低容量性低钠血症

B．低容量性高钠血症兽医教学参考,兽医临床交流,犬病辅助诊断系C．等渗性脱水

D．高容量性低钠血症

E．低钾血症

4．低容量性低钠血症时体液丢失的特点是兽医教学参考,兽医临床交A．细胞内液和外液均明显丢失兽医教学参考,兽医临床交流,犬病辅B．细胞内液无丢失仅丢失细胞外液动物医学论坛f1I

C．细胞内液丢失，细胞外液无丢失

D．血浆丢失，但组织间液无丢失

E．血浆和细胞内液明显丢失

5．高容量性低钠血症的特征是/BfA．组织间液增多

B．血容量急剧增加

C．细胞外液增多

D．过多的低渗性液体潴留，造成细胞内液和细胞外液均增多兽医教E．过多的液体积聚于体腔

6．低容量性高钠血症脱水的主要部位是动物医学论坛A．体腔B．细胞间液C．血液D．细胞内液E．淋巴液7．水肿首先出现于身体低垂部，可能是

A．肾炎性水肿B．肾病性水肿C．心性水肿D．肝性水肿E．肺水肿兽医教学参考,兽医临床交流,犬病辅助诊断系统8．易引起肺水肿的病因是

A．肺心病B．肺梗死C．肺气肿

D．二尖瓣狭窄E．三尖瓣狭窄兽医教学参考,兽医临床交流,犬病辅9．区分渗出液和漏出液的最主要依据是

A．晶体成分B．细胞数目C．蛋白含量D．酸碱度E．比重

10．水肿时产生钠水潴留的基本机制是兽医教学参考,兽医临床交流,A．毛细血管有效流体静压增加

B．有效胶体渗透压下降兽医教学参考,兽医临床交流,犬病辅助诊断C．淋巴回流障碍动物医学论坛*l

W1G,p,G0\:B[D

D．毛细血管壁通透性升高]_w
sV

E．肾小球一肾小管失平衡

11．细胞外液渗透压至少有多少变动才会影响体内抗利尿激素(ADH)释放兽医教学参考|兽医临床交流|犬病辅助诊断系统"x*s

mA．1％～2％B．3％～4％C．5％～6％wwD．7％～8％E．9％～10％

12．临床上对伴有低容量性的低钠血症原则上给予

A．高渗氯化钠溶液B．10％葡萄糖液兽医教学参考,兽医临床交流C．低渗氯化钠溶液D．50％葡萄糖液动物医学论坛
E．等渗氯化钠溶液

13．尿崩症患者易出现

A．低容量性高钠血症

B．低容量性低钠血症vetedu6e3z.p
U2l$Ll1|R~

C．等渗性脱水

D．高容量性低钠血症vetedu#V}8p+\0N.t9h

D

d

nO

E．低钠血症+qWTx,_n-L

14．盛暑行军时大量出汗可发生

A．等渗性脱水

B．低容量性低钠血症

C．低容量性高钠血症兽医教学参考,兽医临床交流,犬病辅助诊断系D．高容量性低钠血症

E．水肿

15．低容量性高钠血症患者的处理原则是补充

A．5％葡萄糖液液动物医学论坛B．0.9％NaCl

C．先3％NaCl液，后5％葡萄糖液

D．先5％葡萄糖液，后0.9％NaCl液

E．先50％葡萄糖液后0.9％NaCl液兽医教学参考,兽医临床交16．影响血浆胶体渗透压最重要的蛋白质是兽医教学参考|兽医临床A．白蛋白B．球蛋白C．纤维蛋白原D．凝血酶原E．珠蛋白

17．影响血管内外液体交换的因素中下列哪一因素不存在A．毛细血管流体静压B．血浆晶体渗透压

C．血浆胶体渗透压D．微血管壁通透性

E．淋巴回流兽医教学参考,兽医临床交流,犬病辅助诊断系18．微血管壁受损引起水肿的主要机制是

A．毛细血管流体静压升高

B．淋巴回流障碍

C．静脉端的流体静压下降

D．组织间液的胶体渗透压增高

E．血液浓缩兽医教学参考,兽医临床交流,犬病辅助诊断系统/Rt$wz19．低蛋白血症引起水肿的机制是

A．毛细血管内压升高

B．血浆胶体渗透压下降

w!co,hC．组织间液的胶体渗透压升高D．组织间液的流体静压下降兽医E．毛细血管壁通透性升高

20．充血性心力衰竭时肾小球滤过分数增加主要是因为

A．肾小球滤过率升高兽医教学参考,兽医临床交流,犬病辅助诊断系B．肾血浆流量增加兽医教学参考|兽医临床交流|犬病辅助诊断系统/C．出球小动脉收缩比人球小动脉收缩明显兽医教学参考,兽医临床交D．肾小管周围毛细血管中血浆渗透压增高

E．肾小管周围毛细血管中流体静压升高兽医教学参考,兽医临床交流,21．血清钾浓度的正常范围是A．130～150mmol／Lp.~B．140～160mmol／L

C．3.5～5.5mmol／L兽医教学参考,兽医临床交流,犬病辅助诊D．0.75～1.25mmol／L兽医教学参考|兽医临床交流|犬病辅助E．2.25～2.75mmol／L动物医学论坛Y:wbPJ7rYF

22．下述哪项不是低钾血症对骨骼肌的影响A．肌无力B．肌麻痹C．超极化阻滞D．静息电位负值减小E．兴奋性降低

23．重度高钾血症时，心肌的

A．兴奋性↑传导性↑自律性↑

B．兴奋性↑传导性↑自律性↓

O]*fVC

C．兴奋性↑传导性↓自律性↑

D．兴奋性↓传导性↓自律性↓

E．兴奋性↓传导性↑自律性↑

24．重度低钾血症或缺钾的病人常有兽医教学参考|兽医临床交流|犬A．神经一肌肉的兴奋性升高

B．心律不齐

C．胃肠道运动功能亢进

D．代谢性酸中毒兽医教学参考,兽医临床交流,犬病辅助诊断系统E．少尿

25．“去极化阻滞”是指

A．低钾血症时的神经一肌肉兴奋性↓

B．高钾血症时的神经一肌肉兴奋性↓兽医教学参考|兽医临床交流|C．低钾血症时的神经一肌肉兴奋性↑兽医教学参考,兽医临床交流D．高钾血症时的神经一肌肉兴奋性↑q

dp6^"^(n)|

E．低钙血症时的神经一肌肉兴奋性↑[P/wp

26．影响体内外钾平衡调节的主要激素是

A．胰岛素B．胰高血糖素C．肾上腺糖皮质激素D．醛固酮E．甲状腺素

27．影响细胞内外钾平衡调节的主要激素是

A．胰岛素B．胰高血糖素C．肾上腺糖皮质激素D。醛固酮E．甲状腺素动物医学论坛(X$y4}7E
QapF

28．“超极化阻滞”是指兽医教学参考,兽医临床交流,犬病辅助诊断系A．低钾血症时的神经一肌肉兴奋性↓B．高钾血症时的神经一肌肉兴奋性↓兽医教学参考,兽医临床交流,C．低钾血症时的神经一肌肉兴奋性↑

D．高钾血症时的神经一肌肉兴奋性↑

E．低钙血症时的神经一肌肉兴奋性↓兽医教学参考|兽医临床交29．钾代谢障碍与酸碱平衡紊乱常互为影响，下述何者是正确的动物,A．低钾血症常引起代谢性酸中毒兽医教学参考兽医临床交流,犬病辅B．高钾血症常引起代谢性碱中毒

C．代谢性碱中毒常引起高钾血症兽医教学参考,兽医临床交流,犬病D．代谢性酸中毒常引起低钾血症

E．混合性酸中毒常引起高钾血症兽医教学参考,兽医临床交流,犬病30．高钾血症对机体的主要危害在于

H
k*m

b3zR

A．引起肌肉瘫痪

B．引起严重的肾功能损害

C．引起血压降低vetedu/O&G;a!x7t!X

D．引起严重的心律紊乱

E．引起酸碱平衡紊乱

31．细胞内液占第二位的阳离子是兽医教学参考,兽医临床交流,犬病A．Na+B．K+C．H+D．Mg2+E．Ca2+ww32．低镁血症时神经一肌肉兴奋性增高的机制是wA．静息电位负值变小B．阈电位降低

C．7一氨基丁酸释放增多D．乙酰胆碱释放增多E．ATP生成增多a33．不易由低镁血症引起的症状是

A．四肢肌肉震颤B．癫痫发作c．血压降低D．心律失常E．低钙血症和低钾血症vetedu%@

g(`

34．对神经、骨骼肌和心肌来说，均是抑制性阳离子的是

A．Na+B．K+C．Ca2+

D．Mg2+E．HC03—

35．神经肌肉应激性增高可见于

A．高钙血症B．低镁血症c．低磷血症D．低钾血症E．酸中毒36．临床上常用静脉输入葡萄糖酸钙抢救高镁血症，其主要机制为A．钙能拮抗镁对神经肌肉的抑制作用

B．钙能减少镁在肠道的吸收

C．钙能促进镁的排出

D．钙能使静息电位负值变小兽医教学参考,兽医临床交流,犬病辅助E．钙能促进镁进入细胞内

37．急性高镁血症的紧急治疗措施是兽医教学参考,兽医临床交流,犬A．静脉输注葡萄糖B．静脉输注碳酸氢钠兽医教学参考,兽医临床C．静脉输注葡萄糖酸钙D．静脉输注生理盐水E．使用利尿剂加速镁的排出

38．下述哪种情况可引起低镁血症兽医教学参考|兽医临床交流|犬病A．肾功能衰竭少尿期B．甲状腺功能减退兽医教学参考|兽医临床C．醛固酮分泌减少D．糖尿病酮症酸中毒

E．严重脱水

u8z7re9S

A

39．引起高镁血症最重要的原因是兽医教学参考|兽医临床交流|犬病A．口服镁盐过多B．糖尿病酮症酸中毒昏迷患者未经治疗兽医教C．严重烧伤D．肾脏排镁减少

E．长期禁食兽医教学参考,兽医临床交流,犬病辅助诊断系统40．下述关于血磷的描述哪项不正确动物医学论坛3]&f

d2Q5sY1Q

A．正常血磷浓度波动于0.8～1.3mmol／L。兽医教学参考B．甲状腺素是调节磷代谢的主要激素

C．磷主要由小肠吸收，由肾排出

D．肾功能衰竭常引起高磷血症兽医教学参考|兽医临床交流|犬病辅E．高磷血症是肾性骨营养不良的主要发病因素

41．高钙血症对骨骼肌膜电位的影响是

A．静息电位负值变大B．静息电位负值变小"Ac．阈电位负值变大D．阈电位负值变小动物医学论坛E．对膜电位无影响兽医教学参考,兽医临床交流,犬病辅助诊断系42．高钙血症对机体的影响不包括

A．肾小管损伤B．异位钙化

c．神经肌肉兴奋性降低D．心肌传导性降低

E．心肌兴奋性升高d

B型题

A．低容量性高钠血症动物医学论坛m|1KaEVKV'R6P

B．低容量性低钠血症兽医教学参考|兽医临床交流|犬病辅助诊断系C．等渗性脱水兽医教学参考|兽医临床交流|犬病辅助诊断系统/D．高容量性低钠血症

E．水肿

1．慢性充血性心力衰竭患者常发生

2．急性肾衰少尿期摄入水分过多可发生:e0T!QZ

3．大量呕吐未加处理者常发生

4．麻痹性肠梗阻时常发生兽医教学参考,兽医临床交流,犬病辅助诊A．低容量性高钠血症

B．低容量性低钠血症

C．等渗性脱水

D．Cushing综合征

E．急性高容量性低钠血症

5。伴有细胞外液减少的低钠血症见于

6．伴有细胞外液增多的低钠血症见于veteduAbJ

7．伴有细胞外液减少的高钠血症见于兽医教学参考,兽医临床交流,8．伴有细胞外液增多的高钠血症见于动物医学论坛(c1RA．尿量减少而尿钠偏高

B．尿量减少而尿钠降低w#]:w|)V.b

c．尿量增加而尿钠偏高

D．尿量增加而尿钠正常

E．尿量不减少而尿钠降低&ME#U9．低容量性高钠血症早期兽医教学参考|兽医临床交流|犬病辅助10．低容量性高钠血症晚期

11．肾外原因引起的低容量性低钠血症早期

12．肾性原因引起的低容量性低钠血症晚期

A．神经一肌肉兴奋性先升高后降低兽医教学参考,兽医临床交流,B．神经一肌肉兴奋性先降低后升高

C．神经一肌肉兴奋性降低,N

O3@OlS/S

D．神经一肌肉兴奋性升高

E．神经一肌肉兴奋性无明显变化

13。急性高钾血症

14．急性低钾血症

15．慢性低钾血症

16．慢性高钾血症动物医学论坛.Wk;Q:Qhaj&q!v$D4C

A．对肾远端小管的排钾功能有促进作用兽医教学参考,兽医临床交流B．对肾远端小管的排钾功能有抑制作用

C．对肾近端小管的钾重吸收功能有促进作用

D．对肌细胞的摄钾功能有抑制作用兽医教学参考,兽医临床交流,犬E．对肌细胞的摄钾功能有促进作用兽医教学参考,兽医临床交流,犬17．胰岛素vetedubl+K

A7^;|t

UP

18．醛固酮

19．肾上腺索a受体兴奋

20．肾上腺素?受体兴奋

A．易致代谢性酸中毒

B．易致呼吸性酸中毒

j+`;mc．易致代谢性碱中毒兽医教学参考D．易致呼吸性碱中毒

E．对酸碱平衔无明显影响

21．急性高钾血症兽医教学参考|兽医临床交流|犬病辅助诊断系统22．急性低钾血症

A．Na+B．K+C．Ca2+D．Mg2+E．Pi兽医教学23．兴奋一收缩耦联因子是兽医教学参考|兽医临床交流|犬病辅助诊24．维持静息膜电位的重要离子是

25．对多种离子通道具有阻断作用的离子是兽医教学参考|兽医临床26．可兴奋细胞快速除极的离子是兽医教学参考|兽医临床交流|犬27．参与机体能量代谢核心反应的是兽医教学参考,兽医临床交流,犬病X型题8G1D1{N&zW9Q2c

L醛固酮的作用有

A．排氢B．排钾C．保水D．保钠

2．低容量性高钠血症见于兽医教学参考|兽医临床交流|犬病辅助诊断A．大量出汗B．昏迷C．渗透性利尿D．高热

3．低容量性低钠血症对机体的影响包括

A．碱中毒B．休克

c．早期尿量正常或稍多D．晚期可出现氮质血症

4．低容量性低钠血症的治疗原则包括兽医教学参考|兽医临床交流|A．输葡萄糖液B．防治休克兽医教学参考|兽医临床交流|犬病辅助c．输等渗或高渗盐水D．防治原发病动物医学论坛5．造成毛细血管流体静压增高的疾病有动物医学论坛A．左心衰竭B．右心衰竭兽医教学参考,兽医临床交流c．门脉性肝硬化D．肾病综合征

6．局部性水肿可见于兽医教学参考|兽医临床交流|犬病辅助诊断系统.

A．炎症性水肿B．心性水肿

c．淋巴性水肿D．营养不良性水肿兽医教学参考|兽医临床交流|7．机体的抗水肿因素包括

A．组织间液流体静压增高B．淋巴回流量的增加兽医教学参考,兽C．蛋白质从淋巴管运走D．血浆胶体渗透压的减少{&`'U~b8．血浆有效胶体渗透压的作用是

A．促进毛细血管动脉端液体滤出

B．对抗液体由毛细血管滤出

C．促进组织间液向毛细血管回流

D．减少毛细血管静脉液体回流

9．引起血管内外液体交换失衡的因素有

A．微血管壁通透性升高兽医教学参考,兽医临床交流,犬病辅助诊断B．毛细血管流体静压升高

C．血浆胶体渗透压下降

D．醛固酮增多兽医教学参考,兽医临床交流,犬病辅助诊断系统10．各部分体液间的渗透压关系是

A．细胞内高于细胞外B．细胞内低于细胞外兽医教学参考,兽医临C．细胞内外液基本相等D．组织间液低于细胞内液

b+Md11．心房肽的利钠利尿作用机制是+~

M%CL$j/s

A．改变肾内血液分布veteduf6FI0\%b0t.I"S

B．抑制近曲小管对钠重吸收

C．增加肾小球滤过率兽医教学参考|兽医临床交流|犬病辅助诊断D．抑制远曲小管对钠吸收动物医学论坛k/AF

12．钾的基本生理功能包括

A．参与细胞的新陈代谢vetedu

W3^0o

\7CpGB$u

B．形成细胞静息膜电位兽医教学参考,兽医临床交流,犬病辅助诊断C．参与三羧酸循环

D．参与渗透压的维持

13．下述何者仅引起低钾血症但不引起缺钾

A．利尿剂B．肾小管性酸中毒

C．家族性周期性麻痹D．输注胰岛素兽医教学参考,兽医临床交流,14．低镁血症常引起

A．低钠血症B．低钾血症兽医教学参考,兽医临床交流,犬病辅助诊C．低钙血症D．低氯血症

15．低镁血症对心血管的影响有

A．心肌收缩加强B．心动过缓

C．心律失常D．外周小动脉收缩

16．高镁血症的临床表现有vetedu$A/lDr&Pb3H

A．肌肉震颤B．心动过缓兽医教学参考|兽医临床交流|犬病C．反射迟缓D．嗜睡动物医学论坛:a:\)BZ/h

_17．调节钙磷代谢的主要激素是兽医教学参考|兽医临床交流|犬病A．甲状腺激素B．甲状旁腺激素c．VitD3D．降钙素

兽18．低钙血症对机体的影响有

A．神经～肌肉兴奋性增高而出现手足抽搐动物医学论坛B．骨质钙化障碍而出现佝偻病和骨质软化%~6tC3U/S+o

C．心肌收缩力下降动物医学论坛

uZTg%_0P(y

D．心电图表现为Q-T间期延长和ST段延长vetedu19．低镁血症导致低钙血症的机制是兽医教学参考|兽医临床交流|犬A．PTH分泌减少B．骨钙释放减少兽医教学参考|兽医临床交流|C．维生素D羟化障碍D．肾小管对钙重吸收减少

20．低钙血症对心肌的影响有

A．兴奋性增高B．兴奋性降低

C传导性增高D．收缩性降低兽医教学参考|兽医临床交流|犬病辅助21．下述哪些情况可引起高磷血症

A-肾功能不全B．甲状旁腺激素增多

C．维生素D中毒D．骨骼肌破坏

(二)名词解释

1．hypovolemichypernatremia

2．hypovolemichyponatremia

3．hypervolemichyponatremia

4．edema

5．hydropsveteduG7[(E6`8\

6．filtrationfraction兽医教学参考|兽医临床交流|犬病辅助诊断系统*f4p7．pittingedema

8．recessiveedema

9．hyperkalemia动物医学论坛0FqZ5FDQ-zG*Y

10．hypokalemia兽医教学参考|兽医临床交流|犬病辅助诊断系统011．potassiumdeficiency

12．hyperpolarizedblocking

13。depolarizedblocking

14。hypermagnesemia

15．hypomagnesemia兽医教学参考,兽医临床交流,犬病辅助诊断16．calciumsparks兽医教学参考,兽医临床交流,犬病辅助诊断系统17．hypercalcemia

18．hypocalcemia

19．hyperphosphorernia

20．hypophosphoremia

(三)填空题兽医教学参考,兽医临床交流,犬病辅助诊断系统1．正常成年男性的体液总量约占体重的()，正常成人血浆约占体重的()。

2．血浆中含量最多的阳离子是()，血浆中含量最多的阴离子是(),

细胞内液中最主要的阳离子是()，正常成人血清钠浓度约为()。w3．一般情况下正常成人每天水的出入量约为(),正常成人每天最低尿量为()。兽医教学参考|兽医临床交流|犬病辅助诊断系统4．醛固酮主要作用于()，其作用是()。动物医学论坛5．抗利尿激素(ADH)是由()产生的，其主要作用于()，其生理功能是().兽医教学参考,兽医临床交流,犬病辅助诊断系6．组织间液和血浆所含溶质中的含量差别最大的是().

7．代谢性酸中毒时，过度通气可产生()高钠血症。

8．水肿是指()。

9．影响血浆胶体渗透压最重要的蛋白是().动物医学论坛

x]k6O

lO．影响组织液生成和回流的所谓“毛细血管有效滤过压''是指(),所谓“细血管有效流体静压”是指()。

11．在机体各器官组织中，抗水肿能力较强的组织是(),这与其循环具有()、()和()的特点有关。

z,}

12．引起钠水潴留的基本机制是().

13．炎性水肿渗出液的特点是()、()和().

14．微血管壁受损引起水肿的主要机制是().

15．低钾血症是指()，缺钾是指().

16．高钾血症是指()。兽医教学参考|兽医临床交流|犬病辅助诊断l7．影响钾离子跨细胞转运的主要激素有()、()和().

18．对体内外钾平衡起精细调节的肾小管节段是()和().

19．缺钾时,肾功能的主要损害表现为()。兽医教学参考,兽医临床20.高钾血症对机体的主要危害表现为()。

21．镁的主要生理功能包括：()、()和()兽医教学参考,兽医临床交22．高镁血症发生的常见原因有：()、()和()

23．甲状旁腺激素对钙磷代谢的调节作用表现在：()、()和()

24．低钙血症的发生机制主要有：(),(),(),()和().兽医教学参考,兽医(四)问答题

1．哪种类型的低钠血症易造成失液性休克，为什么?兽医教学参考,兽2．简述低容量性低钠血症的原因?动物医学论坛tbYN

3．试述水肿时钠水潴留的基本机制。

4．引起肾小球滤过率下降的常见原因有哪些?兽医教学参考|兽医临床5．肾小管重吸收钠、水增多与哪些因素有关?

6．什么原因会引起肾小球滤过分数的升高?为什么?7．微血管壁受损引起水肿的主要机制是什么?

8．引起血浆白蛋白降低的主要原因有哪些?vetedu

y99．利钠激素(ANP)的作用是什么?

lO．试述水肿时血管内外液体交换失平衡的机制?

11．简述低钾血症对心肌电生理特性的影响及其机制。(12·低钾血症和高钾血症皆可引起肌麻痹，其机制有何不同?请简述之。

13．简述肾脏对机体钾平衡的调节机制。!s9Ys'a

m6u|

14简述糖尿病患者易发生低镁血症的机制。

15．为什么低镁血症的病人易发生高血压和动脉粥样硬化。16．简述低镁血症常导致低钙血症和低钾血症的机制。兽医教学参考,兽医临17．试述低镁血症引起心律失常的机制。

18．试述肾脏排镁过多导致低镁血症的常见原因及其机制。兽医教学19．列表说明调节体内外钙稳态的三种主要激素及其调节作用。

w三、参考答案

(一)选择题

A型题

1．A2．C3．A4．B5．D6．D7．C8．D9．C10．E11．A12．E13．A14．B15．D16．A17．B18．D19．B20．C21．C22．D23．D24．B25．B26．D27．A28．A29．E30．D31．D32．D33．C34．D35．B36．D37．C38．D39．D40．B41．D42．E兽医教学参考|兽医临床交流|犬病辅助诊B型题兽医教学参考,兽医临床交流,犬病辅助诊断系统1．E2．D3．C4．C5．B6．E7．A8．D9．A10．B11．E12．A13．A14．C15．E16．E17．E18．A19．D20．E21．A22．C23．C24．B25．D26．A27．E

wwwX型题vetedu)Ph&K_*PQ(G

1．ABCD2．ABCD3．BCD4．BCD5．ABC6．AC7．ABC8．BC9．ABC10．C11．ABC12．ABD13．CD14．BC15．CD16．BCD17．BCD18．ABCD19．ABD20．ACD21．ACD

(二)名词解释vetedu5ie|

1．低容量性高钠血症：为伴有细胞外液减少的高钠血症，其特征是失水多于失钠，血清钠浓度>150mmol／L。，血浆渗透压>310mmol／L。，又称高渗性脱水。动物医学论坛V'@(B[9X~A(Wyik
A

2．低容量性低钠血症：失钠多于失水，细胞外液渗透压低于280mOsm／L，血清钠浓度低于130mmol／L。，又称低渗性脱水。

3．高容量性低钠血症：机体排水能力降低致低渗性液体在体内潴留，细胞内水过多引起的一系列症状和体征，又称水中毒。兽医教学参考|4．水肿：是过多液体在组织间隙或体腔中积聚的一种病理过程。5．积水：体腔内过多液体的积聚称为积水，如心包积水，胸腔积水、腹腔积水等。

6．肾小球滤过分数：是指肾小球滤过率和肾血浆流量的比值，正常值约为19％，表示流经肾脏的血浆约有1／5由肾小球滤出到囊腔中。

^c7．凹陷性水肿：皮下水肿是全身或躯体局部水肿的重要体征。当皮下组织有过多的液体积聚时，皮肤肿胀、弹性差、皱纹变浅，用手指压按时可留有凹陷，称为凹陷性水肿，又称为显性水肿(frankedema)。

8．隐性水肿：全身性水肿病人在出现凹陷之前已有组织液的增多，并可达原体重的10％，但增多的组织液与胶体网状物结合，组织间无游离水。因此将组织液增多但出现凹陷性水肿之前的状态称为隐性水肿。兽9．高钾血症：指血清钾浓度大于5.5mmol／L。兽医教学参考,10．低钾血症：指血清钾浓度低于3.5mmol／L。兽医教学参考11．缺钾：指细胞内钾和机体总钾量缺失。

12．超极化阻滞：低钾血症时[K+]e减小，按照Nernst方程，Em≈59.5lg[K+]e／[K+]i，Em负值增大，即出现超极化，使Em至Et间的距离加大，兴奋性降低，被称为超极化阻滞。

13．去极化阻滞：高钾血症时，细胞内外的K+浓度差变小，按Nernst方程，静息膜电位负值变小，与阈电位的差距缩小，兴奋性升高。但当静息膜电位达到-55至-60mv时，快Na+通道失活，兴奋性反下降，被称为去极化阻滞。veteduly%O*K7c

14．高镁血症：指血清镁浓度高于1.25mmol／L。

15．低镁血症：指血清镁浓度低于0.75mmol／L。

16．钙火花：偶联于横小管和肌浆网的ryanodine受体钙通道同时开放，产生局部游离钙浓度升高称为“钙火花”，它是引发钙振荡、钙波的位点和心肌细胞兴奋一收缩耦联的基础。兽医教学参考,兽医临床交流,17．高钙血症：是指血清蛋白浓度正常时，血清钙浓度高于2.75mmol／I。

18．低钙血症：是指血清蛋白浓度正常时，血清钙浓度低于2.2mmol／L。兽医教学参考|兽医临床交流|犬病辅助诊断系统19．高磷血症：是指成人血清磷浓度>1.61mmol／L，儿童>1.9mmol／L。

20．低磷血症：是指血清磷浓度<0.8mmol／I。。(三)填空题

1．60％，5％兽医教学参考,兽医临床交流,犬病辅助诊断系2．Na+，Cl-，K+，140mmol／I。兽医教学参考,兽医3．2500ml，500ml

4．远曲小管和集合管上皮细胞，增加钠的重吸收

5．下丘脑视上核和室旁核，远曲小管和集合管上皮细胞，增加对水的重吸收动物医学论坛5@,c

[dN.P1s!j

6．蛋白质兽医教学参考,兽医临床交流,犬病辅助诊断系统Y7．低容量性

8．过多的液体在组织间隙或体腔中积聚兽医教学参考,兽医临床交流,9．白蛋白

10．有效流体静压减去有效胶体渗透压，毛细血管流体静压与组织间液流体静压之差

11．肺，低压，低阻，高流量

12．肾小球一肾小管失平衡

13．水肿液比重高于1.108，蛋白质含量达3g％～5g％，可见多数白细胞vetedu1~X/@

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14．组织间液的胶体渗透压增高

15．血清钾浓度低于3.5mmol／L，细胞内钾和机体总钾量缺失16．血清钾浓度大于5.5mmoI／L。

17．胰岛素，肾上腺素，去甲肾上腺素

18．远曲小管，集合管

19．对ADH的反应性下降，浓缩功能障碍兽医教学参考,兽医临床交20．引起严重的心律紊乱

21．维持酶的活性，维持可兴奋细胞的兴奋性。维持细胞的遗传稳定性

22．肾脏排镁减少，细胞内镁转移到细胞外液，输入含镁溶液过多过快

23．动员骨钙(激活骨组织各种细胞)，促进肾脏排磷保钙，促进肠钙吸收动物医学论坛C

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24．维生素D代谢障碍，甲状旁腺功能减退，慢J生肾功能衰竭，急性胰腺炎，低镁血症WT7a

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(四)问答题兽医教学参考|兽医临床交流|犬病辅助诊断系统&Z1．低容量性低钠血症易引起失液性休克，因为：①细胞外液渗透压降低，无口渴感，饮水减少；②抗利尿激素(ADH)反射性分泌减少，尿量无明显减少；③细胞外液向细胞内液转移，细胞外液进一步减少。

2．①大量消化液丢失，只补水或葡萄糖；②大汗、烧伤，只补水；③肾性失钠。

G)~r系统

r[X.D-Uf3。正常人钠、水的摄人量和排出量处于动态平衡，从而保持了体液量的相对恒定。这一动态平衡主要通过肾脏排泄功能来实现。正常时。肾小球的滤过率(GFR)和肾小管的重吸收之间保持着动态平衡，称之为球一管平衡，当某些致病因素导致球一管平衡失调时，便会造成钠、水潴留。所以，球一管平衡失调是钠、水潴留的基本机制。常见于下列情况：①GFR下降；②肾小管重吸收钠、水增多；③肾血流的重分布。]4．引起肾小球滤过率下降的常见原因有；①广泛的肾小球病变，如急性肾小球肾炎时，炎性渗出物和内皮细胞肿胀或慢性肾小球肾炎肾单位严重破坏时，肾小球滤过面积明显减小；②有效循环血量明显减少，如充血性心力衰竭、肾病综合征等使有效循环血量减少，肾血流量下降，以及继发于此的交感一肾上腺髓质系统、肾素一血管紧张素系统兴奋，使人球小动脉收缩，肾血流量进一步减少，肾小球滤过率下降，而发生水肿。

5．肾小管重吸收钠、水增多能引起球一管平衡失调，这是全身性水肿时钠、水潴留的重要发病环节。肾小管对钠、水重吸收功能增强的因素有：①醛固酮和抗利尿激素分泌增多，促进了远曲小管和集合管对钠、水的重吸收，是引起钠、水潴留的重要因素；②肾小球滤过分数升高使近曲小管重吸收钠、水增加；③利钠激素分泌减少，对醛固酮和抗利尿激素释放的抑制作用减弱，则近曲小管对钠水的重吸收增多；④肾内血流重分布使皮质肾单位的血流明显减少，近髓肾单位血流量明显增多，于是，肾脏对钠水的重吸收增强。以上因素导致钠水潴留。

6．正常情况下，肾小管周围毛细血管内胶体渗透压和流体静压的高低决定了近曲小管的重吸收功能。充血性心力衰竭或肾病综合征时，肾血流量随有效循环血量的减少而下降，肾血管收缩，由于出球小动脉收缩比入球小动脉明显，GFR相对增加，肾小球滤过分数增高(可达32％)，使血浆中非胶体成分滤出量相对增多。故通过肾小球后的血液相对浓缩，使肾小管周围毛细血管内胶体渗透压升高，流体静压降低。于是，近曲小管对钠、水的重吸收增加，导致钠、水潴留。

7．正常时，毛细血管壁仅允许微量蛋白质滤出，因而在毛细血管内外形成了很大的胶体渗透压梯度。一些致病因素使毛细血管壁受损时，不仅可直接导致毛细血管壁的通透性增高，而且可通过间接作用使炎症介质释放增多，进一步引起毛细血管通透性增高。大部分与炎症有关，包括感染、烧伤、创伤、冻伤、化学损伤、放射性损伤以及昆虫咬伤等；缺氧和酸中毒也能使内皮细胞间粘多糖变性、分解，微血管壁受损。组胺、激肽等炎症介质引起微血管壁的通透性增高。其结果是，大量血浆蛋白进入组织间隙，毛细血管静脉端和微静脉内的胶体渗透压下降，组织间液的胶体渗透压升高，促使溶质及水分的滤出，引起水肿。

8．引起血浆白蛋白含量下降的原因有：①蛋白质合成障碍，见于肝硬化或严重的营养不良；②蛋白质丧失过多，见于肾病综合征时大量蛋白质从尿中丧失；③蛋白质分解代谢增强，见于慢性消耗性疾病，如慢性感染、恶性肿瘤等；④蛋白质摄入不足，见于严重营养不良及胃肠道吸收功能降低。兽医教学参考|兽医临床交流|犬病辅助诊断系统|
E-h#?9．ANP的作用：①抑制近曲小管重吸收钠，使尿钠与尿量增加；②循环ANF'作用于肾上腺皮质球状带，可抑制醛固酮的分泌。对其作用机制的研究认为，循环ANP到达靶器官与受体结合，可能通过cGMP而发挥利钠、利尿和扩血管的作用。所以，当循环血容量明显减少时，ANP分泌减少，近曲小管对钠水重吸收增加，成为水肿发生中不可忽视的原因。

10．血管内外的液体交换维持着组织液的生成与回流的平衡。影响血管内外液体交换的因素主要有：①毛细血管流体静压和组织间液胶体渗透压，是促使液体滤出毛细血管的力量；②血浆胶体渗透压和组织间液流体静压，是促使液体回流至毛细血管的力量；③淋巴回流的作用。在病理情况下，当上述一个或两个以上因素同时或相继失调，影响了这一动态平衡，使组织液的生成大于回流，就会引起组织间隙内液体增多而发生水肿。兽医教学参考,兽医临床交流,犬病辅助诊断系组织液生成增加主要见于下列几种情况：①毛细血管流体静压增高，常见原因是静脉压增高；②血浆胶体渗透压降低，主要见于一些引起血浆白蛋白含量降低的疾病，如肝硬化、肾病综合征、慢性消耗性疾病、恶性肿瘤等；③微血管壁的通透性增高，血浆蛋白大量滤出，使组织间液胶体渗透压上升，促使溶质和水分滤出，常见于各种炎症；④淋巴回流受阻，常见于恶性肿瘤细胞侵入并阻塞淋巴管、丝虫病等，使含蛋白的水肿液在组织间隙积聚，形成淋巴性水肿。兽医教学参考,兽医临床交流,犬病辅助诊11．低钾血症引起心肌电生理特性的变化为心肌兴奋性升高，传导性下降，自律性升高。兽医教学参考,兽医临床交流,犬病辅助诊断系统.|[K+]e明显降低时，心肌细胞膜对K+的通透性降低，K+随化学浓度差移向胞外的力受膜的阻挡，达到电化学平衡所需的电位差相应减小，即静息膜电位的绝对值减小(IEmI↓})，与阈电位(Et)的差距减小，则兴奋性升高。IEmI降低，使O相去极化速度降低，则传导性下降。膜对钾的通透性下降，动作电位第4期钾外流减小，形成相对的Na+内向电流增大，自动除极化速度加快，自律性升高。

12．低钾血症时出现超极化阻滞，其机制根椐Nernst方程，Em≈59．5lg[K+]e／[K+]i，[K+]e减小，Em负值增大，Em至Et间的距离加大，兴奋性降低。轻者肌无力，重者肌麻痹，被称为超极化阻滞。兽医教学参考,兽医临床交流,犬病辅助诊断系统高钾血症时出现去极化阻滞，高钾血症使细胞内外的K+浓度差变小，按Nernst方程，静息膜电位负值变小，与阈电位的差距缩小，兴奋性升高。但当静息膜电位达到-55至-60mv时，快：Na十通道失活，兴奋性反下降，被称为去极化阻滞。

13．肾排钾的过程可大致分为三个部分，肾小球的滤过；近曲小管和髓袢对钾的重吸收；远曲小管和集合管对钾排泄的调节。肾小球滤过和近曲小管、髓袢的重吸收无主动调节功能。远曲小管和集合管根据机体的钾平衡状态，即可向小管液中分泌排出钾，也可重吸收小管液中的钾维持体钾的平衡。兽医教学参考,兽医临床交流,犬病辅助诊断系统远曲小管和集合管的钾排泌由该段小管上皮的主细胞完成。主细胞基底膜面的钠泵将Na+泵入小管间液，而将小管间液的K+泵入主细胞内，由此形成的主细胞内K+浓度升高驱使K+被动弥散人小管腔中。主细胞的管腔面胞膜对K+具有高度的通透性。影响主细胞钾分泌的因素通过以下三个方面调节钾的分泌：影响主细胞基底膜面的钠泵活性；影响管腔面胞膜对K+的通透性；改变从血到小管腔的钾的电化学梯度。兽医教学参考,兽医临床交流,犬病辅助诊断系统:Nadr8c)A

在摄钾量明显不足的情况下，远曲小管和集合管显示对钾的净吸收。主要由集合管的闰细胞执行。闰细胞的管腔面分布有H+-K+ATP酶，向小管腔中泌H+而重吸收K+。

14．糖尿病患者易发生低镁血症是由于：①糖尿病患者常因过量或长期应用胰岛素，使细胞外液镁移入细胞内；②糖尿病患者常发生酮症酸中毒，酸中毒能明显妨碍肾小管对镁的重吸收；③高血糖产生的渗透性利尿，也与低镁血症的发生有关。veteduW兽医教学参考,兽医临床交流,犬病辅助诊断系统@+]&fA%\h/`

15．低镁血症导致血压升高的机制是：①低镁血症时具有缩血管活性的内皮素、儿茶酚胺产生增加，扩张血管的前列环素等产生减少；②出现胰岛素抵抗和氧化应激增强，离子泵失灵，使细胞内钠、钙增加，钾减少；③内皮细胞通透性增大，血管平滑肌细胞增生和重构，血管中层增厚、僵硬。上述功能和结构的改变，导致外周阻力增大。

低镁血症导致动脉粥样硬化的机制：①低镁血症可导致内皮功能紊乱，使NF-xB、粘附分子(如VCAM)、细胞因子(如MCP一1)、生长因子、血管活性介质、凝集蛋白产生增加；②内皮氧化电位增大，低密度脂蛋白氧化(Ox-LDL)修饰增强；③单核细胞趋化、迁移至动脉壁，摄取Ox-LDL，并释放血小板源性生长因子和白细胞介素一1等促进炎症，这些导致动脉粥样硬化斑块的形成。

16．镁离子是许多酶系统必要的辅助因子，其浓度降低常影响有关酶的活性。①低镁血症时，靶器官一甲状旁腺细胞中腺苷酸环化酶活性降低，分泌PTH减少，使肾脏重吸收钙和骨骼的钙动员减少，导致低钙血症；②低镁血症时，Na+-K+-ATP酶失活，肾脏的保钾作用减弱(肾小管重吸收K+减少)，尿排钾过多，导致低钾血症。

_17．低镁血症可导致心肌兴奋性和自律性增高而引起心律失常，其可能机制有：①镁缺失时钠泵失灵，导致心肌细胞静息电位负值显著变小和相对除极化，心肌兴奋性升高；②镁对心肌陕反应自律细胞(浦肯野细胞)的背景钠内流有阻断作用，其浓度降低必然导致钠内流加快，自动去极化加速；③血清Mg2+降低常导致低钾血症，心肌细胞膜对K+电导变小，钾离子外流减少，使心肌细胞膜静息膜电位负值明显变小，导致心肌兴奋性升高兽医教学参考|兽医临床交流|犬病辅助18．肾脏排镁过多常见于：①大量使用利尿药：速尿、利尿酸等利尿剂使肾小管对镁的重吸收减少；②肾脏疾病：急性肾小管坏死、慢性肾盂。肾炎、肾小管酸中毒等因。肾小管功能受损和渗透性利尿，导致镁从肾脏排出过多；③糖尿病酮症酸中毒：高血糖渗透性利尿和酸中毒干扰肾小管对镁的重吸收；④高钙血症：如甲状腺功能亢进、维生素D中毒时，因为钙与镁在肾小管重吸收过程中有竞争作用；⑤甲状旁腺功能低下：PTH可促进肾小管对镁的重吸收；⑥酗酒：酒精可抑制肾小管对镁的重吸收。这些原因都可通过肾脏排镁过多而导致低镁血症。兽19．三种激素对钙磷代谢的调节作用：

激素肠钙吸收溶骨作用成骨作用肾排钙肾排磷血钙血磷兽医教PTH↑↑↑↓↓↑↑↓兽医教学参考,兽医临床交流,犬病辅助诊断系统CT↓↓↑↑↑↓↓

1,25-(OH)2-D3↑↑↑↑↓↓↑↑第2节细胞中的无机物（1课时）（主备人：贾正福）【学习目标】1、能描述细胞中水含量的差异。2、知道水在细胞中的存在形式及其各自作用。3、能应用自由水和结合水的相互关系解决生产实践中的作用。4、知道无机盐在细胞中的存在形式及作用。【课前自主学习过程】知识点一生物体的含水量有没有差别？这种差别有什么特点？水在细胞中以什么形式存在？它们在细胞中各自所占的比例是多少？水在细胞中的作用分别有哪些？知识点二细胞中的无机盐大多数无机盐以什么形式存在于细胞中？无机盐在细胞中含量是多少？5、无机盐在细胞中有何作用？知识点三.组成细胞的元素和化合物5、构成细胞中主要化合物的基础是___、___、___、___等化学元素，生物大分子（糖类、脂质、蛋白质、核酸）以______为基本骨架，它们是构成细胞的基本框架，其中_______是主要的能源物质，_______是主要储能物质，________是生命活动的主要承担者，________作为遗传物质。【课堂教与学的过程】活动一：细胞中的水展示课前自主学习第1题学习成果。2、展示课前自主学习第2题学习成果，课堂以小组为单位交流合作完成拓展升华1、2，总结自由水和结合水之间的关系。拓展升华1烘干种子以及水果放入冰箱冷藏时，自由水与结合水是怎样相互转化的？拓展升华2绿色植物在夏季，自由水含量相对较高。而在冬季，结合水相对含量较高，据此分析自由水与结合水的相对含量与细胞代谢旺盛程度的关系？自由水多还是结合水多生物体的抗旱、抗寒、抗热能力强？3、展示课前自主学习第3题学习成果活动二：细胞中的无机盐4、展示课前自主学习第4题学习成果课堂以小组为单位交流合作P35“思考与讨论”并展示其后讨论题，然后总结无机盐在细胞中的重要功能。活动三.组成细胞的元素和化合物展示课前自主学习第5题学习成果。课堂小结【自我检测】1．关于生物体内水和无机盐的叙述，不正确的是()A．体内参与运输营养物质和代谢废物的水是自由水B．某些无机盐是组成RNA和纤维素的必需成分C．生物体内无机盐浓度的大小会影响细胞的吸水或失水D．自由水与结合水的比例随生物个体代谢的强弱而变化2．如果一个正在进行旺盛生命活动的细胞，假定在其生命活动过程中含水量不变，则下列有关温度对结合水和自由水比例影响的叙述，正确的是()A．温度升高，结合水比例减小，自由水比例增加B．温度升高，结合水比例增加，自由水比例减小C．温度降低，结合水比例减小，自由水比例增加D．温度降低，结合水和自由水比例不变3．代谢旺盛的细胞与代谢缓慢的细胞相比，其含水量及自由水/结合水的值分别为()A．较多、较大 B．较少、较小C．较多、较小 D．较少、较大4．下列关于水和无机盐的说法，正确的是()A．都属于细胞中的无机化合物B．在活细胞中的含量都很高C．都以离子形式存在D．都是生物体的温度调节剂5．医生常常给病人输液，常把药剂溶解于生理盐水(0.9%的NaCl溶液)中，而不是溶解于蒸馏水中。这是因为()A．无机盐在生物体的生命活动中是不可缺少的B．蒸馏水不含营养物质C．蒸馏水可增大细胞中自由水比例，使细胞代谢加快，加剧病情D．生理盐水能维持人体细胞生活环境的稳定状态，防止细胞过度吸水或失水6．与完全营养液培养的植物相比，缺镁元素的营养液培养的植物显出缺绿症状。当补充镁盐时，上述症状得以缓解。这说明()A．镁是叶绿素合成代谢的必需元素B．缺绿病症是细胞缺少运输镁离子的载体C．镁是构成叶绿素分子的必需元素D．细胞内供能不足会影响镁离子的吸收7．海地大地震时，房屋倒塌掩埋了许多群众。一男子在废墟中被掩埋长达27天，靠喝自己的尿液最终获得营救。下列选项中能正确说明水对人体重要性的是()A．水和糖类、蛋白质、脂肪一样，为人体提供能量B．没有水，人体内大部分化学反应就根本不能进行C．人体缺水时，体内的水全部以结合水的形式存在D．体内营养物质的运输离不需要水8．现有含水量①10%、②12%、③14%、④16%的小麦分别储存于条件相同的四个粮仓中，在储存过程中，有机物损耗最少的是()A．① B．②C．③ D．④9．在探索外星球是否存在生命的过程中，科学家始终把寻找水作为最关键的环节。水在生命中的意义表现为()A．水是细胞鲜重中含量最多的化合物B．水在生物体内可以流动C．能与蛋白质结合，体现生命活动现象D．生化反应必须在水中进行二、非选择题(共30分)10．(16分)植物种子都有一定的寿命，在低温、低湿、低氧的环境下，可适当延长种子的贮藏时间。种子要安全贮藏，首先应晒干。(1)新收获的种子晒干过程中丢失大量的水分，该部分水分是________，在生物体内所起的生理作用是____________________________________。(2)将少量晒干的种子装入洁净的干燥试管中，放到点燃的酒精灯火焰上烘烤，会发现试管壁上有小水珠出现。这部分水分在种子细胞内以________形式存在目录一、编制依据二、工程概况三、无机保温砂浆系统施工准备四、材料性能及配比五、无机保温砂浆外墙外保温系统构造设计（面砖饰面）六、无机保温砂浆外墙外保温施工流程及要点七、无机保温砂浆体系外墙内保温构造设计(涂料饰面)八、无机保温砂浆外墙内保温施工工艺及要点九、楼板无机保温砂浆体系屋面构造设计十、楼板无机保温砂浆施工程序及工艺要求十一、项目组织管理机构十二、技术保证措施十三、质量保证措施十四、安全文明施工措施十五、工期保证措施十六、检验批划分一、编制依据《无机保温砂浆建筑保温系统应用技术规程》DBJ50-103-2021《胶粉聚苯颗粒外墙外保温系统》JG158-2004《重庆市居住建筑节能工程施工质量验收规程》（修订）DBJ50—069—2007《建筑节能工程施工质量验收规范》GB50411-2007《外墙外保温隔热建筑构造图集》西南05J103《外墙外保温工程技术规程》JGJ144-2004《夏热冬冷地区居住建筑节能设计规范》JGJ134-2001《南山清水溪乐园二期别墅施工组织设计》二、工程概况1、工程名称：重庆“清水溪”乐园二期住宅Ⅰ组团2、工程地址：重庆南山3、工程范围：外墙外保温与楼板保温三、无机保温砂浆系统施工准备施工机具与工具准备：吊篮或装修用爬升脚手架安装完毕，经调试运行安全无误、可靠，满足施工作业要求，并配备专职安全检查和维修人员。砂浆搅拌机、垂直运输机械，水平运输手推车、手提搅拌器、射钉枪等。常用抹灰工具及抹灰的专用检测工具、经纬仪及放线工具、水桶、剪子、滚刷、铁锨、扫帚、手锤、錾子、壁纸刀、托线板、方尺、靠尺、探针、钢尺等。四、材料性能及配比1、材料性能A、界面砂浆满足以下性能要求：项目指标压剪粘结强度，MPa原强度≥0.7耐水≥0.5耐冻融≥0.5B、无机保温砂浆满足以下性能要求：项目指标A型B型C型D型堆积密度，kg/m3≤280≤340≤430≤520石绵含量应不含石绵纤维外观质量外观应为均匀，干燥无结块的颗粒状混合物分层度加水后拌合物的分层度不大于20mmC、无机保温砂浆硬化后应满足以下性能要求项目指标A型B型C型D型干表观密度，kg/m3≤330≤400≤500≤600导热系数，W/(m•K)≤0.070≤0.085≤0.10≤0.12抗压强度（28d），kPa≥0.5≥0.8≥1.2≥2.5压剪粘结强度(28d)，kPa≥80≥100≥150≥200线性收缩率，%≤0.25软化系数(28d)≥0.6燃烧性能级别A级D、膨胀玻化微珠应满足以下要求：项目性能指标Ⅰ类Ⅱ类粒径，mm堆积密度/kg/m³100～120＞120筒压强度/kPa≥150≥200导热系数/W/(m·K)，平均温度25℃≤0.048≤0.070体积吸水率/%≤45体积漂浮率/%≥80表面玻化闭孔率/%≥80E、抗裂砂浆应满足以下性能要求：项目指标拉伸粘结强度，MPa常温养护28d≥0.7浸水（常温养护28d+浸水7d）≥0.5可操作时间1.5h内≥0.7压折比≤3.0F、热镀锌电焊网应满足以下性能要求：项目单位指标工艺—热镀锌电焊网丝径mm0.90±0.04网孔大小mm12.7×12.7焊点抗拉力N＞65镀锌层重量g/m2≥122G、耐碱网格布项目单位指标重量克/m2≥160拉伸断裂强力经向≥1250N/50mm纬向≥1250N/50mm2、材料配比界面砂浆的配制:按干粉料:水=4:1用搅拌机搅拌均匀成浆状。玻化微珠保温砂浆配制:按干粉料:水=1：0.9-1.1,先将水加入搅拌容器中,再将玻化微珠保温砂浆干粉料放入搅拌容器中,搅拌3-5min,使料浆成均匀膏状,即可使用。浆料必须随配随用,配制好的料浆应在1h内用完，不得回收落地料再二次加水使用。抗裂砂浆的配制:按干粉料:水=4:1,先将水加入搅拌容器中,再将抗裂砂浆干粉料倒入搅拌容器中,搅拌4-5min,使搅拌成均匀膏状,静放5min即可使用。料浆随配随用，配制好的料浆应在1.5h内用完。五、无机保温砂浆外墙外保温系统构造设计（面砖饰面）本系统由基层墙体、界面层、无机保温砂浆层、热镀锌电焊网层(用塑料锚栓固定)、抗裂砂浆层、面砖饰面层构成。具体构造图如下：六、无机保温砂浆外墙外保温施工流程及要点工艺流程：基层墙面处理→涂界面砂浆→吊垂直线→抹灰饼冲筋→抹玻化微珠保温砂浆→铺热镀锌电焊网（用塑料锚栓固定）→抹抗裂砂浆。基层处理:a、吊垂直线：凹凸部分≥10mm由施工单位进行找补或剔打。b、涂界面砂浆：将墙面上残余砂浆、污垢、灰尘清理干净，先发水润湿基层，再用滚筒刷将界面处理剂抹在基层表面，不得漏涂，厚度不小于1mm，在界面处理剂待干时即可抹保温砂浆。2、灰饼冲筋：墙面应按保温层厚度设计要求用保温砂浆做出灰饼冲筋。3、抹玻化微珠保温砂浆：玻化微珠保温砂浆应在界面砂浆干燥固化前分数遍成活。应在涂刷界面砂浆后的基层墙体上，用配好的玻化微珠保温抹灰砂浆压抹,抹灰厚度为15mm左右,使砂浆均匀密实覆盖墙壁面。玻化微珠保温砂浆抹上墙与墙粘住后，不宜反复赶压。抹灰总厚度为40mm时，应分3次抹涂，每次厚度为15mm左右。待上一遍抹灰硬化后即可进行下一遍抹灰。最后一遍抹灰厚度应达到灰饼、冲筋的厚度，用大杠搓平。门窗、洞口垂直度、平整度达到规范规定要求后，再在表面进行找平压实。注：因重庆“清水溪”乐园二期住宅Ⅰ组团因别墅为主根据墙面面积计算无需设置分割缝。4、抗裂层施工：在固化后的保温层上先发水润湿保温层，再抹3mm抗裂砂浆，固化后进行热镀锌电焊网施工。5、热镀锌电焊网施工：在热镀锌电焊网施工时宜从顶层开始沿墙面阳角处，在固化后的抗裂层上铺设热镀锌电焊网。固定时应由两人配合，其中一人按住热镀锌电焊网，另一人用塑料锚栓直径相同的冲击钻头成梅花形从热镀锌电焊网中钻孔并安装塑料锚栓，塑料锚栓固定于基层的深度不小于25mm。每平方米塑料锚栓不少于6个，热镀锌电焊网固定后在有凸出的部位用铁钉压入，热镀锌电焊网平面之间的搭接不应小于100mm，阴阳角处搭接不就小于200mm，固定阴阳角热镀锌电焊网前，应先将热镀锌电焊网折成90°直角，热镀锌电焊网固定后，即可抹抗裂砂浆。6、抹抗裂砂浆层，局部有漏网时，再用抗裂砂浆进行覆盖，达到亦露非露为宜。细部处理方案七、无机保温砂浆体系外墙内保温构造设计(涂料饰面)本系统由基层墙体、界面砂浆层、无机保温砂浆层、耐碱网格布、抗裂砂浆保护层、涂料饰面层构成。具体构造图如下：八、无机保温砂浆外墙内保温施工工艺及要点工艺流程：基面墙体清理→涂界面砂浆→吊垂直线→抹灰饼冲筋→抹玻化微珠保温砂浆→抹抗裂砂浆→压入耐碱网格布。基层处理:a、吊垂直线：凹凸部分≥10mm由施工单位进行找补或剔打。b、涂界面砂浆：将墙面上残余砂浆、污垢、灰尘清理干净，先发水润湿基层，再用滚筒刷将界面处理剂抹在基层表面，不得漏涂，厚度不小于1mm，在界面处理剂待干时即可抹保温砂浆。2、灰饼冲筋：墙面应按保温层厚度设计要求用保温砂浆做出灰饼冲筋。3、抹玻化微珠保温砂浆：玻化微珠保温砂浆应在界面砂浆干燥固化前分数遍成活。应在涂刷界面砂浆后的基层墙体上，用配好的玻化微珠保温抹灰砂浆压抹,抹灰厚度为15mm左右,使砂浆均匀密实覆盖墙壁面。玻化微珠保温砂浆抹上墙与墙粘住后，不宜反复赶压。抹灰总厚度为20mm时，应分两次抹涂，每次厚度为10mm左右。待上一遍抹灰硬化后即可进行下一遍抹灰。最后一遍抹灰厚度应达到灰饼、冲筋的厚度，用大杠搓平。门窗、洞口垂直度、平整度达到规范规定要求后，再在表面进行找平压实。4、抗裂层施工：抗裂层施工时宜从顶层开始沿墙面阳角处，在固化后的保温层上先发水润湿保温层，再抹3mm抗裂砂浆，未干时随即铺设耐碱网格布。铺设时应由两人配合，其中一人按住耐碱网格布，另一人用灰板把耐碱网格布压入抗裂砂浆中，局部有网格布外漏时，再用抗裂砂浆进行覆盖，达到亦露非露为宜。耐碱网格布平面之间的搭接不应小于100mm，阴阳角处搭接不应小于200mm，固定阴阳角耐碱网格布前，应先将耐碱网格布折成90°直角，便于施工。完成抗裂后，需喷水养护。细部处理方案九、楼板无机保温砂浆体系屋面构造设计构造由基层、聚苯颗粒、刚性细石混凝土面层。具体构造图如下：十、楼板无机保温砂浆施工程序及工艺要求施工程序：清理基层—灰饼冲筋—抹无机保温砂浆1、清理基层清理基层：使基层干燥、干净。无灰尘、油污、脱模剂、涂料、空鼓及风化物等影响粘结强度的杂物。2、灰饼冲筋灰饼冲筋：墙面应按保温层厚度设计要求用保温砂浆做出灰饼冲筋。3、抹无机保温砂浆无机保温砂浆保温层施工都需先发水润湿基层，再抹无机保温砂浆材料，应抹平压实。十一、项目组织管理机构 为了确保该工程的施工质量，我司抽调精干人员组建了“重庆“清水溪”乐园二期住宅Ⅰ组团保温工程项目部”，并配备相应的项目管理班子。在劳动力组织方面，拟安排多个作业班，并随时据需要还将在公司内部进行调派，增派人手，以确保工程进度。项目经理部组织机构：项目经理李强技术负责人曾祺总工长谢经质检员李佳安检员梁强班组保温一组保温二组人数2525项目经理部组织机构职责：职务职责备注项目经理项目部统管技术负责人负责技术方面工作总工长现场管理、施工组织材料员主材及辅材配备组长负责施工实施十二、技术保证措施在本工程施工过程中，定期组织施工人员进行技术、安全培训，熟悉施工工艺要求。在正式施工前组织技术交底，详细交代具体的施工要求、要点，重点部位的施工方法等。同时，应实行以下措施：1、深化设计：在原有设计基础上，根据工程特点、材料的特点和现场条件，对整个保温分包工程进行了详细的设计，力求满足设计师的设计意图，达到良好的保温效果。2、施工方案：根据工程特点和现场条件，编制《施工组织设计》，重点阐明各分部分项工程的施工工艺、进度安排、质量和工期保证措施及安全生产措施，以便有效地指导现场施工。施工前和施工过程中根据现场情况等不断深化调整。3、熟悉图纸、组织工程技术人员认真熟悉图纸、学习规范、了解设计意图、掌握设计精神和图纸内容，做好图纸会审工作。4、技术交底、通过书面和口头结合的方法，做好技术交底工作，交底要结合操作部位，务求细致齐全，关键部位和施工难点要进行详细的交底。十三、质量保证措施保证项目：所有材料品种、质量、性能应符合要求。1)、保温层厚度及构造做法应符合建筑节能设计要求，保温层厚度均匀，不允许有负偏差。2)、保温层与墙体以及各构造层之间必须粘结牢固，无脱层、空鼓、裂缝、面层无粉化、起皮、爆灰等现象。基本项目：表面平整、洁净、接茬平整、无明显抹纹，线脚、分层条顺直、清晰。1)、墙面所有的门窗、孔洞、槽、盒位置和尺寸正确，表面整齐洁净，管道后面抹灰平整。2)、分层色带宽厚、深度均匀一致，平整光洁，棱角整齐，横平竖直，通顺。滴水线(槽)流水坡向正确，线(槽)顺直。3)、空调眼、支架位置准确无误。允许偏差1)、允许偏差及检验方法：项次项目允许偏差检验方法1立面垂直4用2m托线板检查2表面平整4用2m靠尺及塞尺检查3阴阳角垂直4用2m托线板检查4阴阳角方正4用2m靠尺及塞尺检查5分格条(缝)平直3拉5m小线和尺量板检查6上下窗口左右偏移不大于20用经纬仪、吊线检查7同层窗口上、下不大于20用经纬仪、吊线检查8保温层厚度不允许有负偏差用探针、钢尺检查2)、质量评定应执行《建筑工程质量检验评定标准》(GBJ301--88)第十一章“一般抹灰工程”的评定。十四、安全文明施工措施1、建立安全生产管理体系：项目经理为本工程项目安全生产、文明施工第一责任人，项目副经理和总工长统一抓各项安全生产、文明施工管理措施的落实工作。2、明确规章制度：严格执行国家、总包单位以及公司的安全生产规章制度，积极宣传安全生产的有关方针、政策、措施，强化职工的安全意识。3、上岗前教育：对全体施工人员进行安全生产教育，考核合格后方可上岗，施工前进行安全技术交底。4、必须戴安全帽；高空作业必须系好安全带，在坡屋面上作业，安全带与固定物的拉结必须加强检查；建筑物的临边洞口处必须设置安全防护栏杆及警语牌。5、防火措施：在材料库、办公室、施工现场应按要求装配灭火器，同时，在上述场所禁止吸烟及其他不必要明火操作。在施工现场范围内应设有醒目的禁火禁烟的标识。6、用电安全制度：施工现场用电按建设部《施工现场临时用电安全生产技术规范》进行操作，杜绝漏电伤亡事故的发生。7、防雨措施：设专人掌握气象信息，及时作出大风、大雨预报，采取相应技术措施，防止发生事故；禁止在台风、暴雨等恶劣的气候条件下进行室外施工。8、遵章施工：遵守重庆市有关市容、场容管理制度，加强现场用水、排污的管理，做到场地整洁，搞好现场清洁卫生。9、场地整齐：进入施工现场的各种机械设备、半成品、原材料等，均须按指定位置，堆放整齐，不得随意乱放，以保证道路畅通。10、工完料清：对施工人员进行文明教育，做到谁做谁清，工完料清，场地干净。11、劳动保护：做好劳动保护，合理安排作息时间，配制施工预备力量。12、控制现场噪音：减少对周围环境的干扰。夜间操作按总包要求进行。13、责任包干：施工现场实行分片包干责任制，划分区域，定期检查，将检查成绩与经济效益挂钩，提高职工文明施工的自觉性。十五、工期保证措施1、强化组织结构：建立强有力的项目经理部，配置高效项目管理层。本工程施工的项目经理、工程技术人员均由经验丰富的专业人员担任。2、加强施工进度计划管理：项目经理部负责制定和下达每周施工进度计划，材供部门根据施工计划提供材料和其它服务。施工班组按每周施工进度要求制订保证工期措施，按照客观规律和实际条件，进行科学管理，确保计划如期实现。3、强化按劳取酬：在加强质量安全和文明施工管理的基础上，实行用工承包制，多劳多得，优质优价，并以此拉开工人收入差距，调动全体员工的工作积极性。4、强化工期的严肃性：在不同专业和不同工种的任务之间，确定相互交接的日期和方式，各班组保证工程进度不在本工序造成延误。通过对各道工序完成的质量与时间的控制达到保证各分部工程进度的实现。如未能按节点工期完成计划，要即时检查，分析原因，对责任人进行处罚，责令其迅速采取补救措施。5、严格执行奖罚制度：对各个工种、工序制定严格的奖罚制度，对工期有重大影响的工序实行重奖重罚。6、保证劳动力配置：在保证劳动力的条件下，优化工人的技术等级，实现工种合理配置。对关键工序、关键环节和必要工作面根据施工条件及时组织抢工及实行双班作业。7、材料配置：按照施工进度计划要求及时进货，做到既满足施工要求，又要使现场无太多的积压，以便有更多的场地安排施工。建立有效的材料市场调查和采购、供应部门。8、资金配备：准备足够的流动资金，将资金合理分配于人工费、材料费等各个方面，不挪用工程款，保证资金的专款专用，使施工能顺利进行。十六、检验批划分根据《建筑节能工程施工质量验收规范》GB50411-2007、DBJ50-103-2021和JG158-2004等相关规范规定，经过甲方、监理、总包方和施工方讨论，结合本项目实际情况，制定本工程外墙外保温材料检测方案如下：一、材料进场1．材料进场时，提供材料合格证、产品检验报告和每种材料数量。2．根据GB50411-2007结合实际情况，将外墙保温工程验收的检验批分为：每栋楼为一个检验批。3．材料复检：材料进场及时通知监理对材料进行见证取样送检。详细如下：3．1界面砂浆、无机保温砂浆、抗裂砂浆、膨胀玻化微珠、耐碱网格布等每种产品1个检验批各复检1次。3．2同条件养护无机保温砂浆试件1个检验批做1组，检测其导热系数、干密度和抗压强度。二、过程控制1.隐蔽验收：每一道工序施工完毕后先自检，然后报甲方和监理验收，验收合格后进入下一道工序。按检验批填写：《墙体节能工程检验批质量验收记录表》（一）JN-1-1《墙体节能工程检验批质量验收记录表》（二）JN-1-2《节能工程墙体基层隐蔽检查记录》渝建竣-181《墙体保温层隐蔽检查记录》渝建竣-1822