护士资格统考题库（真题导出版）

（新版）护士资格统考题库（真题导出版）

一、单选题

1.无菌包打开后，如有未用完的物品，必须按原折痕包扎好，注明开

包日期和时间，其有效期为

A、6小时

B、12小时

C、18小时

D、24小时

E、36小时

答案：D

解析：包内物品一次未用完，则按原折痕包扎好，注明开包日期及时

间，有效期为24小时。

2.糖尿病患者常应用磺眼类药物，该药物的主要作用是

A、直接刺激胰岛B细胞释放胰岛素

B、增加外周组织对葡萄糖的利用

C、抑制葡萄糖的异生

D、抑制小肠a-葡萄糖苗酶的活性

E、增加胰岛素的功能

答案：A

解析：胰岛素促泌剂类直接刺激胰岛B细胞释放胰岛素，改善胰岛素

受体和（或）受体后缺陷，增强靶细胞对胰岛素的敏感性。磺眼类药物

属此类。

3.下列对预防急性胰腺炎有重要意义的措施是

A、经常应用抗生素预防感染

B、经常服用消化酶类药物

C、控制糖尿病

D、防治胆道疾病

E、注意饮食卫生

答案：D

解析:考察急性胰腺炎的病因。胆道疾病是急性胰腺炎最常见的病因，

占我国发病原因的50%左右。

4.急性渗出性心包炎患者最常见的症状是

A、呼吸困难

B、吞咽困难

C、血压升高

D、脉短细

E、心前区疼痛

答案：A

解析：纤维蛋白性心包炎以胸痛为主要症状；渗出性心包炎以呼吸困

难为突出症状，可能与支气管、肺受压及肺淤血有关，若积液压迫气

管、食管可引起干咳、声音嘶哑、吞咽困难等症状。

5.致病性大肠埃希菌性肠炎患儿的大便性状是

A、果酱样便

B、脓血便

C、柏油便

D、蛋花汤样便

E、黏液便

答案：D

解析：致病性大肠埃希菌肠炎患儿大便特点：腹泻频繁，蛋花样或水

样，含有黏液。正确答案：D。

6.婴幼儿化脓性脑膜炎最常见的细菌是

A、肺炎链球菌

B、大肠杆菌

C、葡萄球菌

D、溶血性链球菌

E、铜绿假单胞菌

答案：A

解析：考点：化脓性脑膜炎的病因；精析：化脓性脑膜炎在小儿任1可

年龄均可发病，一年四季均有发生。一般以肺炎链球菌所致者多，其

次为流感杆菌。故本题选Ao避错：本题部分考生会选C,首先婴幼

儿是指1到3岁的小儿，新生儿和出生2个月内的患儿以革兰阴性

杆菌和金黄色葡萄球菌为主。

7.患者女，因失血性休克，经抢救后给予留置导尿，24小时内引流

尿液350ml,此状况属于

A、无尿

B、少尿

C、尿潴留

D、尿量正常

E、尿量偏少

答案：B

解析：多尿指24小时尿量超过2500ml者。少尿指24小时尿量少

于400ml或每小时尿量少于17ml者。无尿或尿闭指24小时尿量少

于或小时内无尿液产生者。故答案为

100ml12Bo

8.患儿，女，3个月，脐部可复曲中块，在哭闹、咳嗽时疝块脱出，

安静平卧时消失，诊断为脐疝，该疝属于

A、绞窄性疝

B、嵌顿性疝

C、难复性疝

D、易复性疝

E、滑动疝

答案：D

解析：易复性疝：凡疝内容很容易回入腹腔的，也称为可复性疝。在

腹外疝早期，腹内容物仅在病人站立、行走、奔跑、劳动以及咳嗽、

排便等一时性腹内压骤然升高时疝出；而在平卧时自然地或用手轻推

即可回纳入腹腔。

9.纺织工厂滴虫性阴道炎发病率很高，为预防其传播，下列哪项措施

是不必要的

A、积极治疗患者及带虫者

B、改盆浴为淋浴

C、改坐便器为蹲厕

D、相互不借用浴巾

E、预防性服甲硝嗖

答案：E

解析：积极治疗患者及带虫者；改盆浴为淋浴；改坐便器为蹲厕；相

互不借用浴巾都是预防滴虫性阴道炎的方法，但预防性使用甲硝嘤是

没有必要的。只有选项E是错误的。故本题选E。

10.初产妇，顺产，产后第14天子宫复旧情况哪项不正常

A、耻骨联合上方扪及宫底

B、白色恶露

C、宫颈内口关闭

D、子宫颈外口呈"一"形

E、子宫内膜尚未充分修复

答案：A

解析：产后10日子宫降入骨盆腔内，此时腹部检查于耻骨联合上方

扪不到宫底（A错误）；宫颈外形（产后1周）及宫颈内口（产后1

0日）恢复至未孕状态；血性恶露约持续3日，逐渐转为浆液恶露,

约2周后变为白色恶露，约持续3周干净（B正确）；胎盘附着部位

全部修复需至产后6周（E正确）。产后1周，子宫颈外形及子宫颈

内口恢复至非孕状态；产后4周时，子宫颈完全恢复至非孕形态，由

于子宫颈外口分娩时发生轻度裂伤，使初产妇的子宫颈外口由产前的

圆形变为产后的"一"字形横裂（C、D正确）。故选A。解题关键：

记忆子宫复旧的过程，10日入盆常考。

11.患儿5个月，发热、咳嗽2天。体温39.5℃,心率150次/分,

呼吸35次/分。该患儿首选的护理诊断/问题是

A、营养缺乏

B、体温过高

C、体液不足

D、气体交换受损

E、清理呼吸道低效

答案：B

解析：考点：肺炎的护理诊断；精析：肺炎的护理诊断有：①气体交

换受损:与肺部炎症有关；②清理呼吸道无效:与痰液黏稠不易咳出，

气道分泌物堆积有关；③体温过高：与肺炎造成体温调节紊乱有关；

④潜在并发症：心力衰竭、中毒性肠麻痹、中毒性脑病等。该患儿T

39.5℃,为高温，极易引起全身症状和各系统的损害，故首选的护理

问题是B。避错：本题容易错选C,部分同学认为患儿高热，喘息及

面色苍白，可能会认为体液不足或者有轻度脱水倾向，若继续分析，

会发现B选项符合肺炎的护理诊断。C项多见于体液丢失严重呕吐、

烧伤；水分摄入不足：长期禁食，上消化道梗阻，昏迷等等。

12.患儿2岁，因支原体肺炎入院，平时由保姆照顾，此时收集资料

的主要来源是指

A、患儿母亲

B、患儿自己

C、患儿的病历

D、文献资料

E、患儿保姆

答案：E

解析：资料的来源（1）直接来源：健康资料的直接来源是病人本人。

通过病人的主诉、对病人的观察及体检等所获得的资料。（2）间接

来源：①病人的家属及其他与之关系密切者，如亲属、朋友、同事、

邻居、老师、保姆等。②其他卫生保健人员，如与病人有关的医师、

营养师、理疗师、心理医师及其他护士等。③目前或既往的健康记录

或病历，如儿童预防接种记录、健康体检记录或病历记录等。④医疗、

护理的有关文献记录。患儿平时由保姆照顾，此时收集资料的主要来

源是指患儿保姆。

13.8岁男孩，开水烫伤。双下肢有水疱，剧痛，胸腹部为红斑。估

计该患儿n度烫伤面积是

A、41%

B、42%

C、46%

D、59%

E、20%

答案：B

解析：该患儿为双下肢为口度烧伤，胸腹部为I度烧伤，8岁儿童的

双下肢面积为［46-（12-8）］%=42%,因此该患儿的II度烫伤面积

是42%。

14.患者男性，29岁，持续高热3周，护士在评估过程中，发现患者

体温降至36.6℃,患者神志清醒，请分析退热期的特点

A、产热多于散热

B、散热大而产热少

C、产热和散热趋于平衡

D、散热增加，产热趋于正常

E、散热和产热在较高水平上平衡

答案：C

解析：热的临床过程可分为以下三个阶段：（1）体温上升期：特点

为产热大于散热。体温上升的方式有骤升和渐升。体温突然升高，在

数小时内体温就上升到最高点，称为骤升，如肺炎球菌曲市炎。体温

逐渐升高，在数日内上升到最高点，称为渐升，如伤寒。（2）高热

持续期：其特点为产热和散热在较高水平趋于平衡，体温维持在较高

状态。（3）退热期：其特点为散热大于产热，散热增加而产热趋于

正常，体温恢复至正常调节水平。体温急剧下降称为骤退，如大叶性

肺炎;体温逐渐下降称为渐退，如伤寒。体温下降时，由于大量出汗，

体液丧失，年老体弱及患心血管病的病人，易出现虚脱或休克现象，

表现为血压下降、脉搏细速、四肢湿冷等，应密切观察，加强护理。

15.患者男,32岁。转移性右下腹疼痛12小时，右下腹固定压痛点，

腹肌紧张及反跳痛，诊断为化脓性阑尾炎。患者出现腹肌紧张说明炎

症刺激了

A、阑尾肌层

B、阑尾腔黏膜

C、壁腹膜

D、脏腹膜

E、盲肠

答案：C

解析:患者出现腹肌紧张说明炎症刺激了阑尾壁，导致有小脓肿形成,

黏膜有溃疡及坏死，浆膜面多量纤维性渗出，腔内充满脓性液体，称

为化脓性蜂窝织炎性阑尾炎。壁腹膜主要受体神经支配，对各种刺激

敏感，腹前壁腹膜发病时出现腹膜刺激症状，故选Co

16.病员李某，注射青霉素过程中觉头晕、胸闷、面色苍白，查体脉

细弱，血压下降。应立即注射的药物是

A、氢化可的松

B、异丙嗪

C、去甲肾上腺素

D、尼可刹米

E、盐酸肾上腺素

答案：E

解析：青霉素过敏性休克的处理首选盐酸肾上腺素注射。按医嘱立即

皮下注射0.1%盐酸肾上腺素,成人剂量为0.5~1ml,患儿酌减。如

症状不缓解，可每隔30分钟皮下或静脉注射0.5ml,直至脱离危险

期。此药可收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心排出量、松

弛支气管平滑肌，是抢救过敏性休克的首选药物。

17.某孕妇末次月经为2011年10月8日，预产期应为2012年

A、7月17日

B、7月15日

C、7月13日

D、7月5日

E、7月9日

答案：B

解析：推算预产期：从末次月经的第一天算起，月份减3或加9,日

数加为预产期

7,(EDC)o

18.患者，男性，28岁。上呼吸道感染后2天，高热不退，急诊入院

后患者咳嗽加剧，咳铁锈色痰，胸痛明显，测血压为75/50mmHg,

诊断为休克型肺炎。医嘱予抗生素和补液治疗。提示患者病情好转的

体征不包括

A、脉搏有力

B、尿量＞30ml/小时

C、收缩压＞90mmHg

D、神志清醒

E、心率120次/分

答案：E

解析：脉搏增快并不是患者病情好转的体征。

19.尿毒症患者的饮食护理正确的是

A、限水

B、限钾

C、低热量

D、补钙

E、忌盐

答案：D

解析：给予高维生素、高热量、优质低蛋白，低磷高钙饮食，主食最

好采用麦淀粉。

20.患者男性，65岁，身体素质良好，运动后老人最适宜的心率应在

A、105次/分

B、110次/分

C、120次/分

D、125次/分

E、100次/分

答案：A

解析：一般老年人运动后最宜心率（次/分）=170-年龄。

21.患者，女性，23岁。初次怀孕，孕16周出现心慌、气短，经检

查发现心功能n级。经过增加产前检查次数，严密监测孕期经过等,

目前孕37周，自然临产。该产妇的体位最好是

A、平卧位

B、右侧卧位

C、随意卧位

D、左侧卧位,上半身抬高

E、仰卧位

答案：D

解析：在分娩期严密观察产程进展，防止心力衰竭的发生。给予左侧

位，上半身抬高。观察子宫收缩，胎头下降及胎儿宫内情况，正确识

别早期心力衰竭的症状及体征，持续监护，给予吸氧。

22.某小儿八个月，未出牙，母亲带其来医院检查，小儿其它生长发

育良好，护士为其介绍小儿牙齿发育规律，护士下列的说法中错误的

是

A、小儿情况正常，因为12个月乳牙未萌出者，才算乳牙萌出延迟

B、小儿约2岁半时乳牙出齐

C、2岁内乳牙数目为月龄减4~6

D、人一生只有一副牙齿，要让宝宝注意牙齿健康

E、生后4~10个乳牙开始萌出

答案：D

解析：人的一生有乳牙20颗、恒牙（28~32）颗两副牙齿。生后4~

10个月乳牙开始萌出，12个月未萌出者为乳牙萌出延迟。约于2岁

半乳牙出齐。2岁内乳牙数目为月龄减4~6。

23.更年期综合征护理不包括

A、提供心理护理

B、提供饮食指导

C、指导正确用药

D、提供健康教育

E、要求患者卧床休息，保证充足睡眠

答案：E

解析：考点：更年期综合征护理措施；精析：更年期综合征护理措施

有提供健康教育（D正确），通过与患者个别交谈建立相互信赖的护

患关系，使患者充分宣泄自己的情绪，提供心理护理（A正确），指

导正确用药（C正确），提供饮食指导（B正确），绝经期妇女易出

现骨质疏松症，注意补充足够的蛋白质。注意休息，但不需卧床休息

（不正确。故本题选避错：部分考生会对于和不理解,

E）EoBC

应告知道患者食用含钙高的食物，如牛奶、豆制品、鱼、虾、蟹、芝

麻等，或适量补充钙剂和维生素D，增加户外活动，进行适宜自身的

体育锻炼，可以有效地延缓骨质疏松的进程。再者激素替代治疗是有

效改善症状、提高生活质量的方法，但应在医生的指导和严密监控下

使用。

24.关于新生儿缺氧缺血性脑病亚低温治疗的说法错误的是

解析：意思是长期备用，每次使用间隔不少于6小时。

31.可以施行灌肠的急腹症是

A、结肠套叠早期

B、绞窄性肠梗阻

C、肠穿孔

D、肝癌破裂出血

E、急性化脓性阑尾炎

答案：A

解析：急腹症病人一般禁止灌肠，禁止服用泻药，以免造成感染扩散

或某种病情的加重。但蛔虫性肠梗阻病人口服液状石蜡或肠套叠早期

灌肠复位等治疗性措施例外。

32.李女士，怀孕36周，第1胎。昨晚突然阴道出血，出血量约40

0ml,无腹痛。检查：血压100/60mmHg,宫底高度与孕月相符,

腹软无压痛,胎位清楚，胎心音110次/分。对该患者护理中哪项不

妥

A、做好床边生活护理

B、保证充足睡眠

C、按时肛查，了解先露下降情况

D、监测生命体征

E、嘱患者卧床休息

答案：C

解析：前置胎盘患者禁忌肛查。

33.患者，男，58岁，心脏冠状动脉旁路移植术后第3天，目前病情

稳定，对此患者应给予

A、特级护理

B、一级护理

C、二级护理

D、三级护理

E、个案护理

答案：C

解析：患者已为心脏冠状动脉旁路移植术后第三天，目前病情稳定,

给予二级护理即可。

34.护理质量标准化的几种表现形式除外

A、统一化

B、系列化

C、规范化

D、形式化

E、规格化

答案：D

解析：护理质量标准化的表现形式包括：规格化、统一化、系列化、

规范化四种形式，没有Do

35.患儿,9个月，因阵发性哭闹伴呕吐12小时来院急诊。体格检查：

右侧腹部可触及一腊肠样肿块，直肠指诊未发现异常。应首先考虑

A、急性肠套叠

50.下列有关营养性缺铁性贫血的护理措施正确的是

A、提倡母乳喂养，早产儿4月龄开始添加富含铁的辅食

B、指导服用铁剂治疗的患儿可与钙片同时服用

C、采取措施增加患儿食欲，纠正偏食习惯

D、指导家长于餐前给孩子口服铁剂

E、如注射铁剂则尽量选用同一部位

答案：C

51.关于宫颈活组织检查，下列描述正确的是

A、在宫颈外口鳞状上皮与柱状上皮交界处取材

B、在可疑病灶（碘着色区）上取材

C、怀疑有恶变者，在宫腔内刮取组织

D、钳取组织后，用乃％酒精进行固定

E、宫颈局部有出血时，不需止血

答案：A

解析：宫颈活检时，在可疑病灶（碘不着色区）上，或在宫颈外口鳞

状上皮与柱状上皮交界处的3、6、9、12点处（或用阴道镜观察可

疑部位多点），用宫颈活检钳钳取宫颈组织，用95%乙醇或10%甲

醛固定，如术后子宫颈有局部出血时，用带尾线纱球压迫宫颈活检部

位。

52.以各项护理活动为中心的护理工作模式是

A、个案护理

B、功能制护理

C、整体护理

D、小组护理

E、临床路径

答案：B

解析：功能制护理是以各项护理活动为中心的护理工作模式，护理管

理人员将护理活动按照功能分类，再根据本部门护士的个人能力及任

职资格进行分工，每个护士从事相对固定的护理活动。

53.患者男,45岁。蛋白尿8年，乏力、恶心2个月，平时血压偏高，

贫血貌，血压180/105mmHg，心肺听诊无异常，血肌酊1042pm

ol/L,诊断为尿毒症。最有可能的原因是

A、慢性肾盂肾炎

B、慢性肾小球肾炎

C、高血压肾小球动脉硬化

D、慢性间质性肾炎

E、急性肾小球肾炎

答案：B

解析：引起慢性肾功能衰竭的病因比较复杂，在原发性肾脏病中，最

常见的是慢性肾小球肾炎，占慢性肾功能衰竭总发病率的半数以上

(约50%~70%),慢性肾盂肾炎约占四分之一，还有其他原因引

起的肾动脉硬化等；继发性肾脏疾病中，常见于糖尿病肾病、系统性

红斑狼疮肾病、痛风性肾病等。结合患者平时血压高，蛋白尿，所以

选项B是正确的。解题关键：慢性肾小球肾炎会发展为尿毒症

解析:吸气性呼吸困难:病人吸气费力，吸气时间显著长于呼气时间，

辅助呼吸肌收缩增强，出现明显三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间

隙或腹上角凹陷）。原因：由于上呼吸道部分梗阻，气流进入肺部不

畅，呼吸肌收缩，肺内负压极度增高所致。见于喉头水肿、喉头有异

物的病人。呼气性呼吸困难：病人呼气费力，呼气时间显著长于吸气

时间。原因：由于下呼吸道部分梗阻，气体呼出肺部不畅所致。多见

于支气管哮喘、肺气肿等病人。混合性呼吸困难：病人吸气和呼气均

感费力，呼吸的频率加快而表浅。多见于肺部感染的病人。深度呼吸：

又称库斯莫呼吸，是一种深而规则的大呼吸。见于尿毒症、糖尿病等

引起的代谢性酸中毒病人。

66.骨折的专有体征是

A、疼痛、肿胀、功能障碍

B、疼痛、肿胀、瘀斑

C、畸形、肿胀、反常活动

D、畸形、反常活动、骨擦音

E、压痛、瘀斑、骨擦感

答案：D

解析：骨折的特有体征是创伤处畸形、假关节活动（异常活动）、骨

擦音或骨擦感。

67.首选诊断前郡台盘的检查方法是

A、盆腔检查

B、B超检查

C、双合诊

D、直肠指诊

E、腹腔镜检查

答案：B

解析：B超是安全、有效、首选的辅助检查，可清晰地看到子宫壁、

胎头、宫颈以及胎盘的位置，胎盘定位准确率达95%以上。

68.患者女，45岁。5年来时常便血，量少，或滴出，或附在粪便表

面，无痛，经检查，诊断为内痔，其扩大、曲张的血管主要是

A、直肠下静脉丛

B、直肠上、下静脉丛

C、直肠上动脉

D、直肠下动脉

E、直肠上静脉丛

答案：E

解析:直肠上静脉丛位于齿状线上方，直肠下静脉丛位于齿状线下方，

内痔位于齿状线以上，表面覆盖直肠黏膜。外痔位于齿状线下方，表

面覆盖肛管皮肤。混合痔因直肠上下静脉丛互相吻合，致齿状线上下

静脉丛同时曲张而形成，临床上兼有内、外痔的特征。

69.引起输卵管妊娠的最常见原因是

A、输卵管功能异常

B、输卵管炎

C、内分泌失调

82.葡萄胎清宫术前备用物品中哪项不需要

A、配血备用

B、缩宫素（催产素）

C、雌激素制剂

D、抢救药品及物品

E、大号吸管

答案：C

解析:考点：清宫术前准备；精析：清宫前配血备用物品有大号吸管，

催产素，抢救药品及物品。故排除A、B、D、E,选Co避错：本题

易错选E,葡萄胎清宫不易一次吸刮干净，一般于一周后再次刮宫，

注意选用大号吸管吸引，待子宫缩小后在慎重刮宫。故E是正确的。

刮宫前配血备用，建立静脉通道，并准备好催产素和抢救药品及物品,

以防治大出血造成的休克。故本题选Q

83.患者，女，20岁，右胸外伤，被诊断为血气胸，其最简便可靠的

诊断依据是

A、呼吸困难、发组

B、胸部X线检查见有液平面

C、胸穿抽出血液和气体

D、气管移位

E、胸部超声探查见有液平面

答案：C

解析：血气胸最简单可靠的诊断依据是胸部穿刺抽出血液和气体。

内生肌酊清除率在20ml/min,达到尿毒症期的标准，但答案中只有

C与题干最为相符，故C为正确答案。

95.有关子宫内膜异位症，下述哪项是错误的

A、子宫内膜组织生长在子宫以外，称子宫内膜异位症

B、分内在性与外在性两种

C、多发生于30~40岁的妇女

D、绝经后异位内膜可萎缩

E、用药物抑制排卵，可缓解疼痛

答案：A

解析：考点：子宫内膜异位症概念；精析：具有活动功能的子宫内膜

组织生长在子宫腔内壁以外所引起的症状和体征，称子宫内膜异位症。

故本题选多见于岁的妇女，分内在性与外在性两种，绝

Ao30~40

经后异位内膜可萎缩，用药物抑制排卵，可缓解疼痛，故不选B、C、

D、E。避错：本题首先考生应知道子宫内膜异位症的定义，其次可

能部分考生会选E,大多数子宫内膜异位症患者的主要症状是继发性

痛经，故激素治疗中用药物抑制排卵，可缓解疼痛。

96.患者男，64岁。患良性前列腺增生，有进行性排尿困难1年余，

解除尿潴留的首选方法是

A、插导尿管

B、按摩腹部

C、耻骨上膀胱造瘦

D、肌内注射卡巴胆碱

E、针刺、诱导排尿

答案：A

解析：此题中所有的选项都是解除尿潴留的方法，但最有效的还是进

行导尿。可以缓解患者尿潴留症状。而长期引流者可行耻骨上膀胱造

瘦。

97.形成胆红素结石的主要原因是

A、代谢异常

B、反复胆道感染

C、胆囊功能异常

D、致石基因

E、环境因素

答案：B

98.患者，女性，45岁，拟行经腹全子宫切除术，术前护士为其行阴

道准备，正确的是

A、术前5天每日冲洗1次

B、术前4天每日冲洗1次

C、术前3天每日冲洗2次

D、术前1天冲洗2次

E、术前2天每日冲洗1次

答案：C

解析：患者不是上帝，医患关系需要沟通，让患者有信任感，配合治

疗，因为医生护士处于专业知识的优势地位和治疗护理的主动地位。

114.患者女性,因发热，体温38.9℃入院，呈贫血貌，全身散在出

血点，瘀斑，口腔多发溃疡，血常规示三系降低，最可能的诊断是

A、急性白血病

B、特发性血小板减少性紫魔

C、再生障碍贫血

D、免疫性血小板减少性紫瘢

E、缺铁性贫血

答案：C

解析：主要表现为进行性贫血、出血和感染，肝、脾、淋巴结多无肿

大。根据起病急缓和病情轻重及病程长短分为急性再障和慢性再障两

型。

115.患者，男，53岁。近2个月来排便次数增多，每日3~4次，

黏液脓血便，有里急后重感，首选的检查方法是

A、B超

B、X线钢剂灌肠

C、直肠指检

D、纤维结肠镜

E、血清癌胚抗原

答案：C

A、每日多次冲洗脓腔

B、脓腔引流液少于30ml时，可拔除引流管

C、拔除引流管后改为凡士林纱布引流

D、置患者于半卧位以利引流

E、每日更换引流瓶

答案：B

解析：当脓腔引流液少于10ml时，才可拔除引流管，改为凡士林纱

布引流，适时换药，直至脓腔闭合。

130.下列哪项不符合癫痫药物治疗原则

A、大剂量开始

B、单一用药无效者可联合用药

C、达疗效后继续正规用药

D、连续3年无发作后可缓慢减量

E、以小剂量维持后停药

答案：A

解析：考点：癫痫的治疗；精析：癫痫药物治疗中要从小剂量开始,

逐渐增至治疗剂量：应首先应用一种药物，单一用药无效者可联合用

药；完全控制2~5年后，考虑停药，停药前要逐渐减量，一般不少

于6个月。故本题选A。避错：考生应注意大剂量开始通常在肾上腺

皮质激素的冲击疗法中比较多见，间断、不规则服药不利于癫痫控制，

且易发生癫痫持续状态。

131.原发性肝癌患者突然出现腹部剧痛及腹膜刺激征,首先应考虑的

是

A、肝癌腹膜转移

B、肝癌结节破裂

C、急性胃穿孔

D、急性胆囊炎

E、急性胰腺炎

答案：B

解析：肝癌结节破裂出血是肝癌最紧急而严重的并发症，结节破裂出

血可以位于肝包膜下，引起急骤腹痛，如破溃入腹腔可引起急性剧烈

腹痛和腹膜刺激征，故选B。肝癌腹膜转移表现为腹水、腹胀、腹痛，

这种腹痛常不表现为急性腹痛，且无腹膜刺激征，故不选Ao急性胃

穿孔的典型症状也是急性腹痛、腹膜刺激症状，但主要见于胃溃疡或

胃癌患者，故不选C。急性胆囊炎的症状主要有右上腹痛、恶心、呕

吐和发热等，无腹膜刺激征，故不选D。急性胰腺炎也表现为突然发

作的上腹部剧烈疼痛，腹膜刺激征，但此患者有原发病肝癌，应首选

考虑肝癌结节破裂出血，故不选Eo解题关键：肝癌结节破裂出血是

肝癌最紧急而严重的并发症，典型表现是急性剧烈腹痛和腹膜刺激症

状。

132.患者，男，26岁，一周前感冒后出现发热，体温37.7℃,咽痛，

轻度心悸、气促，伴关节疼痛，以肩、肘、腕为主，血沉86mm/h,

白细胞llxlO9/L,免疫学检查异常，患者可能的原因是

A、风湿热

B、类风湿关节炎

C、系统性红斑狼疮

D、风湿性心脏病

E、风湿性关节炎

答案：A

解析：风湿热是由于乙型链球菌感染后发生的一种全身结缔组织病,

该患者诱因明显，症状及检验报告符合风湿热的诊断。

133.下列哪项不属于胃癌根治术后的早期并发症

A、胃出血

B、吻合口屡

C、倾倒综合征

D、吻合口梗阻

E、十二指肠残端破裂

答案：C

解析：倾倒综合征：包括早期倾倒综合征及晚期倾倒综合征。常发生

在病人可进食之后，不属于早期并发症。

134.清创的原则中，下列哪项是错误的

A、切除失去活力的组织

B、彻底止血

C、根据情况缝合伤口

D、必须放置引流

管插管的普遍使用，使表皮葡萄球菌、铜绿假单胞菌等条件致病菌败

血症增多。

179.影响人际沟通效果的环境因素是

A、沟通者情绪烦躁

B、沟通者听力障碍

C、沟通双方距离较远

D、沟通双方信仰不同

E、沟通双方价值观不同

答案：C

180.预防急性胰腺炎有重要意义的措施是

A、注意饮食卫生

B、经常应用抗生素预防感染

C、防治胆道疾病

D、经常服用消化酶类药物

E、控制糖尿病

答案：C

解析：因多数人的主胰管与胆总管汇合形成共同通道开口于十二指肠

第二段的乳头部，常见的胆总管下端结石嵌顿，胆道蛔虫症，Oddi

括约肌水肿和痉挛，均可造成梗阻使胆汁或十二指肠液逆流（或反流）

人胰管，使胰蛋白酶原变为活性胰蛋白酶，并且由于胰管内压增高,

使胰小管或胰泡破裂，胰液外溢，胰酶引起胰腺本身消化和坏死而致

胰腺炎。

181.患者女，35岁。葡萄胎清宫术后4个月，血HCG明显高于正

常，胸部X线片显示片状阴影，最可能的诊断是

A、再次葡萄胎

B、侵蚀性葡萄胎

C、绒毛膜癌

D、宫外孕

E、肺结核

答案：B

解析：侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌的临床表现基本相同，血、尿HCG

测定持续高水平或一度下降后又上升肺转移时胸部X线片可见典型

的棉球状或团块状阴影；由于侵蚀性葡萄胎继发于葡萄胎之后，多数

发生在葡萄胎清除后6个月内，本例患者在葡萄胎清宫术后4个月

出现胸片异常，故选解题关键:侵蚀性葡萄胎继发于葡萄胎之后，

Bo

绒毛膜癌常继发于正常或异常妊娠之后。

182.患者，男，45岁，在病房内向护理人员表示食物有毒，吃了会

死，故拒绝进食，护士对这种情况最适当的护理措施是

A、先吃一口让患者安心，并借此证明并不像他所想的那样

B、先了解患者为什么会认为食物中有毒

C、告诉患者，为了他好，若不吃就要鼻饲

D、为避免患者情绪失控，应顺从患者的意思，不吃就不勉强

E、强迫患者吃下食物

答案：B

D、60g

E、20g

答案：B

解析：慢性肾衰竭者优质低蛋白质饮食、保证供给充足的热量。成人

每日蛋白质摄入量在40g以下。

204.浸泡纤维胃镜的消毒液宜用

A、0.1%苯扎漠校

B、0.2%过氧乙酸

C、70%乙醇

D、2%戊二醛

E、碘伏

答案：D

解析：过氧乙酸：为灭菌剂。①使用方法：可采用浸泡法、擦拭法、

喷洒法。a.0.2%溶液用于皮肤消毒力.0.02%溶液用于黏膜冲洗消毒;

c.浸泡消毒用0.2%~1%溶液，时间30~60分钟；d.0.2%~0.4%溶

液用于环境喷洒消毒。乙醇：为中效消毒剂。①使用方法:用于皮肤、

物品表面、医疗器械的消毒。a.擦拭法:7%乙醇用于消毒皮肤或物品

表面；b.浸泡法:75%乙醇用于浸泡消毒，时间5分钟以上。戊二醛：

为灭菌剂。①使用方法：常用浸泡法。2%戊二醛常用于浸泡不耐热

的医疗器械、精密仪器，如内镜等，消毒时间20-45分钟，灭菌时

间10小时。碘附：为中效消毒剂。①使用方法：用于皮肤和黏膜等

的消毒。a.浸泡法：0.05%~0.1%碘附溶液用于浸泡清洗并晾干后的

物品，时间30分钟；b.擦拭法：0.5%~2%碘附溶液用于擦拭消毒

部位，擦2遍，作用时间2~3分钟；c.冲洗法：0.05%碘附溶液用

于冲洗伤口黏膜和阴道黏膜,时间3〜5分钟，可达到消毒作用。

205.指导妇女自查乳房，以下方法错误的是

A、注意双侧乳房是否对称

B、乳头有无凹陷

C、表面有无橘皮样变化

D、表面皮肤有无凹陷

E、以手指抓捏乳房找出肿块

答案：E

解析：20岁以上的女性应每月自查乳房一次，自查方法包括：①视

诊：观察双侧乳房的大小和外形是否对称；有无局限性隆起、凹陷或

皮肤橘皮样改变；有无乳头回缩或抬高；②触诊：对侧手指并拢平放

于乳房，从乳房外上象限开始检查，依次为外上、外下、内下、内上

象限，然后检查乳头、乳晕，最后检查腋窝注意有无肿块，乳头有无

溢液，不宜以手指抓捏乳房找出肿块，故选Ee解题关键：育龄期女

性宜在月经干净后5~7日进行；绝经后妇女宜每年进行笆杷X线摄

片检查。

206.血栓闭塞性脉管类患者在局部缺血期的典型临床表现是

A、游走性浅静脉炎

B、间歇性跛行

C、持续性疼痛

E、易于记录时间

答案：C

解析：测量呼吸时护士的手不离开诊脉的部位主要是为了不被患者察

觉，以免紧张。

266.胆总管下端有阻塞时，T管引出的胆汁为

A、量过少，色深

B、浑浊

C、量少而色淡

D、棕色稠厚而清

E、量过多

答案：E

解析：根据胆石症的护理措施，量过少是因为T形管阻塞和肝功能衰

竭，量过多是因为胆总管下端阻塞不够通畅。此题选E.量过多。

267.引起尿毒症贫血最重要的原因是

A、失血过多

B、肾产生红细胞生成素减少

C、毒素使红细胞寿命缩短

D、造血原料缺乏

E、代谢产物抑制骨髓造血

答案：B

解析：贫血是尿毒症患者常有的症状，为正常色素性正细胞性贫血,

主要是由于肾功能不全时肾产生红细胞生成素减少，使红细胞生成减

少和破坏增加。

268.给肝曲齿病的患者灌肠时应避免用

A、生理盐水

B、小苏打

C、石蜡油

D、弱酸溶液

E、新霉素液

答案：B

解析:考点：肝性脑病患者的护理措施；精析：小苏打也是碱性溶液。

因为碱性液促进肠道氨吸收，加重肝性脑病。其余几项都是正确的，

只有B是不正确的，应避免使用，选B。避错：本题部分考生易选E,

认为新霉素液是抗生素，肝性脑病没有炎症，而不需要消炎，本题中

小苏打是碱性溶液，不能作为肝性胭j病灌肠用。

269.患者，女性。初潮13岁，月经规则，月经周期26天，排卵时

间一般在月经周期的

A、第5天

B、第12天

C、第14天

D、第16天

E、第19天

答案：B

解析：黄体寿命一般为14天，古处非卵时间一般为下次月经来潮前的

14天。该患者的月经周期是26天，故排卵时间一般在月经周期的第

12天。

270.以下意识障碍中，以意识内容改变为主的是

A、朦胧状态

B、浅昏迷

C、谑妄状态

D、神游症

E、昏睡

答案：C

解析：澹妄状态主要症状为意识障碍。

271.护士采取股外侧肌注射的情况是

A、多次注射

B、预防接种注射

C、一次注射

D、混合剂注射

E、药物过敏试

答案：A

解析：股外侧肌面积大，适用于长期、多次注射。

272.患者，男，40岁，建筑工人，因工伤急诊入院。经积极抢救，

治疗1周后病情未有好转，继而出现多器官功能衰竭，难以康复。家

制动（E对），抬高患者15°~30°（A对），血肿较大者，应在无

操作下穿刺抽吸（D对）并加压包扎（B对）。

384.人的个性特征的核心成分是

A、能力

B、性格

C、智力

D、气质

E、理想

答案：B

385.人类维生素D的主要来源为

A、牛奶中的维生素D

B、植物食品中的维生素D

C、动物肝脏中的维生素D

D、皮肤中的7-脱氢胆固醇

E、蛋黄中的维生素D

答案：D

解析：体内维生素D的主要来源为皮肤下7-脱氢胆固醇经紫外线照

射生成。

386.新生儿窒息时，实施胸外心脏按压，按压深度为胸廓按下

A、3~4cm

B、4~6cm

C、至少5cm

D、至少3cm

E、1~2cm

答案：E

解析：胸外按压：使新生儿仰卧于硬垫上，垫上肩垫，颈部轻度仰伸，

用拇指法或双指法有节奏地按压胸骨下1/3部位，按压深度为胸廓压

下约l~2Bm,每分钟按压120次，按压与通气比为3:1。

387初孕妇，28岁。孕39周，于10天前出现不规则宫缩，半小时

前见红就诊，确定分娩的时间是

A、见红当天

B、1~2天内

C、3~4天内

D、4~5天内

E、5~6天

答案：B

解析：在分娩发动前24~48小时，因宫颈内口附近的胎膜与该处的

子宫壁分离，毛细血管破裂经阴道排出少量血液，与宫颈管内的黏液

相混排出，称之为见红，是分娩即将开始的比较可靠的征象。因此答

案选B。解题关键：见红是分娩即将开始的一个可靠征象。因此孕妇

在预产期已到，并已有不规律宫缩时，应及时观察是否有血性分泌物。

388.重症肺炎患儿，突然口吐粉红色泡沫痰。下列处理哪项正确

A、大量间歇氧气吸入

B、小量间歇氧气吸入

C、吸入50%乙醇湿化的氧气

D、持续高流量氧气吸入

E、持续低流量氧气吸入

答案：C

解析：考点：小儿肺炎治疗要点解析；患儿口吐粉红色泡沫痰表示合

并有急性肺水肿，应立刻给予氧疗，吸入用50%乙醇湿化的氧气。

因为气管湿化，可以避免损伤气道纤毛上皮细胞及使痰黏稠。故选Ce

避错：本题易错选D,混淆一型、二型呼衰和急性肺水肿的概念，肺

水肿患者肺泡内渗出过多，会产生大量泡沫性痰。堆积在肺泡内引起

呼吸困难严重者窒息。酒精降低肺泡内泡沫的表面张力，使肺泡内的

泡沫破裂。从而改善患者的呼吸困难，减轻病情。

389.遇到灾害性事件，急诊预检护士应立即通知

A、家属和陪护者

B、值班医生

C、抢救室护士

D、护士长和有关科室

E、医院保卫部门或公安部门

答案：D

解析：要有专人接待患者，预检护士对患者要做到一问、二看、三检

查、四分诊。遇到危重患者，预检护士应立即通知值班医生及抢救室

护士；遇有意外灾害事件，预检护士应立即通知护士长和有关科室；

遇有法律纠纷、刑事案件、交通事故等事件，预检护士应迅速向医院

保卫部门报告或与公安部门取得联系，并请家属或陪送者留下。

390.初产妇，李某，孕40+2周，宫口开全已2小时30分钟，胎儿尚

未娩出，以上情况是

A、第二产程延长

B、第二产程停滞

C、活跃期延长

D、活跃期停滞

E、胎头下降停滞

答案：A

解析：产程曲线异常可有：①潜伏期延长：超过16小时；②活跃期

延长：初产妇超过8小时；③活跃期停滞：进入活跃期后，宫口不再

扩张达2小时以上者；④第二产程延长：第二产程初产妇超过2小

时、经产妇超过1小时尚未分娩者；⑤第二产程停滞：第二产程胎头

下降无进展达1小时者：⑥胎头下降延缓：宫口扩展减速期及第二产

程，胎头下降速度初产妇（km/h,经产妇＜2cm/h者；⑦胎头下降

停滞：活跃晚期胎头停在原处不下降达1小时以上者；⑧滞产：总产

程超过24小时者。

39L为预防厌氧菌感染，冲洗伤口宜选择的药液为

A、0.9%氯化钠

B、2%硝酸银

C、3%过氧化氢

性流食。止血后应给予病人营养丰富、易消化的半流食、软食，开始

少量多餐，以后改为正常饮食。

526.老年性阴道炎局部用药应选用

A、0.5%醋酸

B、1%醋酸

C、2%乳酸

D、2%碳酸氢钠

E、4%碳酸氢钠

答案：A

解析：老年性阴道炎阴道pH上升，应用酸性洗液，0.1%~0.5%的

醋酸或1%的乳酸溶液均可。

527.患者，女性，25岁，不慎滑倒，头部触地，当即昏迷约20分钟。

醒后头痛、恶心，无其他不适，最有可能发生了

A、脑震荡

B、头皮血肿

C、脑出血

D、脑内血肿

E、脑脓肿

答案：A

解析：脑震荡主要表现为伤后立即出现短暂的意识障碍，持续一般不

超过30分钟，可出现皮肤苍白、出汗、血压下降、心动徐缓、呼吸

微弱、肌张力减低、各生理反射迟钝或消失，逆行性遗忘。常有头痛、

头晕、恶心、呕吐等症状。

528.不属于周围血管征表现的是

A、脉压增大

B、大动脉枪击音

C、毛细血管搏动征

D、水冲脉

E、细迟脉

答案：E

529.护士在从事护理工作时，首要的义务是

A、维护患者利益

B、维护护士的利益

C、维护医生的利益

D、维护患者家属的利益

E、维护科室的利益

答案：A

解析:根据“护士管理条例”的精神，护士的首要义务是维护患者利益。

530.协助患者坐轮椅，下列哪项是错误的

A、检查轮椅性能是否完好

B、将椅背与床尾平齐，翻起脚踏板

C、拉起车闸固定车轮

D、患者坐稳后放下脚踏板

E、尽量使患者身体靠前坐

答案：E

解析:考点:轮椅运送法；精析:协助患者坐轮椅时将轮椅推至床旁，

使椅背与床尾平齐，将脚踏板翻起，拉起车闸以固定车轮，扶患者上

轮椅，患者坐稳后，翻下脚踏板，嘱患者把脚踏在脚踏板上；嘱患者

手扶轮椅扶手，尽量靠后坐。叮嘱患者身体勿向前倾、勿自行下车；

下坡时要减慢速度并注意观察病情。故A、B、C、D均正确，E错误，

应使患者身体靠后坐，以利稳定。避错：本题容易错选B,因为部分

考生易错误的记忆为将轮椅推至床旁，使椅背与床头。考生需要充分

掌握协助患者坐轮椅的护理，坐轮椅前需要应该翻起脚踏板，坐稳后

放下脚踏板，勿混淆，同时首先排除E项，患者坐轮椅时要尽量往后

靠，防止坠车。

531.下列哪种检查，不适合于肾损伤

A、逆行尿道造影

B、B超检查

C、CT检查

D、排泄性尿路造影

E、肾动脉造影

答案：A

解析：逆行尿道造影是确定尿道损伤程度的主要方法，可确定尿道损

伤的部位，尿道断裂可有造影剂外渗，尿道损伤则无外渗征象。

532.最常引起中枢神经系统白血病的是

C、50ml

D、60ml

E、80ml

答案：C

解析：考点：粪便的评估；精析：柏油样大便是上消化道出血的一种

表现。当食管、胃、十二指肠、空肠上段以及胰腺和胆道等上消化道

出血时，红细胞中血红蛋白的铁，在肠道细菌的作用下与硫化物结合

成硫化铁，从而使粪便呈现黑色。消化道出血在50ml以上即可表现

为黑便。故本题选Ce避错：本题易错选A项，考生应掌握出血量的

估计，粪便隐血试验阳性者提示每日出血量在5~10mlo黑便的出

现一般须每日出血量在50~70mlo胃内储积血量在250~300ml

可引起呕血。一次出血量不超过400ml时，因轻度的血容量减少可

由组织液与脾贮血所补充，并不引起全身症状。凡上消化道大量出血

(1000ml),特别是出血较快者有头昏、乏力、心悸、心动过速和血

压偏低等表现。随出血量增多，症状更为明显，引起出血性休克。

554.护士为慢性肾衰少尿期患者采取的护理措施应除外

A、每天控制水的入量＜2500ml

B、禁用库存血

C、加强蛋白质摄入

D、低盐(每天＜2g)饮食

E、及时补充钾盐

答案：E

解析：1.孕妇，子宫体积大于孕周，可闻及多个胎心音，伴有呼吸困

难及水肿考虑为多胎妊娠，最简便、安全的确诊方法为行B超检查。

2.孕妇，子宫体积大于孕周，可闻及多个胎心音，伴有呼吸困难及水

肿，考虑为多胎妊娠。

12.入院后患者B超检查提示：胆总管结石，决定行手术治疗，此时

应采取的手术方式是

A、胆总管切除并胆总管切开取石及引流术

B、胆总管切除并胆总管切开取石，Oddi括约肌成形术

C、胆总管切除并PTBC引流术

D、胆总管切除并胆总管十二指肠吻合术

E、胆总管切除并胆总管切开引流术

答案：A

解析：胆总管切开取石及引流术，适用于出现腹膜刺激征或出现Re

ynolds五联症者，选项A与之吻合。

13.共用题干患者男性，58岁，有冠心'病病史，主诉右上腹部疼痛伴

恶心呕吐6小时。体检示：体温37.2℃,脉搏110次/分钟，血压1

55/90mmHg;右下腹压痛,肌紧张,无反跳痛，肠鸣音减弱；WB

C0.8*10VL,中性粒细胞比例0.75;B超可见阑尾肿大；急诊行手术

治疗。术后主诉胸闷、气急，夜间不能平卧，心电图检查提示有ST-

T改变。首先应考虑

A、急性胃炎

B、急性肠炎

C、急性阑尾炎

D、急性胰腺炎

E、心绞痛发作

答案：C

解析：应首先考虑急性阑尾炎，主要依据为：①患者症状和体征虽然

不典型，但B超可见阑尾肿大，符合阑尾炎的改变。②其他相关的检

查结果不支持备选答案中的其他选项。

南于该患者有冠心病病史，术后主诉胸闷、气急，夜间不能平卧，心

电图检查提示有ST-T改变，须考虑患者可能同时存在心功能不全，

故在补液治疗时应特别注意控制输液的速度，防止发生心衰。

该患者腹痛伴呕吐时间长达6小时，造成钾离子其他电解质随消化液

不同程度地丢失，故应特别注意补充水、电解质，以维持水及电解质

的平衡。

14.患者，男性，53岁。腹痛腹胀，呕吐胃内容物及胆汁3小时。近

4个月来时有腹胀，大便带黏液，大便次数增加，每日2~3次，无

排便不尽及里急后重感。体检：T36°C,P90次/分钟，BP115/70m

mHg;腹膨隆，未见肠型，腹软，右下腹可触及一斜行肿块，质韧

压痛，腹部透视见一气液平面。WBC9X109/L,中性粒细胞比例0.

75O发病以来，患者体重减轻5kg,睡眠欠佳。针对该患者的术前

准备，错误的是

A、生命体征平稳可取半坐卧位

B、合理输液并记录出入量

C、与家属交流意见

D、亲切抚摸患儿

E、细声劝说

答案：D

解析:体触是人体各部位之间或人与人之间通过接触抚摸动作来表达

情感和传递信息的一种行为语言。体触包括抚摸、握手、拥抱等，要

根据沟通对象选择体触方式。患儿哭闹时，选用抚摸的体触方式，有

助于表达对患儿的关注和照顾，能起到安抚的作用。

27.患儿，男，11个月，母乳喂养,未加辅食，近一个月出现反应迟

钝，嗜睡，间断出现手足、头震颤，面色苍黄。血涂片：可见红细胞

大小不等，以大细胞多见。遵医嘱应采取的治疗措施是

A、口服铁剂

B、使用维生素B12、叶酸

C、输血

D、吸氧

E、给予兴奋剂

答案：B

解析：该患儿母乳喂养，未加辅食，出现反应迟钝，嗜睡，手足、头

震颤等神经精神症状，首先应考虑为营养性巨幼细胞贫血。

28.共用题干患者女性，45岁，近期月经紊乱，潮热，出汗，情绪低

落，记忆力减退。诊断为：围绝经期综合征。患者要求补充雌激素替

代疗法。告知患者激素替代疗法的禁忌证是

A、不明原因的子宫出血

B、骨质疏松

C、冠心病

D、子宫肌瘤切除

E、阴道炎

答案：A

29.当患儿痊愈出院时，对家长可作以下指导，哪项除外

A、先天性畸形（上腭裂）矫治

B、注意食具、尿布、玩具消毒

C、加强气候变化时的护理

D、迅速添加辅食如蛋黄、蔬菜泥

E、继续母乳喂养，避免夏季断乳

答案：D

解析：辅食添加应该循序渐进，由少到多，由细到粗，由稀到稠，并

视患儿消化情况而定。

30.患者男，20岁，因扁桃体炎须青霉素治疗。皮试后5分钟患者出

现胸闷、气急、皮肤瘙痒、面色苍白、脉搏细弱、血压下降和烦躁不

安。请问患者发生何种反应

A、青霉素毒性反应

B、血清病型反应

C、呼吸道过敏反应

D、过敏性休克

B、漏斗骨盆

C、畸形骨盆

D、正常骨盆

E、均小骨盆

答案：B

解析：该初产妇骨盆入口平面正常，中骨盆横径和出口横径较小，属

于漏斗骨盆。

42为明确诊断，应进行的检查是

A、血细胞涂片

B、血气分析

C、痰涂片或培养

D、肺功能测定

E、血常规

答案：C

解析：根据此题临床表现，应考虑为肺炎链球菌肺炎，痰培养可以在

24~48h可以确定病原体,是可以明确诊断的检查。

43.患者，女，20岁，半年前面部出现片状红斑，初为鲜红色，后逐

渐变暗，10天前面部红斑加重且延及双手，下肢水肿。实验室检查：

血常规正常，血沉80mm/h,尿蛋白(++),抗核抗体阳性，抗Sm

抗体阳性，心电图示偶发房性期前收缩。诊断为"系统性红斑狼疮"。

病情加重后，最可能导致该患者死亡的原因是

A、心力衰竭和呼吸衰竭

1~V4导联ST段弓背抬高，心律不齐。护士根据患者的病情，考虑

病人可能出现的危险病情变化是

A、恶化型心绞痛

B、急性心肌梗死

C、急进型高血压

D、不稳定型心绞痛

E、长期应用硝酸甘油可能产生耐药性

答案：B

解析：1.心绞痛有发生急性心肌梗死或猝死的危险，在不稳定型心绞

痛中更容易发生。2.病人为心绞痛，故首要缓解疼痛，以减轻心肌耗

氧。3.心绞痛病人以疼痛为主要表现，不需备气管切开用物。

54.患者，男，32岁。10小时前与朋友在饭店聚餐后,出现剧烈上

腹痛，伴恶心、呕吐。实验室检查血清淀粉酶660U/L,诊断为急性

胰腺炎收入院。术后第4天开始，腹腔引流量明显增加，每日300~

600ml,测引流液淀粉酶达10000U/L,考虑可能出现了下列哪项并

发症

A、胆瘦

B、胰瘦

C、急性胰腺炎

D、胰腺假性囊肿

E、肠瘦

答案：B

D、立位

E、平卧位

答案：B

解析：婴儿食后应取右侧卧位，床头略抬高，避免溢奶引起窒息。

81.患者，女，37岁，因上消化道大出血入院。住院期间突然出现尿

量＜400ml,血压110/95mmHg,血肌酊每天上升50pmol/L,诊

断出现了急性肾功能衰竭。此时不可能出现的电解质紊乱为

A、息）钾血症

B、高镁血症

C、局）钙血症

D、高磷血症

E、低钠血症

答案：C

解析：该患者因上消化道大出血入院，故可能为肾前性原因导致急性

肾衰竭。

82.患者男性，58岁，有冠心病病史，主诉右上腹部疼痛伴恶心呕吐

6小时。体检示：体温37.2℃,脉搏110次/分钟，血压155/90m

mHg;右下腹压痛，肌紧张，无反跳痛，肠鸣音减^；WBC0.8xl

09/L,中性粒细胞比例0.75;B超可见阑尾肿大；急诊行手术治疗。

术后主诉胸闷、气急，夜间不能平卧，心电图检查提示有ST-T改变。

首先应考虑

A、急性肠炎

B、急性阑尾炎

C、急性胰腺炎

D、心绞痛发作

E、急性胃炎

答案：B

解析：应首先考虑急性阑尾炎，主要依据为：①患者症状和体征虽然

不典型，但B超可见阑尾肿大，符合阑尾炎的改变。②其他相关的检

查结果不支持备选答案中的其他选项。

83.共用题干患者女性,18岁，高三学生，月经来潮3年，有痛经史，

今日月经第一天，下腹部疼痛，坠胀伴腰痛就诊，医生诊断为原发性

痛经。该疾病的护理为

A、遵医嘱给予止痛药、镇静剂；腹部热敷或进食冷饮

B、遵医嘱给予止痛药、镇静剂；腹部冷敷或进食热饮

C、遵医嘱给予止痛药、镇静剂；腹部热敷或进食热饮

D、遵医嘱给予止痛药、镇静剂；腹部热敷或进普通食

E、遵医嘱给予止痛药、镇静剂；腹部冷敷或进食冷饮

答案：C

84.患者，女，20岁，半年前面部出现片状红斑，初为鲜红色，后逐

渐变暗，10天前面部红斑加重且延及双手，下肢水肿。实验室检查：

血常规正常，血沉80mm/h,尿蛋白(++),抗核抗体阳性，抗Sm

抗体阳性，心电图示偶发房性期前收缩。诊断为"系统性红斑狼疮"O

该患者应忌食

A、豆制品

B、鸡蛋

C、动物内脏

D、香菇

E、香菜

答案：E

解析：1.该患者蛋白尿(++)说明已发生狼疮性肾炎，所以必须及早应

用激素治疗。3.芹菜、香菜、无花果含有补骨脂素，可加重SLE的病

情，故应忌食。

85.患者，女，20岁。半年前面部出现片状红斑，初为鲜红色，后逐

渐变暗，10天前面部红斑加重且延及双手，下肢水肿。实验室检查：

血常规正常，血沉80mm/h,尿蛋白(++),抗核抗体阳性。抗Sm

抗体阳性，心电图示偶发房性期前收缩。诊断为"系统性红斑狼疮、

该患者应忌食

A、豆制品

B、鸡蛋

C、动物内脏

D、香菇

E、香菜

答案：E

解析：系统性红斑狼疮患者饮食应给予高蛋白、富含维生素、营养丰

富、易消化的食物，避免刺激性食物。忌食含有补骨脂素的食物，如

芹菜、香菜、无花果等。芹菜、香菜、无花果含有补骨脂素，可加重

SLE的病情，故应忌食。

86.共用题干患者女性，31岁，行胆总管切开取石、T管引流术，目

前为术后第10天，T管引流液每日200ml左右。无腹胀、腹痛，手

术切口已拆线。体检示：皮肤及巩膜黄疸逐渐消退，体温36.5℃,

脉搏次/分钟，血压对该患者的健康教育重点为

80105/60mmHgo

A、定期随访

B、活动量指导

C、休息时间安排

D、饮食指导

E、注意腹壁切口的愈合

答案：D

解析：该患者为术后第10天，胆汁引流量逐渐减少，患者无腹痛、

发热、黄疸等症状，可考虑拔除T管。

266.该患者为术后第10天，T管引流液每日200ml左右，皮肤及巩

膜黄疸逐渐消退，体温正常，无腹胀、腹痛等不适，可考虑拔除T管，

拔管前应试行夹管2~3天，以明确胆管是否通畅。

拔除T管后，由于胆总管的引流处切口未愈，可引起胆汁渗漏入腹腔

而导致腹膜炎，故拔除T管后，应密切观察患者有无腹胀、腹痛及体

温升高等胆汁性腹膜炎的表现。

对该患者应着重指导饮食调理，宜低脂饮食，逐步增加脂肪的摄入量。

窝深陷，口唇樱桃红。血生化检查：血钾3.0mmol/L,血钠138m

mol/L,HCO-314mmol/Lo护士对其身体评估,判断该患儿脱水

的程度是

A、无脱水

B、轻度脱水

C、中度脱水

D、重度脱水

E、极重度脱水

答案：D

解析：患儿无尿，精神极度萎靡，呼吸深快，皮肤弹性极差，口腔黏

膜干燥，前因眼窝深陷等，均符合重度脱水的表现。

94.患者，男，30岁，2年前因胃溃疡做过"胃切除术"，近半年来

常头晕、心悸，诊断为缺铁性贫血。护士指导其服用铁剂，下列哪项

是错误的

A、进餐时或进餐后服用

B、液体铁需用吸管服用

C、禁饮茶

D、可同服维生素C

E、血红蛋白恢复正常后即停药

答案：E

解析：3.缺铁性贫血补铁的疗程应为血红蛋白正常后再应用3~6个

月，以补足贮存铁。

95.患者，女，43岁。5天前不慎被铁钉刺伤无名指末节指腹。当时

仅予自行简单止血处理。1天前发现手指明显肿胀、皮肤苍白，尤以

夜间为甚，实验室检查示白细胞增加。该患者可能发生了

A、疳

B、痈

C、脓性指头炎

D、急性淋巴管炎

E、急性淋巴结炎

答案：C

解析：脓性指头炎是手指末节掌面的皮下组织化脓性感染。

96.共用题干患者女性，25岁。停经43天，面色苍白，急性失血性

病容，急诊入院。体检：血压80/50mmHg,腹部有明显压痛及反

跳痛，阴道后穹隆穿刺出不凝血液。下列关于阴道后穹隆穿刺术护理

要点描述正确的是

A、术中注意观察患者病情变化

B、穿刺时任意进针方向均可

C、如误人直肠，只需更换针头和注射器，不必重新消毒

D、抽出血液凝固者，为腹腔内血液

E、抽出物为脓液，丢弃

答案：A

解析：患者应排尿或导尿后，取膀胱截石位进行阴道后穹隆穿刺术；

穿刺部位为宫颈阴道黏膜交界下方1cm后穹隆中央部位与宫颈平行

方向刺入，当针穿过阴道壁后失去阻力、有落空感时，表示进入直肠

子宫陷凹，穿刺深度约2~3cm,抽出标本5ml;拔出针头后，观察

局部有无出血,出血时用纱布压迫止血。

术中应注意观察患者病情变化；穿刺时应注意进针方向、深度，避免

误伤子宫及直肠。如误人直肠，应立即拔出针头，重新消毒，更换针

头和注射器后再穿刺。若抽出液为不凝血液，提示腹腔内出血；如血

液凝固者，为血管内血液；若为脓液，应做涂片、染色后显微镜下观

察，并送细菌培养及药物过敏试验。

97.灌肠筒内液面距离肛门

A、10~20cm

B、20~30cm

C、30~40cm

D、40~60cm

E、60~80cm

答案：D

解析：挂灌肠筒于输液架上，液面品回工门

40~60cmo

98.共用题干患者男性，26岁。在树丛行走时被蛇咬伤后，局部皮肤

留下一对大而深的齿痕。伤口出血不止，周围皮肤迅速出现瘀斑、血

疱。应优先采取下列何种急救措施

A、伤口排毒

B、首先呼救

C、早期绑扎伤处近心端的肢体

C、上消化道出血

D、中毒性肝炎

E、肾功能衰竭

答案：D

解析：火炉含碳物质燃烧不完全时，可产生一氧化碳（C。），俗称

煤气，人体吸入大量一氧化碳后，形成碳氧血红蛋白（HbCO），使

氧合血红蛋白（HbO2）离解