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髓外硬膜下肿瘤

1椎管内肿瘤及肿瘤样病变椎管内肿瘤髓内肿瘤髓外硬膜下肿瘤硬膜外肿瘤星形细胞瘤室管膜瘤血管母细胞瘤脊膜瘤神经鞘瘤胚胎源性肿瘤转移瘤淋巴瘤脂肪瘤转移瘤蛛网膜囊肿脂肪瘤血肿肠源性囊肿23髓外硬膜下肿瘤共同征象(定位征象):脊髓受压变形,并被推压向健侧移位肿瘤侧蛛网膜下腔增宽可见偏心杯口状充盈缺损一般不合并脊髓空洞（与髓内肿瘤鉴别）4神经鞘瘤概述:起源于神经鞘雪旺氏细胞，占所有椎管内肿瘤的29%临床:发病年龄多在20-40岁，无性别差异定位:多在脊髓腹,外侧,以颈、胸段略多定量:单发多见,部分多发(见于NFI型)病理:瘤体呈孤立结节状,包膜完整可沿神经根向经椎间孔向外生长，呈哑铃状可发生囊变、出血，很少钙化5小的瘤体位于椎管内,呈球形向外生长的呈哑铃状，相应神经孔扩大

T1WI等或略低信号，T2WI呈高信号较大的肿瘤易发生囊变增强扫描瘤体明显强化MRI表现(定性)67891011121314神经鞘瘤15神经鞘瘤16171819概述:起源于蛛网膜细胞，亦可起源于蛛网膜和硬脊膜的间质成分，占所有椎管内肿瘤25%临床:多见于30-60岁，女性多于男性定位:脊髓背侧;胸段→颈段→腰段定量:单发多见,偶可多发病理:实质性，质地较硬，肿瘤基底宽，与硬脊膜粘连较紧，钙化率高脊膜瘤

(meningioma)20肿瘤呈卵圆形范围较局限质地较均一以等T1,等T2信号为主如有钙化，T1WI、T2WI均为低信号增强扫描持久均一强化可见硬膜尾征MRI表现(定性)212223242526神经鞘瘤脊膜瘤好发部位脊髓腹外侧颈段脊髓背侧胸段、枕骨大孔区钙化少见多见囊变常见不常见形态球形或哑铃形上下径大于横径，呈椭圆形或半圆形椎间孔改变扩大，沿椎间孔向椎管外生长多无脊膜尾征无可有ＭＲＩ

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