甘肃省放射诊疗建设项目职业病危害放射防护预评价报告审核申请表、设施竣工验收申请表_第1页
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附件１甘肃省放射诊疗建设项目职业病危害放射防护预评价报告审核申请表项目名称建设单位（公章）申请日期甘肃省卫生健康委员会制项目名称项目地址建设单位地址邮编项目性质新建□改建□扩建□危害类别一般□严重□法定代表人联系人电话总投资概算万元放射防护投资概算万元预评价单位申报材料：□1.放射诊疗建设项目职业病危害放射防护预评价审核申请表（1份）□2.建设项目职业病危害放射防护预评价审核的申请（1份）□3.放射诊疗建设项目职业病危害放射防护预评价报告（1份）□4.委托申报证明（1份）经办人：负责人：（公章）审核人：年月日经办人：审核人：年月日负责人签字：（公章）年月日附件２甘肃省放射诊疗建设项目职业病危害放射防护设施竣工验收申请表项目名称建设单位（公章）申请日期甘肃省卫生健康委员会制项目名称项目地址建设单位地址邮编项目性质新建□改建□扩建□危害类别一般□严重□法定代表人联系人电话实际总投资放射防护预评价报告报告编制单位审核机关审核批准文号放射防护控制效果评价单位申报材料：□1.放射诊疗建设项目职业病放射防护设施竣工验收申请表(1份)□2.申请建设项目职业病危害放射防护竣工验收审核的申请（1份）□3.放射诊疗建设项目职业病危害预评价审核同意证明材料（1份）□4.放射诊疗建设项目职业病危害控制效果放射防护评价报告（1份）□5.委托申报证明（1份）经办人：负责人：（公章）审核人：年月日经办人：审核人：

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