重症医学科6月份专科知识考试附答案

重症医学科6月份专科知识考试[复制]您的姓名：[填空题]*_________________________________层级[填空题]*_________________________________职称[填空题]*_________________________________1使用药物止痛时的注意事项，哪项是错误（）[单选题]*A在给止痛药之前，护士应了解药物的基本作用、使用剂量、给药途径、不良反应和注意事项；B在病人诊断未明确前，能随意使用止痛药，以免延误病情；(正确答案)C在疼痛前给药，开始时剂量较大，以后改为维持量，可多种止痛药联合应用；D如果非麻醉性止痛药能够解除疼痛，就不要使用麻醉性药物；2.SIRS(全身炎性反应综合征)的诊断标准中哪项错误（）[单选题]*A体温﹥38℃或﹤36℃B心率﹥60次/min；(正确答案)C呼吸﹥20次/min或PaCO2﹤32mmHg；D白血病计数﹥12×109/L或﹤4×109/L或中性幼稚细胞﹥10%。3.人体正常血清中电解质的正常值正确的是（）[单选题]*A正常血清钠为130～145mmol/L,平均142mmol/L；B正常血清钾为3.0～5.5mmol/L；C正常血清钙为1.25～2.75mmol/L；D正常血清镁为1.5～2.5mmol/L；(正确答案)4.ICU的基本功能（）*A心肺复苏能力；呼吸道管理及氧疗能力；(正确答案)B持续生命体征监测和有创血流动力学监测能力；紧急心脏临时起搏能力；(正确答案)C对各种检验结果做出快速反应能力；各脏器功能较长时间的支持能力；(正确答案)D全肠道外静脉营养支持的能力；熟练掌握各种监测技术及操作技术；(正确答案)E转送病人过程中有生命支持能力。(正确答案)5.VAP预防注意措施（）*A如无禁忌症，应将床头抬高约30°；建议洗必泰漱口或口腔冲洗，每2～6小时一次；(正确答案)B严格掌握气管插管或切开适应症，使用呼吸机辅助呼吸的患者应优先考虑无创通气；(正确答案)C吸痰时应严格执行无菌操作。吸痰前、后，医务人员不用进行手卫生；D呼吸机螺纹管每周更换1次，有明显分泌物污染时则应及时更换；螺纹管冷凝水应及时倾倒，不可直接倾倒在室内地面.(正确答案)6.开放性气胸的紧急处理（）*A应迅速用多层无菌凡士林纱布外加棉垫封闭伤口(正确答案)B再用胶布和绷带包扎固定。(正确答案)C伤情稳定后，争取早期清创，并行闭式胸膜腔引流(正确答案)D注射破伤风抗毒素及大剂量抗生素。(正确答案)7应采取哪些措施预防长期进行机械通气产生的肺气压伤（）*A正确调节气道压与潮气量值，勿使过高、过大，尤其是有慢性肺部疾患的病人。(正确答案)B加强生命体征监测，无需听双侧呼吸音。C.气胸时应立即进行减压引流。(正确答案)8气囊漏气主要表现及处理措施（）*A呼吸机呼出潮气量及呼出分钟通气量过低报警；(正确答案)B听诊双侧颈部可闻及漏气音；(正确答案)C患者通气不足表现：SPO2下降、血压升高或下降、心率减慢、面色紫绀等缺氧症状；D患者气囊上分泌物下移，出现呛咳。(正确答案)E处理措施：偶尔存在漏气，往气囊内注气；经常存在漏气，不能维持适当通气，更换气管导管。(正确答案)9动脉测压管的护理措施有（）*A测压管连接紧密，固定牢固，防止松脱引起大出血；(正确答案)B保持测压管通畅；(正确答案)C在测压、取血标本或调试零点时防止进气；(正确答案)D取血标本时应将管道中液体全部抽出后再取血；(正确答案)F预防感染；拔管时注意压迫时间。(正确答案)10.心肺复苏有效指征（）*A大动脉搏动能触到；(正确答案)B收缩压≥60mmHg；(正确答案)C自主呼吸恢复；(正确答案)D皮肤颜色好转，发绀减退；(正确答案)E瞳孔放大，有对光反应。11动脉氧分压(PaO2)正常值

mmHg[填空题]*_________________________________(答案：95-100)12成人吸痰时压力﹤-

mmHg[填空题]*_________________________________(答案：250)13最佳的PEEP水平多为

cmH2O。[填空题]*_________________________________(答案：5-15)14气囊压正常范围一般为

cmH2O[填空题]*_________________________________(答案：18-25)15少尿：每24小时尿量不足

ml[填空题]*_________________________________(答案：400)16胸外心脏按压部位：胸骨中下1/3交界处(✔)[判断题]*对(正确答案)错17除颤时首次能量不少于200J[判断题]*对(正确答案)错18硝普钠不需要新鲜配置[判断题]*对错(正确答案)1