2022医学高级职称《普通内科》专业知识考试题与答案解析3077

2022医学高级职称《普通内科》专业知识考试题与答案解析第1题：关于同心圆性硬化哪项不正确()A.治疗上可试用糖皮质激素B.MRI示额、顶、枕和颞叶白质区呈黑白相间的类圆形病灶C.预后良好D.以缄默、淡漠、迟钝等精神障碍为首发症状E.多为青壮年，急性起病【正确答案】：C第2题：垂体和周围组织对甲状腺激素的抵抗表现是相似的，患者表现为A.甲状腺功能减退或正常B.甲状腺功能正常C.甲状腺功能亢进D.甲状腺功能减退E.甲状腺功能减退或亢进【正确答案】：B第3题：马尾由多少对神经根组成()第1页共31页

A.10B.8C.12D.9E.11【正确答案】：A第4题：肾病综合征的病理类型中极易发生血栓栓塞的病理类型为()A.系膜增生性肾炎B.膜性肾病C.系膜毛细血管性肾炎D.微小病变型肾病E.局灶性节段性肾小球肾炎【正确答案】：B第5题：皮肤色泽变黑不常见于A.Addison病B.肝硬化C.血色病D.Nelson综合征E.Sheehan综合征【正确答案】：E第6题：溃疡性结肠炎发生以下情况可考虑手术治疗，除外()A.癌变B.中毒性巨结肠内科治疗无效C.肠穿孔D.暴发型溃结E.脓肿和瘘管形成【正确答案】：D第2页共31页

第7题：Turner综合征最常见的染色体核型是A.45，XOB.46，Xi(Xq)C.46，Xr(X)D.45，X/46，XXE.45，X/46，XY【正确答案】：A第8题：我国流行的流行性出血热病毒主要是A.希望山病毒及汉城病毒B.索托伯拉雅病毒及真尔托卡尼翁病毒C.汉坦病毒和汉城病毒D.泰国病毒及多布拉成病毒E.普马拿病毒及希望山病毒【正确答案】：C第9题：同种同基因骨髓移植时，下列哪种说法正确()A.骨髓移植时需免疫抑制处理B.双胎间均可移植C.用于治疗肿瘤移植后复发率比同种异基因骨髓移植低D.不会出现排斥和移植抗宿主病E.存在移植物抗肿瘤效应第3页共31页

【正确答案】：D第10题：治疗食管静脉曲张破裂出血，以下哪项措施最适宜()A.三腔二囊管压迫B.止血芳酸(PAMBA)静脉点滴C.垂体后叶素静脉点滴D.生长抑素E.曲张静脉硬化剂注射【正确答案】：D第11题：一肺炎患者因动脉血氧分压低，使用高浓度氧吸入3小时后，出现进行性呼吸窘迫，发绀加重，双肺有广泛湿性啰音。诊断为ARDS，须用激素治疗。有关其治疗作用下列哪项不正确()A.促进肺表面活性物质的分泌B.促进溶蛋白酶的释放C.减轻吸入性肺炎反应D.抑制后期出现肺纤维化E.支气管痉挛【正确答案】：B第12题：高血压联合用药的原则应是()A.当第一种药物效果不满意时，可加用第二种药B.同类药物的两种药物合用可以增效第4页共31页

C.第1～3天用第一种药，第4天应加用第二种药D.首先用两种不同类药物，如无效需加用第三种药E.为了有效，不论何种高血压，首先考虑两种药合用【正确答案】：A第13题：女，60岁，确诊类风湿关节炎20余年，近年来出现干咳，活动后呼吸困难，肺功能提示弥散功能障碍，最可能合并的疾病是A.肺间质纤维化B.肺炎C.肺结核D.慢性心功能不全E.胸膜炎【正确答案】：A【试题解析】：确诊类风湿关节炎20余年出现干咳，活动后呼吸困难，肺功能提示弥散功能障碍，最可能合并的疾病是肺间质纤维化。第14题：流感病毒分型的依据是A.对抗流感病毒的耐药性B.血凝素C.流行病学特征D.核蛋白和膜蛋白的抗原性E.神经氨酸酶【正确答案】：D第15题：第5页共31页

怀疑妊娠期急性胰腺炎首选的实验室检查手段为A.EUSB.B型超声C.MRCPD.PETE.CT【正确答案】：B第16题：一般认为与克罗恩病的发病有关的主要是()A.免疫反应B.病毒感染C.遗传因素D.结核杆菌感染E.变态反应【正确答案】：A第17题：早期胃癌的定义是A.只局限于黏膜下层B.未有淋巴结转移C.未穿透入黏膜肌层D.限于黏膜层和(或)黏膜下层E.只有黏膜内癌【正确答案】：D第18题：GERD的治疗措施不包括A.射频治疗B.药物治疗C.外科治疗D.内镜治疗E.放射治疗第6页共31页

【正确答案】：E第19题：肝硬化病人糖代谢障碍的常见模式是()A.糖耐量减退B.低血糖C.糖耐量正常D.空腹血糖增高E.血清胰岛素水平降低【正确答案】：A第20题：在十二指肠产生的气体是A.CO[2.gif]B.O[2.gif]C.N[2.gif]D.HC[4.gif]E.H[2.gif]【正确答案】：A第21题：甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的剂量和用法正确的是A.10mg，每日，分1次或2次服B.50mg，每周1天，分1次或两次服C.50mg，每日，分1次或2次服D.10mg，每周1天，分1次或2次服E.100mg，每日，每4周静脉注射1次【正确答案】：D第22题：第7页共31页

关于跌倒发作的描述正确的是()A.肢体瘫痪持续时间较长B.大脑中动脉缺血的特征性症状C.主要病变在大脑半球D.因下部脑干网状结构缺血导致E.经常伴有意识丧失【正确答案】：D第23题：原发性甲状旁腺功能亢进症的发病机制不包括A.抑制肾小管钙的重吸收B.1,25-(OH)[2.gif]D[3.gif]合成增多C.抑制肾小管重吸收碳酸氢盐D.抑制肾小管磷的重吸收E.甲状旁腺素分泌增多【正确答案】：A第24题：原发性三叉神经痛除具有三叉神经区内短暂而反复发作的剧痛，尚具有下列特点()A.无阳性神经系统体征B.面肌抽搐C.射消失D.面部感觉减退E.咀嚼肌萎缩【正确答案】：A第25题：第8页共31页

对心血管病患者及患儿红细胞输注滴速不宜超过()A.4ml/(kg穐)B.3ml/(kg穐)C.5ml/(kg穐)D.2ml/(kg穐)E.1ml/(kg穐)【正确答案】：E第26题：甲状腺危象的治疗，下列最理想的是A.丙硫氧嘧啶＋碘剂＋普萘洛尔＋地塞米松B.甲巯咪唑＋普萘洛尔＋地塞米松C.丙硫氧嘧啶＋普萘洛尔＋甲巯咪唑D.丙硫氧嘧啶＋地塞米松E.碘剂＋甲巯咪唑【正确答案】：A第27题：下列眼部检查不正确是哪项()A.眼部外观，如上睑下垂、眼裂大小B.有无眼球运动受限及复视C.有无眼震D.眼压测定E.瞳孔大小【正确答案】：A第28题：如图所示脊髓后1/3由脊髓哪根血管供血()[2LC-1631.jpg]A.沟连合动脉B.根前动脉第9页共31页

C.脊髓后动脉D.脊髓前动脉E.冠状动脉【正确答案】：C第29题：脑梗死病灶在CT上可出现低密度改变，一般多在发病后()A.6～8小时B.3～6小C.12～24小时D.8～12小时E.24～48小时【正确答案】：E第30题：脊髓副交感中枢位于A.L[3.gif]～L[3.gif]侧角B.S[2～4.gif]侧角C.S[3～5.gif]侧角D.L[3.gif]～S[3.gif]侧角E.S[1～5.gif]侧角【正确答案】：C第31题：病变对侧视野同向性偏盲，病变部位不包括()A.枕叶视皮质B.视放射C.视交叉D.外侧膝状体E.视束【正确答案】：C第32题：人群中最常见的痴呆原因是()第10页共31页

A.Alzheimer病B.脑血管疾病C.Parkinson病D.颅脑外伤E.癫痫【正确答案】：A第33题：急性突起的周围性面瘫伴同侧外耳道内脓液、听力减退，可能的诊断为()A.Guillain-Barre综合征B.Hunt综合征C.小脑脑桥角病变D.特发性面神经麻痹E.耳源性面神经麻痹【正确答案】：E第34题：胸腔积液的检查结果支持结核性胸膜炎的是A.胸腔积液细胞数800?0[~6.gif]/L，淋巴细胞比例90%B.胸腔积液间皮细胞计数10%C.胸腔积液干扰素-γ20U/mlD.胸腔积液蛋白定量50g/LE.胸腔积液ADA20U/L【正确答案】：ACD第35题：脊髓空洞症的下列哪些表述是错误的()A.是一种缓慢进行性脊髓炎症性疾病第11页共31页

B.脊髓内空洞形成是其病理特征C.不发生肌萎缩和皮肤关节营养障碍D.空洞常起自一侧颈膨大后角基底部E.节段性分离性感觉障碍是早期特征性体征【正确答案】：AC第36题：血脂检查的重点人群为A.糖尿病、高血压、肥胖者、吸烟者B.皮肤有黄色瘤者C.缺血性心血管疾病者D.有家族性高脂血症者E.早发性冠心病家族史者【正确答案】：ABCDE第37题：SLE免疫复合物增高的原因有A.早期补体成分亢进B.IC大小不当不能被吞噬C.IC形成过多D.补体受体异常E.FCγ受体先天性异常【正确答案】：BCDE第38题：1型糖尿病的治疗方法包括A.适当运动B.合理饮食C.胰岛素治疗D.糖尿病教育E.血糖监测【正确答案】：ABCDE第12页共31页

第39题：下列关于眼底检查不正确的是()A.查右眼时，检查者站在患者左侧B.患者朝向光线充足的方向而坐C.眼球正视前方D.患者眼球可随意转动E.查左眼时，检查者站在患者右侧【正确答案】：ABDE第40题：重复感染常见于A.血吸虫病B.乙型病毒性肝炎C.丝虫病D.疟疾E.伤寒【正确答案】：ACD第41题：关于糖尿病的治疗，叙述正确的有A.有并发症者不用饮食治疗，关键是注射胰岛素B.部分病情较轻者饮食和运动治疗即可平稳控制血糖C.饮食和锻炼是控制血糖达标的基础疗法D.用药治疗时，可不用饮食治疗E.肥胖者宜低糖、高蛋白质饮食【正确答案】：BC第42题：第13页共31页

下列关于腰穿后头痛哪项陈述正确()A.平卧位或头低位时症状迅速缓解B.腰穿后低颅压是主要原因C.咳嗽、打喷嚏或站立位时症状加重D.静脉滴注甘露醇可缓解头痛E.大量饮水或静脉滴注生理盐水可缓解症状【正确答案】：ABCE第43题：Duchenne肌营养不良的临床特点是()A.多在3～5岁发病，病情进行性加重B.心肌损害少见C.伴腓肠肌假性肥大D.表现鸭步、翼状肩胛、Cowers征等E.x性连锁隐性遗传，男孩约半数发病，女孩为携带者【正确答案】：ACDE第44题：检测甲型肝炎病毒感染的指标有A.抗-HAV-IgMB.HAV-RNAC.抗-HAV-IgGD.组织培养分离病毒E.北京鸭接种分离病毒【正确答案】：ABCD【试题解析】：第14页共31页

此4种均有助于甲型肝炎的诊断，北京鸭对肝型肝炎病毒不敏感。第45题：进行性肌营养不良症的下列哪几项表述是正确的()A.Becker型的症状类似Duchenne型，但病情较轻B.肌无力和肌萎缩多表现对称性C.Duchenne型患儿心肌受累较多见D.眼咽型可见特殊的肌病面容“斧头脸”E.Duchenne型是抗肌萎缩蛋白(Dys)基因缺陷所致【正确答案】：ABCE第46题：猩红热的并发症有A.皮肤感染B.风湿热C.化脓性扁桃体炎D.心肌炎E.肾炎【正确答案】：BDE第47题：脑诱发电位有()临床常用的A.脑干听觉诱发电位B.事件相关电位C.运动诱发电位D.躯体感觉诱发电位E.视觉诱发电位【正确答案】：ABCDE第48题：第15页共31页

SLE病情活动的指标有A.免疫球蛋白增高B.抗Sm抗体阳性C.补体降低、ANA、抗dsDNA抗体滴度增高D.血、尿FDP增高E.ESR加快【正确答案】：ABCD第49题：下丘脑分泌的泌乳素释放抑制因子有A.多巴胺B.γ-氨基丁酸C.促甲状腺激素释放激素D.泌乳素释放肽E.血管活性肠肽【正确答案】：AB第50题：患者意识清，双侧面瘫、四肢瘫，不能言语、进食，但眼球可上下运动示意，以下哪几项诊断与之相符()A.椎基底动脉系统血栓形成B.闭锁综合征C.基底动脉主干闭塞D.小脑后下动脉闭塞E.脑桥基底部梗死【正确答案】：ABE第51题：第16页共31页

浅昏迷的表现包括下列哪些()A.瞳孔对光反射正常B.生命体征无变化C.对疼痛刺激有反应D.腱反射存在E.存在无意识自发动作【正确答案】：ABCDE第52题：下述哪些是治疗SLE最主要的方法A.阿司匹林B.雷公藤C.细胞毒性药CTXD.肾上腺皮质激素E.血浆置换【正确答案】：CDE第53题：能引起反射性晕厥的情况或诱因有()A.恐惧、疼痛或看见出血B.偏头痛C.排尿D.心律失常E.咳嗽【正确答案】：ACE第54题：风湿性疾病的范畴和分类有A.弥漫性结缔组织病B.晶体性C.退行性变D.关节病E.感染因子相关性疾病第17页共31页

【正确答案】：ABCDE第55题：下列哪些症状体征符合闭锁综合征()A.不能讲话和吞咽B.四肢及脑神经瘫C.能以睁闭眼及眼球水平运动示意D.对刺激无意识反应E.能以睁闭眼及眼球垂直运动示意【正确答案】：ABE第56题：T淋巴细胞的功能()A.产生淋巴因子B.参与体液免疫C.直接接触杀死靶细胞D.调节红细胞的活性E.产生多种有生物活性的物质【正确答案】：ACE第57题：关于脊髓血管疾病，正确的是()A.脊髓后动脉供血区更易发生缺血性损害B.脊髓缺血后的病理改变与脑缺血相似C.脊髓对缺血的耐受性较好D.脊髓前动脉供血的脊髓灰质对缺血的耐受性比白质差E.轻度间歇性供血不足会对脊髓造成明显的病理损害第18页共31页

【正确答案】：BCD第58题：艾滋病患者皮肤黏膜的病变有A.卡波济肉瘤B.体癣C.尖锐湿疣D.念珠菌口腔感染E.口腔毛状白斑【正确答案】：ACDE【试题解析】：以上均是艾滋病皮肤黏膜的病变。第59题：关于强直性肌营养不良，下列哪项描述是正确的()A.肌活检显示特异性肌源性损害B.血清CK和LDH等肌酶显著增高C.肌萎缩可试用苯丙酸诺龙治疗，加强蛋白合成代谢D.改善肌强直状态可选用苯妥英E.肌电图出现典型肌强直放电【正确答案】：CDE第60题：肺结核的基本病理变化是A.变质性病变B.干酪样坏死C.渗出性病变D.纤维素性病变E.增生性病变【正确答案】：BCE第19页共31页

第61题：与IBS相关的风险因素包括A.口服糖皮质激素B.疑病症C.细菌性胃肠炎D.抑郁症E.食物不耐受【正确答案】：CDE第62题：下列关于短肠综合征患者的临床营养支持，不正确的是A.营养方案取决于残存小肠的长度和部位，与是否保留结肠和回盲瓣关系不大B.肠内营养对小肠功能的代偿和康复具有促进作用，应尽可能选择肠内营养C.结肠完整的患者应进食富含糖类、低脂肪、高草酸盐的饮食D.小肠仅残余80～100cm者，应首选要素饮食，之后可考虑聚合物配方饮食E.远端小肠切除超过100cm的患者应每月注射维生素B[12.gif]【正确答案】：AC第63题：房间隔缺损封堵术的禁忌证包括A.冠状静脉窦型ASDB.下腔静脉型ASDC.原发孔型ASDD.ASD合并限制性心肌病E.Ⅱ孔型ASD【正确答案】：ABCD第20页共31页

第64题：关于狂犬病疫苗暴露后预防接种，叙述正确的有A.第0、3、7、14、30天各注射1次B.第0、7、21天各注射1次C.严重咬伤后的前6d，1次/d，第10、14、30、90天各1次D.每次接种2mlE.严重咬伤后的前5d，1次/d，第10、14、30、90天各1次【正确答案】：ACD第65题：关于左心室特发性（分支性）室性心动过速的论述，正确的是A.绝大多数的发生和左后分支的Purkinje纤维有关B.一般是折返性机制C.多见于冠心病患者D.多见于女性E.消融成功靶点一般均可记录到Purkinje电位【正确答案】：ABE第66题：痛风性关节炎的发病特点包括A.秋水仙碱治疗有效B.好发于双膝关节C.常午夜起病，突然发作下肢远端多个关节的疼痛第21页共31页

D.关节可出现红、肿、热、痛和功能障碍E.关节液的白细胞内有尿酸盐结晶【正确答案】：ADE第67题：病历摘要:患者女性，40岁。于5年前的冬天，先在左肩部无故起泡，破溃后发红，面积大如鸡蛋，曾在外院外科治疗，上药2个月后逐渐好转，留有大面积瘢痕。以后感觉左手发凉，逐渐伸不直，伴下肢活动不灵，以左侧为重。容易摔倒，走路如踩棉花，经常穿鞋上床。3个月前右肩膀又生一泡，破溃后发红，现已结痂，左侧面部多汗。体查：一般情况良好，左眼裂变小，左瞳孔变小，光反射正常。左面部多汗。左面部口唇以后痛觉减退。左手握力差，左手骨间肌轻度萎缩，两手皮肤粗糙。C1-L5痛觉减退，右C3-L5痛觉减退，左侧比右侧感觉障碍重。左上肢深感觉消失，右上肢深感觉减退，左侧比右侧重。双膝、踝反射活跃，左侧Hoffmann(+)，双侧Babinski(+)，双侧Rossolimo(+)。胸椎轻度凸向左。初步诊断为A.脊髓蛛网膜炎B.脊髓出血C.脊萎缩侧索硬化D.颈椎病E.多发性硬化F.亚急性脊髓联合变性G.脊髓内肿瘤H.脊髓空洞症【正确答案】：H第68题：患者女，76岁，因“声音嘶哑、呼吸困难1个月”来诊。查体：甲状腺结节4cm，质硬，固定。该患者的肿瘤分期是第22页共31页

A.Ⅱ期B.不能确定C.Ⅳ期D.Ⅲ期E.Ⅰ期【正确答案】：C第69题：患者女，54岁，多关节疼痛伴胸闷40余年，纳差、少尿30余年，加重1年。现静息状态下呼吸困难较前明显加重，夜间阵发性呼吸困难发作较前频繁，不能平卧，尿量明显减少，间断双下肢可凹性水肿。查体：心前区无异常隆起，心尖搏动弥散，心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线外1cm，各瓣膜区未触及震颤，心界向两侧扩大，心音强弱不等，心律不齐，心率68次/min，P2=A2，二尖瓣、三尖瓣瓣膜听诊区均可闻及粗糙收缩期Ⅲ/6级吹风样杂音，无传导，主动脉第二听诊区可闻及Ⅱ/6级收缩期杂音，未闻及开瓣音及额外心音，无心包摩擦音。根据临床表现下列哪种疾病可能性最大A.风湿性心脏病B.慢性肾功能不全合并心力衰竭C.肺动脉栓塞D.肥厚型心肌病E.扩张型心肌病F.冠状动脉粥样硬化性心脏病【正确答案】：A第70题：患者男，20岁，因“发热伴腹痛、腹泻3d”来诊。排粪10余次/d，初为稀粪，后为黏液脓血粪，伴里急后重。粪常规：RBC5~10/HP，WBC20~25/HP。患者被诊断为急性细菌性痢疾，其发病机制为A.结肠急性弥漫性、纤维蛋白渗出性炎症及溃疡B.特异性体质对细菌毒素产生强烈变态反应第23页共31页

C.痢疾杆菌在肠腔内大量繁殖引起肠溃疡病变D.有侵袭力的菌株进入黏膜固有层，繁殖、释放毒素引起炎症溃疡E.痢疾杆菌毒素对结肠黏膜的直接损害【正确答案】：D第71题：患者女，28岁。间断夜间抽搐5年、反复晕厥12h入院。发作时有意识丧失和尿失禁。其兄有类似病史，5岁时夭折，死因不明。查体：Bp100/60mmHg。心率48次/min，律不齐，无杂音。神经系统检查（－）。本例诊断为原发性长Q-T间期综合征，主要依据是A.青年人、有猝死家族史B.未服过任何药物、血清电解质正常C.晕厥发作时呈尖端扭转型室性心动过速D.脑电图正常E.普萘洛尔治疗有效F.心电图Q-T间期540ms，多形性室性期前收缩【正确答案】：ABCEF第72题：患儿男，11岁。因“身材矮小”来诊。父母身高中等。否认家族遗传性疾病史，否认有头颅外伤史及放射治疗史。确诊单纯性GHD需要A.生长曲线有生长缓慢B.新生儿黄疸时间延长C.IFG-1水平低D.2项生长激素刺激试验GH降低E.生长激素昼夜分泌节律紊乱第24页共31页

【正确答案】：D第73题：患者女，67岁，间断性头晕、黑蒙4年。查体：心率51次/min，心电图示二度Ⅰ型房室传导阻滞，Holter示间歇性二度Ⅰ型房室传导阻滞，窦性停搏，最长RR间歇3.1s，室性逸搏心律。超声心动图、X线片示心脏轻度扩大，左心房直径37mm，左心室舒张期直径52mm。电生理检查示患者窦房结变性时反应不良，该患者最适合安装的起搏器型号A.VATB.VVIC.DDDRD.AAIRE.DVI【正确答案】：C第74题：患者男，65岁，因“多饮、多食、消瘦10余年，下肢水肿1个月”来诊。10年前渐出现烦渴、多饮，饮水量每日达4000ml，伴尿量增多，血糖12.5mmol/L，尿糖（++++），服用降糖药物治疗好转。近1年来逐渐出现视物模糊。1个月来出现双下肢水肿。既往7年来多次量血压偏高，未治疗。查体：T36℃，P78次/min，R18次/min，BP160/100mmHg；巩膜不黄，双晶体稍混浊；颈软，颈静脉无怒张；心、肺无异常；双下肢轻度水肿。实验室检查：Hb103g/L，WBC6.5?0[~9.gif]／L，N0.65，L0.35，PLT235?0[~9.gif]／L；血糖15mmol/L，BUN7.0mmol/L。可选择的降血压药物包括A.CCBB.利尿剂C.ACEID.可乐定E.ARBF.普萘洛尔第25页共31页

【正确答案】：ABCDE第75题：患者男，68岁，突发胸闷痛3h入院。胸痛位于心前区胸骨后，为持续性闷痛，伴大汗，面色苍白，呼吸困难。心电图示：窦性心律，心率108次/min，胸前导联广泛ST段抬高0.4mV。急诊应首先予以的处理包括A.再灌注治疗B.止痛C.冠状动脉CTD.吸氧E.查凝血F.查血常规G.抗血小板治疗H.抗感染治疗I.查心肌酶谱J.肝素抗凝【正确答案】：BDEFGI第76题：病历摘要:病者女性、32岁。病者半个月有咳嗽、咽痛、疲乏等感冒症状；自服感冒灵，清热消炎宁等药，症状稍改善；3天前发热38.5℃，伴有头痛（双颞部胀痛），唇周发现红色疱疹，在当地卫生院服中药治疗，今天清晨出现抽搐发作，由家人送我院急诊，在转送期间及到院后先后再发抽搐，开始为左嘴角及左上肢抽搐、发展至左下肢、意识障碍、四肢强直-阵挛样抽搐。体查：昏睡，呼之能睁眼，双瞳孔等园等大，对光反射存，双鼻唇沟对称，眼底：双视神经乳头边界模糊、生理凹消失；四肢见不自主活动，腱反射活跃，双病理征（+）；颈软，双克氏征（-）。右唇周红色疱疹。癫痫持续状态有什么并发症？A.偏瘫B.体内乳酸堆积，可致蛋白尿C.肺血管压力明显增髙，可发生严重的肺水肿第26页共31页

D.高血糖E.脑水肿F.代谢紊乱：乳酸中毒G.儿茶酚胺水平急骤升高，可引发心律紊乱--是死亡的主要原因H.高热、脱水【正确答案】：BCEFGH第77题：病历摘要：患者，女性，28岁，无性生活史，因“昏迷半小时”入院，生化检查提示糖尿病，抢救后患者苏醒。患者听力正常，无糖尿病家族史，检查结果提示空腹胰岛素和C肽水平很低，几乎测不到，餐后2小时不被激发，谷氨酸脱羧酶抗体(+)，考虑什么诊断可能性最大？A.线粒体糖尿病B.LADAC.妊娠期糖尿病D.2型糖尿病E.1型糖尿病F.其它特殊类型糖尿病G.MODY【正确答案】：E第78题：病历摘要:患者女性，72岁，因头晕，恶心、呕吐，行走不稳2小时入院。既往有高血压病及糖尿病史5年。入院检查：嗜睡状态，能唤醒并简单配合检查，右侧瞳孔5mm，对光反射消失，左侧瞳孔约3.5mm，双眼左右及上视活动受限，左侧同向偏盲，眼球震颤，眼底动脉硬化。四肢肌力，感觉正常，右上肢有不自主运动，肌张力下降，右侧肢体共济运动失调。头颅CT正常。脑膜刺激征（-）rt-PA动、静脉溶栓的适应症是A.CT仅仅发现脑水肿B.发病3小时内C.发病12小时内也可溶栓第27页共31页

D.急性缺血性卒中，无昏迷E.签署知情同意书F.血压在200mmHg以内G.肌力逐渐好转H.CT排除颅内出血，且未显示低密度病灶【正确答案】：BDEH第79题：病历摘要:患者男，56岁，昨晚值夜班一直伏在办公桌前睡觉，早晨5点醒来，伸腰并打哈欠时突感上背部疼痛及上胸部疼痛，伴四肢乏力，麻木，下腹胀。病前无明显感冒病史。查：神清合作，对答切题，构音清晰，各颅神经（-），四肢瘫痪，双上肢远端肌力3级，近端5级，左下肢4级，右下肢3级，双下肢肌张力高，双上肢腱反射正常，双下肢腱反射亢进，双踝阵挛阳性，右侧Babinski征阳性。脊柱胸2处叩痛，双上肢远端触觉障碍，胸4以下痛觉及音叉震动觉障碍，颈无抵抗，双Kernig征（-）。下列有关脊髓结构的描述哪些是错误的A.下颈段脊髓较相应节段椎体高一节椎骨B.下胸段脊髓较相应节段椎体高三节椎骨C.脊髓圆锥由S～5组成D.支配膈肌的神经从C5～8发出E.中胸段脊髓较相应节段椎体高二节椎骨F.Horner氏征低级中枢在C[8.gif]-T[1.gif]G.颈膨大由C[5.gif]～[2.gif]组成第28页共31页

H.腰膨大L[5.gif]～S[2.gif]组成【正确答案】：DH第80题：患者女，21岁，反复气喘发作15年，再次发作10h，查体：意识清楚，不能平卧，大汗淋漓，三凹征阳性，双肺哮鸣音，