疾病概论 （病理生理学课件）

1疾病概论病理学和病理生理学33ppt本节课程学习目标知识目标1．掌握健康、疾病、脑死亡的概念，掌握基本病理过程的概念。2．熟悉疾病的原因和条件、疾病过程中损伤与抗损伤、因果交替、局部与整体的辩证关系;3．了解疾病的发生发展过程，疾病的转归，了解生物学死亡的概念重点难点第一节健康和疾病1.健康（health）不仅仅是没有疾病和病痛而是躯体上、精神上和社会适应上的完好状态什么是健康呢生物医学模式

生物心理医学模式

社会1.健康（health）不仅仅是没有疾病和病痛而是躯体上、精神上和社会适应上的完好状态什么是疾病呢2.疾病（diease）在病因的作用下机体内稳态调节紊乱异常生命活动过程

病因机体稳态调节紊乱例如：普通感冒感冒病毒咽喉痛，流涕，发热等（症状和体征）第二节病因学1.疾病发生的原因（病因）引起疾病必不可少的、决定疾病特异性的因素又称致病因素病因分类生物性因素物理性因素化学性因素营养性因素遗传性因素先天性因素免疫性因素神经内分泌因素精神、心理和社会因素一.疾病发生原因1.生物性因素细菌病毒支原体螺旋体寄生虫等等一、疾病发生的原因最常见1.生物性因素一、疾病发生的原因2.物理性因素温度气压电流电离辐射机械力一、疾病发生的原因3.化学性因素无机毒物有机毒物生物性毒物一、疾病发生的原因4.营养性因素各类必需或营养物质缺乏或过剩。一、疾病发生的原因5.遗传性因素直接致病作用遗传易感性一、疾病发生的原因6.先天性因素能够损伤发育中的胎儿的有害因素一、疾病发生的原因7.免疫性因素免疫反应过强免疫缺陷自身免疫反应一、疾病发生的原因8.神经内分泌因素一、疾病发生的原因迷走神经兴奋例如：十二指肠溃疡午夜痛雌激素水平过高例如：子宫内膜增生、乳腺增生9.精神、心理、社会因素应激性疾病变态人格心身疾病一、疾病发生的原因2.疾病发生的条件

影响疾病发生的各种因素。诱因：加强病因作用、促进疾病发生发展的因素。第三节发病学疾病发生发展的一般规律损伤与抗损伤因果交替局部与整体

抗损伤力量强于损伤因素时机体内环境处于相对的、动态的平衡状态健康状态

抗损伤损伤

当抗损伤与损伤之间的平衡被破坏时，机体内环境紊乱，疾病发生。疾病状态

抗损伤损伤原因结果因果交替的关系血压下降因果交替图血压进一步下降有效循环血量减少微循环灌流减少微循环淤血微循环缺氧大失血局部与整体糖尿病疖发热寒战白细胞增加第四节疾病的经过与转归潜伏期：从病因作用于机体到最初出现症状前的一段时间从病因作用于前驱期：从疾病出现最初症状到出现典型症状前症状明显期：出现疾病典型症状的时期转归期：有康复和死亡两种形式疾病的经过康复完全康复不完全康复死亡生理性死亡：衰老。病理性死亡：病理原因。疾病的转归死亡（death)濒死期生命的垂危阶段生命体征下降的趋势临床死亡期心跳呼吸停止、瞳孔散大、反射消失细胞的代谢尚未完全停止可逆生物学死亡期细胞的代谢活动完全停止不可逆脑死亡的判断标准1自主呼吸停止，进行15分钟人工呼吸仍无自主呼吸；2不可逆性深昏迷和对外界刺激完全失去反应；3脑神经反射消失；4瞳孔散大及固定；5脑电波消失；