2023年临床医学检验临床血液技术(副高)考试历年高频考点试题2答案解析

2023年临床医学检验临床血液技术(副高)考试历年高频考点试题答案解析预祝考试顺利！卷I一.综合考试题库(共25题)1.[单选题]男性，28岁，近1个多月来咳嗽、痰中带血丝，消瘦、疲乏无力、午后低热，常出现心悸、盗汗、食欲缺乏。根据患者主诉，以下哪项检查最能够及时准确地辅助诊断

A.结核菌素试验

B.利用沙保弱培养基进行痰培养

C.痰涂片革兰染色

D.利用罗氏培养基进行痰培养

E.痰涂片抗酸染色

正确答案:E

痰涂片抗酸染色

解析：痰涂片抗酸染色找到红色结核杆菌是诊断肺结核的快速而准确的方法。

2.[单选题]下列疾病中除哪项外，均可全血细胞减少

A.MDS

B.再生障碍性贫血

C.急性白血病

D.PNH

E.慢性粒细胞白血病

正确答案:E

慢性粒细胞白血病

解析：慢性粒细胞白血病WBC数明显或极度增高，早期RBC和BPC多正常，晚期可降低。

3.[多选题]对浆细胞白血病(plasmacellleukemia)描述正确的有

A.血片中浆细胞＞20%

B.大多数(most)病例有重度贫血

C.多为正细胞正色素性贫血

D.血沉明显增快

E.血小板计数多正常

正确答案:ACD

血片中浆细胞＞20%多为正细胞正色素性贫血血沉明显增快

解析：浆细胞白血病外周血浆细胞＞20%，一般为中度贫血，正细胞正色素型或低色素型，血小板减少，血沉加快。

4.[单选题]患者红细胞与抗A及抗B产生凝集，其血清与A、B、O红细胞均不产生凝集，则此患者的血型为

A.A型

B.B型

C.O型

D.AB型

E.孟买型

正确答案:D

AB型

解析：红细胞与抗A及抗B均产生凝集，则红细胞上有A和B抗原；血清与A、B、O红细胞均不产生凝集，则血清中有没有抗A、抗B及其他不规则抗体。符合AB型的血清学反应模式。

5.[单选题]为抑制糖酵解，血样中应加入的物质是

A.草酸盐

B.枸橼酸钠

C.EDTA

D.氟化钠

E.肝素

正确答案:D

氟化钠

解析：考查葡萄糖检测标本的处理，通过向标本中加碘乙酸钠或氟化钠可抑制糖酵解作用，血糖在室温下可稳定3天。氟化钠通过抑制烯醇化酶而防止糖酵解。

6.[单选题]微量法测血细胞比容，相对离心力(relativecentrifugalforce)要求是

A.4500g

B.5500g

C.6500g

D.7500g

E.12500g

正确答案:E

12500g

解析：微量法相对离心力RCF以10000～15000g为宜。

7.[单选题]下列哪项不是造血微环境成分

A.微循环系统

B.末梢神经

C.结缔组织(connectivetissue)及基质

D.巨核细胞

E.细胞因子

正确答案:D

巨核细胞

解析：造血微环境包括微循环系统、末梢神经、细胞因子、结缔组织及基质。

8.[单选题]什么疾病除骨髓涂片外，做骨髓活检更有必要

A.缺铁性贫血

B.急性白血病

C.巨幼细胞性贫血

D.淋巴瘤

E.慢性粒细胞白血病

正确答案:D

淋巴瘤

解析：淋巴瘤主要依靠骨髓活检确诊而不是骨髓涂片检查。

9.[单选题]成人引起缺铁性贫血的最常见的原因是

A.摄入减少

B.胃酸缺乏

C.慢性失血

D.胃大部分切除术

E.需要量增加

正确答案:C

慢性失血

解析：慢性失血造成病人铁丢失增加，引起缺铁性贫血。

10.[单选题]诊断叶酸缺乏症，放免法测定血清叶酸结果应小于

A.3pg/ml

B.3ng/ml

C.3mg/ml

D.3g/ml

E.3μg/ml

正确答案:B

3ng/ml

解析：叶酸缺乏症血清叶酸检测（放免法）＜6.81nmol/L；红细胞叶酸检测（放免法）≤227nmol/L。

11.[单选题]在理想而恒定的条件下，对同一质控血清进行多天反复测定，所得出的差异称为

A.OCV

B.RCV

C.RCVK

D.RCVU

E.以上均不对

正确答案:A

OCV

解析：OCV:在理想而恒定的条件下，对同一质控血清进行多天反复测定所得出的差异。

12.[多选题]下列哪项不符合(inconformity)α-醋酸萘酚酯酶染色

A.大多数(most)粒细胞呈阳性，阳性反应不能被NAF抑制

B.多数单系细胞呈阳性，且可被NAF抑制

C.红系细胞均呈阴性反应(negativereaction)

D.淋系细胞多数阴性，少数弱阳性

E.巨核细胞和血小板呈阳性

正确答案:AC

大多数粒细胞呈阳性，阳性反应不能被NAF抑制红系细胞均呈阴性反应13.[单选题]关于白细胞直方图(wbchistogram)的叙述，错误的是

A.第一峰多为淋巴细胞群

B.第二峰是单核细胞群

C.第三峰主要是中性粒细胞

D.有核红细胞可影响白细胞直方图(wbchistogram)

E.病理情况下，中间细胞群峰可增高

正确答案:B

第二峰是单核细胞群

解析：正常白细胞直方图，在35～450fl将白细胞分为3群，第一群为小细胞群，主要为淋巴细胞群，体积为35～90fl；第二群为中间细胞群（单个核细胞区）主要为单核细胞、嗜酸细胞、嗜碱细胞，体积为90～160fl；第三群为大细胞群，体积160fl～450fl，主要为中性粒细胞。

14.[单选题]细菌由局部侵入血流，在血中繁殖，产生大量毒性物质，而引起人体中毒，称为

A.毒血症

B.脓毒血症

C.病毒血症(viremia)

D.败血症

E.菌血症

正确答案:D

败血症

解析：败血症是指致病菌或条件致病菌侵入血循环，并在血中生长繁殖，产生毒素而发生的急性全身性感染。

15.[单选题]关于真性红细胞增多症的骨髓象描述，错误的是

A.骨髓液深红色

B.三系均增生

C.巨核细胞(megakaryocyte)增多

D.骨髓铁增多

E.偶有干抽现象

正确答案:D

骨髓铁增多

解析：真红时血清铁正常或减低，未饱和铁结合力正常或增高。

16.[单选题]父母的ABO血型的基因型分别为AA、AB，其子女可能的血型是

A.A型、B型、AB型

B.A型、AB型

C.B型、AB型

D.A型、B型

E.AB型

正确答案:B

A型、AB型

解析：根据遗传规律，来自父母双方染色体的基因，在子代可形成2种基因型(AA、AB)，遵循共现性遗传的规律，在子代形成2种表现型(血型)：A、AB。

17.[单选题]血小板的何种功能保证了血管受损时血小板参与一期止血

A.黏附

B.聚集

C.释放

D.促凝

E.收缩

正确答案:A

黏附

解析：血小板黏附是指血小板黏附于血管内皮下组分或其他物质表面的能力。其中最主要的是血管受损时，血小板借助某些桥连物质，并通过自身表面表达的多种糖蛋白受体，可与内皮下胶原、微纤维黏附。血小板的这种功能首先保证了血管受损时，血小板参与一期止血。

18.[多选题]关于原发性血小板增多症正确的是

A.可出现血栓形成

B.半数以上有脾大

C.中性粒细胞碱性磷酸酶(neutrophilalkalinephosphatase)积分增高

D.细胞染色体分析多数正常

E.发病较缓慢

正确答案:ABCDE

可出现血栓形成半数以上有脾大中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高细胞染色体分析多数正常发病较缓慢19.[单选题]患者男性，69岁。咳嗽、咳痰，带血丝，既往有"抽烟"史30余年，约20支／日。痰液脱落细胞检查：细胞呈细长形；含有一个深染而细长的胞核，核染色质粗糙，居中，无核仁；胞质含角质，染鲜红色，提示为

A.大细胞未分化癌

B.蝌蚪形癌细胞

C.纤维形癌细胞

D.非角化型鳞癌

E.腺癌

正确答案:C

纤维形癌细胞

解析：男性患者，咳嗽、咳痰、咯血，有抽烟史，符合肺癌。细胞呈细长形，胞核深染而细长，胞质含角质，染鲜红色，符合角化型纤维形癌细胞。

20.[多选题]下列哪几项符合恶性组织细胞病的临床表现

A.本病的病因与免疫因素有关

B.发病率高于淋巴瘤

C.临床表现之一为持续高热

D.好发于男性老年人

E.病变常累及多个脏器

正确答案:CE

临床表现之一为持续高热病变常累及多个脏器21.[多选题]血管内溶血的特点包括

A.寒战、高热、腰背酸痛

B.脾脏不一定(notalways)肿大

C.血红蛋白尿

D.血红蛋白血症

E.血清结合珠蛋白降低

正确答案:ABCDE

寒战、高热、腰背酸痛脾脏不一定肿大血红蛋白尿血红蛋白血症血清结合珠蛋白降低22.[单选题]急性淋巴细胞白血病在下列各种细胞化学染色中，哪项是正确的

A.过氧化酶染色强阳性，胞浆中无颗粒

B.中性粒细胞碱性磷酸酶(neutrophilalkalinephosphatase)染色活性增高

C.特异性酯酶染色强阳性最显著

D.非特异性酯酶染色强阳性可被氯化钠抑制

E.糖原染色强阳性

正确答案:B

中性粒细胞碱性磷酸酶染色活性增高

解析：在5个选项中只有中性粒细胞碱性磷酸酶染色活性增高符合题意。

23.[单选题]急性白血病诊断的主要方法是

A.骨髓涂片检查

B.骨髓细胞培养

C.外周血检查(peripheralbloodexamination)

D.血细胞基因检测

E.血细胞染色体分析

正确答案:A

骨髓涂片检查

解析：骨髓涂片检查是确证白血病最基本最重要的手段。

24.[单选题]不属于巨幼红细胞形态特点的是

A.原巨幼红细胞比正常原红细胞大

B.原巨幼红细胞的染色质比正常原红细胞更细致、疏松

C.早巨幼红细胞染色质可呈细网状或筛状

D.中巨幼红细胞胞核不规则、双核或多核

E.各阶段巨幼细胞均呈幼浆老核

正确答案:E

各阶段巨幼细胞均呈幼浆老核

解析：巨幼红细胞因核合成原粒不足而呈再老浆幼核。

25.[单选题]白血病发病情况说法错误的是

A.白血病发病在儿童和青少年的恶性肿瘤中居首位

B.欧美国家白血病发病率较我国为高

C.我国多种白血病中以急性粒细胞白血病为多见

D.急性淋巴细胞白血病发病率成人与儿童接近

E.我国慢性粒细胞白血病比慢性淋巴细胞白血病多见，而欧美国家则相反

正确答案:D

急性淋巴细胞白血病发病率成人与儿童接近

解析：急淋的发病以儿童和青少年多见。

卷II一.综合考试题库(共25题)1.[单选题]贫血伴轻中度黄疸，肝功能试验均正常，最可能的诊断为

A.晚期肝硬化

B.脾功能亢进

C.ITp

D.溶血性贫血

E.急性白血病

正确答案:D

溶血性贫血

解析：溶血性贫血时由于红细胞的破坏，胆红素升高，间接胆红素为主，患者常会伴有轻、中度的黄疸。

2.[单选题]目前AIDS血清学检查，抗HIV阳性主要指

A.P24抗体和P36抗体

B.P41抗体

C.P24抗体和gp120抗体

D.gp120抗体

E.P36抗体

正确答案:C

P24抗体和gp120抗体

解析：抗HIV阳性主要指标是P24抗体和gp120抗体,P24抗体和gp120抗体是病毒外膜上嵌有的刺突状糖蛋白，与HIV侵入宿主细胞有关。

3.[多选题]平均血小板体积测定的临床意义

A.鉴别血小板减少的原因

B.提示骨髓功能恢复的预后价值

C.血小板代谢功能的理解

D.输血中的意义

E.判断心脑血管病变

正确答案:ABCD

鉴别血小板减少的原因提示骨髓功能恢复的预后价值血小板代谢功能的理解输血中的意义4.[单选题]嗜异性凝集试验使用的红细胞是

A.O型红细胞

B.AB型红细胞

C.A型红细胞

D.B型红细胞

E.绵羊红细胞

正确答案:E

绵羊红细胞

解析：本试验协助诊断传染性单核细胞增多症。其血清内含有嗜异性抗体．能与绵羊红细胞发生凝集。

5.[多选题]过敏性紫癜伴有的临床症状为

A.皮肤紫癜

B.心血管症状

C.脑功能紊乱

D.关节症状

E.泌尿系统症状

正确答案:ADE

皮肤紫癜关节症状泌尿系统症状6.[单选题]急性肝炎早期患者血清中AST／ALT的含量比值多为

A.＞1.0

B.＝1.0

C.＜1.0

D.≥2.0

E.≥3.0

正确答案:C

＜1.0

解析：参考值：AST／ALT为1.15左右，在急性肝炎时肝细胞轻度损害，线粒体未受破坏，血中ALT升高程度大于AST，AST／ALT比值降低。

7.[单选题]试带法白细胞检测采用的是

A.偶氮法

B.粒细胞酯酶法

C.指示剂误差法

D.过氧化物酶法

E.亚硝基铁氰化钠法

正确答案:B

粒细胞酯酶法

解析：试带法白细胞检测是采用粒细胞酯酶法，粒细胞胞质含有特异性酯酶，使试带哚吲酚酯产生的哚吲酚，与重氮盐形成紫红色化合物。

8.[单选题]抗可溶性抗原的抗血清要长期保存，理想的方法是

A.液体4℃

B.低温

C.加叠氮钠(sodiumazide)

D.冷冻干燥

E.室温即可

正确答案:D

冷冻干燥

解析：抗血清分装后，用真空干燥机进行干燥，制成千粉，密封后在普通冰箱可保存4～5年抗体效价无明显变化。

9.[单选题]血中铜减少及尿中铜上升时，可能患

A.肝炎

B.肿豆状核变性(Wilson)病

C.艾迪生病(Addison病)

D.肝癌

E.胃炎

正确答案:B

肿豆状核变性(Wilson)病

解析：Wilson病时血清铜明显降低。

10.[多选题]下列疾病中能引起全血细胞减少的疾病有

A.缺铁性贫血

B.急性造血功能停滞

C.骨髓纤维化

D.再生障碍性贫血

E.急性白血病

正确答案:BCDE

急性造血功能停滞骨髓纤维化再生障碍性贫血急性白血病11.[单选题]反应性低血糖是指

A.患有胰岛细胞瘤有关低血糖症

B.服用D-860类药物(kindofdrugs)有关的低血糖症

C.注射胰岛素有关的低血糖症

D.食后的低血糖症

E.以上都不是

正确答案:D

食后的低血糖症

解析：反应性低血糖：①功能性饮食性低血糖；②胃切除术后饮食性反应性低血糖；③2型糖尿病或糖耐量受损出现晚期低血糖。

12.[多选题]多发性骨髓瘤可出现的Ｘ线改变有

A.弥漫性骨质疏松

B.骨骼囊性改变

C.骨质硬化

D.病理性骨折

E.溶骨性破坏

正确答案:ACDE

弥漫性骨质疏松骨质硬化病理性骨折溶骨性破坏13.[单选题]原发性再生障碍性贫血的诊断依据中错误的是

A.红细胞减少

B.白细胞减少

C.有核细胞增生减低

D.无肝、脾、淋巴结肿大

E.巨核细胞成熟(megakaryocytematuration)障碍

正确答案:E

巨核细胞成熟障碍

解析：再障骨髓象巨核细胞减少，但无明显病态造血。

14.[单选题]原尿成分与血浆成分不同的是

A.葡萄糖的含量

B.钾的含量

C.蛋白质的含量

D.钠的含量

E.尿素的含量

正确答案:C

蛋白质的含量

解析：原尿除不含血细胞和部分血浆蛋白外，其余成分和血浆相同。

15.[单选题]腺病毒的主要传播途径为

A.呼吸道飞沫

B.污染的手

C.污染物

D.粪便

E.血液

正确答案:D

粪便

解析：本题主要考查腺病毒的主要传播途径。由于腺病毒感染后主要在肠上皮细胞时行增殖，所以粪便成为其主要传播途径。

16.[单选题]正常骨髓象，幼红细胞约占有核细胞的

A.10%

B.20%

C.30%

D.40%

E.50%

正确答案:B

20%

解析：正常骨髓象，幼红细胞约占有核细胞的20%。

17.[单选题]严重的血管内溶血会出现

A.血浆游离血红蛋白减少

B.间接胆红素减少

C.血清结合珠蛋白(haptoglobin)减少

D.血浆高铁血红素白蛋白测定呈阴性

E.尿含铁血黄素试验阴性

正确答案:C

血清结合珠蛋白减少

解析：严重的血管内溶血时大量游离血红蛋白与血清结合珠蛋白结合。

18.[多选题]幼淋巴细胞白血病表现为

A.临床上常有脾肿大，淋巴结肿大

B.外周血白细胞数(peripheralwhitebloodcell)增高

C.外周血幼淋巴细胞占55%以上

D.免疫表型多为B-PLL

E.骨髓增生明显活跃，有核仁的幼淋巴细胞可占17%以上

正确答案:BCDE

外周血白细胞数增高外周血幼淋巴细胞占55%以上免疫表型多为B-PLL骨髓增生明显活跃，有核仁的幼淋巴细胞可占17%以上19.[单选题]血小板骨架系统包括

A.胞质内α颗粒、致密颗粒、溶酶体颗粒

B.开放管道系统

C.膜糖蛋白

D.胞质内微丝、微管、膜下细丝

E.钠泵、钙泵

正确答案:D

胞质内微丝、微管、膜下细丝

解析：电镜下，血小板的胞质中可见微管、微丝及膜下细丝等，它们构成血小板的骨架系统。

20.[多选题]关于浆细胞白血病的叙述下列哪些是正确的

A.临床上呈现白血病的临床表现

B.外周血浆细胞增多

C.骨髓浆细胞明显增生

D.尿中可检出凝溶蛋白

E.可继发于淋巴瘤等疾病

正确答案:ABCDE

临床上呈现白血病的临床表现外周血浆细胞增多骨髓浆细胞明显增生尿中可检出凝溶蛋白可继发于淋巴瘤等疾病21.[单选题]特异性免疫效应功能不包括

A.浆细胞分泌特异性抗体，执行体液免疫功能

B.Th细胞分泌细胞因子等效应因子，执行细胞免疫功能

C.CTL细胞杀伤靶细胞

D.产生记忆细胞

E.中性粒细胞吞噬与杀灭细菌

正确答案:E

中性粒细胞吞噬与杀灭细菌

解析：中性粒细胞吞噬与