妇科手术患者的围术期护理

第十四章主讲人:XXX单位:妇科手术患者的围术期护理01腹部手术患者的围术期护理目录02外阴及阴道手术患者的围术期护理掌握妇科手术术前术后护理的原则和主要措施。熟悉妇科腹部手术术前和术后护理评估的内容。了解妇科各种手术的名称、手术范围、适应证。学会妇科各种手术的术前准备和术后护理的操作。能够在术前和术后护理过程中尊重患者，保护患者隐私。学习目标知识目标能力目标素质目标重难点重点掌握妇科手术术前术后护理的原则掌握妇科手术术前术后护理的主要措施02外阴及阴道手术患者的围术期护理健康史了解患者的一般情况了解患者疾病的发病时间和病程中症状变化了解手术的理由和目的了解月经史、婚姻史、既往疾病史等询问饮食情况和睡眠情况一、术前护理-护理评估外阴及阴道手术患者的围术期护理身体状况心理-社会支持状况辅助检查：已婚妇女进行白带常规检查和阴道脱落细胞检查，排除外阴阴道部炎症。外阴及阴道手术患者的围术期护理一、术前护理-护理评估心理护理皮肤准备范围上至之骨联合上10cm，下至外阴部、肛门周围、臀部及大腿内侧上1/3。外阴局部皮肤感染或有湿疹者，治愈后方能手术。此外，若手术需要植皮的患者，应遵医嘱做好供皮区的准备。肠道准备外阴及阴道手术患者的围术期护理一、术前护理-护理措施阴道准备术前3日开始准备，行阴道冲洗，每日2次；手术日晨行宫颈阴道消毒特殊用物准备导尿管放置外阴、阴道手术患者一般不应在术前放置导尿管但应排空膀胱外阴及阴道手术患者的围术期护理一、术前护理-护理措施安置体位一般应尽早取半卧位，利于盆腔引流。接受阴道壁修补术的患者术后以平卧为宜，禁止半卧位，以免增加局部压力，影响预后子宫脱垂患者做阴式子宫切除术后早起也要避免半卧位，以免引起阴道和会阴部的水肿外阴及阴道手术患者的围术期护理一、术后护理-护理措施安置体位行外阴根治术的外阴癌患者术后采取平卧位，双腿外展屈膝，膝下垫软枕头，可减少腹股沟及外阴部的张力，促进切口愈合膀胱-阴道瘘患者术后应相对瘘口位置采取健侧卧位，减少尿液对修补瘘口的浸泡，有利愈合。外阴及阴道手术患者的围术期护理一、术后护理-护理措施观察切口积极止痛护理会阴：保持外阴清洁干燥，每日行外阴擦洗2次。保持大小便通畅避免增加腹压的动作：如蹲、用力大便等外阴及阴道手术患者的围术期护理一、术后护理-护理措施小结妇科腹部手术患者术前、术后要全面进行评估。妇科腹部手术患者术前要根据具体情况尽心充分的阴道准备、肠道准备和手术日准备。妇科腹部手术患者术后要从环境、体位、病情、伤口、留置管、饮食、活动与休息、心理等方面进行全方位的护理课后练习1.阴道手术术后护理要点错误的是()A.会阴擦洗，每日2次B.保持导尿管通畅C.术后24h内即可下床活动D.术后5d服液状石蜡以软化大便E.术后1～2d不可进牛奶课后练习2.妇科手术后患者的护理措施中，正确的是()A.术后1～2d体温可升高，可达39℃B.一般手术后12h可拔除尿管C.保持引流管通畅，注意引流液的量、颜色、性状D.广泛全子宫切除术后留置尿管7～8dE.妇科阴道手术后48h取出阴道内纱布块课后练习3.李女士，65岁，子宫Ⅱ度脱垂合并阴道前后壁膨出。行阴道子宫全切术加阴道前后壁修补术，术后护理措施正确的是()A.留置导尿管5～7dB.术后2d可盆浴C.术后次日取半卧位D.术后进少渣半流质10dE.术后每日测生命体征2次课后练习4.李女士，65岁。拟行会阴Ⅲ°裂伤修补术，护士为其行术前胃肠道准备，欠妥的一项是()A.术前3d起