2023年呼吸内科(正高)考试历年难点与易错点考核试题3答案解析

2023年呼吸内科(正高)考试历年难点与易错点考核试题答案解析预祝考试顺利！第1套一.综合考试题库(共25题)1.[多选题]患者女，17岁，X线胸片示两侧肺门淋巴结肿大伴右肺浸润，有可能是

A.淋巴瘤样肉芽肿

B.肺门淋巴结核并肺结核

C.Ⅱ期肺结节病

D.支气管中心性肉芽肿

E.淋巴瘤

正确答案:BCE

肺门淋巴结核并肺结核Ⅱ期肺结节病淋巴瘤2.[多选题]ALI/ARDS诊断标准()

A.有ALI/ARDS的高危因素

B.急性起病、呼吸频数和（或）呼吸窘迫

C.低氧血症

D.胸部X线检查显示两肺浸润阴影

E.肺毛细血管(pulmonarycapillary)楔压(PCWP)≤18mmHg或临床上能除外心源性肺水肿

正确答案:ABCDE

有ALI/ARDS的高危因素急性起病、呼吸频数和（或）呼吸窘迫低氧血症胸部X线检查显示两肺浸润阴影肺毛细血管楔压(PCWP)≤18mmHg或临床上能除外心源性肺水肿3.[多选题]诊断异位内分泌综合征应符合的条件包括

A.伴某个内分泌腺体功能增强的症状，血浆中某种内分泌激素水平升高

B.存在跨肿瘤的动静脉激素浓度差

C.切除肿瘤后血浆内某激素水平恢复，复发时亦不上升

D.肿瘤内激素与周围组织相同

E.肿瘤组织的培养液(culturemedium)或移植于动物体内的肿瘤能释放某激素及切除某有关内分泌腺后，血浆激素浓度下降

正确答案:AB

伴某个内分泌腺体功能增强的症状，血浆中某种内分泌激素水平升高存在跨肿瘤的动静脉激素浓度差4.[多选题]关于肺平滑肌瘤与肺转移性良性平滑肌瘤的鉴别，叙述正确的是

A.转移性良性平滑肌瘤皆为女性，而肺平滑肌瘤男女均可

B.转移性良性平滑肌瘤80%患者既往有子宫纤维瘤或子宫平滑肌瘤病史，而肺平滑肌瘤无此特点

C.转移性良性平滑肌瘤可能属于错构瘤或是多发性原发性(multipleprimary)肺瘤

D.转移性良性平滑肌瘤多数认为是子宫肌瘤转移而致，可能与雌激素和孕酮水平有关

E.转移性良性平滑肌为肺多发结节，而肺平滑肌瘤多数单发，无多发

正确答案:ABCDE

转移性良性平滑肌瘤皆为女性，而肺平滑肌瘤男女均可转移性良性平滑肌瘤80%患者既往有子宫纤维瘤或子宫平滑肌瘤病史，而肺平滑肌瘤无此特点转移性良性平滑肌瘤可能属于错构瘤或是多发性原发性肺瘤转移性良性平滑肌瘤多数认为是子宫肌瘤转移而致，可能与雌激素和孕酮水平有关转移性良性平滑肌为肺多发结节，而肺平滑肌瘤多数单发，无多发5.[多选题]ICH患者在早期出现较为明显的低氧血症，表明并发

A.肺癌

B.肺孢子菌病

C.浸润性肺结核

D.巨细胞病毒肺炎

E.放射性肺损伤

正确答案:BDE

肺孢子菌病巨细胞病毒肺炎放射性肺损伤6.[多选题]抗真菌药物包括

A.博来霉素

B.二性霉素B

C.卡泊芬净

D.伏立康唑

E.孟鲁司特钠

正确答案:BCD

二性霉素B卡泊芬净伏立康唑7.[多选题]抗结核药物化学预防的对象有

A.未经规范治疗的、非活动性肺结核的老年患者

B.与活动性肺结核患者有密切接触史，PPD近期阳转者

C.痰涂片抗酸杆菌阳性的活动性肺结核患者

D.PPD阳性、强阳性的青少年并发结核超敏感症状者

E.PPD阳性、乙肝大三阳患者

正确答案:BD

与活动性肺结核患者有密切接触史，PPD近期阳转者PPD阳性、强阳性的青少年并发结核超敏感症状者8.[多选题]系统性红斑狼疮患者，应考虑合并弥漫性肺泡出血的是

A.出现咯血、呼吸困难症状

B.胸部X线检查无新出现(appearednew)的肺部浸润影

C.24h内血红蛋白下降＞15g/L

D.血性支气管肺泡灌洗液

E.支气管肺泡灌洗液中可见含铁血黄素巨噬细胞

正确答案:ACDE

出现咯血、呼吸困难症状24h内血红蛋白下降＞15g/L血性支气管肺泡灌洗液支气管肺泡灌洗液中可见含铁血黄素巨噬细胞9.[多选题]咳嗽常常于夜间加重的疾病有

A.上气道咳嗽综合征

B.胃食管反流性咳嗽

C.咳嗽变异性哮喘

D.嗜酸粒细胞性支气管炎

E.慢性充血性心力衰竭

正确答案:CE

咳嗽变异性哮喘慢性充血性心力衰竭10.[多选题]肺不发育，下列叙述中哪几项符合()

A.一侧性全肺不发育，显示患侧均匀致密，纵隔移向患侧，横膈上升

B.健侧肺过度膨胀，并可跨越中线移向患侧

C.胸廓两侧不对称，不伴有肋骨脊柱等复合畸形

D.过度曝光片和体层摄影能直接显示较大的支气管畸形

E.胸廓两侧对称，但常伴有肋骨、脊柱畸形，膈疝等复合畸形

正确答案:ABDE

一侧性全肺不发育，显示患侧均匀致密，纵隔移向患侧，横膈上升健侧肺过度膨胀，并可跨越中线移向患侧过度曝光片和体层摄影能直接显示较大的支气管畸形胸廓两侧对称，但常伴有肋骨、脊柱畸形，膈疝等复合畸形11.[多选题]印象诊断Ⅰ期肺结节病(pulmonarysarcoidosis)，活检方法宜选择

A.颈前斜角肌脂肪垫

B.开胸活检

C.胸腔镜下肺门淋巴结活检

D.纤支镜下支气管黏膜及淋巴结活检

E.经皮肺活检

正确答案:CD

胸腔镜下肺门淋巴结活检纤支镜下支气管黏膜及淋巴结活检12.[多选题]下列关于支气管扩张常见临床特点的叙述，正确的是()

A.反复咯血

B.咳大量脓痰

C.病变部位固定湿啰音

D.胸部CT多表现为支气管壁增厚，管腔呈囊、柱状扩张

正确答案:ABCD

反复咯血咳大量脓痰病变部位固定湿啰音胸部CT多表现为支气管壁增厚，管腔呈囊、柱状扩张13.[多选题]对气管软骨环的描述，不正确的是

A.为完整的软骨环

B.一般为14～17个

C.气管切开术通常在第3～5气管软骨环处施行

D.气管由气管软骨环构成

E.甲状腺峡位于第4～6气管软骨环前方

正确答案:ABDE

为完整的软骨环一般为14～17个气管由气管软骨环构成甲状腺峡位于第4～6气管软骨环前方14.[多选题]心源性呼吸困难可出现的临床表现包括

A.端坐呼吸

B.心源性哮喘(cardiacasthma)

C.间歇性(intermittent)呼吸或陈-施（潮式）呼吸

D.局限性固定的哮鸣音

E.Kussmaul呼吸

正确答案:AB

端坐呼吸心源性哮喘15.[多选题]目前认为肺泡蛋白沉着症的可能发病机制有

A.肺泡表面活性物质生成过多

B.肺泡表面活性物质清除障碍

C.GM-CSF抗体存在

D.肺泡巨噬细胞功能(macrophagefunction)障碍

E.GM-CSF生成减少

正确答案:BCD

肺泡表面活性物质清除障碍GM-CSF抗体存在肺泡巨噬细胞功能障碍16.[多选题]感染后咳嗽常用的治疗药物有

A.抗组胺药

B.糖皮质激素

C.支气管舒张剂

D.抗生素

E.中枢性镇咳药(antitussivedrug)

正确答案:AE

抗组胺药中枢性镇咳药17.[多选题]急性嗜酸粒细胞肺炎临床特征包括

A.急性发热，持续时间常不超过5d

B.低氧血症

C.高二氧化碳血症

D.胸部影像检查示弥漫性肺泡或肺泡-肺间质密度增高影

E.BAL液中嗜酸性粒细胞超过25%

正确答案:ABDE

急性发热，持续时间常不超过5d低氧血症胸部影像检查示弥漫性肺泡或肺泡-肺间质密度增高影BAL液中嗜酸性粒细胞超过25%18.[多选题]以下说法错误的是

A.COPD患者支气管舒张试验不可能(impossible)阳性

B.支气管舒张试验阴性并不表示支气管狭窄一定不可逆

C.支气管舒张试验可用于评价某种支气管舒张药物的疗效

D.糖皮质激素需长期应用（如2周），才能观察到其支气管舒张作用

E.支气管舒张试验阳性提示应用舒张药物无效

正确答案:AE

COPD患者支气管舒张试验不可能阳性支气管舒张试验阳性提示应用舒张药物无效19.[多选题]结核超敏感症状可包括

A.结节性红斑

B.变态反应性关节炎(allergicarthritis)

C.疱疹性角膜炎、结膜炎

D.低热、疲乏、无力、体重减轻(weightloss)

E.周围血嗜酸性粒细胞增多

正确答案:ABC

结节性红斑变态反应性关节炎疱疹性角膜炎、结膜炎20.[多选题]应与DPB相鉴别疾病是

A.慢性阻塞性肺疾病

B.变应性肺炎

C.支气管扩张症

D.阻塞性细支气管炎

E.肺间质纤维化

正确答案:ACDE

慢性阻塞性肺疾病支气管扩张症阻塞性细支气管炎肺间质纤维化21.[多选题]纤维支气管镜有哪些禁忌证(contraindication)()

A.严重心功能不全

B.严重肺功能不全

C.主动脉瘤(aorticaneurysm)有破裂危险

D.颈椎畸形

E.凝血障碍者

正确答案:ABCDE

严重心功能不全严重肺功能不全主动脉瘤有破裂危险颈椎畸形凝血障碍者22.[多选题]阻塞性睡眠(obstructivesleep)呼吸暂停低通气综合征的治疗方法包括

A.CPAP

B.戒烟、减肥、侧卧睡眠

C.口腔矫治器

D.激光和射频消融术

E.口服硝酸异山梨酯（消心痛）

正确答案:ABCD

CPAP戒烟、减肥、侧卧睡眠口腔矫治器激光和射频消融术23.[多选题]早期诊断CMV肺炎的实验室检查方法有

A.CMV的mRNA检测

B.抗CMV-IgA抗体检测

C.CMV的定量PCR检测

D.外周血淋巴细胞pp65阳性细胞(positivecells)检测

E.病毒分离培养

正确答案:ACD

CMV的mRNA检测CMV的定量PCR检测外周血淋巴细胞pp65阳性细胞检测24.[多选题]肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症(cellhistiocytosis)，肺功能检查特点可表现为

A.阻塞性功能障碍

B.限制性功能障碍

C.RV/TLC降低

D.混合性功能障碍

E.VC降低

正确答案:ABDE

阻塞性功能障碍限制性功能障碍混合性功能障碍VC降低25.[多选题]临床上漏出性胸腔积液的常见病因是

A.肺栓塞

B.充血性心力衰竭

C.肝硬化

D.恶性胸腔积液

E.肾病综合征

正确答案:BCE

充血性心力衰竭肝硬化肾病综合征第2套一.综合考试题库(共25题)1.[多选题]中年男性，长途飞行后突然感胸痛，伴有晕厥2次，查体最可能出现的体征为

A.二尖瓣舒张期杂音

B.胸壁有明显压痛

C.肺动脉第二音亢进

D.右下肺呼吸音减低

E.双下肢不对称水肿

正确答案:CE

肺动脉第二音亢进双下肢不对称水肿2.[多选题]老年人社区获得性肺炎与青壮年社区获得性肺炎的不同点是

A.咳嗽和胸痛少见，而气急较常见

B.精神不振、活动能力下降和心血管改变常见

C.非典型病原体更常见

D.铜绿假单胞菌很常见

E.发热更常见

正确答案:AB

咳嗽和胸痛少见，而气急较常见精神不振、活动能力下降和心血管改变常见3.[多选题]经支气管镜活检术的适应证包括

A.气管、支气管腔内的良、恶性肿瘤

B.气管、支气管腔内的肉芽肿

C.气管、支气管腔内的感染（结核、曲菌等）

D.气管、支气管腔内的淀粉样变

E.气管、支气管腔内血管畸形

正确答案:ABCD

气管、支气管腔内的良、恶性肿瘤气管、支气管腔内的肉芽肿气管、支气管腔内的感染（结核、曲菌等）气管、支气管腔内的淀粉样变4.[多选题]侵袭性肺曲霉病的影像学检查可以发现

A.晕轮征（halosign）

B.孤立性或多发性结节影

C.“牙膏”征

D.空气新月征（crescentsign）

E.指套样阴影（gloved-fingershadow）

正确答案:ABD

晕轮征（halosign）孤立性或多发性结节影空气新月征（crescentsign）5.[多选题]关于结核免疫正确的是

A.结核病的免疫主要是细胞免疫

B.获得性免疫强于自然免疫(innateimmunity)

C.结核蛋白与变态反应有关

D.结核菌的多肽、多糖写免疫反应有关

E.变态反应出现在结核菌感染后2～4周

正确答案:ABCD

结核病的免疫主要是细胞免疫获得性免疫强于自然免疫结核蛋白与变态反应有关结核菌的多肽、多糖写免疫反应有关6.[多选题]属于低度恶性肿瘤的是

A.圆柱瘤

B.细支气管肺泡癌

C.支气管类癌

D.黏液表皮样瘤

E.肺良性透明细胞瘤

正确答案:ACD

圆柱瘤支气管类癌黏液表皮样瘤7.[多选题]肺血管畸形伴肺动脉高压的是

A.单纯肺动脉瓣狭窄

B.先天性单侧肺动脉缺如

C.肺动脉异常起源于升主动脉

D.特发性肺动脉扩张

E.多发性肺动脉狭窄

正确答案:BCE

先天性单侧肺动脉缺如肺动脉异常起源于升主动脉多发性肺动脉狭窄8.[多选题]有关肺动脉高压，正确的是

A.HIV感染者容易发生肺动脉高压

B.门脉高压相关性肺动脉高压患者行急性血管扩张试验推荐使用钙通道阻滞剂

C.先天性体-肺循环(pulmonarycirculation)分流疾病相关性肺动脉高压患者的预后好于特发性肺动脉高压

D.慢性肺疾病性肺动脉高压应积极治疗原发疾病

E.结缔组织病相关性肺动脉高压和特发性肺动脉高压患者会出现雷诺现象

正确答案:ACDE

HIV感染者容易发生肺动脉高压先天性体-肺循环分流疾病相关性肺动脉高压患者的预后好于特发性肺动脉高压慢性肺疾病性肺动脉高压应积极治疗原发疾病结缔组织病相关性肺动脉高压和特发性肺动脉高压患者会出现雷诺现象9.[多选题]支气管扩张继发感染时，应首选的检查是

A.痰培养+药敏试验

B.胸片

C.CT

D.HRCD

E.纤维支气管镜

正确答案:AB

痰培养+药敏试验胸片10.[多选题]不典型类癌镜下检查具有的特征包括

A.肿瘤细胞有丝分裂(cellmitosis)增多

B.瘤细胞核呈不规则多形性，核大，胞质与胞核比例失常

C.部分区域瘤细胞数量增多，排列不规则

D.肿瘤内可见坏死区

E.肿瘤呈筛状，即使转移至其他脏器时，也保持这种形态

正确答案:ABCD

肿瘤细胞有丝分裂增多瘤细胞核呈不规则多形性，核大，胞质与胞核比例失常部分区域瘤细胞数量增多，排列不规则肿瘤内可见坏死区11.[多选题]一患者，突然发生胸痛，伴面色苍白、大汗，BP80/40mmHg，对协助早期诊断有意义的检查是

A.肺通气和灌注扫描

B.心电图

C.胸部X线检查

D.血气分析

E.血常规检查

正确答案:BCD

心电图胸部X线检查血气分析12.[多选题]以下哪些是肺结核实验室诊断方法()

A.核酸探针、PCR及DNA印迹杂交(southernblottinghybridization)等测定结核菌DNA

B.血清抗结核抗体(anti-tuberculosisantibody)检查

C.脑脊液培养(cerebrospinalfluidculture)

D.PPD试验

E.OT试验

正确答案:ABDE

核酸探针、PCR及DNA印迹杂交等测定结核菌DNA血清抗结核抗体检查PPD试验OT试验13.[多选题]患者男，58岁，主诉咳嗽，憋气2d，CT表现两肺多发磨玻璃影伴小叶间隔增厚，影像学应考虑的可能诊断是

A.肺炎球菌肺炎

B.肺水肿

C.急性呼吸窘迫综合征

D.肺泡蛋白沉积症

E.肺泡细胞癌

正确答案:BC

肺水肿急性呼吸窘迫综合征14.[多选题]目前禽流感A/H5N1病毒感染人类的可能途径有

A.禽→人

B.环境→人

C.人→人

D.母亲→胎儿

E.兽→人

正确答案:ABCD

禽→人环境→人人→人母亲→胎儿15.[多选题]系统性红斑狼疮合并弥漫性肺泡出血时，肺病理学和血清学检查为阳性的是

A.病理学免疫荧光染色显示免疫复合物呈粗糙颗粒状沉积

B.病理学免疫荧光染色显示IgG抗体沿基底膜呈明亮线性沉积

C.血清抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）阳性

D.血清抗核抗体阳性

E.血清抗肾小球基底膜（GBM）抗体阳性

正确答案:AD

病理学免疫荧光染色显示免疫复合物呈粗糙颗粒状沉积血清抗核抗体阳性16.[多选题]严重性吸气性呼吸困难(inspiratorydyspnea)最主要的特点，除外()

A.呼吸规则

B.发绀不明显(notobvious)

C.呼吸深而快

D.出现三凹征

E.呼吸浅慢

正确答案:ABCE

呼吸规则发绀不明显呼吸深而快呼吸浅慢17.[多选题]呼吸类型属于CSA的有

A.浅而快的呼吸

B.陈-施呼吸

C.周期性呼吸

D.库斯毛呼吸

E.伯-奥呼吸

正确答案:BC

陈-施呼吸周期性呼吸18.[多选题]导致误吸的因素有

A.口咽部感染

B.神志改变

C.饮食成分改变

D.食管梗阻

E.新陈代谢增加

正确答案:ABD

口咽部感染神志改变食管梗阻19.[多选题]关于流感的表述下列哪些是正确的()

A.由流行性感冒病毒引起

B.临床表现以上呼吸道症状较重

C.发热及全身中毒症状较重

D.传染性强

E.发热及全身中毒症状较轻

正确答案:ACD

由流行性感冒病毒引起发热及全身中毒症状较重传染性强20.[多选题]淋巴管肌瘤病常用的治疗方法包括

A.抗雌激素(antiestrogen)治疗

B.卵巢切除术

C.肺移植

D.化疗

E.对症治疗

正确答案:ACE

抗雌激素治疗肺移植对症治疗21.[多选题]甲型流感病毒囊膜上与临床密切相关(closelyrelated)的结构有

A.血凝素（H）

B.神经氨酸酶（N）

C.M2蛋白

D.基质蛋白(matrixprotein)

E.RNA聚合酶

正确答案:ABC

血凝素（H）神经氨酸酶（N）M2蛋白22.[多选题]阻塞性睡眠(obstructivesleep)呼吸暂停/低通气综合征可并发多种疾病，与其无关的是

A.高血压

B.神经性头痛

C.霉菌性肺炎

D.冠心病

E.胃食管反流

正确答案:BC

神经性头痛霉菌性肺炎23.[多选题]ICH肺部浸润，诊断时需要加以鉴别的常见非感染性原因有

A.放射性肺损伤

B.药物性肺损伤

C.肿瘤肺部浸润

D.肺血栓栓塞症

E.肺水肿

正确答案:ABCDE

放射性肺损伤药物性肺损伤肿瘤肺部浸润肺血栓栓塞症肺水肿24.[多选题]关于气胸的胸腔穿刺抽气，正确的是

A.用于继发性大量气胸

B.适用于(suitablefor)稳定型的原发性大量气胸者

C.可以作为不稳定型气胸的开始治疗

D.常用气胸针或细穿刺导管在患侧胸部锁骨中线第2肋间直接穿刺

E.一次抽气量不宜超过1000ml

正确答案:BDE

适用于稳定型的原发性大量气胸者常用气胸针或细穿刺导管在患侧胸部锁骨中线第2肋间直接穿刺一次抽气量不宜超过1000ml25.[多选题]淋巴管肌瘤病侵犯的部位有

A.腹膜后组织

B.肾

C.纵隔

D.肺

E.脑

正确答案:ABCD

腹膜后组织肾纵隔肺第3套一.综合考试题库(共25题)1.[多选题]中枢性睡眠呼吸暂停综合征会出现

A.呼吸暂停

B.低通气

C.晨起头痛、日间嗜睡

D.打鼾

E.睡眠中憋醒

正确答案:ABCE

呼吸暂停低通气晨起头痛、日间嗜睡睡眠中憋醒2.[多选题]下列那些种是肺灌注显像的适应证()

A.肺栓塞

B.肺肿瘤

C.过敏性肺炎

D.肺源性心脏病

E.肺气肿(emphysema)

正确答案:ABDE

肺栓塞肺肿瘤肺源性心脏病肺气肿3.[多选题]支气管扩张继发感染选用细菌敏感抗生素，其使用方法与一般肺炎抗感染治疗(anti-infectiontreatment)的区别包括

A.剂量要充分

B.疗程应较长，宜10～14d或更长

C.应短疗程

D.铜绿假单孢菌可合并雾化吸入氨基糖苷类抗生素治疗

E.常规应用美洛培南治疗

正确答案:ABD

剂量要充分疗程应较长，宜10～14d或更长铜绿假单孢菌可合并雾化吸入氨基糖苷类抗生素治疗4.[多选题]我国支气管哮喘防治指南中，哮喘急性发作期首选的全身糖皮质激素为

A.地塞米松

B.甲基泼尼松龙

C.氢化可的松

D.倍他米松

E.丁地去炎松

正确答案:BC

甲基泼尼松龙氢化可的松5.[多选题]能促进肺心病发生心力衰竭的因素有()

A.电解质紊乱所致的心律失常

B.乳酸积累，心肌缺氧

C.高能磷酸键合成降低

D.反复肺部感染

E.酸碱平衡失调

正确答案:ABCDE

电解质紊乱所致的心律失常乳酸积累，心肌缺氧高能磷酸键合成降低反复肺部感染酸碱平衡失调

解析：肺源性心脏病发生心力衰竭的诱因有：①心肌缺氧，乳酸积累，高能磷酸键合成降低；②反复肺部感染，细菌毒素对心肌的毒性作用；③酸碱平衡失调及电解质紊乱所致的心律失常。

6.[多选题]呼吸衰竭时缺氧的发病机制是

A.患者无力呼吸

B.V/Q比值失调

C.肺泡弥散功能障碍

D.机体肌肉氧耗量增加

E.吸入气氧分压降低(oxygenpartialpressure)

正确答案:BCDE

V/Q比值失调肺泡弥散功能障碍机体肌肉氧耗量增加吸入气氧分压降低7.[多选题]慢性阻塞性肺气肿的肺功能检查结果，应是

A.肺总量增加

B.时间肺活量(timevitalcapacity)减低

C.残气量/肺总量比值增加

D.最大通气量减少

E.深吸气量增加

正确答案:ABCD

肺总量增加时间肺活量减低残气量/肺总量比值增加最大通气量减少8.[多选题]引发肺间质纤维化的药物主要有

A.环磷酰胺

B.头孢吡肟

C.博来霉素

D.胺碘酮

E.呋喃妥因

正确答案:ACDE

环磷酰胺博来霉素胺碘酮呋喃妥因9.[多选题]有助于(helpfulto)诊断肺血管畸形的检查方法是

A.胸部X线平片

B.超声心动图

C.CT

D.MRI

E.心血管造影

正确答案:ABCDE

胸部X线平片超声心动图CTMRI心血管造影10.[多选题]患者发热，咳黄脓痰，胸部X线显示左上肺大片浸润伴空洞，病原学检查至少应包括

A.痰培养

B.血培养

C.军团菌尿抗原（或血清抗体）

D.下呼吸道分泌物(lowerrespirationsecretion)真菌涂片镜检和培养

E.痰涂片镜检抗酸杆菌和培养

正确答案:ABDE

痰培养血培养下呼吸道分泌物真菌涂片镜检和培养痰涂片镜检抗酸杆菌和培养11.[多选题]肺脓肿的实验室检查包括

A.血培养

B.血常规

C.咽拭培养

D.尿液培养

E.痰液培养

正确答案:ABE

血培养血常规痰液培养12.[多选题]肺泡蛋白沉着症患者肺功能表现有

A.限制性通气功能障碍(restrictiveventilatoryfunctionaldist)

B.阻塞性通气功能障碍(obstructiveventilationdysfunction)

C.肺泡-动脉氧分压(arterialoxygenpressure)差增大

D.肺内分流增加

E.弥散功能障碍

正确答案:ACDE

限制性通气功能障碍肺泡-动脉氧分压差增大肺内分流增加弥散功能障碍13.[多选题]依据病理过程，HAP/VAP的病理学分级包括

A.细支气管炎

B.灶性支气管肺炎

C.融合性支气管肺炎

D.肺脓肿

E.弥漫性肺损伤

正确答案:ABCD

细支气管炎灶性支气管肺炎融合性支气管肺炎肺脓肿14.[多选题]肺结核的早期诊断和及时治疗十分重要，需怀疑有活动性肺结核的是

A.咳嗽咳痰≥3周，并伴咯血、胸痛、抗感染治疗无效

B.慢性咳嗽、咳痰多年，近日来加重并有高热

C.长期服用糖皮质激素治疗SLE，近1个月不规则发热

D.PPD皮试强阳性

E.发热、咳嗽、大量脓性痰2周

正确答案:ACD

咳嗽咳痰≥3周，并伴咯血、胸痛、抗感染治疗无效长期服用糖皮质激素治疗SLE，近1个月不规则发热PPD皮试强阳性15.[多选题]肺泡蛋白沉着症患者需进行全肺灌洗的指征有

A.肺内分流率＞10%

B.呼吸困难(dyspnea)等症状明显

C.显著的运动后低氧血症

D.病变范围超过胸片50%

E.肺内分流率>5%

正确答案:ABC

肺内分流率＞10%呼吸困难等症状明显显著的运动后低氧血症16.[多选题]淋巴管肌瘤病引起的肺功能障碍有

A.吸气功能障碍

B.弥散功能障碍

C.混合性肺功能障碍

D.限制性通气功能障碍(restrictiveventilatoryfunctionaldist)

E.阻塞性通气功能障碍(obstructiveventilationdysfunction)

正确答案:BCDE

弥散功能障碍混合性肺功能障碍限制性通气功能障碍阻塞性通气功能障碍17.[多选题]原发性肺结核(epituberculosis)的病理特点有()

A.病灶多位于肺尖部

B.常循血道播散

C.常循淋巴道播散

D.常为浸润型肺结核

E.常为结核球

正确答案:BC

常循血道播散常循淋巴道播散18.[多选题]CTD-ILD的病理类型可分为

A.寻常型间质性肺炎

B.非特异性间质性肺炎

C.脱屑性间质性肺炎(desquamativeinterstitialpneumonia)

D.急性间质性肺炎

E.闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎

正确答案:ABCDE

寻常型间质性肺炎非特异性间质性肺炎脱屑性间质性肺炎急性间质性肺炎闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎19.[多选题]极少数肺软骨瘤可有Garney三联症，三联症是指

A.胃上皮样平滑肌瘤

B.肺软骨瘤

C.肾上腺外的嗜铬细胞瘤

D.APUD细胞肿瘤

E.肺黏液瘤

正确答案:ABC

胃上皮样平滑肌瘤肺软骨瘤肾上腺外的嗜铬细胞瘤20.[多选题]关于硅沉着病，说法正确的是

A.典型硅沉着病的X线表现是双侧上肺野出现不透明(opaque)圆形阴影

B.硅沉着病的发生可能同二氧化硅暴露的程度呈正相关

C.硅沉着病最易并发肺结核

D.硅沉着病患者最重要的治疗手段是脱离粉尘暴露

E.硅沉着病患者脱离粉尘暴露后，疾病就不再进展

正确答案:ABCD

典型硅沉着病的X线表现是双侧上肺野出现不透明圆形阴影硅沉着病的发生可能同二氧化硅暴露的程度呈正相关硅沉着病最易并发肺结核硅沉着病患者最重要的治疗手段是脱离粉尘暴露21.[多选题]目前治疗肺泡蛋白沉着症的方法有

A.全肺灌洗

B.吸入糖皮质激素

C.皮下注射(subcutaneousinjection)GM-CSF

D.吸入胰蛋白酶

E.基因治疗

正确答案:ACE

全肺灌洗皮下注射GM-CSF基因治疗22.[多选题]Light标准中，符合渗出液诊断标准的是

A.胸腔积液/血清蛋白比例>0.5

B.胸腔积液LDH水平大于血清正常值高限的2/3

C.血清-胸腔积液白蛋白梯度0.6

E.胸腔积液/血清胆红素比例>0.6

正确答案:ABD

胸腔积液/血清蛋白比例>0.5胸腔积液LDH水平大于血清正常值高限的2/3胸腔积液/血清LDH比例>0.623.[多选题]关于支气管哮喘发作的临床表现，下列哪项正确？()

A.强迫端坐位

B.出现严重呼气性呼吸困难(dyspnea)

C.大汗淋漓伴紫绀

D.语音震颤减弱

E.以上都正确

正确答案:ABCDE

强迫端坐位出现严重呼气性呼吸困难大汗淋漓伴紫绀语音震颤减弱以上都正确24.[多选题]可引起呼吸困难的中毒包括

A.大量食用苦杏仁

B.亚硝酸盐中毒

C.吗啡中毒(morphinism)

D.地高辛中毒

E.氨茶碱过量

正确答案:ABC

大量食用苦杏仁亚硝酸盐中毒吗啡中毒25.[多选题]变应性肺炎的主要病理学特点是

A.细胞性细支气管炎

B.肺间质淋巴细胞浸润

C.巨噬细胞性肉芽肿

D.肺间质纤维化

E.肺泡内中性细胞浸润

正确答案:ABC

细胞性细支气管炎肺间质淋巴细胞浸润巨噬细胞性肉芽肿第4套一.综合考试题库(共25题)1.[多选题]恶性胸腔积液行胸膜固定术的说法，正确的是

A.采用抗肿瘤药物行胸膜固定术的成功率最高

B.对所有恶性胸腔积液患者均应给予胸膜固定术

C.胸膜固定术的常见不良反应是胸痛和发热

D.滑石粉作为硬化剂时少数患者可发生ARDS

E.胸膜固定术主要通过杀灭胸膜腔内的肿瘤细胞而起到控制胸腔积液的目的

正确答案:CD

胸膜固定术的常见不良反应是胸痛和发热滑石粉作为硬化剂时少数患者可发生ARDS2.[多选题]特发性肺含铁血黄素沉着症时，病理学和血清学表现为

A.肺活检病理学免疫荧光染色显示免疫复合物呈粗糙颗粒状(granular)沉积

B.肺活检病理学免疫荧光染色显示阴性

C.肾活检病理学所见正常

D.肾活检病理学免疫荧光染色显示免疫复合物呈颗粒状(granular)沉积

E.血清学抗核抗体阳性

正确答案:BC

肺活检病理学免疫荧光染色显示阴性肾活检病理学所见正常3.[多选题]哮喘控制的标准是

A.无（或≤2次/周）白天症状

B.无日常活动（包括运动）受限

C.无夜间症状或因哮喘憋醒

D.无（或≤2次/周）需接受缓解药物治疗

E.肺功能正常或接近正常

正确答案:ABCDE

无（或≤2次/周）白天症状无日常活动（包括运动）受限无夜间症状或因哮喘憋醒无（或≤2次/周）需接受缓解药物治疗肺功能正常或接近正常4.[多选题]提示有非结核分枝杆菌性肺病的是

A.痰抗酸杆菌（＋）

B.胸膜下薄壁空洞并伴斑点、条索影

C.并发多发性(multiple)浆液膜炎

D.一线抗结核药物治疗无效

E.肺部病变以中叶及舌段为主

正确答案:ABD

痰抗酸杆菌（＋）胸膜下薄壁空洞并伴斑点、条索影一线抗结核药物治疗无效5.[多选题]关于可切除的Ⅲ期局部晚期肺癌，叙述正确的有

A.N2是指只在手术探查和纵隔淋巴结清扫时才发现的Ⅲa期患者，切缘阳性的患者，可予化放疗和化疗

B.N2是指只在手术探查和纵隔淋巴结清扫时才发现的Ⅲa期患者，切缘阴性的患者可单独化疗加纵隔放疗

C.N2是指术前已知纵隔淋巴结阳性Ⅲa期患者如在初始化学治疗后无进展，可接受手术治疗或手术联合辅助化疗；如术前未放疗，则术后需行放疗

D.N2是指术前已知纵隔淋巴结阳性Ⅲa期患者如疾病进展以及大块N2而不能手术，可只行放疗（如未放疗过）或放疗联合化疗

E.临床诊断Ⅲa期（T1~3N2）患者，应根据纵隔镜病理、支气管镜、骨扫描、脑MRI或PET扫描的检查结果决定治疗方案

正确答案:ABCDE

N2是指只在手术探查和纵隔淋巴结清扫时才发现的Ⅲa期患者，切缘阳性的患者，可予化放疗和化疗N2是指只在手术探查和纵隔淋巴结清扫时才发现的Ⅲa期患者，切缘阴性的患者可单独化疗加纵隔放疗N2是指术前已知纵隔淋巴结阳性Ⅲa期患者如在初始化学治疗后无进展，可接受手术治疗或手术联合辅助化疗；如术前未放疗，则术后需行放疗N2是指术前已知纵隔淋巴结阳性Ⅲa期患者如疾病进展以及大块N2而不能手术，可只行放疗（如未放疗过）或放疗联合化疗临床诊断Ⅲa期（T1~3N2）患者，应根据纵隔镜病理、支气管镜、骨扫描、脑MRI或PET扫描的检查结果决定治疗方案6.[多选题]混合性呼吸困难可见于

A.肺栓塞

B.支气管哮喘

C.慢性阻塞性肺疾病

D.格林巴利综合征

E.糖尿病酮症酸中毒

正确答案:AD

肺栓塞格林巴利综合征7.[多选题]支持肺结核诊断的影像学表现是

A.右下叶大片致密影并多发透亮区

B.病变主要位于上叶尖后段及下叶背段

C.双下叶片絮影

D.右肺胸膜下薄壁空洞

E.肺部呈多态性病变

正确答案:BE

病变主要位于上叶尖后段及下叶背段肺部呈多态性病变8.[多选题]药物所致肺疾病的确诊应具备的条件有

A.明确的临床表现

B.停药后病损减轻或消退

C.具有B型超声检查结果

D.具有心电图检查(electrocardiographicexamination)结果

E.再用该药后引起肺病变复发

正确答案:ABE

明确的临床表现停药后病损减轻或消退再用该药后引起肺病变复发9.[多选题]关于各种抗结核药物的相关不良反应，叙述正确的是

A.链霉素--肝毒性、肾毒性、末梢神经炎

B.异烟肼--听力减退、肝毒性、关节痛

C.吡嗪酰胺--血尿酸增高、痛风样关节炎、肝毒性

D.利福平--肝毒性、变态反应、胃肠道反应

E.乙胺丁醇--肾毒性、听力障碍、视力障碍

正确答案:CD

吡嗪酰胺--血尿酸增高、痛风样关节炎、肝毒性利福平--肝毒性、变态反应、胃肠道反应10.[多选题]关于圆柱瘤，说法正确是

A.圆柱瘤即囊性腺样癌，属低度恶性肿瘤

B.多发生于较大的气管，约50%发生于正气管，余主要位于左右主支气管

C.主要表现为喘鸣和吸气性呼吸困难(inspiratorydyspnea)，易误诊为支气管哮喘或喘息持续状态

D.恶性程度较类癌为高，主张积极手术切除

E.气管、支气管腔内近距离放射治疗可作为本病放射治疗的增强治疗方法之一，或局部复发的辅助治疗

正确答案:ABCDE

圆柱瘤即囊性腺样癌，属低度恶性肿瘤多发生于较大的气管，约50%发生于正气管，余主要位于左右主支气管主要表现为喘鸣和吸气性呼吸困难，易误诊为支气管哮喘或喘息持续状态恶性程度较类癌为高，主张积极手术切除气管、支气管腔内近距离放射治疗可作为本病放射治疗的增强治疗方法之一，或局部复发的辅助治疗11.[多选题]根据其临床表现，流行性感冒可分为

A.单纯型

B.肺炎型

C.脑炎型

D.胃肠型

E.中毒型

正确答案:ABDE

单纯型肺炎型胃肠型中毒型12.[多选题]结缔组织病相关性肺动脉高压患者，胸部CT主要为明确是否存在

A.肺部炎症

B.肺栓塞

C.肺间质病变

D.肺血管炎

E.肺血管畸形

正确答案:BC

肺栓塞肺间质病变13.[多选题]决定气胸患者症状严重程度的主要因素有

A.基础肺疾病及功能状态

B.诱发的原因

C.胸膜腔内积气量

D.气胸发生的速度

E.合并皮下气