2023年皮肤与性病学主治医师(代码：338)考试历年难点与易错点考核试题3答案解析

2023年皮肤与性病学主治医师(代码：338)考试历年难点与易错点考核试题答案解析预祝考试顺利！第1套一.综合考试题库(共25题)1.[单选题]性病的治疗原则是

A.对使用物品消毒

B.与家人隔离

C.对传染源及性伴同时检查及治疗

D.不吃鱼、虾、蟹虾、蟹

E.尽早静脉输液

正确答案:C

对传染源及性伴同时检查及治疗2.[单选题]下列选项除哪项外均为过敏性紫癜的组织病理表现()

A.血管壁内皮细胞肿胀

B.管壁纤维蛋白样变

C.管壁周围炎症细胞浸润

D.管壁脆性增加

E.血管壁红细胞外渗

正确答案:D

管壁脆性增加

解析：过敏性紫癜的组织病理表现包括真皮浅层毛细血管和细小血管的内皮细胞肿胀，管壁有纤维蛋白沉积、变性和坏死，血管及其周围有中性粒细胞浸润，有核破碎（核尘）、水肿及红细胞外渗。严重者还可出现管腔闭塞。故正确答案为D

3.[单选题]白癜风依据皮损范围和分布情况，最常见的类型是

A.局限型

B.黏膜型

C.泛发型

D.节段型

E.全身型

正确答案:C

泛发型4.[单选题]以下不属于各型鱼鳞病共同特点的是()

A.皮肤干燥

B.表皮角化过度

C.片状鱼鳞样固着性鳞屑

D.伴有掌跖角化

E.单基因遗传病

正确答案:D

伴有掌跖角化

解析：鱼鳞病是指一种单基因遗传性角化障碍性皮肤病，其共同特点为四肢伸侧或躯干部发生很多干燥、粗糙状如鱼鳞的、角化性鳞屑、有深重斑纹、好起白皮。先天性大疱性鱼鳞病样红皮病无掌跖角化。故正确答案为D

5.[单选题]表皮真皮结合部的超微结构包括(请从以下5个备选答案中选出2个正确答案)

A.马尔匹基层

B.基底细胞胞质膜

C.颗粒层

D.赫胥黎层

E.致密板下带

正确答案:E

致密板下带

解析：表皮真皮结合的超微结构，基底细胞胞质膜，透明板，致密板，致密板下带。

6.[单选题]系统性红斑狼疮多见于()

A.中青年男性(youngmiddlemale)

B.育龄期女性

C.3～15岁女性

D.50岁以上老年女性

E.儿童

正确答案:B

育龄期女性

解析：系统性红斑狼疮多见于育龄期女性，成年女性与男性之比约为9：1，由于SLE可先后或同时累及全身多器官，故临床表现较复杂，病情往往也较严重。故正确答案为B

7.[单选题]痛风急性发作时临床上首先需要鉴别的是

A.Reiter综合征

B.关节病型银屑病

C.表皮下钙化结节

D.类风湿性结节

E.丹毒

正确答案:D

类风湿性结节8.[单选题]以下哪项不属于细菌性甲沟炎的治疗原则

A.服用有效的抗生素

B.局部切开引流

C.物理治疗

D.局部外用鱼石脂软膏

E.口服抗真菌药

正确答案:E

口服抗真菌药9.[单选题]7岁女孩，生后发现左大腿白色皮疹，长期不消退，无不适感。皮疹随肢体发育而逐渐发展，外形基本无变化。查体：左大腿内侧有一约15cm×3cm大小的色素减退斑片，边界清楚，形状不规则。摩擦后患处及周围皮肤即刻发生红斑。首先考虑

A.无色素痣

B.线状苔藓

C.线状皮炎

D.白癜风

E.贫血痣

正确答案:A

无色素痣10.[单选题]浸渍擦烂型皮炎多见于()

A.从事洗脚服务者

B.长期接触石油、焦油类工人

C.造纸厂工人

D.接触砷、汞的工人

E.水田劳动者

正确答案:E

水田劳动者

解析：手足皮肤长时间浸水及稻田水温高是浸渍擦烂型皮炎的重要因素。手足皮肤在拔秧、插秧或耕耘等水田作业过程中受到机械性摩擦对发病起决定作用。故正确答案为E

11.[单选题]关于基底膜(basementmembrane)带下列叙述错误的是

A.胞膜层可见桥粒

B.透明层和致密层都含有板层素

C.致密层的物质主要是Ⅳ型胶原

D.致密层是稳定基底膜(basementmembrane)带最重要的一层

E.致密下层也称网板

正确答案:A

胞膜层可见桥粒12.[单选题]以下不是红皮病临床特点的是()

A.全身弥漫性潮红

B.皮损处水肿

C.甲脱落

D.同形反应

E.伴发热等全身症状

正确答案:D

同形反应

解析：急性红皮病发病急骤，伴高热、全身乏力、肝脾淋巴结肿大等。皮损初为泛发的细小密集斑片、斑丘疹，呈猩红热样或麻疹样，迅速增多、融合成全身弥漫性潮红、水肿，以面部、肢端显著，并伴大量脱屑，呈大片或细糠状，掌跖可呈手套或袜套样脱屑，手、足、四肢关节面出现皲裂，甚者出现脱发、甲脱落，口腔、外阴及皱褶部位可糜烂、渗出。常伴有剧烈瘙痒。经l—2个月后皮肤逐渐恢复正常，遗留色素沉着。故正确答案为D

13.[单选题]深痱又称

A.晶形粟粒疹

B.红色粟粒疹

C.脓疱性粟粒疹

D.深部粟粒疹

E.粟丘疹

正确答案:D

深部粟粒疹14.[单选题]痤疮、毛囊炎型主要见于()

A.教师

B.长期接触石油、焦油类、矿物类的工人

C.奶牛畜牧场工人

D.饮食业工人

E.机械工

正确答案:B

长期接触石油、焦油类、矿物类的工人

解析：痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性反应，具有一定损容性。毛囊炎型主要见于长期接触石油、焦油类、矿物类的工人。故正确答案为B

15.[单选题]痤疮的好发人群是()

A.婴幼儿

B.老年人

C.中年人

D.妊娠妇女

E.青少年

正确答案:E

青少年

解析：寻常痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，具有一定的损容性。各年龄段人群均可患病，但以青少年发病率为高。故正确答案为E

16.[单选题]带状疱疹的传染途径是()

A.粪-口途径传播

B.呼吸道

C.消化道

D.性接触

E.血液传播

正确答案:B

呼吸道

解析：带状疱疹：由水痘－带状疱疹病毒（VZV）引起，以沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱为特征，常伴明显的神经痛。病毒经呼吸道黏膜进入血液形成病毒血症，发生水痘或呈隐性感染，同时病毒潜伏于脊髓后根神经节或颅神经感觉神经节内。故正确答案为B

17.[单选题]下列哪种皮肤病常见症状为疼痛()

A.慢性单纯性苔藓

B.湿疹

C.荨麻疹

D.接触性皮炎

E.带状疱疹

正确答案:E

带状疱疹

解析：带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病，皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点，有集簇性的疱疹组成，并伴有疼痛；年龄愈大，神经痛愈重。本病好发于成人，春秋季节多见。故正确答案为E

18.[单选题]头癣的描述下列哪项不正确()

A.头癣分为黄癣、白癣、黑点癣、脓癣四型

B.白癣愈后不留瘢痕

C.母子斑出现在黑点癣

D.脓癣常伴耳后、颈、枕部淋巴结肿大

E.白癣易形成高位断发，黑点癣易形成低位断发

正确答案:C

母子斑出现在黑点癣

解析：头癣是指累及头发和头皮的皮肤癣菌感染。据致病菌和临床表现的不同，可将头癣分为黄癣、白癣、黑点癣、脓癣四种类型。头癣主要通过直接或间接接触患者或患畜而传染。白癣愈后不留瘢痕，出现母子斑；脓癣常伴耳后、颈、枕部淋巴结肿大；白癣易形成高位断发，黑点癣易形成低位断发。故正确答案为C

19.[单选题]女性，40岁。双前臂屈侧出现皮疹半年，伴瘙痒，体检：双前臂屈侧可见散在红色、紫红色(mauve)多角形扁平丘疹，表面覆白色角质薄膜，有蜡样光泽，口腔里黏膜可见乳白色网状白纹。最可能的诊断是

A.银屑病

B.副银屑病

C.扁平苔藓(lichenplanus)

D.麻疹

E.光泽苔藓

正确答案:C

扁平苔藓20.[单选题]易出现胃肠道反应、角膜色素沉重斑

A.氯喹

B.氨苯砜

C.沙利度胺

D.烟酰胺

E.钙剂

正确答案:A

氯喹21.[单选题]以下是免疫组化技术适应证的有()

A.皮肤肿瘤

B.结节性痒疹

C.银屑病

D.特应性皮炎

E.荨麻疹

正确答案:A

皮肤肿瘤

解析：免疫组化技术适应证包括：大疱性皮肤病，结缔组织病的那个自身免疫性皮肤病，某些感染性皮肤病及皮肤肿瘤的诊断和鉴别诊断。故正确答案为A

22.[单选题]下列属于浅部真菌标本的是()

A.甲屑

B.脑脊液

C.粪便

D.血液

E.痰液

正确答案:A

甲屑

解析：浅部真菌的标本有毛发，皮屑，甲屑和痂等；深部真菌的标本可根据情况取痰，尿液，粪便，脓液，口腔或阴道分泌物，血液，各种穿刺液和活检组织。故正确答案为A

23.[单选题]关于孢子丝菌病的说法错误的是

A.损害常位于胸部和后背等非暴露部位

B.自觉症状轻微

C.典型损害为皮下结节或暗红色浸润性斑块

D.常见皮下结节沿淋巴管排列的皮肤淋巴管型

E.组织病理学表现为化脓性的肉芽肿并可发现星状体和孢子

正确答案:A

损害常位于胸部和后背等非暴露部位

解析：孢子细菌病损害常位于四肢和头面部等暴露部位。

24.[单选题]脓疱疮最主要的致病菌()

A.金黄色葡萄球菌

B.乙型溶血性链球菌(betahemolyticstreptococcus)

C.结核分枝杆菌

D.麻风分枝杆菌

E.大肠杆菌

正确答案:A

金黄色葡萄球菌

解析：脓疱疮致病菌以金黄色葡萄球菌为主，其次是乙型溶血性链球菌。故正确答案为A

25.[单选题]系统性红斑狼疮(SLE)致病机制属于

A.Ⅰ型超敏反应(hypersensitivityⅰ)

B.Ⅱ型超敏反应

C.Ⅲ型超敏反应(hypersensitivityⅲ)

D.Ⅳ型超敏反应(typeivhypersenetivity)

E.自身免疫病

正确答案:E

自身免疫病第2套一.综合考试题库(共25题)1.[单选题]胎传梅毒与新生儿通过产道时感染的梅毒主要的区别是()

A.梅毒血清不加热的反应素试验阳性

B.梅毒性斑疹

C.荧光螺旋体抗体吸引试验(FTA-ABS)阳性

D.不发生硬下疳

E.Hutchinson's三联征

正确答案:D

不发生硬下疳

解析：新生儿通过产道时感染的梅毒即为获得性梅毒，一期梅毒主要表现为硬下疳和硬化性淋巴结炎。胎传梅毒即为先天性梅毒，特点是不发生硬下疳，早期病变较后天性梅毒重，骨骼及感觉器官受累多而心血管受累少。故正确答案为D

2.[单选题]麻木感及感觉异常常见于()

A.糖尿病

B.麻风

C.湿疹

D.恶性淋巴瘤

E.荨麻疹

正确答案:B

麻风

解析：麻风是由麻风杆菌引起的一种慢性传染病，主要病变在皮肤和周围神经。临床表现为麻木性皮肤损害，神经粗大，严重者甚至肢端残废。未定类麻风局部有轻至中度感觉障碍；结核样麻风皮损附近可摸到粗硬的皮神经，周围神经也可粗大，并导致神经功能障碍，伴有明显的感觉和出汗障碍；瘤型麻风晚期伴有明显感觉及出汗障碍。故正确答案为B

3.[单选题]以下仅有继发改变而无原发性皮损的是()

A.夏季皮炎

B.慢性单纯性苔藓

C.湿疹

D.痒疹

E.瘙痒症

正确答案:E

瘙痒症

解析：瘙痒症一般无原发性皮肤损害，瘙痒为本病特征性表现，可有烧灼、蚁行感等。故正确答案为E

4.[单选题]慢性单纯性苔藓的基本皮损为()

A.大而圆扁平丘疹

B.风团样丘疹

C.圆形丘疱疹

D.对称性斑丘疹

E.苔藓化扁平丘疹

正确答案:E

苔藓化扁平丘疹

解析：慢性单纯性苔藓基本皮损为针头至米粒大小的多角形扁平丘疹，淡红、淡褐色或正常肤色，质地较为坚实而有光泽，表面可覆有少量糠秕状鳞屑，久之皮损渐融合扩大，形成苔藓样变。故正确答案为E

5.[单选题]寻常型鱼鳞病()

A.颗粒层增厚

B.系常染色体隐性遗传

C.皮损好发于四肢屈侧

D.瘙痒剧烈

E.表皮中丝聚合蛋白减少

正确答案:E

表皮中丝聚合蛋白减少

解析：寻常型鱼鳞病，本型最常见，系常染色体显性遗传，故B错误。自幼年发病，皮损冬重夏轻。好发于四肢伸侧及背部，尤以胫前最为明显，屈侧及褶皱处甚少累及，故C错误。轻者仅表现为冬季皮肤干燥、表面有细碎的糠秕样鳞屑。典型皮损是淡褐色至深褐色菱形或多角形鳞屑，鳞屑中央固着，周边微翘起，如鱼鳞状；常伴有掌跖角化、毛周角化。通常无自觉症状，故D错误。寻常型鱼鳞病表现为中度板层状角化过度，伴颗粒层减少或缺如，故A错误；皮脂腺和汗腺缩小并减少。故正确答案为E

6.[单选题]带状疱疹后遗神经痛是指()

A.皮损消退后2周，疼痛持续存在者

B.皮损消退后6周，疼痛持续存在者

C.皮损消退后8周，疼痛持续存在者

D.皮损消退后12周，疼痛持续存在者

E.皮损消退后4周，疼痛持续存在者

正确答案:E

皮损消退后4周，疼痛持续存在者

解析：带状疱疹后遗神经痛是指是指皮损消退后（通常4周后）神经痛持续存在。故正确答案为E

7.[单选题]下列哪种疾病必须通过组织病理学检查才能确定诊断()

A.大疱性皮肤病

B.皮肤肿瘤

C.肉芽肿性皮肤病

D.代谢性皮肤病

E.结缔组织(connectivetissue)病

正确答案:B

皮肤肿瘤8.[单选题]下列哪项不是隐翅虫皮炎的典型皮损特点()

A.条状、片状或点簇状水肿性红斑

B.红斑上可见密集丘疹、水疱及脓疱

C.损害中心脓疱可融合成片

D.好发于皮肤薄嫩处

E.有瘙痒、灼热、灼痛感

正确答案:D

好发于皮肤薄嫩处

解析：隐翅虫皮炎是由于皮肤接触隐翅虫毒液所引起的急性炎症反应。皮损常发生于面部、颈、四肢、躯干等露出部位。搔抓或拍死压碎隐翅虫后，毒液释放，在接触部位出现点、片状或条索状红斑，伴痒，渐有灼热疼痛感。随后红斑上出现密集的丘疹、水疱，后发展为脓疱或呈灰褐色坏死，灼痛明显。在皮疹周围可出现鲜红色丘疹或水疱，搔抓后出现糜烂面。1～2周后脱痂而愈，留有色素沉着或浅瘢痕。皮疹广泛时可有发热、头疼、恶心、淋巴结肿大等全身症状。故正确答案为D

9.[单选题]以下皮肤血管炎(cutaneousvasculitis)的皮损表现除了()

A.紫癜

B.皮肤脱屑

C.结节

D.水肿性红斑

E.血疱

正确答案:B

皮肤脱屑

解析：皮肤血管炎的皮损表现多样，与受累血管的大小、范围、炎症反应程度有关，如毛细血管和细小血管炎主要表现为紫癜、水肿性红斑、坏死性小丘疹、水疱、血疱和小结节等，而中等或较大血管炎表现为结节、坏死、网状青斑和溃疡等。故正确答案为B

10.[单选题]女7岁，面部鼻侧出现境界清楚的褐色斑1年，夏季加重，其母有相同的病史

A.雀斑

B.白癜风

C.黄褐斑

D.老年白斑

E.贫血痣

正确答案:A

雀斑

解析：雀斑是常见于中青年女性日晒部位皮肤上的黄褐色色素斑点，家族聚集现象严重的雀斑可能与常染色体显性遗传有关，致病基因定位于4q32-q34。好发于面部（特别是鼻部），也可见于肩及背部。典型皮损为淡褐色至黄褐色针尖至米粒大小斑点，孤立而不融合，数目多少不一，分布对称，受紫外线照射后皮损可变大，同时颜色加深。故正确答案为A

11.[单选题]临床上除哪项外均可出现尼氏征阳性()

A.大疱性多形红斑

B.天疱疮

C.重症型多形红斑

D.家族性慢性良性天疱疮

E.银屑病

正确答案:E

银屑病

解析：临床上尼氏征阳性的皮肤病有：大疱性表皮松解萎缩型药疹，金葡萄性烫伤样皮肤综合征、天疱疮、大疱性表皮松解症、家族性慢性良性天疱疮等，尼氏征阴性的皮肤病有：类天疱疮、疱疹样皮炎、大疱性多形红斑等。

12.[单选题]葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征(staphylococcalscaldedskinsyndrome)多发年龄段(age)是()

A.16～30岁为主

B.5岁内婴幼儿

C.青少年

D.老人

E.免疫功能低下者

正确答案:B

5岁内婴幼儿

解析：葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征由凝固酶阳性、噬菌体二组71型金葡菌所产生的表皮剥脱毒素导致，多累及5岁内婴幼儿。故正确答案为B

13.[单选题]男性，25岁。上感发热1周后，躯体四肢出现广泛散在红色丘疹、斑丘疹，表面有银白色(argentate)鳞屑，刮去鳞屑呈半透明(translucent)薄膜，再刮去薄膜出现小血点，自觉瘙痒，其母亲有同类病史。此患者首先应考虑的诊断是

A.湿疹

B.玫瑰糠疹

C.寻常型银屑病

D.毛发红糠疹

E.白色糠疹

正确答案:C

寻常型银屑病

解析：上感后躯体四肢出现广泛散在红色丘疹、斑丘疹，表面有银白色鳞屑，刮去鳞屑呈半透明薄膜，再刮去薄膜出现小血点，自觉瘙痒，并有家族史，首先考虑是寻常型银屑病中的急性点滴状银屑病。

14.[单选题]黄褐斑为一常见色素沉着性皮肤病，下列不正确的是

A.多见于面部暴露部位

B.化妆品与发病无关

C.冬轻夏重

D.一部分妊娠期发病者，分娩后可消退

E.与雌激素及激素水平升高有关

正确答案:B

化妆品与发病无关

解析：黄褐斑是一种与化妆品有关的色素沉着性疾病。

15.[单选题]以下原发性皮损中不高于皮面的是()

A.斑块

B.丘疹

C.风团

D.瘀点

E.脓疱

正确答案:D

瘀点

解析：斑块：为丘疹扩大或较多丘疹融合而成，直径大于1cm的隆起性扁平皮损，中央可有凹陷。瘀点：为斑疹的一类，与周围皮肤平齐，无隆起或凹陷，出血斑由毛细血管破裂后红细胞外渗所致，压之不褪色，直径小于2mm。丘疹：为局限性、实质性、直径小于1cm的表浅隆起性皮损。风团：为真皮浅层水肿引起的暂时性、隆起性皮损。皮损可呈红色或苍白色，周围常有红晕，一般大小不一，形态不规则。皮损发生快，此起彼伏，一般经数小时消退，消退后不留痕迹，常伴有剧痒。脓疱：为局限性、隆起性、内含脓液的腔隙性皮损，可由细菌或非感染性炎症引起。脓疱的疱液可浑浊、稀薄或黏稠，皮损周围常有红晕。故正确答案为D

16.[单选题]关于猩红热(scarletfever)与麻疹的鉴别以下哪项错误

A.猩红热(scarletfever)外周血白细胞多升高，中性粒细胞升高

B.麻疹常伴发肾炎

C.猩红热(scarletfever)有杨梅舌和Pastia线

D.麻疹有口腔黏膜斑

E.皮肤损害不同

正确答案:B

麻疹常伴发肾炎17.[单选题]患者，男性，45岁。双下肢棕褐色斑疹，无明显自觉症状。查体发现皮损位于胫前区，皮损周围散在针尖大小的瘀点。最可能的诊断是

A.单纯性紫癜(purpurasimplex)

B.进行性色素性紫癜性皮病

C.色素性紫癜性苔藓样皮炎

D.淤积性皮炎

E.过敏性紫癜

正确答案:B

进行性色素性紫癜性皮病

解析：进行性色素性紫癜性皮肤病，以成年男性多见，好发于小腿及踝部周围。初起为针头大淡红色瘀点，逐渐密集成片，呈棕红色，中央渐变为棕褐色，其边缘如同辣椒样新瘀点不断出现。皮损数目多少不等，后可自愈。由点状、斑片状红斑、紫癜、色素沉着为主要表现。鉴别诊断：①静脉曲张性淤积性皮炎：有静脉曲张，多发生在一侧下肢，皮疹似湿疹样损害，有时可出现溃疡；②过敏性紫癜：多发生于儿童，皮损以大小不等瘀点和瘀斑为主，常伴有腹痛及关节和肾脏的改变。组织病理无含铁血黄素。

18.[单选题]下列抗真菌药物适应证不正确的是

A.灰黄霉素口服治疗甲癣

B.制霉菌素口服治疗消化道念珠菌感染

C.两性霉素B治疗隐球菌病

D.联苯苄唑外用治疗足癣

E.伊曲康唑口服治疗曲霉病

正确答案:A

灰黄霉素口服治疗甲癣

解析：灰黄霉素口服一般用来治疗头癣，由于它具有肝毒性，一般不用来治疗甲癣。

19.[单选题]男性，15岁。因四肢皮肤出现紫红色红斑丘疹和瘀点两周，小腿水肿5天，腹痛2天就诊。血常规正常，尿蛋白(++)，并出现细胞管型。最可能的诊断为

A.单纯型过敏性紫癜

B.混合型过敏性紫癜

C.血小板减少性紫癜

D.肾型过敏性紫癜

E.单纯型紫癜

正确答案:B

混合型过敏性紫癜20.[单选题]梅毒的确诊试验是

A.RPR

B.TPPA

C.WB

D.HIV-Ab

E.HSV-ELISA

正确答案:B

TPPA21.[单选题]疥疮易侵入什么部位()

A.头皮

B.颈部

C.背部

D.皮肤薄嫩处

E.四肢伸侧

正确答案:D

皮肤薄嫩处

解析：疥疮：是由疥螨寄生于皮肤所致的传染性皮肤病。疥螨易侵入皮肤薄嫩处，如指缝、手腕、前臂、肘窝、腋窝、乳晕、脐周、下腹、外生殖器及臀部等部位。故正确答案为D

22.[单选题]慢性单纯性苔藓的好发部位是()

A.躯干及四肢伸侧

B.腰骶部

C.颈部及眼睑处

D.头面部

E.头顶部

正确答案:C

颈部及眼睑处

解析：慢性单纯性苔藓即神经性皮炎，是一种常见的以阵发性剧痒和皮肤苔藓样变为特征的慢性炎症性皮肤神经功能障碍性皮肤病。局限性好发于颈部等，播散性广泛分布于眼睑等部位。故正确答案为C

23.[单选题]单纯疱疹的好发部位是()

A.躯干

B.四肢

C.生殖器部位

D.头皮

E.皮肤、黏膜交界处

正确答案:E

皮肤、黏膜交界处

解析：单纯疱疹：由单纯疱疹病毒（HSV）引起，临床以簇集性水疱为特征，有自限性，但易复发，好发于皮肤黏膜交界处。故正确答案为E

24.[单选题]治疗多形日光疹的药物，以下无效的有()

A.烟酰胺

B.糖皮质激素

C.β-胡萝卜素

D.维生素A

E.硫唑嘌呤

正确答案:D

维生素A

解析：多形日光疹治疗，外用药物治疗以外用糖皮质激素制剂为主，通常采用超强效或强效制剂，数日使皮损消退。系统药物治疗可口服氯喹或羟氯喹，烟酰胺、β-胡萝卜素对部分患者有效；严重者可口服糖皮质激素或硫唑嘌呤。故正确答案为D

25.[单选题]下列关于组织病理学检查取材的描述错误的是()

A.大疱性皮肤病选择新鲜皮损

B.取材时应包括一小部分正常组织

C.环状损害应选择中央部分

D.结节性损害取标本时应达到足够深度

E.感染性皮肤病应选择新鲜皮损

正确答案:C

环状损害应选择中央部分

解析：炎症性皮肤病应选择近成熟期的皮损，肿瘤性皮肤病应选择典型皮损，大炮性皮肤病及感染性皮肤病应选择新鲜皮损，环状损害应选择活动边缘部分，结节性损害切取标本时应达到足够深度。取材时应包括一小部分正常组织，以便与病变组织对照。故正确答案为C

第3套一.综合考试题库(共25题)1.[单选题]瘢痕疙瘩最好发于()

A.面部

B.胸骨区

C.腹部

D.背部

E.四肢

正确答案:B

胸骨区

解析：瘢痕疙瘩为皮肤内结缔组织过度增生所引起的良性皮肤肿瘤。好发于上胸及胸骨前区，也可见于颈、肩、耳、下肢等部位。故正确答案为B

2.[单选题]采取皮肤标本时下列哪种方法最为常用()

A.环钻法

B.手术切取法

C.削切法

D.皮面剥离法

E.针吸法

正确答案:B

手术切取法

解析：皮肤标本取材方法主要包括手术切取法，环钻法，削切法。手术切取法适用于各种要求及大小的皮肤标本，最为常用。故正确答案为B

3.[单选题]下列皮肤病不会发生自身接种传染的是

A.老年疣

B.扁平疣

C.寻常疣

D.传染性软疣

E.尖锐湿疣

正确答案:A

老年疣4.[单选题]根据临床类型分类，下列哪一项不属于多形红斑()

A.红斑-丘疹型

B.水疱-大疱型

C.重症型

D.紫癜-风团型

E.Stevens-Johnson综合征

正确答案:D

紫癜-风团型

解析：根据皮损形态不同可分为红斑一丘疹型、水疱-大疱型及重症型，其中重症型又称Stevens-Johnson综合征。故正确答案为D

5.[单选题]下列关于颗粒层增厚的叙述不正确的是()

A.可因细胞增生所致

B.可因细胞肥大所致

C.表皮突增宽

D.可见于慢性单纯性苔藓

E.可见于扁平苔藓

正确答案:C

表皮突增宽

解析：颗粒层增厚指颗粒层变厚，因细胞增生或肥大导致，见于慢性单纯性苔藓，扁平苔藓等。故正确答案为C

6.[单选题]体癣的传染途径是()

A.直接或间接接触

B.飞沫传播

C.血液传播

D.消化道传播(digestivetracttransmission)

E.呼吸道传播

正确答案:A

直接或间接接触

解析：体藓通过直接或间接接触传染，也可通过自身的手、足、甲藓等感染蔓延而引起。故正确答案为A

7.[单选题]下列不属于寻常型天疱疮临床表现的是()

A.口腔损害多为首发表现

B.多累及中年人

C.尼氏征阳性

D.多见红斑鳞屑性损害

E.好发于口腔、胸、背、头部

正确答案:D

多见红斑鳞屑性损害

解析：寻常型天疱疮是最常见和严重的类型，多累及中年人，儿童罕见。好发于口腔、胸、背、头部，严重者可泛发全身，口腔黏膜受累几乎出现于所有患者，多为首发表现，个别甚至仅有口腔损害。典型皮损为外观正常皮肤上发生水疱或大疱，或在红斑基础上出现大疱，疱壁薄，尼氏征阳性，易破溃形成糜烂面，渗液较多，可结痂，若继发感染则伴有臭味。故正确答案为D

8.[单选题]长期服用氯喹应注意定期进行()

A.心脏检查

B.尿常规检查

C.心电图检测(ecgdetection)

D.肝功能检查

E.眼科检查

正确答案:E

眼科检查

解析：盘状红斑狼疮系统药物治疗中，抗疟药可增强对紫外线的耐受性，并有一定的免疫抑制、抗炎作用。常用氯喹0.25～0.5g/d，分2次口股；或羟氯喹0.2～0.4g/d，分2次口服；长期服用者应定期进行眼科检查（每3个月1次），注意其不良反应。故正确答案为E

9.[单选题]下列叙述不正确的是

A.水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的、以散在分布水疱为特征、传染性很强的呼吸道传染病

B.带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的、多为单侧，沿神经根走向的成簇水疱、丘疱疹、血疱或脓疱伴基底红晕的疾病

C.面瘫、耳痛、外耳道疱疹三联症又称Meniere综合征

D.HSV-Ⅰ型主要是引起生殖器以外的皮肤黏膜和器官的感染

E.单纯疱疹的治疗原则为缩短病程，防止感染和并发症，减少复发

正确答案:C

面瘫、耳痛、外耳道疱疹三联症又称Meniere综合征10.[单选题]在我国引起血吸虫尾蚴皮炎的病原体是

A.埃及血吸虫

B.湄公血吸虫

C.曼氏血吸虫

D.日本血吸虫

E.间接血吸虫

正确答案:D

日本血吸虫11.[单选题]下列哪一项不属于寻常型银屑病的组织病理学表现()

A.角化过度

B.角化不全

C.Kogoj微脓肿

D.Munro微脓肿

E.棘层增厚

正确答案:C

Kogoj微脓肿

解析：寻常型银屑病表现为角化过度伴角化不全，角化不全区可见Munro微脓肿，颗粒层明显减少或消失，棘层增厚，表皮突整齐向下延伸，真皮乳头上方棘层变薄，毛细血管扩张、延伸并迂曲，周围可见淋巴细胞、中性粒细胞等浸润。故正确答案为C

12.[单选题]下列哪项不是带状疱疹的临床特点()

A.易复发

B.神经痛

C.沿单侧神经分布

D.红斑基础上簇集性的小水疱

E.一般不会复发

正确答案:A

易复发

解析：带状疱疹：由水痘－带状疱疹病毒（VZV）引起，以沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱为特征，常伴明显的神经痛。带状疱疹临床表现：簇集的水疱，基底红，簇与簇之间有正常皮肤，单侧分布，带状排列，伴有神经痛，本病愈后可获得较持久的免疫，故一般不会再发。故正确答案为A

13.[单选题]下列引起痤疮的病因中不包括()

A.雄激素和皮脂分泌增加

B.毛囊皮脂腺开口处过度角化和痤疮丙酸杆菌感染

C.遗传、免疫、内分泌障碍

D.马拉色菌的定植与感染

E.继发炎症反应

正确答案:D

马拉色菌的定植与感染

解析：痤疮的发病主要与雄激素及皮脂增加、毛囊皮脂腺开口处过度角化、痤疮丙酸杆菌感染及继发炎症反应等四大原因相关，部分患者的发生还与遗传、免疫、内分泌障碍、情绪及饮食等因素有关。故正确答案为D

14.[单选题]参与荨麻疹的发病中最主要的抗体是()

A.IgA

B.IgG

C.IgE

D.IgD

E.IgM

正确答案:C

IgE

解析：荨麻疹多数为Ⅰ型超敏反应，参与反应的成分主要为超敏原和抗体（IgE）。故正确答案为C

15.[单选题]关于黑素细胞下列叙述错误的是

A.黑素细胞在胚胎期3个月左右移至基底层细胞(basalcelllayer)间

B.约占基底层细胞(basalcelllayer)的10%

C.毛囊和黏膜处也有黑素细胞

D.HE染色后，胞质透明，胞核较大

E.黑素细胞起源于外胚层

正确答案:D

HE染色后，胞质透明，胞核较大

解析：黑素细胞起源于外胚层的神经嵴，其数量于部位，年龄有关，而于人种，肤色，性别无关。几乎所有组织内均有黑素细胞，但以表皮，毛囊，黏膜，视网膜色素上皮等处为多，故C正确。HE染色切片中，黑素细胞位于基底层，约占基底层细胞总数的10%，故B正确。黑色细胞胞质透明，胞核较小，银染色及多巴染色可显示较多树枝状突起，故D错误。电镜下见黑色细胞胞质内含有特征性黑素小体，后者为含酪氨酸酶的细胞器，是合成黑素的场所。黑素细胞在胚胎期3个月左右移至基底层细胞间，故A正确。故正确答案为D

16.[单选题]日光依据波长可分为不同的光谱区，其中引起皮肤病的主要是()

A.紫外线和可见光

B.紫外线和红外线

C.红外线和可见光

D.紫外线

E.红外线

正确答案:A

紫外线和可见光

解析：日光依据波长可将分为紫外线(180～400nm)、可见光(400～760nm)和红外线(760～1800nm)。引起皮肤病的主要是紫外线和可见光。故正确答案为D

17.[单选题]关于甲下列叙述错误的是

A.甲由多层紧密的角化细胞构成

B.甲母质是甲的生长区

C.正常甲有光泽呈淡红色

D.疾病、营养状况、环境和生活习惯的改变可影响甲的颜色、形态和生长速度

E.甲床有汗腺和皮脂腺(sebaceousgland)

正确答案:E

甲床有汗腺和皮脂腺18.[单选题]着色性干皮病首选治疗为

A.避光

B.羟氯喹

C.β-胡萝卜素

D.烟酰胺

E.PUVA

正确答案:A

避光19.[单选题]关于毛发下列叙述错误的是

A.胡须属于短毛

B.腋毛属于长毛

C.通常毛发可分为硬毛和毳毛

D.通常毛发分为毛干、毛根及毛球

E.硬毛可分为长毛和短毛

正确答案:A

胡须属于短毛20.[单选题]皮肤厚度约为

A.0.5～2.5mm

B.0.5～3.5mm

C.0.5～4.0mm

D.1.0～3.5mm

E.1.0～4.0mm

正确答案:C

0.5～4.0mm21.[单选题]下列有关新生儿脓疱疮的描述中，错误的是()

A.是发生于新生儿的大疱性脓疱疮

B.起病急，传染性强

C.尼氏征阴性

D.可伴有全身中毒症状

E.易并发败血症、肺炎、脑膜炎而危及生命

正确答案:C

尼氏征阴性

解析：新生儿脓疱疮是发生于新生儿的大疱性脓疱疮，起病急，传染性强。皮损为广泛分布的多发性大脓疱，尼氏征阳性，疱周有红晕，破溃后形成红色糜烂面。可伴高热等全身中毒症状，易并发败血症、肺炎、脑膜炎而危及生命。故正确答案为C

22.[单选题]医疗机构从业人员违反本规范的,视情节轻重给予处罚，其中不正确的是

A.批评教育、通报批评(circulateanoticeofcriticism)、取消当年评优评职资格

B.卫生行政部门依法给予警告、暂停执业或吊销执业证书

C.纪检监察部门按照党纪政纪案件的调查处理程序办理

D.缓聘、解职待聘、解聘

E.涉嫌犯罪的，移送司法机关依法处理

正确答案:B

卫生行政部门依法给予警告、暂停执业或吊销执业证书

解析：医疗机构从业人员违反本规范的，由所在单位视情节轻重，给予批评教育、通报批评、取消当年评优评职资格或低聘、缓聘、解职待聘、解聘。其中需要追究党纪、政纪责任的，由有关纪检监察部门按照党纪政纪案件的调查处理程序办理；需要给予行政处罚的，由有关卫生行政部门依法给予相应处罚；涉嫌犯罪的，移送司法机关依法处理。故应选B。

23.[单选题]中年女性，乳头、乳晕部红斑、脱屑或糜烂、渗液三年，瘙痒不明显(notobvious)，皮损渐向周围扩展，病理显示表皮内有Paget细胞。该患者的诊断最可能是

A.乳房湿疹

B.乳房Paget病

C.蕈样肉芽肿

D.鲍温病

E.基底细胞癌

正确答案:B

乳房Paget病

解析：乳房Paget病好发于中年女性，乳头、乳晕部红斑、脱屑或糜烂、渗液，瘙痒不明显，病理显示表皮内有Paget细胞。

24.[单选题]单纯疱疹的诊断要点是()

A.沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱，一般不会复发

B.好发于皮肤黏膜交界处簇集性水疱，易复发

C.红斑基础上(basis)发生的簇集性小脓疱

D.沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱

E.周围绕以红晕的小水疱

正确答案:B

好发于皮肤黏膜交界处簇集性水疱，易复发

解析：单纯疱疹：由单纯疱疹病毒（HSV）引起，临床以簇集性水疱为特征，有自限性，但易复发，好发于皮肤黏膜交界处。故正确答案为B

25.[单选题]黑棘皮病最常见的临床类型是

A.良性黑棘皮病

B.肥胖性黑棘皮病

C.肢端黑棘皮病

D.恶性黑棘皮病

E.单侧性黑棘皮病

正确答案:B

肥胖性黑棘皮病第4套一.综合考试题库(共25题)1.[单选题]以下关于痤疮的临床表现描述错误的是()

A.皮损多为对称分布

B.严重者可形成结节和囊肿

C.可出现白头粉刺及黑头粉刺

D.痤疮一定不会形成瘢痕

E.痤疮病情缓解后，可遗留色素沉着、瘢痕等

正确答案:D

痤疮一定不会形成瘢痕

解析：痤疮常对称分布，故A正确，初发损害为与毛囊一致的圆锥形丘疹，如白头粉刺（闭合性粉刺）及黑头粉刺（开放性粉刺），故C正确；皮损加重后可形成炎症丘疹，顶端可有小脓疱；继续发展可形成大小不等暗红色结节或囊肿，故B正确，挤压时有波动感，经久不愈可化脓形成脓肿，破溃后常形成窦道和瘢痕。痤疮病程慢性，时轻时重，部分患者至中年期病情逐渐缓解，但可遗留或多或少的色素沉着、肥厚性或萎缩性瘢痕，故C正确。故正确答案为D

2.[单选题]紫外线对LE影响是()

A.无变化

B.减轻

C.加重

D.变形

E.无密切关系(closerelationship)

正确答案:C

加重

解析：紫外线照射可改变皮肤组织中DNA的化学结构，增加其免疫原性，从而激发或加重LE。故正确答案为C

3.[单选题]血液系统恶性肿瘤预防深部真菌感染首选用药为

A.两性霉素(amphotericin)B

B.氟康唑

C.特比萘芬

D.酮康唑

E.伊曲康唑

正确答案:B

氟康唑4.[单选题]接触性皮炎与湿疹型的严重程度主要取决于()

A.患者年龄

B.发病部位

C.接触物性质及机体免疫状态

D.接触时间长短

E.患者的工作状况

正确答案:C

接触物性质及机体免疫状态

解析：接触性皮炎是指人体接触某种外源物质后，在皮肤或粘膜接触部位上因强烈刺激或过敏而发生的一种急性或慢性炎症反应。接触性皮炎的发病机制可分为刺激性和变应性接触性皮炎。刺激性接触性皮炎：接触物本身具有强烈刺激性（如强酸、强碱）；变应性接触性皮炎：为典型的Ⅳ型超敏反应。故正确答案为C

5.[单选题]下列哪一项不属于草莓状血管瘤的治疗()

A.等待自行消退

B.585nm脉冲染料激光治疗

C.冷冻治疗

D.放射性核素治疗

E.糖皮质激素

正确答案:C

冷冻治疗

解析：草莓状血管瘤皮损多数可完全消退，应尽量等待自然消退。生长较快或泛发者，可应用放射性核素或X线照射治疗，或内注射激素或口服泼尼松，还可选用585nm或595nm脉冲染料激光治疗，最近文献陆续报道了普萘洛尔（心得安）治疗婴幼儿血管瘤的良好效果，尤其用于治疗重症婴幼儿血管瘤。故正确答案为C

6.[单选题]下列描述化脓性汗腺炎(hidradenitissuppurativa)错误的是

A.好发于腋部和会阴部

B.表现为皮下结节，有疼痛或压痛

C.可形成脓肿、瘘管、窦道

D.与遗传无关

E.与聚合型痤疮、穿凿型毛囊炎统称为毛囊闭锁三联症

正确答案:D

与遗传无关7.[单选题]胆碱能荨麻疹的典型皮损是

A.风团直径大小不等

B.风团直径8～10mm，周围无红晕

C.风团直径8～10mm，周围有一较小红晕

D.风团直径2～3mm，周围无红晕

E.风团直径2～3mm，周围有一较大红晕

正确答案:E

风团直径2～3mm，周围有一较大红晕8.[单选题]女性，35岁。因双胫前反复疼痛性红斑结节2月余就诊。患者有慢性扁桃体炎病史20余年。组织病理提示真皮深层血管周围呈慢性炎症浸润。最可能的诊断是

A.变应性皮肤血管炎

B.结节性红斑

C.皮肤结节性血管炎

D.结节性多动脉炎

E.变应性肉芽肿

正确答案:B

结节性红斑

解析：结节性红斑是一种急性炎症性疾病，常侵犯双下肢膝以下小腿内侧，也可侵及小腿外侧、膝以上大腿，甚至侵及上肢，头面部少见。表现为肢体双侧对称性或鲜红色、或暗红色、或紫红色结节性损害，压痛明显，一般不痒。是由某种原因所致的真皮深层或皮下组织的局限性血管炎。该病可以是一种单独的疾病，也可以是某些全身性疾病的一种皮肤表现。本病好发于青年女性，某些患有全身性疾病的男性患者（如白塞综合征）也可有结节性红斑的表现，一般以秋冬寒冷季节发病为多。本病组织病理学检查结果，为真皮和皮下组织的炎症病变。总的来说，其主要表现是血管炎，多发生在较大的小静脉血管内壁，有炎性细胞浸润及内皮细胞增生，但一般血管腔通畅，不发生闭塞，也无血栓形成。血管周围也可有炎症细胞浸润，早期以中性粒细胞为主，晚期则淋巴细胞增多。

9.[单选题]下列组织病理学改变中不属于表皮病变的是()

A.基层细胞液化变性

B.棘层松解

C.乳头瘤样增生

D.细胞间水肿

E.嗜碱性变性

正确答案:E

嗜碱性变性

解析：表皮病变包括：角化过度，角化不全，角化不良，颗粒层增厚，棘层增厚，疣状增生，乳头瘤样增生，假上皮瘤样增生，细胞内水肿，细胞间水肿，棘层松解，基底细胞液化变性，Kogoj脓肿和Munro脓肿，Pautrier脓肿。故正确答案为E

10.[单选题]白癜风皮损处的特点是()

A.真皮浅层无淋巴细胞浸润

B.多巴染色阳性

C.黑素小体运输障碍

D.酪氨酸酶系统(enzymesystem)亢进

E.黑素细胞破坏致黑素细胞减少甚至消失

正确答案:E

黑素细胞破坏致黑素细胞减少甚至消失

解析：白癜风活动期皮损内黑素细胞密度降低，周围黑素细胞异常增大；后期脱色皮损内无黑素细胞，多巴染色阴性。真皮浅层可有淋巴细胞浸润。故正确答案为E

11.[单选题]湿疹症状的特点是

A.多形性皮疹，有渗出倾向，对称分布，瘙痒明显，易复发

B.皮疹为风团，发生及消退迅速，消退后不留痕迹

C.四肢伸侧为主，轻痒，伴银白色(argentate)脱屑

D.以脱屑为主，开始即有苔藓化表现，瘙痒明显

E.皮损局限于某一部位，边界清楚，痒不明显(notobvious)，自限性

正确答案:A

多形性皮疹，有渗出倾向，对称分布，瘙痒明显，易复发12.[单选题]人类乳头瘤病毒的宿主是

A.猿

B.猴

C.人

D.大白鼠

E.小白鼠

正确答案:C

人13.[单选题]大疱性类天疱疮的水疱位于

A.角层下

B.表皮内

C.表皮下

D.颗粒层

E.脂肪层

正确答案:C

表皮下14.[单选题]Riehl黑变病的皮损表现分为

A.水肿期-色素沉着期-消退期

B.炎症期-色素沉着期-增生期

C.炎症期-萎缩期-恢复期

D.炎症期-色素沉着期-萎缩期

E.炎症期-增生期-萎缩期

正确答案:D

炎症期-色素沉着期-萎缩期15.[单选题]下列皮肤病自觉症状中最常见的是()

A.疼痛

B.瘙痒

C.麻木

D.烧灼感

E.闷胀感

正确答案:B

瘙痒

解析：患者主观感受到的不适称为症