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第一章总论学悉传染病的发病机制、传染过程的表现与影响因素,流行过程的基本条件与影A1病原体侵入后能否引起疾病,主要取决于DE机 潜 病原体侵入后,仅引起机体发生特异性的免疫应答,而不引起或只引起轻微的组织损伤,临不显出任何症状、体征与生化改变,只能通过免疫学检查才能发现。此种情况属于: 反应,导致组织损伤,引起病理改变与临床表现,此种情况是: 潜 期E.E.A6B.8C.10D.12E.24A.6B.8C.10D.12E.24223102249222112201321914、 E.E. 的动 特异性抗体检测的概念,下列哪项是错误的AIgMAIgMBIgDCD.4E.传染病 期是依据该病的潜伏期来确定E.反应都是特异性免在同一传染病中 病原体的数量一般与致病力成正 B.机体免疫力下降时可引起显染C.潜 染是重要 的传染D.潜 染仅见于部分传染E.疟疾、结核、单纯疱疹可有潜 由致敏B潜伏染见于下列疾病,除外CE.E.D.白细胞介素E. 急性传染病血液的特征包括,除外白细胞总数显著增多常见于化脓性细菌,如流脑、猩红革 杆 时白细胞可正常,甚至减少,如布氏杆菌病、伤原 时白细胞总数常减少,如疟疾、黑热蠕 时嗜酸粒细胞常增根据传染病防治法,对下列疾病应采取强制性治疗措施,除外BB霍 和病原携带下 中,可排出病原体引起,除外 染潜伏 染病程 染恢复潜 B C、 37过程中最常见的表现是:B38.疾病恢复期出现并持续较长时间的抗体39.主要存在呼吸道和消化道粘膜上的局部抗体40.过程中首先出现是近 的标志 反应中的免疫球蛋白E E.D恙虫病破伤风麻疹莱姆病A高热持续,24B241℃,C24DE间歇热稽留热回归热驰张热性A1急性乙型肝炎最早出现的学指标是乙型肝炎体内是否存在HBV,可S2HBV-抗-抗-下列指标表示,但除HBV-PHSA-DNA-高浓度抗-Dane颗粒部分不包括下列哪一DNA-急性乙型肝炎窗口期可检出的标记物HBV-急性乙型肝炎的窗口HBsAg(HBs(+)HBeAg(-)抗-HBe(HBc(HBsAg(+)HBs(-)HBeAg(-)抗-HBe(HBsAg(HBs(-)HBeAg(-)抗-HBe(HBsAg(+)HBeAg(+)抗-HBsAg(+)抗-HBe(+)抗-关于组错误的LS.C.P.XSS1,前S2CHBcAgPS2PHSA-RNARNAD.HDV是缺 , 组由单股DNA组E. RNAC关于肝炎哪项是正确HAV-IgMHBV HEVHDVHEV抗-HEVIgGC.HCV-RNAD.单项抗-HBsE.抗-HAVIgGC.HCV-RNAD.单项抗-HBsE.抗-HAVIgG产后大较常妊娠后期患乙型肝炎者易可对有影下列哪一项不是丙型肝炎的途肝内增殖的结节血窦,肝淋巴液回流受丙 易致重型肝炎发HDV等其他肝炎 均可使病情加成人HBV不容易慢性甲型肝炎少见为 丁型肝炎少见 乙型与丁型肝炎双重易致慢性我国婴幼儿期乙型肝炎常致慢性乙型肝炎携对HBeAg阳性母亲所生下的新生儿预防HBV最有效的措施高效 免疫球蛋 +高效 免疫球蛋 HBVDNA,HBeAg(-)HBVSPX前CYMDD肌注高 免疫球蛋肌注高 免疫球蛋白,2周后接HBV-HAVHAV-IgM临床症状+抗-HAV抗-HAV-IgM不可排除甲HBV在机内的指标D.E.抗HBc-IgGDE.28.A.B.28.A.B.CHBC-IgMHAV-IgMHBsAg阳性说 有传染HCVHBe下列乙型肝炎标志物均可表示HBV,但必须除A.HEVB.HBsC.HCV-RNADHAV-IgGE.HbsAg和HDAg均呈阳性可诊断为丁型肝炎和炎.C.深度黄疸区别性肝炎的临床类型最可靠的依据D.学标志物的检EHDV等其他肝炎可顿挫病情 B.丙型肝炎抗体阳性时说明有保护性E.急性丙型肝炎时不应使用干扰素抗治疗37.关于各型性肝炎的潜伏期,哪一项是错误30(15~45乙型肝炎的潜伏期平均为70日(30~180日)C.丙型肝炎潜伏期平均为40日(15~150日).E.戊型肝炎的潜伏期平均为40日(10~70日)A.2%~5%106在甲型至戊型肝 中,我国以乙型肝 所致重型肝炎最常见A2105ALTHBsAg(-),最可能的诊断是25岁,一周来食欲不振,检查:ALT1300u/L(赖氏法),30μmol/L,IgGHBsAg(+),HBeAg(+乙型肝炎携带,2531T36.7℃,P80氯丙嗪25mg500ml谷氨酸钠23g+10%500ml20%200ml400mg男,32岁,因黄疸进行性加深20天入院,检查,427μmol/L,1'SB307μmol/L,ALT380u/L,PTA70%,Ch200mg/dl,AKP620U/L,蛋白电泳:γ19%,临床应考虑的诊断为:患者,64岁,ALT反复异常16个月,在外院曾用多种"保肝"药物,HbsA(+HBeAg(HBe(+),HBc(+),BHCVHDV-HAV-IgMHEV-男,23岁,畏寒、发热、全身乏力、食欲减退1周入院。体查:皮肤、巩男,20岁,1周来发热、食欲减退、厌油、、尿黄,黄疸急剧上升至170μmo/L35%2牙龈,皮下瘀斑。肝肋下未扪及,该患者的诊断首先应想到 ,颈有抵抗感,表浅淋不肿大,肝界明显缩小,无腹水征,布-克 脾未扪及,总胆红素238μmol/L,ALT450u/L.碱性酸酶6.4u/L,临床女,25878,157137℃,17.2/10.7kPa(130/80mmHg,神志不清,检查不性,宫底脐上3指,胎心每分钟150次,下肢浮肿,肝功能检查结果示ALT150u/L,总胆红纱255umol/L,尿胆红素及尿胆原均阳性,诊断首先考虑为,样震颤阳性总胆红素255μmol/L,ALT200u/L,凝血酶原活动度28%。诊断,阳性,总胆红素342μmol/L,ALT560u/L,诊断应考虑479μmol/L,ALT560u/L23%,最可能的诊断是:重病容,精神委靡,皮肤、巩膜深度黄染,明显肝掌,颈部可见2个蜘蛛痣,腹胀,肝脾未扪及,腹水征阳性,ALT300u/L,30g/L,38g/L,总胆红素468μmol/L,凝血酶原活度30%,最可能的诊断是男,3020吸虫疫区,有疫水接触史,体查:重病容,神志清楚,皮肤、巩膜黄染,无明2cmALT15u/L,340umol/L30g/L35g/L30%,其诊断可能性最大的是E.,男,40110患上消化道,经住院输血抢救治疗后痊愈。体查:重病容,皮肤、巩膜深1.5cm,质中等腹水征总胆红素500umol/L白蛋白32g/L球蛋白40g/L,ALT380u/L,凝血酶原活动度25%,诊断应考虑。,35g/L,总胆红素600umol/L,凝血酶原活动度24%,诊断应考虑男,43岁,反复食欲减退、乏力3年、加重伴皮肤黄染40天,体查:重病容,皮肤、巩膜明显黄染,可见肝掌、蜘蛛痣、腹膨隆,肝脾扪及不满意,腹水征阳性。肝功能:ALT462u/L,白蛋白26g/L,球蛋白40g/L,总胆红素320umol/L,40%,诊断应考虑4056203cm,腹水征阳性。肝功能:ALT60u/L,30g/L,36g/L,360umol/L,38%,诊断应考虑脾肋下恰及,腹水征阳性。总胆红素500umol/L,白蛋白30g/L,球蛋白40g/L,ALT380u/L,凝血酶原活动度30%,HBsAg阳性HBc阳性HBe黄疸患者,总胆红素90umol/L,ALT800u/L,总蛋白75g/L,白蛋白25g/L,球蛋白50g/L,碱性磷酸酶10u/L,血象:WBC4.2×109/L,Hbl30g/L,有肝掌,肝右肋下2cm,脾左肋下lcm, ALT220u/L,白蛋白32g/L,球蛋白40g/L,总胆红素23umol/L,该 ,患者,3年来反复乏力、肝区胀痛,查血HBsAg阳性,ALT波动2cm,,D.慢性重症肝炎E.系统性红斑狼疮3区胀痛体查慢容皮肤黄无明显掌蜘蛛痣肝脾肋下未扪及肝功能ALT150u/L白蛋白35g/L,球蛋白31g/L,总胆红素16.5umol/L,甲胎蛋白200ug/L,其诊断应考虑A.B.慢性肝炎中C.慢性肝炎重度D.慢性重症肝炎E.肝癌ALT50~300u/L,10腹胀,皮肤黄染急剧加深。血总胆红素342umol/L,ALT90u/L,凝血酶原活动度40%,入院后出现倾向和腹水,此例诊断考虑为B.C.慢性重症肝炎D.瘀胆型肝炎E.肝炎后肝硬化男,32310食欲不振厌油腹胀巩膜深度黄染肝右肋下未扪及ALT60u/L,324umol/L30%188.6umol/L,该轻度乏力,ALT80u/L,ALP1600u/L,r-GT600u/L。肝胆超声波检查:男,501浅能进食精神尚好肝右肋下2cm质中等无压痛脾未扪及总红素306umol/L,ALT150u/L,ALP890u/L,HBsAg阳性,其初步诊是C.慢性重症肝炎,HBsAgD.淤胆型肝炎,HBsAgE.性肝炎男,30岁,反复ALT6年,偶尔感乏力,右上腹胀痛,ALT160u/L,白蛋白35g/L,球蛋白32g/L,总胆红素16.2umol/L,甲肝抗体阳性,HBcHCV E.慢性肝炎,甲、乙型肝 所68.1年前 反复查HBV 学标志物,也仅抗HBc阳性,该患者应诊断为HBV53清总胆红素136umol/L,ALT,1300u/L, 妊娠合 性肝70.18岁,1年前体检中发现HBsAg阳性无症状肝功能及肝活检均正常,近1周来发热、乏力、、尿黄。入院检查:ALTl200u/L,总胆红素68.4umol/L,HBsAg阳性HBc阳性肝炎抗体1:20阳性,2周后复查,1:16071.10岁男孩,近5天出现食欲不振、、厌油、乏力、尿黄,第5病日出现1cm,脾未扪及,ALT500u/L,尿胆红素和尿胆原均阳性,甲型肝炎抗体(1gMIgG,HBsAg急性甲型肝炎,HBsAg携带者获得甲型肝炎抗体,急性甲型肝炎,HBsAg72213ALT50~150u1138C食欲减退厌油4天后热退出现尿黄皮肤黄染伴皮1.5cmALTl200u/L,71.8umol/L,38g/L,29g/l,1性肝炎、甲、乙型肝 可能,, ALT150u/L总胆红素,,/L,甲型肝炎抗体(1gG型)阳性,HBsAgHBcHBs、HBV-DNAHBV标志物均阴性,起病前40天患者曾因手术治疗,术中输血800mL,术后1g,5 总胆红素115umol/L, 甲型肝炎IgG抗体阳性抗HBs阳性,丙型肝炎抗体,戊型肝炎抗体(IgM和IgG型)阳性,诊断应考虑E.急性肝炎,甲、乙、戊型肝炎所36.7℃,8025mg500mL23g+10%500mL0%100mL400mg,,性肝炎学标志物检D.CT扫描性血管杂音,可扪及震颤,心率100次/分、律齐,肝右肋下2cm,脾未扪及,ALT500u/L,白蛋白38g/L35g/L,总胆红素/L,TT4170nmol/L,TT35nmol/L,HBsAg阳性,HBeAg阳性,抗HBc阳性,D.I131女,36岁,1年前曾因多汗、心悸、突眼而诊断为甲亢,用丙基硫氧嘧啶治可扪及震颤,可听到吹风样血管杂音,心率110次/分、律齐,肝右肋下3cm、肝功能:ALT100u/L,白蛋白35g/L32g/L,总胆红素362umol/L,65%,HBsAg甲亢合并药物性肝炎,HBsAg携带状态 活动度70%,HBsAg阳性,对于该患者最佳治疗方案是D.停用丙基硫氧嘧啶,加强“保肝”131IE.女,45岁,因患在3个月前行根治术,术中曾输血800mL,在最近追踪检查过程中发现ALT150u/L标志物发现HBs。该病例最E.输血后性肝炎,乙、丙 /L,进一步检 丙肝抗体阳性,其正确的治疗方案D.“保肝”支持治疗+α干扰素治疗82.3岁儿童入时体检发现HBsAg阻性,HBeAg阳性,抗HBc阳性,肝功A.无HBsAgD.HBV既往症状加重,出现皮肤巩膜黄染,腹胀明显,极度乏力,体查:皮肤、巩膜深度HBsAg阳性抗HBe阳性抗HBc阳性,HBV-DNA抗HD(IgM和IgG)阳性。A.HBVB.HBVE.A350102538~39℃11068/50mmHg2cm象:WBC4.5×109/L,N0.85,L0.15,PLT65×109/L,腹水常规:草黄色,1.016,李凡它试验,白细胞数5.0×109/L,多核0.40,单核 C.腹部B超87~90女,15食欲减退1神志1体查:皮肤、巩膜轻度黄染,躁动不安,手有扑翼样震颤,肝右肋下未扪及,检查:ALT160u/L,总90μmol/LHBsHBcHAV,IgMHEV-IgG。既往体健,无输血史甲 性肝乙 性肝丙 性肝丁 性肝 91~93 对于 的幼儿,下列哪项处理最为合 94~96女,45岁,因患在3个月前行根治术,术中曾输血800mL,最近查肝功能发现ALTl50u,进一步检查发现甲肝抗体阳性,抗HBs阳性,抗HCVD.E.输血后性肝炎,甲、乙、丙型肝D.“保肝”治疗+α干扰素97~98年 HBcA.HBVB.CT检查C.HBV-DNA99~101男,30岁,反复乏力、纳差、肝区不适2年。体查:慢 颈部有2个蜘蛛痣,肝肋下2cm,脾侧位可及。 检查:ALT200u,白蛋白30g/L,γ-球蛋白40g/L,总胆红素30μmol/LB.B:男,30乏力、纳差10余天,体查:无明显黄疸,肝右肋下lcm,脾未扪及,肝功能检查ALTl20u/L,2个月前因溃疡病出血,输血1000mL,术后恢:甲 性肝乙 性肘丙 性肝丁 性肝戊 性肝进行肝炎学检查,抗HCV,HBV-M。抗HCV最可能抗HCV出现早,HCVHAV-HEVE.HEV-HCV-RNA106~108男,20岁,l周来发热、食欲减退、厌油、、、尿黄,黄疸急剧加深,凝血酶原活动度35%,近2天出现嗜睡,烦躁不安伴牙龈,皮下瘀斑,肝如在治疗过程中烦躁不安加重,意识加深应立即给予的治疗 学标志物检测发现HBV标志,且HBV-DNA阳性除其他治疗外可 26阳性,总胆红素342μmol/L,ALT560u/L如血发现白细胞10×109/L,N0.80,L0.20,提示可能合并细菌男,23半年来腹胀、乏力、食欲减退,体查:巩膜无黄染,无肝掌、蜘蛛痣,腹平软,肝右肋下1.5cm,脾侧位可扪及,肝功能:ALTl00u/L,白蛋白38g/L,35g/L,76%急性无黄疸 性肝慢性轻 性肝慢性中 性肝慢性重 性肝 毒性肝炎伴肝硬A.干扰素a-2bALTC.干扰素清 时的肝损D.合并甲型肝 的 问题115~116患者1年前诊断为乙型肝炎,1年来多次查肝功能,ALT反复升高,入院时肝功能:ALT200u/L,40g/L,32g/L,12/μmol/I,HBsAg阳性,HBeAgHBc该病例抗治疗首选的药物82.5μtmol/L答案(性肝炎A11.(A)、2(C)、3(D)、4(E)、5(D)、6(C)、7(B)、8(D)、9(C)、10(D)、11(E)、、32(A)、33(E)、34(B)、35(C)、36(D)、37(D)、A239(C)、40(C)、41(A)、42(D)、43(C)、44(B)、45(C)、46(A)、47(A)、48(B)5(C5(D5(E、64(E65(C66(D67(C6(D7(E7(D7(C7(D7(A7(E78(C79(D81(D82(A83(BA38(E8(E8(B8(D9(D9(A9(B93(E94(D95(D96(D97(E98(E99(B100(E10(D10(CB10(C10(B10(B11(D11(C11(B11(A11(C11(CA1C、I 反D、III 反E 性肝A、属沙门菌属的AB、革兰染色,产生芽孢,有夹D、ViViECE引起伤寒不断或流行的主要传染源DE“O”均升高BDBE、血培养伤寒杆DEB 性心肌E、A1B、3~421E5可用于伤寒慢性带菌者的抗体是A、H抗体B、O抗体C、A抗体D、B抗体E、Vi伤寒排菌量最多的时期A1B、2-4C1D5E6A2血象:WBC4.0×109/L,N0.72,L0.28,粪便镜检:WBC0~5/HP,最可能ABC、DE、急毒性肝治疗,52WBC3.0×109/LNL0.30,肝功能检查:ALT200U/L,TBIL16μmol/L,大便隐血实验++,最可A、革兰杆菌败血E35.5℃,12060/45mmHg,腹部压痛、反跳痛明显,肝浊音界缩小,血象:WBC18.0×109/L,N0.88,L0.12,H1:320,O1:320,OX1:80,最可能的诊断是BC显,有肌紧张及反跳痛。血象:WBC19.6×109/L,N0.92,L0.08,E、结肠肿瘤腹腔BE、副伤寒甲复发机A1~2B、骨髓培养的阳性率比D、病程第3~4周,部分的尿培养阳性EA、伤寒沙门氏菌属于沙门菌属中的DAB、常可并发支气管和心力衰原(“A、B、C”)等5种抗原,通过凝集反应检测患者中相C1D3~470%以上E10~30%女性,30,81122.5cm,1cm,N0.65,L0.35,A、急性黄疸型性肝BC、伤寒合 性肝A3,男,1538~40℃,不振腹胀近日出现精神恍谵妄下降在当地不规则用过青霉素40℃,10098/79mmHg0.5cm,1cm,WBC4.0×109/L,N0.65,L0.35,CD、性肝EEDE、腹胀 排气+新斯的B1问题27~28E多重耐药性伤寒病原治疗首选妊娠合并伤寒病原治疗忌用29~31A持续发热2周,伴腹泻、脾大,肥达反应H:1/320,O:OX19:1/80A、O1:40H1:40A1:40B1:40B、O1:80H1:160A1:40C、O1:160H1:160A1:320B1:40D、O1:160H1:40A1:40B1:320E、O1:40H1:320A1:320肥达反应E35.副伤寒甲36.C37B38394041A12.C3.A4.C5.A6.E7.B8.E9.B10.E11.BA213.C14.D15.D16.E17.E18.B19.B20.B21.E22.BA324.C25.BB127.A28.C29.A30.B31.D32.A33.B34.E35.C36.D37.B38.A39.CA1E B、井水 或供水系统被污染造成经 E、接 的血液经伤BCDECBE、切 途BE为革兰杆菌,有鞭产生外毒素和内BE、B、肠粘膜弥漫性C.DEA、1B、2C、3D、4E、6BC.D、大便检出病E下列各项中,对于性痢疾脑型和乙脑的鉴别最有意义的是AA2男,20110238.5℃,96/98mmHg,:WBC16.2×109/L,N0.80,L0.20,粪便为黄色粘液便,镜检:RBC2~4/HP,WBC+/HP,发现阿DE女,3035~6状包块,大便镜检:RBC0~6/HP,WBC+/HP,脓球偶尔成堆,最可能的诊断是E、慢性菌大便发现大量炎性细AB42WBC18.0×109/L,N0.86,L0.14,做下列哪项检查最有助于早期诊断C4岁患儿,于夏季高热8小时,2小时,一次,体温40℃,血皮肤花纹状,心肺腹未见异常,周围血象WBC18×109/L,N0.86,L0.14,便镜检:WBC2~8/HP,应首选考虑 A3男,18岁,中学生,8月2日急性起病,高热4小时,大便水泻2次来院。体查:体温39.5℃,面色苍白,四肢冷,脉细速,神志模糊,血压75/60mmHg,血象:WBC25.0×109/L,N0.85,L0.15 EDEBB1AB 型休克C 型脑D、 性发作E24252627282930A11.A2.C3.D4.B5.D6.E7.A8.E9.E10.B11.B12.D13.BA214.B15.E16.B17.D18.E19.DA321.C22.DB1D25.A26.B27.C28.B29.AA1AB、革兰染 ,末端有一根鞭毛,运动极为活CpHA、霍乱弧菌分古典生O1BO1O1C、新发现的O139霍乱弧菌属于O1群的一个新DO1E8AD、O157E、O139霍乱的最主要途径ABE霍乱最早出现的病理生理改变ADE、大量水分及电A、严重无痛性腹泻,大便呈水样或米泔水样,继而,严重脱水B E、剧烈腹痛、腹泻 、物呈水B、粪便 物培养阳C霍乱对症治疗重点应注E B、重 治疗开始以快速静推或静滴补C5413:2:1D3000~4000,4000~8000,8000~12000mL,24E、重 每瓶液体按常规浓度积极补充氯化霍 治疗的关键措施E、补液、CD 治 ,切断途径,疫区人群进行预防注E 疫点、疫BC、0.3%NaClD、8%NaClE、10%NaCl霍乱的剧烈腹泻是由哪一因素引起A2某学生暑假由沿海某市回校,在途中头食冷稀饭一碗,次日突起腹泻,一天20余次,继之,无明显腹痛,体查:体温36.5℃,中度失水,血压75/53mmHg,大便镜检:WBC0~1/HP,疑为霍乱,应考虑做那项检查确诊B、SS培养基大便培养DE、大便碱性培养基男,30突起无痛性腹泻1大便20余次,初为稀便,后为水样,无里急后重,伴有,无,无发热,体查:体温37.2℃,轻度脱水征,血压正常,血象:WBC12.5×109/L,N0.85,L0.15,Hb165g/L,最可能的诊断是ABE夏季,一10岁男孩,急起腹泻3天,每天水样便20余次,伴阵发性小腿肌肉及腹壁疼痛1天,神志不清2小时,体查:体温36.5℃,血压60/49mmHg,神志模糊,重度脱水,大便镜检:WBC0~3/HP,其原因最可能是A、性菌BE压114/93mmHg,神志模糊,BUN25.2mmol/L,下列哪项处理是错误的BE24200ml,77/53mmHg,:WBC0~5/HP,悬滴CD EC5D3E、待出现症状后立即进行治24400ml,77/56mmHg,神清,大便镜检:WBC1~3/HP,Hb160g/L,疑为霍乱,24A3000~4000mlB3000~4000mlC4000~8000mlD4000~8000mlE8000~1200037℃,75/60mmHg,眼眶下凹,腹部无压痛,大便镜检:WBC4~6/HP,0~3/HP,血象:WBC12.0×109/L,N0.82,L0.18。疑为霍乱,为减轻症状,缩短病程,可采用以下抗菌药物ABE 吐,但无腹痛,不发热,口渴,腓肠肌疼痛,体查:体温36℃,脱水,呼吸平稳,心肺正常,腹平软、无压痛,四肢微凉。血象:WBC20.0×109/L,粪便镜检:WBC0~2/HP。抢救该,最紧急措施是DE ,直至症状后6d,并隔日粪便培养1次,连续3次, B、 情况给流质或禁C霍乱静脉补液原则除ADE、C、严重脱水出现烦躁不安,皮肤干皱无弹性,舟状DE、恢复期所 出现反应性发A3男,35岁,商人,在火车旅途中有饮食史,6小时后,突起剧烈腹泻,每10分钟至半小时1次,水样便、量多,无发热及腹痛,继之,下车后晕倒在DECE、SSD、青霉素G18A、3家休息BE36.8℃,血压:78/57mmHg,ADB132~34ABC霍乱治疗过程出现急性肺水肿及心力衰竭时应使用ABC、性休E38~40DEA11.B2.A3.E4.A5.E6.A7.B8.A9.E10.E11.D12.A13.DA214.E15.A16.C17.C18.B19.C20.C21.E22.A23.E24.E25.EA327.B28.D29.D30.AB132.B33.A34.E35.C36.C37.D38.B39.A溶组织阿米巴的治疗原则及抗阿米巴药物的选择。了解流行病学特征、发A1BE DDBC、机体对原虫过敏D、继发细 ,粘膜发生广泛急性炎症改E5EEBE8、肝阿米巴病各种穿破性并发症,最的是发生于CE10灭滴BD、阿米巴肝EBCEE B、右叶巨大肝脓肿、有穿 C、左叶肝脓肿、穿 性较大D、穿破腹腔或邻近内脏 不畅E、多发生脓肿、穿 失败,或继发、药物不能控制DE、继发时可发现细B BE10%B A、小滋养体在肠腔内寄生,对外界抵抗力强,具有BC、包囊对外界抵抗力较强,具有BC、暴发型抢救不及时,可于2周内血症或併发症而23、型肠阿米巴病的表现有,除A2+/HP。最可能的诊断是:BD、阿米巴E25、男,35岁,发热36天,体温37~38℃,伴右上腹疼痛,盗汗,消瘦明显。体查:右下肺呼吸音减弱,局部皮肤水肿,肝肋下3cm,有压痛及叩痛。血象:Hb100g/L,WBC12×109/L,N0.80,L0.20。2A、B.C.D.E、26、男,50农民,腹泻205~8天,呈暗红色糊状,量多,有腥7常规:暗红色,含血及粘液,WBC+/HP,RBC+++/HP,发现夏-雷结晶。下列哪A27、男,40岁,持续发热、右下胸胀痛1个月,体温37~39℃,盗汗、消瘦,2天前突起咳嗽,吐咖啡色痰200ml/d,体查:体温38.5℃,脉搏90次/分,皮肤L0.25。X线检查:右膈升高,活动受限,右侧胸腔有积液。最可能的诊断是:E容,贫血貌,消瘦明显,肝于肋下3cm,质地中等有压痛,脾未及,血白细胞16×109/L0.72,0.28,胸透:右膈升高,右膈角少量积ALT29、男,35岁,间歇性腹泻脓血便二年,乙状结肠镜插入13cm处见到3-5mm大B、慢性阿米巴A3男,52137~39℃,盗汗消瘦明显,4100~200ml2脉搏90次/分,慢容,皮肤、巩膜无黄染,右下胸稍隆起,局部有水肿,压2cm,质中等,明显触痛,血象:Hb110g/L,WBC12.2×109/L,N0.78L0.22,胸透:右膈抬高,活动BA、CTB、阿米巴学检C、肝穿刺抽E、BDE5kg,10体查:Hb12g/L,WBC12.0×109/L,N0.88,A、烟酒嗜好和饮食C、慢性腹A、BE、性肝3612130ADEBB1E394041BE43、发热、肝痛、阿米巴学检查4445E4748、溶组织内阿米巴的型A11、A2、E3、C4、D5、6、C7、D8、B9、A10、11、D12、C13、D14、B15、16、B17、D18、D19、D20、21、A22、E23、A224、D25、A26、B27、C28、C29、A330、E31、C32、E33、C34、35、D36、E37、A38、B139、B40、C41、D42、A43、44、A45、C46、E47、A48、A11A、革兰染 ,体外抵抗力很弱,能产生自溶酶自D、目前我国流行株一直是BDE3A、带菌者是最重要的传染源,经呼吸道,人群易感性与抗体水平有关B、是最重要的传染源,经呼吸道,6个月以内的婴儿最高C、潜伏期是最重要的传染源,经呼吸道,5最高D、该菌 染率高,后对本群可产生免疫,但不持E、后可产生持久的交叉免4、流脑的途径C、经呼吸BEBCAB、内毒素所致的严重微循环、AB、高热、淤癍、、呼吸衰E9冬春季,高热、头痛,无淤癍,脑膜刺激征,白细胞增11皮肤粘12A.、止E.A、EACABCD、及早应用E、20%DEC16EEBA2240mmH2O,WBC924×106/L0.92,0.08,2.5g/L,氯102mmol/L,1.0mmol/L,应考虑哪一诊断A、散发毒性脑膜20、10岁,急起发热3日,体温39~40℃,伴有剧烈头痛、,体查:100ABE肤粘膜有散在大小不等的淤点、淤斑,脑膜刺激征,血象:WBC106/L,N0.85,L0.15,疑为流脑。根据以上资料,应属于该病的哪期EL0.10,为快速诊断提供依据,应做哪项检查ABCWBC1200×106/L,多核0.90,单核0.10,蛋白4.5g/L,氯化物101mmol/L,(1)(2)A脑膜炎治疗3天。检查:皮肤粘膜没有发现点,脑膜刺激征阳性,脑脊200mmH2O,WBC450×106/L0.75,0.25,2.0g/L,(1)(2)ABC250mmH2O,WBC928×106/L0.85,0.15,3.5g/L,100mmol/L,2.0mmol/L,临床诊断流脑普通型,应采取以下治疗,除外C、大量高渗DE26、9岁男孩,急起高热、寒战,体温40.2℃,伴头痛、,精神萎靡,烦AEDIC第3天出现剧烈头痛,喷射性,1次,继之神志不清,体查:血压C、性菌DE、散 毒性脑膜,、28、70岁 咳嗽、吐痰,体查:血压120/90mmHg,神志模糊,全身皮肤粘膜有散在淤点、淤斑,脑膜刺激征阳性,血象:WBC6.5×109/L,N0.80,L0.20,胸片无主,、AD 链球菌脑膜E、革 杆菌败血280mmH2O,WBC10×106/L0.8g/L,110mmol/L,2.5mmol/L。诊E节律不规则,瞳孔缩小,脑膜刺激征阳性,血象:WBC22.0×109/L,N0.90,L0.10,PLT80×109/L,下列处理哪项是错误的BEE90%以上D、可在带菌者鼻咽部及血液、脑脊液和皮肤淤点中发E、对兼性需氧CDE、B、病原菌侵 后仅个别发展为败血症或脑脊髓膜35、流脑皮疹的特点是,除外大片瘀 可呈紫黑色坏死或大在恢复期 可出现口唇疱瘀斑、瘀点是诊36、关于流脑的检查,下列哪项是错误鲎溶解试 时,对流脑有辅助诊断价37由于从获得抗体,6个月内的婴儿很少发病 后免疫力持久E.儿 高,特别是5岁以下6个月至2岁的婴幼儿最A3 15.0×109/L,N0.90,L0.10A、性菌痢B、革兰杆菌败血症C、流感杆菌脑膜炎E、流行性脑脊髓膜ED41~43患儿6岁,2月份急起畏寒、高热、头痛、6小时。体查:体温40℃,神志淡漠,全身皮肤粘膜有散在淤点、淤斑,颈软,脑膜刺激征,血象:WBC15.0×109/L,N0.95,L0.05,疑为中枢神经系统DE、此时脑脊液糖A、流行性E、散发毒性脑BD、20%甘露醇脱B1A300×106/L,多核细胞为主B1200×106/L,多核细胞为主C400×106/L,单核细胞为主D8×106/L,E500×106/L,单核细胞为主44454647A11.A2.B3.A4.C5.C6.D7.B8.C9.E10.B11.D12.B13.D14.B15.B17.BA219.D20.A21.B22.D23.E24.D25.C26.B27.A28.B29.B30.C31.C33.E34.C35.E36.EA338.E39.A40.B41.E42.B43.D44.B45.E46.CA1型题C.发作程DIgME.Vi一疑为中枢神经系统者脑脊液检查压力220mmH2O,WBC200×106/L2.8mmol/L,1.0g/L,120mmol/L,应考虑为: E.鉴 性菌痢与乙型脑炎的重要依据是 B.意识如嗜睡、昏睡C.乙脑后引起发病的有关因素应除为发热、头痛,,第3~4天出现意识,严重者伴及呼吸异常,经25~20%重症留有神经系统后遗症,病死率:A.控制和管理好B.温带和热带地区流行常在7~9月,与本地区蚊虫密度相一致C.气温在35℃以上,雨量多便可出现流行E.102~6A.特异性IgME.ViD.D.浅反射或减流行性乙型脑炎的主要原因为B.B.654-2C.5%GlucoseD.地 静脉滴 B.传染源 、家畜、家C.D.蚊虫既 媒介,又是乙 的长 宿 E.防蚊、灭蚊与接种E.防蚊、灭蚊与接种并乙型脑炎的分离阳性率最高者是在死后穿刺 A233.3岁患儿,高热2天,伴1天,体查:深度,呼吸节律不齐,瞳孔缩小,颈项强直,脑膜刺激征阳性,周围血象,WBC22×109/L,N0.90L0.10,pt110×109/L,下列处理哪项是错误的:B.O2E.立即男,37152(+/LN0.82E0.03,L0.15N0.38,L0.622.7mmol/L119mmol/L1.2g/L。涂片和培养细菌均乙脑补体结合试验钩端螺旋体凝溶试验1:100,考虑诊断为:C.流行性乙型脑炎E.性菌(+(+40℃,下午意识突然由嗜睡转为反复呼吸很不规则此时应用下列何组治疗恰当。A.迅速气管切开,加大呼吸、镇痉剂 ,,,,(+,巴氏征(+,周围血WBC20×109/L,N0.85,L0.15,脱水后测脑脊液:无色清亮,WBC150×106/L,该病例的病情属该疾病的那一临床类型:0.20,糖4.5mmol/L,120mmol/L0.9mmol/L,诊断为:头痛,,3~4天后出现不同程度意识障碍,严重者伴有及呼衰,大多数经治疗半个月左右逐渐恢复,约5~20%重症留有中枢神经系统后遗症,约3~10%多因呼衰,为预防该病再次流行,你认为在该地区儿童中,40.339140℃,浅昏迷,颈软,双侧瞳孔缩小,有时不等大,膝反射活跃,巴氏征阳性,血象L0.20,2.5mmol/L,119mmol/L,0.5g/L,可能的诊断为:T40.5℃,40泣样,频繁,肌张力增强,膝反射亢进,病理征阳性,脑膜刺激征阳性,周围血象WBC15×109/L,中性粒细胞0.8,淋巴0.2,在其抢救过程中,下列哪项B.38℃42.5岁患儿,于夏季高热10小时,抽风2小时,一次。居处蚊多,病前一日曾吃水果。体温39℃,血压6/3Kpa,昏睡状,面色苍白,腮腺不大,颈明,压力160mm柱,蛋白0.3g/L,2.2mmol/L,白细胞9.0×106/L首先 、,呼吸浅表缓慢,节律不齐,瞳孔小于2mm,对光反射迟钝,颈硬,巴氏征阳性、立即20%甘露醇快速滴注44.7月间,3岁男孩,突起高热、、5日,脑膜刺激征阳性,血象:WBC17.0×109/L,N0.80,L0.20,脑脊液常规:WBC5.0×106/L,蛋白0.5g/L,C.乙脑特异IgME.(+,×106/L,0.54,0.46,1.24g/L,2.34mmol/L,可排除下颈软,双侧瞳孔缩小,膝反射亢进,巴氏征阳性。脑脊液无色透明,细胞数0.1×109/L0.20/L0.8g/L,周围血象WBC15×109/L,0.750.25,诊断A3问题47~48D.性菌痢脑E.夏季,5岁男,急起持续性高热6天,意识1天。体查:无贫血,无肝、脾肿大,血象:WBC15.0×109/L,N0.80,L0.20,考虑哪种诊断可能性大E夏季,5岁儿童,急起畏寒、寒战、高热、头痛3天,、1天。体查:贫血,肝右肋下1.5cm,脾左肋下2.5cm,血象:WBC4.0×109/L,N0.52,L0.48,BBIgMIgGE.Vi用于乙脑人群免疫水平的抗体是 棒 副粘 布尼 逆转 流行性乙型脑炎属属 热属DA11(D2(D3(A4(D5(D6(D7(D8(E9(E10(E11(C12(A13(E14(E15(E16(C17(C18(E19(B20(E21(C22(D23(E24(C25(E26(B27(E28(E29(D30(C31(E32(EA23(C3(A3(E3(D3(C4(D4(E42(B43(C44(C45(E46(D47(EB48(B49(A50(D51(E52(A53(E54(D55(C流行性A1肾综合征热的病原体 D.螺旋体E.支我国流行的肾综合征热最主要的传染源 E.全身性小血管(小动脉、小静脉和毛细血管)肾综合征热早期休克的主要原因播散性血管内凝血E.小血管E.肾综合征热少尿的主要原因肾小球滤合并 、肾盂积 D.发热期→期低血压期→少尿期→恢复期肾综合征热低血压期血象变化哪项错肾综合 热多尿后期发生的精神症状常常是因B.D.临有三大主征:发热,,充血,肾损E.特异性IgM1:20A.无肾综合征的动物源 有肾综合征的动物源 蚊传 蜱传 途径不明 热肾综合 热 主要原因除外下哪项D.并E.DIC和继发性纤维蛋白溶解.E.腔 或自发性肾破裂肾综合 热发热期治疗,哪一项是错误E.高热症状重者可用肾上腺皮质激肾综合征热的治疗下列哪项正病程第7日后可用肝素抗凝治疗E.病程4日内可用抗治疗.肾综合征热少尿期治疗原则哪项是错误稳定内环境,输液量=尿量及吐泻量无消化道时可进行导泻疗A2120160/100mmHg,解柏油样大便,量中等,E..部出现点,血压下降,,1天来无尿入院。同年11月去湘西出差,当脉搏110次/分,呼吸28次/分,重病容,神志尚清,全身散在多数点,两腋下抓痕样,球结膜水肿、充血,血象:WBC54.1×109/L,PLT89×109/LE.肾综合征男,3762130/90mmHgHb110g/L,WBC/L,异型淋巴细胞0.15,PLT42.0×109/L。尿蛋白+++,住院第2天突然出现失语,左侧肢体偏瘫,、,血压180/120mmHg,左侧巴氏征阳性,经积极抢救无效,下列哪项诊断可能性大肾综合 热并发脑水肿、脑疝形肾综合征肾综合 热并发心力衰肾综合征热病程第6天,每天尿量100mL,血压170/118mmHg,脉洪大,面浮肿,体表静脉充盈,两肺底有散在湿哕音,该应采用下列何组U,ST肾综合征热患者于病程第7天出现心律失常,心率减慢,心电图示T波高尖呈帐蓬样,QRS波增宽,本例治疗下列哪项是绝对的E.严重,上胸不可见数个点,全腹压痛明显,双肾区叩击痛,血象:WBC22×109/L,N0.60,L0.40,PLT60×109/L,下列处理哪项是错误的男;3852舯,脸,脉洪大,体表静脉充盈,血压170/96mmHg,心率120次/分、律心、,近日解洗肉水样小便200mL,体查:体温39.6℃,眼睑浮肿,腋下可见搔痕样小点,部见4cm×4.5cm大小瘀斑,血象:Hb160g/L,WBC64×109/L,幼稚细胞0.14,N0.66,L0.20,PLT80×109/L,最可能的诊断 体温36℃,腋下有少许点状,血压110/70mmHg,肝右肋下0.5cm,血象:WBC23.0×109/L,N0.65,L0.23,0.12,最可能的诊断是B.肾综合征热28.29岁,某郊区农民,高热、身痛起病,于病程第5天死于顽固性休克,死后经尸体解剖见垂体前叶明显充血、坏死,右心房,肾脏肿大,间质极A3男,50岁,农民,因畏寒、发热、全身酸痛、腰痛3天,于10月11日就诊。大便稀,5~6次/日,伴6次,体查:体温40.8℃,血压75/50mmHg,急性重病容,眼结膜明显充血水肿,上腭可见4~5个点,双腋下可见抓痕样出 检查:Hb156g/L,WBC16.0×109/L,N0.80,L0.20,尿蛋白 70/60mmHg,注射部位及部可见大片瘀斑,肺部未闻及异 B.C.肾综合征热35~3870/40mmHg,体查:体温40℃,脉搏100次/分,血压90/70mmHg,急性重病容,神志WBC36.0×109/L,N0.82,L0.18,尿蛋白+++,哪种诊断最可能 E.肾综合征热 吸,双肺可闻及湿罗音,呼吸34次/分,脉搏118次/分,应 39~42E.以呼吸道 门户的传染病以消化道 门户的传染病通过虫 的传染病通过输血、血制品的传染病43~44肾综合 热DIC低凝阶段多见于重型肾综合 热最早在哪一期可发生DICE.体温39℃以下 症状轻,肾损害轻,无休克和少尿体温 少尿,持续5日以内或无尿2日以内C体温在38℃以下,皮肤粘膜可有散在点,尿蛋白±,血、尿特异性抗原或抗体阳性者E问题49~52E.肾综合 热早期休克的主要措施是肾综合 热发热期的病原治疗可用肾综合 热各期中应的措施是肾综合 热高血容量综合征逆转 疱 微小核糖核 嗜肝 黄丙型肝 人免疫缺 乙型肝 A12(B3(A6(D7(C8(C9(E1(B11(E12(B13(D14(E15(B16(E17(EA218(D19(E20(C21(D22(D23(B24(C25(D26(D27(BA329(C30(C31(C32(D33(C34(D35(A36(E37(A38(E39(A40(D41(B42(C43(C44(A45(A46(B47(C48(E49(B50(E51(A53(E54(AA1型题含 培养 钩 排除钩体的主要途径是C.D.1~23~41~34~5E.A.1B.3周D.3E.42~34~67~145~201~25天E.14.钩体病的主要方式是E.接触受的动 E.黄 群所致钩体病的临床分型多为A.机体功能的严重程度和组织形态变化轻微的不一致已成为南方流行中导致钩端螺旋体病的主要类型是黄 黄疸型钩体病引起的主要原因是E.在临床中对钩体病和流行性热的鉴别诊断最有意义的是钩体后发热的原因是 E.PCR测钩体核酸B.下列各项中,对于钩体病和流行性热的鉴别诊断意义最小的是 D.浅表 肿大与疼痛,多为E.少 有腹各 都可有肾脏损害的表少数钩 可发生少尿、氮质血黄 型主要表现为黄疸、倾向和肾脏损害,可发生急性肾功能衰 红肿、疼痛和压痛,触之有波动A.3~438℃1~3肺 是钩体病致死的主要原各 均可出现肾损部 可死于急性肾功能衰6~10203肺 型应尽早使用黄 型患者应采用保护肝肾治A2男,20岁,持续发热7天于720日入院,伴畏寒、周身酸痛、乏力、及。检查:WBC10×109/L,N0.75,L0.25,尿胆红素+,尿胆原+,尿蛋白++,尿镜检WBC0~3/HP,总胆红素100umol/L,ALT150U/L,最 毒性肝流行 钩体流 革 杆菌败血。。E.钩体病患者,肌注青霉素40万U15分钟后突然出现畏寒、寒战、高热,血压83/60mmHg,呼吸急促,脉搏130次/分,双肺可闻湿罗音。首先应考虑哪种男,30,875X散在性片状阴影,呈融合趋势。检查:WBC14×109/L,N0.78,L0.22,RBC0~5/HP。最可能的诊断是: 男,18岁,农民,突起畏寒、高热、头痛、全身酸痛3天,于8月6日入院。体查:体温39.5℃,脉搏110次/分,神志欠清,结膜充血,颈有抵抗感,左侧可扪及一直径1.5cm,双腓肠肌压痛特别明显,克氏征(+,巴氏征(-0.6g/L,WBC300×106/L,以淋巴细胞为主。尿蛋白+,红细胞少D.性菌E.72581857流 181539.4℃,13236结膜充血,右侧可扪及一1.5×2.0cm大的淋,有压痛,双肺均可闻及较大的湿罗音。血象:WBC12×109/L,N0.75,L0.25。尿蛋白+,镜检红白女,30591(-(-青霉素G40U,3青霉素G160万U,40U,3青霉素G480U40U,2~30.5g8U,312×109/L,N0.75,L0.25。尿蛋白微量,镜检红白细胞少许。肌注青霉素G80万U,半小时后出现畏寒、寒战,体温39.8℃,2小时后大汗、热退。最可能的诊断是: 。体查:体温39.5℃120次/分30次/分,血压100/70mmHg,急12×109/L,N0.80,L0.20。尿蛋白+。下列哪项措施不妥当:压痛,脾未扪及,总胆红素150umol/L,ALT>200U,尿蛋白++,显凝试验(+B.青霉素+洛赛克+安定+维生素KC.青霉素+度冷丁+维生素KD.青霉素+洛赛克+维生素K+比妥某地区8月中旬有一批青壮年视力,追溯于1个月前,因当地暴雨成灾,这些患者均为,曾参加过抗洪抢险工作,疑为钩体所致,为了明确诊男,23439.7℃,巩膜可疑黄染,结合膜充血,腋下可见点,肝右肋下1.5cm,可扪及蚕豆、黄豆大淋3~5个,血象:WBC14.2×109/L,NE.性肝炎,急性黄疸男,257385N0.70,尿蛋白+,TBIL62umol/L,ALT140U,肥达反应:O1:40,H1:320,显凝试验1:400;外斐反应:OX191:40,根据以上资料考虑那种疾病: E.男,54岁,农民,因畏寒,发热,全身痛4天,86日在坚持劳动过程80/56mmHg脑膜刺激征,巴氏征可疑,血象:WBC12.2×109/L,N0.78,患者于1个月前曾发热7天,当地有类似发热流行。本例最可能的诊断是:A3湖南某市某年7月洪水,3天后陆续出现一批不明原因发热的,并有逐日增多之势7天累计达50余例,患者均有发热,体温38~40℃,结膜黄疸。血象:WBC(7~15)×109/L, 10持续20天左右 在洪水后7~14男,25岁,农民,因畏寒、发热伴全身酸痛、食欲减退、厌油5天,黄疸逐渐加深、少尿2810日入院。体查:神志清楚,皮肤巩膜明显黄染,胸腹部可见点,静脉注射处可见淤斑,球结膜充血,心肺(—1cm,脾(—,腓肠肌压痛。检查:WBC8×109/L,N0.75,L0.25,尿蛋RBC+/HP,WBC0~5/HP,BUN14mmol/L,ALT150U,TBIL130umol/L。D.E.维生素K,维持热量、水电解质平衡男,23农民,急起畏寒、高热、全身疼痛6烦躁不安、气促181日入院。体查:呼吸32次/分,心率130分,面色苍白,双肺有干湿性啰音,XWBC16.0×109/L,N0.80,L0.20,3B.流行性C.钩体病肺 先 A.青霉素 比妥+氢化可的松+西地B.青霉素 比妥++西地 E.青霉素+维生素K+输血+气管切开男,20岁,农民,因发热、全身肌肉疼痛7天,尿黄2天,于1998年8月5日入院体查眼球结膜充 肿大巩膜轻度黄染肝在肋下63.A. 毒性肝C 型钩体CE.维生素K,281239.5℃,11022(-,检查:WBC9×109/L,N0.75,L0.25,Hb140g/L,尿蛋白WBC0~5个/HP,尿RBC2~5个/HP,ALT100U,总胆红素正常。既往体健,病情一周B.流行 40U,140℃,血压90/60mmHg。 B型题C.肺 D.黄 E.钩体病中以急性肾功能衰竭为主 原因的临床类型是钩体病病情发展迅速,可导致窒 的临床类型是夏秋季对高度疑为已受钩体者应采取的预防性措施答案(钩端螺旋体病A11C、2D、3E、4A、5B、6A、7B、8C、9B、10D、11C、12C、13D、14B、15E、16E、17D、18A、19C、20C、21B、22A、23D、24D、25E、26B、27D、28E、29E、30C、31D、32C、33E、34E、35C、36B、37C38B、39D、40C、41C、42C、43B、44A、45C、46B、47A、48D49C、50C51C、52EA353D、54B、55E、56C、57B、58B、59E、60C、61A、62C、63C、64A65E、66A、67E、68B69A、70B、71D、72C、73A、74B、75学的选择及并发症的处理。掌握本病的临床表现和主要并发症。熟悉疟原虫生活史及其发病复发的关系了解疟疾的临床发作机制及凶险型疟疾发作机制。A1疟疾是由下述哪种虫媒叮咬疟原虫引起的病E.疟原虫的阶段 E.平原区间日疟的主要媒介是B.C.热带 E.E.无D、长期宿D、宿BEB、黑E、疟疾并发 毒性肝人群疟疾后,获得的免疫力为AE引起临凶险发作最常见的疟原虫是以下疟原虫仅衰老红细胞的是E.脑型疟疾与性菌痢鉴别的要点为C.E.PCR24484824E、葡萄糖-6 B、Ⅱ 反C、Ⅲ 反D、Ⅳ 反E24、用来确诊疟疾患者的方法为ABE、DICA48D48D48C48E24
BE BC 后可获稳固免疫DE、流行地区儿童较A0.3g,1B、伯氨喹(基质)15mg,18C0.25g,1D0.5g,1E25mg,1B、常有和腹C、病情重时可出现性休克和惊DE、血33A、恶性疟和间日疟反复发 治疗者可致急性肾小球肾DABEBCE、用奎36A1~2E、宜在流行前1个月进行C、肝脏轻度肿大,压痛,ALTB、疟疾反复发作或重复后获得一定免C、疟疾多次发作获得免疫力后,血中疟原虫完全,发作自行停D 疟原虫后免疫力产生很慢,维持时间不E 间日疟原虫后不能与其他疟原虫之间产生交叉免39D、子孢子为疟原虫E、疟原虫40、下列情况均可出现疟疾型发作,除外D.检测乙型脑炎特异性抗体IgME.D.传染源包括和带虫 后可BD、口服EBE、对高疟区人群可预防服药或注A2649、患者12月发病,表现为畏寒、寒战、高热、大汗而后缓解,隔日发1次,已一周。血常规:白细胞5.0×109/L中性粒细胞0.68,淋巴细胞0.32,B.疟50、男,25,313d,病情无好转,下列哪项处理较合适?E.106/Hp,52患者持续发热5天伴意识颈硬克氏(+脑脊液压力160mmH2O,白细胞数0.5×109/L,多核细胞0.60,单核细胞0.40,糖2.5mmol/L,氯化物117mmol/L,1.5g/L,可除外下列哪一情况:53、男,24岁,从海南打工回湘,间歇畏寒、寒战、发热,热退大汗,间歇期一AD、、E54、男,171B、肝胆BC、X55、男,21岁,8月15日入院。1周前由来湘,次日出现寒战、发热、头2439℃,血象:WBC×109/L,N0.64,L0.36,RBC3.2×1012/L,Hb10g/L,最可能的诊断为:BE56、女,2739℃,伴剧烈头痛,持4~621次,血象:WBC6.7×109/L,N0.72,L0.284A、氯喹+伯BE疟原虫,患者10个月前曾有类似症 治疗,10天后自行缓解,应考虑为BE58、881891强直,克氏征阳性,巴氏征,血压正常,全身无点或皮疹,胸正常,血象:WBC9.2×109/L,N0.76,L0.24,CSF:压力稍高,细胞数:A、性菌B、脑型疟E59、男,24,121ABC、乙胺嘧啶+DE602744汗,热退。既往无疟疾史,平时正常,现停经3个月,血象:WBC3.8×109/L,N0.78,Hb98g/L,A61、男,25岁,突起高热、、、颈硬,贫血、脾肿大,血压正常,白A、脑型疟D、中暑×109/L,N0.65,L0.30,M0.05,Hb80g/L,A、性菌D、肾综合征E63、10102cm,血片检查发现间日疟原虫,追问病史,26-7ADE、疟疾近期复64、男,30岁,1周前急起不规则畏寒、寒战、高热,剧烈头疼、,血片2.5克,疟疾无缓解,应选择以下治疗方AD、乙胺嘧EA3WBC4~5×109/LN0.65L0.30Hb100g/L,平常正常,现已停经2个月,儿时有蚕豆病史:BC、革兰细菌败血DEE67AB、奎宁51cmWBC9.9×109/LN0.70L0.30Hb62g/LA、伤寒并发性肝B、间日疟C、性肝炎合并急性溶D、严重细菌并发溶EA5%碳酸氢钠E70、容易发生的严重是DB型题我国南方包 省在内山区疟疾的主要媒介是海南岛特区疟疾 媒介是疟疾的类型中引起远期复发的是疟疾 是按 时被吸入的是A.48B.72C.36~48E.24C.85.癌引起的黄疸是流行性乙型脑炎的主要媒介是疟疾的主 媒介是莱姆病 媒介是登革热 媒介是参考答案A11.D2.B3.C4.A5.B7.E8.C9.E10.C11.A13.B14.B15.C16.B17.C19.A20.D21.A22.E23.C25.B26.D27.C28.D29.C31.B32.E33.E34.C35.E37.E38.C39.E40.C41.C43.E44.D45.E46.DA248.E49.B50.D51.C52.B53.B54.D55.C56.A57.D58.B60.E61.A62.C63.E64.A365.D66.A67.E68.B69.DB71.A72.B73.C74.E75.B76.77.D78.D79.B80.C81.A82.83.D84.B85.C86.A87.E88.89.A90.B91.D92.C93.E94.95.D学A1肝和 芽肿病E.人虾E.钉 D.E.夏肝E.B.1~22~33~44~5E.10B.E.12~31E.2C.D.E.门静脉系统之外的(肺和脑C.30~60E.CTE.关于血吸虫,下列哪项是正确的人 血吸虫的中间宿对人具 性的是尾钉螺 血吸虫的终宿A.血吸虫病E.血吸虫病途径必须具备的三个条件是E.粪便E.E.肝脏B.C.灭硫硝吡发热皮肤荨麻疹、咳嗽、痰、胸痛、胸片双侧纹理增0.030.03长期发热稽留热型,肝脾肿大,血嗜酸粒细胞,既往有血吸虫病脾脏A.60mg/kg,24B.急性血60mg/kg,121C.40~60mg/kg,2E.40mg/kg,1下列哪一个不是血吸虫病的受累E.D.肝肿E.热度高低、期限与程度无2~3慢性血吸虫病的免疫病理变化属于迟发反人血吸虫后可获得持久免疫血吸虫病芽肿属假结核性虫卵肉芽C.E.肠穿B型E.E.上B.杀死移A2,男,50农民,汨罗人,反复腹泻、便秘交替出现10加重伴腹胀350~100ml(1~2)554U/L,GLO35g/L,A/G=0.7总胆红素35umol/L,乙、丙型肝炎病毒标志物均,B超提示肝硬化。该例应诊断为:,E.性肝硬男,18,1137~40℃3~539.5℃,1.5cm,3cm,ALT178U/L,WBC15×109/L0.30首先应作哪项检查明确诊断:粪便镜检甲、乙、丙型肝 标志物检血吸虫抗原抗体 免疫学试男,15岁,学生,不规则畏寒、发热半个月,体温波动在36.5~40.5℃,以夜间为甚,伴有腹部隐痛、腹泻,2~3,40过洞庭湖区。体查:体温40℃,肝右肋下2cm,剑突4cm,质中,有触痛,脾左肋下1cm,HBsAg、HBcAb阳性,血象:WBC20×109/L,嗜酸粒细胞急性急毒性肝炎(乙型A3男,35血吸虫患者,曾用锑剂治疗11年前用吡喹酮治疗11个月来乏力腹胀刷牙易体查慢容巩膜无明显黄染腹水征阳性,7cm:Hb100g/L,WBC3×109/L,N0.65,L0.35,Pt对来说,如孵化试验阳性,正确的处理措施是E.肝C.男,2037~40℃,晚上为甚,早晨正常,稍畏寒,无寒战,间有腹痛,大便稀,2~3 性N0.50,L0.30,E0.20。首先考虑的诊断是:1BE.患者出现胸痛、咳嗽、痰不多,无明显呼吸。下列哪项处理较为合适C.E.胸部X摄片男,55岁,血吸虫疫区农民,15年前就诊断为慢性血吸虫病,曾先后用锑剂治疗1次,吡喹酮治疗2次,治后仍接触过疫水,近来出现全身乏力、腹胀、鼻体查消瘦腹膨隆肝剑突下3cm,脾肋下5cm血象WBC3.0×109/L,N0.68,L0.32,PLT40×109/L。此例患者再次驱虫治疗最有意义的检查是:E.20umol/L。最好的处理措施是:D.E.脾切除C.D.性肝E.男,40岁,持续发热35天,驰张热型,出汗不多,伴有腹胀、腹泻,大便每日3~5次,无粘液,来自血吸虫疫区,有血吸虫疫水接触史,此前未检查及治疗。体温39℃,肝右肋下2cm,脾左肋下2.5cm,质地中等。血象:WBC3.5×109/LN0.65L0.35E0×109/LHbE.D.BBA.急性期血吸虫病的临床特征是慢性期血吸虫病的临床特征是晚期血吸虫病的临床特征是急性脑血吸虫病的临床特点是B.急性脑血吸虫病的主要表现是慢性脑血吸虫病的主要表现是A.2B.3天~6D.1E.2急性血吸虫病的杀虫治疗疗程是血吸虫 学检查中最简便而又有确诊意义的检查是要了解血吸 轻重,应采取的检查方法是阳性率最高,但不能作为疗效考核或再次治疗的依据的检查是A11.C2.C3.E4.B5.C7.D8.B9.D10.D11.C13.E14.E15.C16.B17.C19.E20.D21.E22.C23.E25.B26.C27.A28.A29.D31.C32.C33.D34.C35.C37.E38.B39.EA241.
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