呼吸调节的资料

呼吸调节的资料第1页/共49页

自主呼吸

随意呼吸

自主呼吸的节律、呼吸的深度和频率与外界环境相适应。第2页/共49页（respiratorycenter）是指中枢神经系统内产生和调节呼吸运动的神经元群。延髓是呼吸基本中枢,脑桥是呼吸调整中枢。一、呼吸中枢

第3页/共49页中脑脑桥延髓脊髓长吸式呼吸喘息样呼吸抑制吸气兴奋吸气喘息中枢apneusisgasping第4页/共49页高位脑低位脑干脊髓脑桥延髓脑桥上部：呼吸调整中枢脑桥中下部：长吸中枢延髓：产生呼吸节律三级呼吸中枢学说第5页/共49页

吸气神经元呼气神经元吸气-呼气跨时相神经元呼气-吸气跨时相神经元第6页/共49页

在低位脑干呼吸神经元主要集中分布于左右对称的三个区域：（引起吸气）（限制吸气）（引起主动呼气）第7页/共49页1.脊髓：有支配呼吸肌的运动神经元,是联系脑和呼吸肌的中继站。2.低位脑干：延髓:产生呼吸节律的基本中枢。脑桥：呼吸调整中枢。3.高位脑：大脑皮层、边缘系统、下丘脑等，是随意呼吸调节中枢。第8页/共49页呼吸运动的随意调节

脑干对呼吸运动的控制属于不随意的自主控制，大脑皮层通过皮层-脊髓束和皮层-脑干束直接控制呼吸肌的活动，可随意控制呼吸运动，使呼吸运动与其他躯体运动相协调，完成诸如发声、讲话、唱歌等动作。但这种控制是有一定限度的。如潜水时，需要屏气，但不能无限制屏气：∵屏气后A血PO2渐↓，PCO2渐↑，对呼吸中枢的刺激渐↑，最终将克服大脑皮层的随意控制而出现呼吸运动。

临床有时可观察到自主呼吸和随意呼吸分离的现象，如当自主控制通路受损后，自主呼吸运动消失，此时患者必须“记住”要进行呼吸，一旦入睡或注意力转移时，呼吸运动即停止。第9页/共49页二、呼吸运动的反射性调节

(Reflexsregulationofrespiration)

化学感受性呼吸反射（ChemoreceptorReflexes）肺牵张反射（pulmonarystrechreflexes）呼吸肌本体感受性反射防御性呼吸反射第10页/共49页化学感受器1CO2、H+和O2对呼吸的调节2CO2、H+和O2在呼吸的调节中的相互作用3（一）化学感受性呼吸反射第11页/共49页第12页/共49页主动脉体Aorticbodies颈动脉体Carotidbodies外周化学感受器PeripheralChemoreceptor化学感受器Chemoreceptor中枢化学感受器centralChemoreceptor迷走神经窦神经呼吸中枢1.化学感受器

第13页/共49页（1）外周化学感受器动脉血PO2降低、PCO2或H+浓度升高受到刺激冲动经窦神经和迷走神经传入呼吸中枢延髓反射性的引起呼吸加深加快颈动脉体主动脉体第14页/共49页

特点：1．适宜刺激：对PO2↓、PCO2↑、[H+]↑高度敏感，且三者对化学感受器的刺激有相互增强的现象。2．存在于颈动脉体和主动脉体，前者主要参入呼吸调节，后者则在循环调节方面较为重要。3．CO2作用强于H+。第15页/共49页部位---延髓腹外侧浅表部位。

适宜刺激---脑脊液和局部细胞外液中的H+；（2）中枢化学感受器第16页/共49页

特点

：

1.适宜刺激：脑脊液和局部细胞外液的H+。但H+不易透过血脑屏障，因此主要感受血液中的CO2，有延迟。

2.不感受缺氧的刺激；对血液中H+不易产生反应.3.作用：调节脑脊液的[H+]。第17页/共49页2.CO2

、O2

和H+对呼吸的调节

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（1）CO2对呼吸运动的影响第19页/共49页（1）CO2对呼吸运动的影响

↑1％时→呼吸开始加深加快↑4％时→呼吸加深加快，肺通气量增加1倍。

↑6％时→呼吸加深加快，肺通气量增加6倍。↑7％以上→呼吸减弱CO2是呼吸调节中最重要的化学因素。一定水平的PCO2对维持呼吸中枢基本活动是必须的。“CO2麻醉”ＰCO2

ＰCO2↓→呼吸减慢（过度通气后可发生呼吸暂停）。第20页/共49页呼吸加深加快延髓呼吸中枢↑外周化学感受器↑中枢化学感受器↑CO2透过血脑屏障进入脑脊液:

CO2＋H2O→H2CO3→H+＋HCO3-ＰCO2↑

机制刺激呼吸的两条途径：外周化学感受器和中枢化学感受器。第21页/共49页

（2）O2对呼吸运动的影响第22页/共49页（2）O2对呼吸运动的影响O2

：低氧对呼吸的刺激通过外周化学感受器。低氧对中枢的直接作用是抑制。轻度缺氧:通过外周化学感受器的传入冲动兴奋呼吸中枢的作用,能对抗缺氧对中枢的直接抑制作用，表现为呼吸增强。

严重缺氧:来自外周化学感受器的传入冲动，对抗不了缺氧对呼吸中枢的抑制作用，因而可使呼吸减弱，甚至停止。第23页/共49页特点:缺氧对呼吸的刺激作用远不及PCO2和[H+]↑作用明显，仅在动脉血PO2＜80mmHg以下时起作用。

第24页/共49页（3）H+对呼吸运动的影响第25页/共49页（3）H+对呼吸运动的影响

①主要通过刺激外周化学感受器而引起的；因其通过血-脑屏障较慢。②[H+]↑对呼吸的调节作用＜PCO2↑；[H+]↑→呼吸加强[H+]↓→呼吸抑制第26页/共49页三者之间相互作用，对肺通气的影响既可发生总和而加大，也可相互抵消而减弱CO2对呼吸的刺激作用最强，而且比其单因素作用时更明显；H+次之；低O2最弱3.CO2、H+和O2在呼吸调节中的相互作用

第27页/共49页由图中可见，当只改变一个因素时（其他因素不变），三者引起的肺通气反应的程度基本接近。然而，往往是一种因素的改变会引起其他一、两种因素相继改变或几种因素的同时改变。第28页/共49页

由图可见，当一种因素改变而另两种因素不加控制时，作用强度PCO2＞[H+]＞PO2。其原因为：当PCO2↑时，[H+]也会↑，二者的作用发生总和，使肺通气反应较单因素的PCO2↑时明显；[H+]↑时，因肺通气↑，呼出CO2↑，导致PCO2↓和[H+]↓，两者部分抵消了单因素[H+]↑的作用强度；PO2↓时，因肺通气↑，呼出CO2↑，使PCO2↓和[H+]↓，减弱了单因素PO2↓的作用强度。表明三者的作用是相互影响的。第29页/共49页H+浓度中枢化学感受器外周化学感受器PO2外周化学感受器小结：PCO2中枢化学感受器外周化学感受器PO2H+浓度PCO2中枢化学感受器外周化学感受器第30页/共49页中枢化学感受器生理作用在于维持脑脊液的环境稳定；外周化学感受器生理作用在于低氧时兴奋呼吸。第31页/共49页

由肺扩张或肺萎陷引起的吸气抑制或吸气兴奋的反射称为肺牵张反射。1.肺扩张反射（pulmonaryinflationreflex）是肺扩张时抑制吸气活动的反射。感受器：气管到细支气管的平滑肌中适宜刺激：呼吸道受牵拉传入神经：迷走N中枢：延髓（二）肺牵张（黑-伯）反射第32页/共49页

特征:①敏感性有种属差异；②正常成人平静呼吸时这种反射不明显，深呼吸时可能起作用；③病理情况下(肺充血、肺水肿等)肺顺应性降低时起重要作用。意义:①加速吸气向呼气转换，使呼吸频率增加；②与呼吸调整中枢共同调节呼吸频率和深度。

过程：肺扩张→肺牵感器兴奋→迷走N→延髓→兴奋吸气切断机制→吸气转化为呼气。第33页/共49页2.肺萎陷反射（pulmonarydeflationreflex）是肺萎陷时引起吸气活动的反射。特点：

肺萎陷较明显时引起吸气的反射。平静呼吸调节中的意义不大。对阻止呼气过深和肺不张等可能起一定作用。第34页/共49页

1.咳嗽反射（coughreflex）感受器：位于喉、气管和支气管的粘膜冲动经迷走神经传入延髓，触发咳嗽反射生理意义：将呼吸道内的异物或分泌物排出2.喷嚏反射（sneezereflex）感受器：位于鼻粘膜冲动经三叉神经传入生理意义：清除鼻腔中的刺激物（三）防御性呼吸反射第35页/共49页谢谢再见第36页/共49页练习一、名词解释肺顺应性肺泡表面活性物质功能余气量每分通气量肺泡通气量通气贮备百分比时间肺活量肺活量通气/血流比值肺扩散容量氧离曲线波尔效应Hb氧饱和度何尔登效应肺牵张反射CO2解离曲线中枢化学感受器第37页/共49页

二、填空题１．外呼吸包括_____和_____两个部分。２．肺和胸壁之间的胸膜腔含有_____，其作用是_____和_____。３．呼吸的全过程包括_____，气体在血液中运输和______，三个环节。４．人工呼吸的原理是造成______和_____之间的压力差来推动肺通气。５．参与平静吸气的主要呼吸肌为______和______。第38页/共49页６．_____的弹性回缩力即可能是吸气的阻力也可能是吸气的动力，而_____的弹性回缩力总是吸气的动力。７．胸廓处于自然位置时相当于_____左右的肺总容量，此时胸廓的弹性回缩力为______。８．当肺泡表面活性物质减少时，肺泡弹性阻力_____，肺顺应性_____。９．生理无效腔等于解剖无效腔与肺泡无效腔之____，正常人生理无效腔与解剖无效腔______，实验中加接导管进行人工呼吸时，______无效腔增大。第39页/共49页10．动脉血流经毛细务管时，______沿分压差由血液向组织细胞扩散，_____则由组织细胞向血液扩散。11．在液体内或液气界面，气体分子的扩散速度与分压差成____比，与溶解度成____比，与分子量平方根成____比，与扩散面积成____比，与扩散距离成____比。

12．通气血流比值0.84意味着流经肺部的______血全部变成______，通气血流比值减小时意味着______，通气血流比值增大意味着______。第40页/共49页13．影响肺换气的主要生理因素是______，呼吸膜面积的呼吸膜厚度和______。

14．100ml血液中Hb实际结合的O2量称为______，其值主要决定于_____。

15．100ml血液中Hb所能结合的O2量称为______，其值主要决定于______。

16．O2在血液中运输的形式是______，CO2在血液中主要运输的形式是______。

17“氯转移”是指血液中氯离子与红细胞中______，进行交换的过程。第41页/共49页18、氧与Hb的结合使Hb的酸性______，因而使血中氨基血红蛋白含量______。

19、基本呼吸节律产生于______，支配呼吸肌的运动神经元位于______。

20．可兴奋吸气切断机制的冲动除来自中枢吸气活动发生器外还来自于______和______。

21．肺牵张感受器位于＿＿＿，其传入神经为＿＿＿。第42页/共49页

22．代谢性酸中毒时肺通气______，动脉血PCO2______。

23．肺缩小时可反射性引起吸气______，有助于防止______。

24．PO2降低对外周化学感受器的刺激是通过激活细胞膜______的开放，PCO2升高是通过激活了细胞______，最终均使Ｃa2+重复升高。

25．肺牵张感受器传入冲动可兴奋______，使吸气______。第43页/共49页

26．CO2刺激呼吸主要是通过刺激______，而实现的，但也可以通过刺激______感受器而兴奋呼吸。

27．缺O2对呼吸中枢的直接作用是______，轻度缺O2可通过刺激______而引起呼吸加强。

28．中枢化学感受器的最有效刺激是______，血液中的H+主要通过刺激_____