四大技术创伤救护

四大技术创伤救护第1页/共51页运动系统支持、运动保护的功能第2页/共51页占自身体重的6%-8%,一个体重为50kg的人,血液约为:3000ml-4000ml血液第3页/共51页二、止血血液对我们有什么重要意义？血流不止且不进行止血会引起什么后果？?12思考第4页/共51页血液是维持生命的重要物质,是生命之缘,具有保护、运输、调节的功能。第5页/共51页如果血流不止,将会发生...失血占全身血溶量的20%(约800ml）以上,表现为脉搏增快，面色苍白。轻度休克1失血20—40%（约800—1600ml）时，表现为呼吸增快，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏快弱，口唇紫绀。中度休克2失血40%（1600ml）以上时，表现脉搏细、弱，摸不清，反应迟钝甚至昏迷。重度休克3第6页/共51页出血类型判断动脉出血出血时血液自伤口向外喷射或一股一股地冒出。为鲜红色，速度快，量多。可短时致命。静脉出血出血时血液呈涌出状或徐徐外流。为暗红色，速度稍缓慢，量中等。毛细血管出血血液象水珠样流出或渗出。外出血的类型第7页/共51页止血方法：指压止血法1加压包扎止血法2屈肢加垫止血法3止血带止血法4第8页/共51页指压止血法最快捷、最简单、最迅速定义：用手指压迫动脉经过骨骼表面的某一部位达到止血效果。第9页/共51页指压止血法注意要点：位置：动脉位置要准确2力度：适宜，以伤口不出血为准3时间：短时急救处理，压迫１０－１５分钟4伤肢保持抬高1用手指将伤口近心端的动脉压向骨骼面，以阻断动脉血运。定义第10页/共51页1、指压止血法颞浅动脉压迫点部位:耳屏前上方约1.5cm。适用：头顶部肱动脉压迫点部位：肱二头肌内侧缘中点适用：前臂以下出血。尺、桡动脉压迫点部位：腕横纹下一横指两侧适用：手掌以下出血。第11页/共51页固有动脉压迫点部位：手指根部两侧适用：单根手指出血股动脉压迫点部位：腹股沟中点偏内侧下方约1.5cm适用：大腿以下出血第12页/共51页足部出血动脉压迫点尺、桡动脉压迫点第13页/共51页加压包扎止血法（！最常用）2、操作要点1敷料超过伤口边缘3cm。2再放一定厚度的衬垫。3用绷带或三角巾加压包扎(用三角巾包扎时三角巾斜着放)。适用于全身小动脉及小静脉的出血第14页/共51页屈肢加垫止血法3、适用于

关节以下部位的出血需注意肢体无骨折及软组织损伤操作要点1先放衬垫（材料的选择）2宽布带固定（结打在外侧）3准确记录捆扎时间（每隔50分钟放松3～5分钟）4检查肢端血液循环第15页/共51页3、屈肢加垫止血法①垫子放在关节处、压迫关节处所有的血管②尽量屈曲③捆扎第16页/共51页止血带止血的注意事项4、处理完毕尽快送往医院

慎用！不要轻易使用止血带！1

衬垫：捆扎部位必须放置衬垫。2

部位：捆扎部位必须准确。3

材料：选择要恰当（橡皮带或宽布带）4时间：必须准确记录上止血带的时间5！第17页/共51页止血带止血法上止血带部位:上臂的上1/3先放衬垫（尽量靠近肩关节）止血带在能止住血的情况下圈数越少越好！123第18页/共51页记录时间很重要每隔50分钟放松3~5分钟，上止血带时间总共不超过5个小时橡皮带止血法布带绞紧止血法第19页/共51页止血带止血法适用于：①离断肢体②不可恢复的损伤③开放性骨折第20页/共51页二、包扎保护伤口防止感染止血止痛目的第21页/共51页包扎要求要求：轻、快、准、牢动作轻柔,松紧适宜敷料固定牢靠包扎要严密避开伤口打结从远心端向近心端包扎检查伤肢末端血液循环第22页/共51页包扎步骤问看摸找到伤口脱卷剪暴露伤口第23页/共51页帽式包扎放敷料；三角巾内折2到3横指12眉弓上缘，露出耳朵。第24页/共51页在脑后正中交叉（不要打结）在头前部侧面打结，结的两底角朝上。34第25页/共51页整理顶角：由外往内及由下往上整理顶角：卷起的顶角直接插在两底边交叉处。56第26页/共51页绷带包扎环形包扎1螺旋包扎2螺旋反折包扎3蛇形包扎4“8”字包扎5第27页/共51页环形包扎1、适用于：比绷带小的伤口。2、绷带斜着放，第一圈压住斜着的那一部分，并把露出的小三角反折，第二圈压着第一圈并把小三角压住。3、绷带卷心朝上；操作要点第28页/共51页螺旋包扎1、适用于：肢体粗细均匀部位的伤口。2、开始：以两圈环形包扎开始；3、螺旋上绕，每一圈压住上一圈的1/2~2/3；4、结束：以两圈环形固定来结束。操作要点第29页/共51页螺旋反折包扎法两圈环形包扎开始1避开伤口反折2两圈环形包扎结束3适用于：肢体粗细不均匀的部位第30页/共51页蛇形包扎第31页/共51页"8"字包扎8字压在伤口上从远心端向近心端包扎操作要点123第32页/共51页闭合性：皮肤、粘膜完整，不与外界相通开放性：皮肤、粘膜不完整，与外界相通三、骨折固定定义骨头损伤后发生完全或不完全的断裂。分类第33页/共51页（二）、判断一般表现：疼痛、肿胀、瘀斑（青紫）、功能障碍专有体征：畸形、异常活动、骨擦音（骨擦感）第34页/共51页（三）、骨折固定目的制动止痛、防止休克1防止骨折端损伤血管、神经或内脏2减少出血,便于运送3第35页/共51页现场安全;先止血、后包扎、再固定、后转运;最好由两人操作，一人扶持骨折端，另一人固定。但严禁当场复位;夹板超过骨折端上下两个关节，骨突处加垫;先固定骨折的上端,再固定下端;检查松紧度;暴露肢体末端观察血运.（四）、注意事项第36页/共51页第37页/共51页第38页/共51页第39页/共51页第40页/共51页第41页/共51页第42页/共51页手扶持伤员头部一直到上完颈托从伤员下颌角量到脖子底部在颈托的侧面测量并再加上一个横指第43页/共51页四、搬运正确的搬运方法能减少病人的痛苦，防止损伤加重；错误的搬运方法不仅会加重病人的痛苦，还会加重损伤。因此，正确的搬运在现场救护中显得尤为重要。第44页/共51页四、搬运原则

搬动伤员动作要轻巧、迅速，避免不必要的振动，注意伤情变化1迅速观察受伤现场和伤情2先抢后救,先重后轻,先急后缓,先近后远先止血、包扎、固定再搬运34避免脊柱屈曲、扭转5第45页/共51页扶持法：搀扶伤员行走。直抱法：用双手抱住伤员行走。背负法：将伤员背在背上行走。双人搬抬