中风历节病篇

中风(zhòngfēng)历节病篇本篇论述中风与历节病的辨证论治。由于这两种病都属于广义风病的范畴，故合为一篇(yīpiān)讨论。第一页，共二十五页。中风——是以口眼喎斜、语言不利、半身不遂，甚或突然昏倒，不省人事为主要表现的疾病，多因正气亏虚，偶受外邪诱发致病。历节——是以疼痛遍历关节，痛势剧烈，日久可致骨节变形为主要临床表现的疾病。除正气亏虚为发病条件外，尚与感受(gǎnshòu)风邪有较密切关系。第二页，共二十五页。一、中风(zhòngfēng)成因(chéngyīn)与辨证脉证与鉴别第三页，共二十五页。

[原文]寸口脉浮而紧，紧则为寒，浮则为虚；寒虚相搏，邪在皮肤；浮者血虚，络脉空虚；贼邪不泻，或左或右；邪气反缓，正气引邪，喎僻不遂。

邪在于络，肌肤(jīfū)不仁；邪在于经，即重不胜；邪入于腑，即不识人；邪入于脏，舌即难言，口吐涎。（2）第四页，共二十五页。[提要(tíyào)]本条论述中风的病因、病机和脉证病因：正气不足，又外感风寒病机：病邪痹阻经络症状：邪气痹阻络脉则见肌肤不仁；邪气痹阻经脉则见肢体沉重，半身不遂；邪气内陷于腑则见昏迷不省人事；邪气内陷于脏，又增语言(yǔyán)不利，口吐涎水等症。第五页，共二十五页。

[原文(yuánwén)]夫风之为病，当半身不遂，或但臂不遂者，此为痹。脉微而数，中风使然。（1）第六页，共二十五页。[提要]本条(běntiáo)论述中风病的脉证及中风与痹症的鉴别。病因：气血(qìxuè)不足，外感风邪脉证：半身不遂，脉微而数中风与痹证的鉴别：中风为半身不遂，痹证为但臂不遂（某一侧肢臂不遂）第七页，共二十五页。二、历节病因(bìngyīn)、病机证治第八页，共二十五页。

[原文]寸口脉沉而弱，沉即主骨，弱即主筋，沉即为肾，弱即为肝。汗出入(chūrù)水中，如水伤心，历节黄汗出，故曰历节。（4）第九页，共二十五页。[提要]本条(běntiáo)论述的历节病机病机：肝肾不足，寒湿内侵(nèiqīn)，痹阻关节第十页，共二十五页。[原文文]少阴脉脉浮而而弱，，弱则则血不不足(bùùzúú)，浮则则为风风，风风血相相搏，，即疼疼痛如如掣。。（（6））第十一页页，共二二十五页页。[提要(tíyào)]本本条论述述历节的的病机病机：阴阴血不足足(bùzú)，外感风风邪，痹痹阻关节节第十二页页，共二二十五页页。[原文]盛人脉涩涩小，短短气，自自汗出，，历节痛痛，不可可(bùkě)屈伸，此此皆饮酒酒汗出当当风所致致。（7）第十三页页，共二二十五页页。[提要(tíyào)]本条条论述历历节的病病机病机：阳阳虚湿盛盛，外感感(wàigǎn)风邪，痹痹阻关节节第十四页页，共二二十五页页。[原文(yuáánwéén)]诸肢节疼疼痛，身身体魁羸羸，脚肿肿如脱，，头眩短短气，温温温欲吐吐，桂枝枝芍药知知母汤主主之。（（8）第十五页页，共二二十五页页。[提要]本本条(běntiáo)论述风湿湿历节的的证治。。病机：风湿痹阻阻关节，，日久化化热伤阴阴症状：遍历关节节疼痛、、足部肿肿大、身身体消瘦瘦、头眩眩、短气气、恶心心(ěxīn)呕吐治则：祛风除湿湿，滋阴阴清热方剂：桂枝芍药药知母汤汤（桂枝枝、芍药药、甘草草、麻黄黄、生姜姜、白术术、知母母、防风风、附子子）第十六页页，共二二十五页页。[原文]病历节不不可屈伸伸，疼痛痛(téngtòòng)，乌头汤汤主之。。（10）第十七页页，共二二十五页页。[提要]本本条论述述(lùnshùù)寒湿历节节的证治治病机：寒湿痹阻阻关节，，经脉气气血不畅畅症状：关节剧烈烈疼痛，，不能屈屈伸治则：温经祛寒寒，除湿湿止痛(zhǐǐtòònɡ)方剂：乌头汤（（麻黄、、芍药、、黄芪、、甘草、、川乌））第十八页页，共二二十五页页。桂枝芍药药(shááoyào)知母汤证证与乌头头汤证鉴鉴别第十九页页，共二二十五页页。第二十页页，共二二十五页页。中风(zhòòngfēng)历节病小小结第二十一一页，共共二十五五页。第二十二二页，共共二十五五页。第二十三三页，共共二十五五页。复习(fùxí)思考题⒈何谓中中风？其其病因病病机及主主症是什什么？⒉中风在在络在经经、入腑腑入脏有有何不同同表现？？四者有有何内在在联系？？⒊桂枝芍芍药知母母汤与乌乌头(wūtóu)汤同治历历节，二二者有何何异同？？第二十四四页，共共二十五五页。内容(nèiróng)总结中风历节节病篇。。历节———是以以疼痛遍遍历关节节，痛势势剧烈(jùliè)，日久可可致骨节节变形为为主要临临床表现现的疾病病。贼邪邪不泻，，或左或或右。邪邪气反缓缓，正气气引邪，，喎僻不不遂。邪邪入于脏脏，舌即即难言，，口吐涎涎。邪气气内陷于于脏，又又增语言言不利，，口吐涎涎水等症症。[原原文]夫夫风之之为病，，当半身身不遂，，或但臂臂不遂者者，此为为痹。[提要]本条条论述中中风病的的脉证