自杀危险评估演示文稿

自杀危险评估演示文稿当前1页，总共28页。优选自杀危险评估当前2页，总共28页。思考1.你认为是什么原因导致一些人采取自杀行为？2.你能否想象一下自己会在什么情况下实施自杀行为？3.如果患者在你的班上自杀死亡了，你会有什么想法或感受呢？当前3页，总共28页。4对自杀的错误理解(1)谈论自杀的人不自杀自杀前没有任何征兆自杀者不是真的想死一旦产生自杀的想法，这个想法就总是存在一个人自杀未遂后，以后再也不会出现自杀行为如果一个人没有自杀想法，与他提及自杀会导致他 产生自杀的想法NotTrue!当前4页，总共28页。5对自杀的错误理解(2)7.大多数的自杀是缘于一个突发的创伤事件8.非致命性的自杀行为只是为了引起他人的注意9.如果一个人的抑郁情绪突然好转，他就没有自杀危险了所有自杀者都有精神问题NotTrue!当前5页，总共28页。自杀的线索和警示信号发现任何对未来感到绝望或无望或特别痛苦、想要结束生命的警示信号时都值得一问

言语线索

——直接和间接的表达

情感线索——感受

行为线索——行动

情境线索——伴随丧失感的压力事件

生理线索——身体情况的改变6当前6页，总共28页。言语线索直接线索“我不想活下去了”“我想自杀”“真希望我死了算了”“如果不……，我就自杀”间接线索“生活没有任何意义。”“我的问题解决不了。”“死了比活着好。”“没有我大家会更好。”“我再也无法忍受了。”“很快我所有的问题都结束了。”“现在没有人能帮我。”“我看不到任何希望。”7当前7页，总共28页。情感线索绝望愤怒内疚无价值感孤独难过无望无助8当前8页，总共28页。行为线索疏远家人和朋友，在学校和工作中表现出退缩食欲减退分发财物，道别酒精或药物滥用不计后果的行为极端的行为改变冲动性自我伤害严重抑郁后突然的平静9当前9页，总共28页。情境线索伴有丧失感到压力事件突然被所爱的人拒绝，不情愿的离婚或分手失去重要的目标或梦想(例如：没考上大学）感到被所爱的人背叛所爱的人去世得了绝症与重要他人的近期冲突突然、以外界失去自由（例如：被捕）意料之中的失去经济保障或面临其他重大经济问题10当前10页，总共28页。生理上的改变表面上缺乏兴趣睡眠障碍食欲/体重改变/减少性欲改变/减退身体健康问题11当前11页，总共28页。如何评估自杀的危险程度12当前12页，总共28页。询问自杀问题间接的方式“有时当人们像你看起来的这么难过时，他们可能会想到结束自己的生命。我想知道你是不是也有同样的想法？”直接的方式“经历了这么多的事情，在你最痛苦的时候，你有自杀的想法吗？”13当前13页，总共28页。什么时候适合问自杀问题？不要太早不要太晚掌握好时机，在谈感受的时候可顺势询问14当前14页，总共28页。自杀的危险因素现自杀危险程度近两周有重度抑郁情绪有自杀未遂史负性生活事件（急、慢性）有精神疾病诊断亲友自杀行为史严重躯体疾病\性虐待物质滥用（酒精等）无望感当前15页，总共28页。自杀评估表一类危险因素：（26分）自杀观念：强烈自杀企图：有计划、下决心自我评价：自责、自罪自杀方式：方法易得、易施、隐秘不易救治无望、无助、无用、酒药滥用当前16页，总共28页。二类危险因素：（8分）年龄>45性别：男性婚姻状况：离异或丧偶职业：失业健康状况：患多种疾病（未影响功能）患多种疾病（严重影响功能）当前17页，总共28页。三类危险因素：（7分）人际交往不良家庭支持不良人际交往少自知力差性格：自卑、冲动事业成就：一事无成应激事件：存在当前18页，总共28页。总体评价：

30-41分极危险

20-30分很危险

10-20危险

10分以下较为安全当前19页，总共28页。与自杀相关问题计划既往自杀未遂史情感痛苦亲友自杀史保护性因素/资源20当前20页，总共28页。评估自杀计划自杀的方式？自杀方式的可得性？时间？地点？自杀目的？21当前21页，总共28页。评估自杀史(A)你原来过自杀想法吗？什么导致你产生自杀想法的？什么时候?什么使你没有选择自杀？你告诉过任何人或获得过任何支持吗？22当前22页，总共28页。

你原来有过自杀行为吗？几次?什么时候?当时发生了什么?现在怎么看? 评估自杀史(B)23当前23页，总共28页。你认识的人当中有自杀未遂或自杀死亡的吗？是谁?(还有其他人吗?)什么时候?发生了什么?这件事目前对你的生活或你的自杀想法有什么影响？亲友自杀史当前24页，总共28页。评估情感痛苦你目前感到的痛苦程度是多少？（可以使用0-100的尺度）跟问题刚出现时比怎么样？你能描述一下这种痛苦是怎样的吗？跟你在其他情况下经历的相比较，这次的痛苦怎么样？25当前25页，总共28页。评估保护性因素你认为目前什么会对你最有帮助？你认为可能让你活下去的理由是什么？现在谁最有可能而且愿意帮助你？26当前26页，总共28页。27自杀处理一般原则当前27页，总共28页。自杀