系统解剖学心血管系统总论和心

关于系统解剖学心血管系统总论和心1第一页，共三十九页，编辑于2023年，星期三2脉管系统VascularSystem心血管系统淋巴系统心动脉毛细血管静脉淋巴管道淋巴器官淋巴组织组成（血液在其中循环流动）（淋巴液向心流动）第二页，共三十九页，编辑于2023年，星期三3说出心血管的组成；阐述体循环和肺循环的途径及其意义；说出血管吻合的方式和功能意义；描述心的位置、毗邻和外形，阐述心各腔内的形态结构；说明维持血液在心腔内定向流动的结构；说出心传导系统的组成和位置；说出营养心的动脉及主要分支分布；说出心的静脉回流概况；解释心包和心包腔的概念；说出心的体表投影。基本要求

重点体循环和肺循环；心的位置、外形和心腔结构；心传导系统；心的动脉。

教学要求第三页，共三十九页，编辑于2023年，星期三4第一节总论1.心heart

是心血管系统的“动力泵”。有右心房、右心室、左心房和左心室。心房接受静脉，心室发出动脉。2.动脉artery

是运送血液离开心的血管。管壁厚，弹性大，愈分愈细。一、心血管系统的组成第四页，共三十九页，编辑于2023年，星期三5第一节总论3.静脉vein

是运送血液回心的血管。管壁薄，管腔大，弹性小，愈汇愈粗。4.毛细血管capillary连接动、静脉，呈网状。管壁薄，通透性大，血流缓慢。一、心血管系统的组成第五页，共三十九页，编辑于2023年，星期三6

血液循环的途径第六页，共三十九页，编辑于2023年，星期三7

体循环（大循环）

以动脉血滋养全身并由静脉将其代谢产物运回心。

肺循环（小循环）

在肺内进行气体交换，使静脉血转变为富含氧的动脉血回心。

血液循环分大小，大者左室到右房，小者右室到左房，血在肺内变鲜红。

第七页，共三十九页，编辑于2023年，星期三8二、血管吻合及功能动脉弓动脉网交通支1.动脉间吻合

缩短循环时间调节血流量第八页，共三十九页，编辑于2023年，星期三92.静脉间吻合保证脏器形状改变时的血流通畅3.动静脉吻合缩短循环时间，调节局部血流量和体温静脉网静脉丛第九页，共三十九页，编辑于2023年，星期三10心的位置心的构造心的血管第二节心第十页，共三十九页，编辑于2023年，星期三11一、心的位置和毗邻心脏位于胸腔中纵隔内，裹有心包。约2/3在身体正中线的左侧，1/3在其右侧。第十一页，共三十九页，编辑于2023年，星期三12①左上点2肋软骨下缘，

距胸骨左缘1.2cm②右上点3肋软骨上缘，

距胸骨右缘1cm④左下点第5肋间隙，距前正中线7-9cm③右下点第6胸肋关节

心的体表投影

第十二页，共三十九页，编辑于2023年，星期三13二、心的外形心尖：朝向左前下方。由左心室构成。心底：朝向右后上方。由左、右心房构成。胸肋面：由右心室、右心房和左心室构成。膈面：由左、右心室构成。左缘、右缘和下缘：左、右缘无明确边缘线，下缘近水平位。冠状沟、前室间沟、后室间沟和后房间沟形似倒置的圆锥体，大小比本人拳头稍大。心尖

冠状沟心底后室间沟前室间沟

冠状沟

后房间沟第十三页，共三十九页，编辑于2023年，星期三14三、心腔上房下室向下通，

左右房室不相通；房连静脉室连动，

静房室动不倒流。第十四页，共三十九页，编辑于2023年，星期三151.右心房上腔静脉口下腔静脉口冠状窦口右房室口卵圆窝右心耳3个入口1个出口1个窝1个耳第十五页，共三十九页，编辑于2023年，星期三16卵圆孔未闭称房间隔缺损，是先天性心脏病之一。重者可有活动后呼吸困难、紫绀、晕厥等，年长儿可有生长发育迟缓。临床联系第十六页，共三十九页，编辑于2023年，星期三172.右心室流入道流出道（动脉圆锥）以室上嵴为界乳头肌隔缘肉柱流入道三尖瓣复合体：包括三尖瓣环、瓣尖、腱索和乳头肌。腱索室上嵴三尖瓣环第十七页，共三十九页，编辑于2023年，星期三18问题三尖瓣复合体的功能？防止血液向右心房逆流。第十八页，共三十九页，编辑于2023年，星期三19右心室流出道有肺动脉瓣肺动脉瓣室上嵴肺动脉瓣（下面）肺动脉瓣（上面）第十九页，共三十九页，编辑于2023年，星期三20问题肺动脉瓣的功能？防止血液向右心室逆流。第二十页，共三十九页，编辑于2023年，星期三213.左心房左肺上、下静脉开口，右肺上、下静脉开口左房室口左心耳左心耳右肺静脉4个入口：1个出口：1个耳：左肺静脉左心房和左心室冠状切面心膈面第二十一页，共三十九页，编辑于2023年，星期三224.左心室流入道（窦部）流出道（主动脉前庭）以二尖瓣前尖为界二尖瓣前尖二尖瓣后尖前乳头肌后乳头肌第二十二页，共三十九页，编辑于2023年，星期三23左心室流入道二尖瓣前、后尖腱索二尖瓣复合体：二尖瓣环、瓣尖、腱索和乳头肌。乳头肌二尖瓣环第二十三页，共三十九页，编辑于2023年，星期三24左心室流出道有主动脉瓣主动脉瓣（下面）主动脉瓣（上面）第二十四页，共三十九页，编辑于2023年，星期三25心瓣膜的位置和功能前后1.肺动脉瓣2.主动脉瓣3.二尖瓣4.三尖瓣1234房室口，二三瓣，入室不能回房见；动脉口，三个瓣，开弓没有回头箭。心室底第二十五页，共三十九页，编辑于2023年，星期三26一个心脏有多少个“心眼”？心腔入口出口右心房上、下腔静脉口冠状窦口右房室口右心室右房室口肺动脉口左心房左、右肺静脉口左房室口左心室左房室口主动脉口第二十六页，共三十九页，编辑于2023年，星期三27四、心传导系统1.窦房结位于上腔静脉根部与右心耳之间的心外膜深面是心脏正常搏动的起搏点2.房室结位于冠状窦口前上方的心内膜下将窦房结传来的兴奋短暂延搁再传向心室3.房室束（His束）于室间隔肌部上端分为左右束支4.左、右束支左束支达左心室壁右束支达右心室壁5.浦肯野（Purkinje）纤维网

将心房传来的兴奋迅速传播到整个心室第二十七页，共三十九页，编辑于2023年，星期三28心脏起搏器

适用人群：严重的心跳过缓、心脏收缩无力和心跳骤停临床联系第二十八页，共三十九页，编辑于2023年，星期三29五、心的血管1.心的动脉旋支前室间支后室间支右冠状动脉左冠状动脉前室间支右冠状动脉第二十九页，共三十九页，编辑于2023年，星期三30心脏支架手术临床联系可以暂时疏通冠状动脉，改善病人心脏供血。第三十页，共三十九页，编辑于2023年，星期三312.心的静脉心前静脉冠状窦心中静脉心大静脉心小静脉心小静脉第三十一页，共三十九页，编辑于2023年，星期三32六、心包纤维心包浆膜心包壁层心包腔浆膜心包脏层为包裹心脏和大血管根部的锥形结缔组织囊心包前下窦第三十二页，共三十九页，编辑于2023年，星期三33心包穿刺术临床联系

其目的是：（1）引流心包腔内积液，降低心包腔内压，急救急性心包壤塞症。（2）抽取心包积液，作生化测定，寻找细茵和病理细胞，作结核杆菌或其他细茵培养，以鉴别诊断心包疾病。（3）注射抗生素等药物进行治疗。第三十三页，共三十九页，编辑于2023年，星期三341.体循环起于A.肺泡周围血管网B.右心房C.右心室D.左心房E.左心室2.关于心的位置和毗邻，说法错误的是A.心是一个中空的肌性器官B.位于胸腔中纵膈内C.心约2/3位于身体正中面的左侧D.心两侧与胸膜腔和肺相邻E.后方平对第1～4胸椎3.心脏的卵圆窝位于A.右心室的室间隔下部B.右心房的房间隔下部C.左心房的后外侧壁下部D.左心房的后壁E.右心室的室间隔上部A1型选择题第三十四页，共三十九页，编辑于2023年，星期三354.三尖瓣位于A.主动脉口B.肺动脉口C.左房室口D.右房室口E.下腔静脉口5.心的正常起搏点在Ａ.窦房结Ｂ.房室结Ｃ.冠状窦D.房室束Ｅ.心尖6.

心包腔位于：A.纤维心包与浆膜心包之间B.纤维心包与浆膜心包壁层之间C.纤维心包与浆膜心包脏层之间D.浆膜心包的脏层与壁层之间E.以上都不对第三十五页，共三十九页，编辑于2023年，星期三36

1～4题共用备选答案

A．三尖瓣复合体B．二尖瓣复合体C．主动脉瓣

D．下腔静脉瓣E．肺动脉瓣

1．防止左心室血液逆流回左心房的结构

2．防止右心室血液逆流回右心房的结构

3．防止主动脉血液逆流回左心室的结构

4．防止肺动脉血液逆流回右心室的结构

B1型选择题BACE第三十六页，共三十九页，编辑于2023年，星期三37简述心的位置和外形。问答题答:心位于胸腔纵隔内，裹有心包。心约2/3位于身体正中线左侧，1/3位于身体正中线右侧。心呈倒置的圆锥体，有心尖、心底、胸肋面、膈面、左缘、右缘、下缘、冠状