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第三章水、钠代谢紊乱第一节正常水、钠平衡细胞内液细胞外液血浆组织间液容量分布组成处于相对稳定状态体液平衡一、体液的容量和分布细胞内液

40%细胞外液

20%血浆5%组织间液15%Intracellularfluid(ICF)Extracellularfluid(ECF)Interstitialfluid(ISF)Plasma跨细胞液(第三间隙液)1％ECF:Na+、Cl-、HCO3-ICF:K+、HPO42-

、PrK+、HPO4-血管Na+、Cl-、HCO3-蛋白质组织间液细胞Na+、Cl-、HCO3-二、体液中电解质成分(Osmoticpressureofbodyfluid)三、体液的渗透压晶体渗透压：由各种离子构成胶体渗透压：蛋白质为主，占总渗透压5%-10%血浆渗透压:280~310mmol/L四、水的平衡(Regulationofwaterandsodiumbalance)水的摄入量

(ml/24h)

饮水

1000-1500

食物

700

代谢水

300 水的排出量(ml/24h)尿1000-1500肺350皮肤500粪便150水、钠调节机制(Regulationofwaterandsodiumbalance)1.渴感(thirst)

渴中枢ECF渗透压血容量血压渗透压血容量血压下丘脑神经垂体渗透压增高血容量下降血压下降疼痛、情绪紧张渗透压感受器容量感受器液渗透压降低

血容量增加动脉压升高颈动脉窦压力感受器ADH肾小管H2O+++---2.抗利尿激素(antidiuretichormone,ADH)肾近球细胞循环血量减少肾动脉压下降致密斑钠负荷减少交感神经兴奋肾素血管紧张素原血管紧张素II血管收缩肾上腺醛固酮肾小管Na+H2O重吸收循环血量增加+血管紧张素IACE-+3.醛固酮(aldosterone)心房扩展血容量ANP血Na+肾素分泌抑制醛固酮分泌对抗血管紧张素效应拮抗醛固酮滞Na+作用4.心房

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