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文档简介

PAGE2-XX医院关于开展日间手术的实施方案为缩短患者住院等待和手术等待时间，提高医疗服务效率，降低医疗费用，根据国家卫健委医疗管理服务指导中心发布的《日间手术管理导则(2016版征求意见稿)》、《进一步改善医疗服务行动计划（2018-2020年）》（国卫办医函〔2018〕894）号、《国务院办公厅关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》（国办发〔2019〕4号）等文件的要求，医院拟进一步优化日间手术服务。同时为充分保障医疗质量与医疗安全，保护患者的权益，全程规范日间手术的诊疗管理，特制定本方案，请各科室/部门遵照执行。一、成立日间手术领导小组为加强日间手术的管理，特成立日间手术手术领导小组。组长：XX副组长：XX成员：XX工作职责：1.全面负责日间手术的管理、推进工作；2.定期听取职能部门、科室对日间手术开展情况的汇报；3.不定期的对科室日间手术开展情况进行现场调研，提出改进方案，并督导落实。二、领导小组下设办公室为做好日常的监管，下设办公室在医务部。办公室主任：XX办公室副主任：XX成员：XX工作职责：1.负责起草日间手术相关方案、制度、流程的起草，并提交领导小组审核；2.对日间手术的质量与安全进行全面监管，定期收集、整理日间手术开展的数据；对日间手术情况进行现场督导检查，并将相关的数据、检查中发现的问题和整改情况及时向领导小组汇报；3.对开展日间手术科室人员资质、术式准入、临床路径等进行审核；4.制定日间手术术式目录，并根据开展情况做实时调整；5.牵头协调部门、学科间的合作。三、成立日间手术服务中心日间手术服务中心设在XX病区，由病区所在科室统一管理，科主任、护士长兼任日间手术服务中心主任及护士长。各临床科室需要开展日间手术服务的可根据本科室的情况将病人留在科室内按医院日间手术相关制度流程管理，也可将病人安置在日间手术服务中心统一进行管理。工作职责：1.制定日间手术中心主任职责、护士长职责、员工职责；2.合理规划患者服务流程；3.制定各项管理流程、管理方案确保诊疗的质量、安全；4.负责日间手术具体开展各项事务的协调、管理工作；5.制定工作计划，并认真落实；6.认真落实日间手术工作流程和管理制度，并及时向日间手术办公室或领导小组反馈意见或建议；7.至少每半年一次向管理办公室、领导小组汇报工作开展情况。本方案及附件自下发之日起执行。附件：1.日间手术工作流程2.日间手术门诊预约流程3.日间手术准入制度4.日间手术术前评估制度5.日间手术麻醉前分析与评估表6.医疗文件书写与质量管理制度7.日间手术病房医疗管理制度8.PADS评分量表9.日间手术患者出院评估表10.日间手术随访管理制度及随访记录表11.日间手术绩效分配制度12.日间手

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