桡动脉时代-指引导管面面观

CarrieHUTherapyDelivery2015中国PCI已全面进入桡动脉时代TRI时代6F指引导管面临挑战肩负重任6FTRI时代对指引导管的全面性能需求安全无创柔顺安全的头端减少血管并发症和器械剐蹭给术者信心、令术者放心有力支撑超长支架输送攻克CTO支撑旋磨头，挑战极端钙化超大内腔6F顺利完成多种Kissing兼容大尺寸特殊器械处理复杂病变更有信心灵活操控灵活且不僵硬易入冠、易进退多种操作模式，全面配合您的精湛技术6FrTRIGuideCatheter不同产品的设计特点超大内腔灵活操控安全无创指引导管产品A有力支撑超大内腔灵活操控安全无创指引导管产品B有力支撑Launcher®全面满足4大需求打造TRI首选指引导管专利Full-WallTM技术，使支撑力、超大内腔完美兼得支撑性的第二弯曲和柔顺的第一弯曲完美平衡柔顺、安全的头端设计优化设计的头部形状超大内腔安全无创有力支撑灵活操控Launcher

®–专利Full-Wall技术

全面实现有力支撑、超大内腔、出色的可视性超大的内腔更强的支撑力更好的可视性出色的抗折性1:1扭矩传导内层扁平钢丝编织外层外层内层编织层，一扁一圆钢丝包埋的钢丝编织增加30%多聚物双扁钢丝传统工艺三层结构Full-Wall超大内腔Launcher

®–出色的扭控和抗折性6F极限抗折试验不同导管折断角度BSXRunway®157°折断CordisVistaBrite®187°折断Launcher®

266°折断MDTLauncher®其它品牌导管折断后形态比较Launcher®指引导管专利Full-WallTM技术折断后依然能够保持完整，不断裂快速/复杂病变操作更有信心Launcher

®–超大内腔的指引导管外径尺寸Launcher

内径VistaBrite内径

内径差5F0.058''0.056''0.002''6F0.071''0.070''0.001''7F0.081''0.078''0.003''超大内腔，使经桡复杂病变介入治疗成为可能：TRI6F指引导管实现对吻技术、分步对吻、旋磨等其他技术“5-in-6”子母导管技术造影剂通过量更多，可视性更加好，特别是在内置多种器械的情况下Launcher

®–支撑力和操控性的完美平衡灵活操控

第一弯易入冠、易到位易调整、不僵硬灵活调整支撑方位复杂解剖提供可塑性方便主动深插有力支撑

第二弯从容贴靠窦底/对侧壁提供有力支撑保持头部稳定专利Full-Wall技术被动支撑和主动操作的完美平衡第二弯有力支撑第一弯灵活操控DistalSegmentPerformance:amountofforcerequiredtoopentheprimarycurveDistalSegmentPerformance:amountofforcerequiredtoopenthesecondarycurve标志带后置设计：5F&6F:标志带离头端3mm7F&8F:标志带离头端4mm钨标志带宽2mm柔顺安全的头端3-4mmLauncher

®–安全无创的头端设计临床首选指引导管数据：

---JACC2010《首届国际经桡临床实践调查》ResultsofTheFirstInternationalTransradialPracticeSurveyBertrandetal.JACCNO.10,2010EBU–TRILAD

首选指引导管Bertrandetal.JACCNO.10,2010EBUEBU–TRILCX首选指引导管Bertrandetal.JACCNO.10,2010EBUJLJudkinsLeftEBUExtraBackupLauncher®

6种最优化头部形状

满足95%以上的临床需求左冠推荐型号性能特点：常规左冠指引导管易入冠、易操控超大内腔方便容纳多器械操作安全的头端适合较短的左主干最常用型号：JL3.5/4.0LCA常规指引导管–JL/JudkinsLeftJL3.5JL4.0JL4.5LCA首选超强支撑指引导管–EBU

90%以上的LCA病变可以用EBU完美处理性能特点：TRILCA首选指引导管超强支撑操作灵活安全可控超大内腔最常用型号：EBU3.5EBU3.5EBU3.75EBU4.0EBU

独特的大弧度第二弯设计带来优秀支撑EBU竞争产品A竞争产品B柔韧的第一弯带来灵活的调控性EBU操控灵活、入冠容易、适合90%以上左冠病例小幅度的操作，即可与前降支或者回旋支同轴适合不同的血管开口情况：向上，向下，平行等EBUTRI手术可实现三种支撑模式（含超强支撑）

灵活控制支撑力和入冠深度治疗不同类型的病变常规对侧壁支撑提供优秀的支撑力冠脉开口外模式用于LM开口病变独特

[α支撑模式]提供额外的超强支撑力6F

EBU

0.071’’超大内腔

能胜任多种TRI复杂病变的处理可兼容操控1.75mm及更小的旋磨头（VistaBrite6F仅能兼容1.5mm旋磨头）分叉病变边支保护CTO旋磨STEPCrush/R-Crush/TAP/STEPVJailedBalloon/KBT(<3.5NCSprinterBalloon)可兼容3根GW+1支架/4根GW+1球囊微导管*2或Tornus或1IVUS+1GWLauncher®

6种最优化头部形状

满足95%以上的临床需求右冠推荐型号JRJudkinsRightALAmplatzLeftSALShortAmplatzLeftMACMulti-AorticCurve右冠PCI手术面临的挑战和临床需求右冠PCI手术现状桡动脉PCI占绝大多数右冠的复杂病变极具挑战CTO比例是LCA病变的2倍钙化、旋磨比例高后三叉分叉病变RCA近端迂曲长支架输送血栓负荷重、或位于远端，需要抽吸右冠指引导管的性能需求有力支撑灵活操控安全可靠超大内腔RCA/右冠指引导管使用情况调研JudkinsRightBertrandetal.JACCNO.10,2010性能特点：常规右冠指引导管易入冠，不易滑脱易操控安全头端适合Amplatzing塑形和主动深插超大内腔方便容纳多器械操作最常用型号：JR4.0RCA常规指引导管–JR/JudkinsRightJR3.5JR4.0JR4.5性能特点：依靠窦底和对侧壁提供支撑用于需要强支撑力的复杂病变安全柔顺的头端减少并发症，使您操控更放心最常用型号：AL1.0RCA强支撑指引导管–AL/AmplatzLeftAL.75AL1.0AL1.5AL2.0不同产品AL形态与TRI手术时特点比较LauncherAL结构特点

底相对宽头相对短

第一弯更柔韧

第二弯提供强大支撑LauncherAL经桡优势操控、到位更容易更安全：头端不容易深插，冠脉损伤概率低支撑力更好：与窦及对侧动脉壁接触面积大LauncherAL1.0CordisAL1.0实物激光扫描传统右冠指引导管使用习惯JR>70%支撑力不足AL10%安全性不足JR50-60%AL<10%SALMAC优化右冠指引导管解决方案临床需要兼具支撑力和操控性的指引导管SALMAC30-40%“天生我材必有神通”善用右冠中强支撑导管性能特点：短头Amplatz导管，比同型号的AL头端短6-8mm操作简单，节省时间安全易用，减少并发症中度支撑，提供AL约65-70%的最大支撑力推荐用于水平/向上发出的RCA最常用型号：SAL1.0可考虑尝试：SAL.75和SAL1.5易操控兼具支撑力–SAL/ShortAmplatzLeftSAL.75SAL1.0SAL1.5SAL2.0支撑易控|右冠中强支撑导管

MAC

(Multi-AorticCurve)MAC多功