动静脉脉冲气压泵对深静脉血栓预防

深静脉血栓禁忌症和适应症气压泵作用原理问题与展望CONTENTS第一页，共19页。深静脉血栓的定义深静脉血栓形成（deepveinthrombosis，DVT）是指血液在深静脉血管内不正常的凝结，阻塞管腔，导致静脉回流障碍。全身主干静脉均可发病，尤其是下肢静脉，又以左下肢最为多见。男性约多于女性。第二页，共19页。形成因素DVT血液高凝状态静脉壁损伤血流缓慢肢体制动长期卧床活动减少妊娠产后外科大手术后手术创伤感染第三页，共19页。流行病学调查证实亚洲骨科大手术患者具有很高的DVT发生率骨科大手术患者必须常规预防DVT骨科大手术患者（包括髋、膝关节、髋部骨折手术）均为VET极高危人群PARTTHREE第四页，共19页。骨科大手术围手术期深静脉血栓形成的高发期是术后24小时内骨科大手术后凝血过程持续激活可达4周，术后深静脉血栓形成的危险性可持续3个月PARTTHREE第五页，共19页。深静脉血栓重在预防预防在先及时处理加强评估第六页，共19页。12

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1：低分子肝素，定期检查凝血酶原时间，以调整剂量。监测血小板计数，预防肝素诱发血小板减少导致出血。长期应用肝素可导致骨质疏松。2口服利伐沙班，缺点价格昂贵基本预防药物预防物理预防DVT常规预防方法1抬高患肢2避免下肢静脉穿刺3戒烟戒酒，控制血糖血脂4规范下肢止血带的应用1动静脉脉冲气压泵2梯度压力弹力袜3足底静脉泵PARTONE23第七页，共19页。第八页，共19页。第九页，共19页。气压泵的作用原理通过由脚部、踝部、小腿至大腿的周期性顺序依次加压，加速静脉血流的速度，促进远端肢体静脉血液回流，改善微循环，降低组织水肿，以达到治疗及预防静脉回流障碍，促进肢体运动功能康复，从而起到有效预防和治疗深静脉血栓的作用。第十页，共19页。临床功能预防DVT和PE快速消除急、慢性肢体水肿PARTONE增加动脉供血、显著、有效改善动脉供血不足的症状第十一页，共19页。40-80%10-80%15-40%20-50%ICU患者妇产科重大多发性创伤脊髓损伤中风患者

泌尿外科神经外科各科室DVT发生率PARTTHREE第十二页，共19页。适应症卧床或制动时间超过72小时。大中型手术后。

既往有深静脉血栓或肺栓塞病史者。静脉曲张、静脉炎患者。严重感染、脱水患者。多发性创伤,脊髓损伤导致截瘫、偏瘫。PARTFOUR第十三页，共19页。禁忌症肢体重症感染未得到有效控制者。

肺水肿心率不齐，安装人工心脏起搏器。大面积溃疡性皮疹有出血倾向者近期下肢深静脉血栓形成。PARTFOUR第十四页，共19页。安全

无痛苦

脉冲气压泵的优势PARTFOUR副作用小简便第十五页，共19页。问题和展望动静脉脉冲气压泵在减轻水肿和预防DVT方面疗效明显。目前，其存在的主要问题是患者的耐受程度，少数患者在使用后有不适感和睡眠障碍等。它的设计和疗效是值得充分肯定的，但我想应用整体护理并进行相关的健康宣教，运用科学的护理方法，才是治疗成功的关键，对病人的康复和生活质量的提高起到一定的促进作用。第十六页，共19页。思考题对下肢深静脉血栓的护理中，错误的是（）A卧床休息，抬高患肢高于心脏20-30cmB严禁冷热敷C按摩患肢D加