临床执业医师试题2504

2017年临床执业医师试题单项选择题1、某人由平卧位忽然站立，静脉回心血量减少，每搏输出量、动脉血压降低，该病人搏出量减少是因为主要为缩短压高升缩短压与舒张压均高升C主要为舒张压高升D缩短压降低，舒张压高升缩短压高升，舒张压降低单项选择题2、女，43岁。近3个月来发热、乏力、气短。有先本性心脏病病史。查体：双肺呼吸音清，心率100次／分，律齐，胸骨左缘第3肋间可闻及响亮粗拙的缩短期杂音。实验室检查：尿惯例RBC5个/HP，多次血培育为草绿色链球菌。该患者需第一考虑的诊疗是庆大霉素青霉素C红霉素D链霉素阿米卡星单项选择题3、女，55岁。拔牙后中断发热2个月。既往有室间隔缺损病史。实验室检査：血培育为草绿色链球菌。最有助于明确发热病因的检查是风芥蒂二尖瓣封闭不全伴亚急性感染性心内膜炎败血症C二尖瓣脱垂D系统性红斑狼疮菌血症单项选择题4、促使小肠汲取钙的主要原由是小肠黏膜绒毛内有丰富的毛细血管小肠含有丰厚的光滑肌C食品在小肠内逗留的时间长D食品在小肠内已被分解为小分子物质小肠黏膜表面积巨大单项选择题5、患者，男，64岁。频频咳漱、咳痰，痰中带血2周。体温38.3℃，白细胞12X109/L，胸片右肺门肿块影，伴远端大片状暗影，抗炎治疗暗影不汲取。有助于赶快明确诊疗的检查首选肺炎肺脓肿C肺癌D肺结核球支气管扩充单项选择题6、男38岁，发热2周，胸闷5天。无咳嗽、咳痰和咯血，曾使用“三代头孢菌素”抗感染治疗无效。查体：T37.8℃，BP140/90mmHg。右下肺呼吸音消逝，语音共振减弱。胸部X线片示右下肺大片状密度增高影，上缘呈外高内低弧形，为明确诊疗应首选的检查是堵塞性通气功能阻碍肺组织弥散功能阻碍C限制性通气功能阻碍D通气/血流比率失调动静脉分流单项选择题7、肝癌患者突发右上腹强烈痛苦伴血性腹水，最可能是肝局部切除左半肝切除C肝动脉结扎和插管D肿瘤局部无水酒精注射中医治疗单项选择题8、男性，25岁，主诉心前区痛苦2小时，向左肩放射，吸气时痛苦加重，坐位时减少，伴有畏寒、发热就诊，体检：血压105/75mmHg，体温38℃，心率110次/分，规则，心脏无杂音，两肺未见异样，有血吸虫病史。心电图示除aVR与V外各导联ST段抬高。本例正确治疗是靴型梨型C烧瓶样D向左扩大普大心单项选择题9、属于β受体阻滞剂的降压药是无高血压家族史右上腹连续性高调血管杂音C近期发生的高血压D血浆肾素水平增高氮质血症单项选择题10、重生儿严寒损害综合征的硬肿最初出现于大腿小腿C臀部D脸颊上肢单项选择题11、急性心包炎时心包摩擦音的特色是非特异性化脓性C结核性D真菌性肿瘤性单项选择题12、左心衰竭的临床表现主假如因为肺淤血、肺水肿所致左心室扩大所致C体循环静脉压增高所致D肺动脉压增高所致心室重构所致单项选择题13、川崎病的诊疗标准不包含丙钟球蛋白糖皮质激素C丙种球蛋白+阿司匹林D阿司匹林糖皮质激素十阿司匹林单项选择题14、提示重症胰腺炎的体征是左下颌部下腰骶部C左腰背部D左肩部左上臂内侧单项选择题15、肛裂“三联征”是指肛裂、前哨痔、肛乳头肥大肛裂、痛苦、前哨痔C肛裂、出血、肛乳头肥大D痛苦、出血、前哨痔痛苦、便秘、出血单项选择题16、手术后，胃肠减压管拔掉的指征是A术后3天腹痛消逝C肛门排气D可闻及肠鸣音腹胀消逝单项选择题17、环境污染对健康影响的特色不包含氢氰酸氯气C氯乙烯D一氧化氮苯单项选择题18、决定红细胞血型的物质是红细胞膜特异凝聚原红细胞膜特异受体C红细胞膜特异凝聚素D血浆特异性凝聚原血浆特异性凝聚素单项选择题19、患者，女，21岁。1小时前被刀刺伤就诊，血压60/50mmHg，面无人色，呼吸困难，颈静脉怒张，呼吸音尚好，心音遥远，创口在左锁骨中线第4肋间。最可能的诊疗是口服泼尼松抗结核治疗C营养支持治疗D心包穿刺引流口服利尿药单项选择题20、男性，62岁，近3个月来渐渐出现上腹不适，进食后饱胀，嗳气，纤维胃镜发现大弯侧胃壁上1cm大小块状肿物，与四周组织界线不清，病理回示恶性。该疾病治疗最重点是慢性胆囊炎慢性肝炎C胃癌D消化性溃疡功能性消化不良-----------------------------------------1-答案：E正常老年人动脉血压的生理性变化特色是缩短压高升，舒张压降低。2-答案：B自体瓣膜感染性亚急性心内膜炎最常有的致病菌是草绿色链球菌，对青霉素较为敏感，所以首选青霉素。3-答案：A患者为年青女性，居心尖区Ⅲ级缩短期杂音，提示风芥蒂二尖瓣封闭不全；有杵状指及足底无痛性小出血点，提示并发亚急性感染性心内膜炎。4-答案：E小肠有益于汲取的条件有：①汲取面积大，黏膜上有很多褶皱，褶皱上有大批绒毛，使面积增大600倍；②消化期小肠绒毛的节律性的伸缩和摇动；③营养物质被消化为简单的可汲取物质；④食品在小肠内逗留时间长。5-答案：C患者无急性感染中毒症状，有时痰中带血丝。血白细胞计数不髙。肺癌伴堵塞性肺炎患者一般不发热或仅有海热，炎症汲取后出现肿块暗影。依据患者症状体征及X线表现，考虑患者为肺癌，为确诊首选纤支镜。纤支镜检可获得组织供组织学检查。对位于近端气道内可视的肿瘤，经纤支镜刷检联合钳夹活检的阳性率为90%以上。肺炎起病急骤，先有寒战、髙热等症状，抗菌药物治疗多有效，病灶汲取快速而完整，故清除A。肺脓肿常咳大批脓臭痰，可清除B。肺结核球常见于年青患者，多无症状，多位于结核好发部位。支气管扩充常有大批咯血，也可清除E。40岁以上男性，右肺门肿块影伴炎症；抗炎疗效不好，应试虑中心型肺癌的可能，检查首选纤维支气管镜，如条件同意，手术为中心型肺癌首选治疗方法。6-答案：C左边大批胸腔积液致使患侧肺被压缩，通气功能遇到限制。7-答案：E肝癌已转移不可以手术切除，可用中医中药治疗，提升机体抗病力，改良浑身情况和症状。8-答案：C患者血压降低，且有体循环淤血症状，心音低而遥远，心率快，用考虑为心脏压塞（心包积液），特色表现为烧瓶状心浊音界。9-答案：B进展快速或忽然加重的高血压，应思疑肾血管性高血压。本症大多有舒张压中、重度高升，体检时上腹部或背部肋脊角处可闻及血管杂音。大剂量快速静脉肾盂造影、多普勒超声、放射性核素肾图有助于诊疗。分侧肾静脉肾素活性测定可展望手术治疗成效。10-答案：B重生儿严寒综合征主要表现为低体平和皮肤硬肿。皮肤硬肿及皮肤紧贴皮下组织不可以挪动，按之似皮样感，发生序次挨次是：下肢-臀部-脸颊-上肢-浑身。11-答案：C缩窄性心包炎是指心脏被致密厚实的纤维化或钙化心包所包围，它继发于急性心包炎，其病因在我国仍以结核性最为常有。12-答案：A左心衰主假如因为肺循环淤血、肺水肿所致，右心衰主假如因为体循环淤血所致。13-答案：C固然独自使用丙种球蛋白也能够治疗川畸病，但丙种球蛋白+阿司匹林可预防冠状动脉血栓的发生，应选C。14-答案：C观察急性胰腺炎临床表现知识点15-答案：A肛裂、“前哨痔“和肥大乳头称为肛裂“三联征“。16-答案：C胃肠减压管拔掉一般在肠道功能恢复，肛门排气后。17-答案：A常有窒息性气体依据其作用机理可分为纯真窒息性气体和化学窒息性气体两大类。纯真窒息性气体往常指甲烷，二氧化碳，惰性气体，它们自己无毒或毒性甚低，主假如因为它们在空气中的存在使氧含量降低，吸入后因缺氧而令人发生窒息。此题应与化学性窒息气体差别，化学窒息性气体一般指一氧化碳，硫化氢，氰化物等。吸入后，使血液或组织产生特别化学作用，使血液或组织载氧化力发生阻碍，使氧在组织内的传达，新陈代谢受影响，致使细胞缺氧，其危险性比纯真窒息性危险峻高。18-答案：A此题观察的是确立红细胞血型的依照。血型往常是指红细胞膜上特异性抗原