妊娠期高血压疾病护理精

妊娠期高血压疾病护理精第1页/共22页异常妊娠妇女的护理主讲人：彭金学校：泉州医学高等专科学校第2页/共22页目录CONTANTS01020304流产异位妊娠妊娠期高血压疾病前置胎盘05060708胎盘早剥早产妊娠期肝内胆汁郁积症羊水异常第3页/共22页学习目标1.能说出异常妊娠每个疾病的概念与各疾病的护理评估。列举异常妊娠妇女常见的护理问题、相关护理措施及依据。2.能为异常妊娠妇女提供孕期、孕时、产后的自我保健技巧及整体护理。3.护理中表现出对异常妊娠妇女的关爱、同情，动作轻柔，耐心细致，职业素养好。第4页/共22页第三节妊娠期高血压疾病1.病因2.病理3.临床表现4.处理原则5.护理评估6.护理问题7.护理目标8.护理措施9.护理评价第5页/共22页第三节妊娠期高血压疾病病因1）高危因素2）可能病因第6页/共22页第三节妊娠期高血压疾病2.病理

基本的病理生理变化是全身小动脉痉挛

第7页/共22页第三节妊娠期高血压疾病3.临床表现及分类

1）妊娠期高血压

BP≥140/90mmHg妊娠期首次出现，并于产后12周恢复正常；尿蛋白（－）；可伴有上腹部不适或血小板减少，产后方可确诊。第8页/共22页第三节妊娠期高血压疾病3.临床表现及分类

2）子痫前期①轻度：BP≥140/90mmHg，孕20周以后出现；尿蛋白≥300mg/24h或（+）。可伴有上腹不适、头痛等症状。②重度：BP≥160/110mmHg；尿蛋白≥2.0g/24h或（++）；血肌酐＞106μmol/L；血小板＜100×109/L；微血管病性溶血（血LDH升高）；血清ALT或AST升高；持续性头痛或其它脑神经或视觉障碍；持续性上腹不适。第9页/共22页第三节妊娠期高血压疾病3.临床表现及分类3）子痫子痫前期孕妇抽搐不能用其它原因解释。子痫发作的典型表现第10页/共22页第三节妊娠期高血压疾病3.临床表现及分类4）慢性高血压并发子痫前期高血压孕妇于妊娠20周以前无蛋白尿，若孕20周后出现尿蛋白≥300mg／24h或(+)，或妊娠20周以后突然出现尿蛋白增加、血压进一步升高，或血小板减少（＜100×109/L）。第11页/共22页第三节妊娠期高血压疾病3.临床表现及分类5）妊娠合并慢性高血压妊娠前或妊娠20周前血压≥140／90mmHg，但妊娠期无明显加重；或妊娠20周后首次诊断高血压并持续到产后12周以后。第12页/共22页第三节妊娠期高血压疾病4.处理原则

镇静、解痉、降压、利尿、适时终止妊娠。1）妊娠期高血压

2）子痫前期

3）子痫

第13页/共22页第三节妊娠期高血压疾病5.护理评估1）健康史

2）身心状况

3）辅助检查①尿液检查②血液检查③眼底检查④其他检查妊娠期高血压眼底病变第14页/共22页第三节妊娠期高血压疾病6.护理问题1）体液过多

2）有受伤的危险

3）潜在并发症：胎盘早剥等

子痫惊厥后咬伤

造成舌血肿子痫患者头部CT箭头处可见低密度阴影第15页/共22页第三节妊娠期高血压疾病7.护理目标1）妊娠期高血压疾病孕妇病情缓解，未发生子痫及并发症。

2）妊娠期高血压疾病孕妇明确孕期保健的重要性，积极配合产前检查及治疗。第16页/共22页第三节妊娠期高血压疾病8.护理措施1）子痫前期的护理

2）子痫的护理

3）使用硫酸镁的护理

4）产时及产后护理5）健康指导

监测膝腱反射硫酸镁解痉第17页/共22页第三节妊娠期高血压疾病9.护理评价1）妊娠期高血压疾病的孕妇休息充分，睡眠良好，饮食合理，病情缓解。

2）妊娠期高血压重度子痫前期的孕妇病情得以控制，未出现子痫及并发症。

3）妊娠期高血压疾病的孕妇分娩经过顺利。

4）治疗中，病人未出现硫酸镁中毒反应。

第18页/共22页小结1.病因2.病理3.临床表现4.处理原则5.护理评估6.护理问题7.护理目标8.护理措施9.护理评价第19页/共22页思考与练习1.妊娠期高血压疾病患者产前、产时、产后的护理和正常孕产妇有什么不同？2.妊