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长风破浪会有时,直挂云帆济沧海。住在富人区的她2023年冲刺-医疗招聘临床类-呼吸内科笔试题库含答案(图片大小可自由调整)全文为Word可编辑,若为PDF皆为盗版,请谨慎购买!卷I一.综合考核题库(共10题)1.对于热痉挛的患者尤应注意补充A、盐水B、葡萄糖C、氯化钾D、维生素CE、钙离子2.A.休息,低盐,限水,利尿,补充白蛋白B.休息,禁食,补液,止血C.休息,高热量高蛋白饮食D.休息,高热量低蛋白饮食,醋酸灌肠E.休息,低蛋白饮食,控制液体量,纠正电解质和酸碱平衡紊乱治疗肝硬化腹水3.结核性腹膜炎的最主要病理类型是A、渗出型B、粘连型C、干酪型D、渗出型+粘连型E、粘连型+干酪型4.女性,30岁,因发热、胸痛、刺激性干咳而发现右侧第四前肋下渗出性胸膜炎,在积极抗结核治疗的同时,每周2~3次胸腔穿刺排液,其目的在于A、尽快改善患者食欲B、减少对邻近肺组织的压迫,有利于肺内病变吸收C、减少胸膜纤维增生、粘连,避免肺功能减损D、便于胸腔内注药以提高局部药物浓度E、缓解胸痛及呼吸困难5.男性,56岁,腰骶部疼痛1年余,发现蛋白尿3个月,辅助检查:血沉23mm/h,Hb8g/dl,尿蛋白电泳显示以低分子蛋白为主,血CRE152μmol/L。最可能的诊断为A、原发性小血管炎肾损害B、慢性肾小球肾炎C、肾脏淀粉样变性D、骨髓瘤肾病E、慢性间质性肾炎6.男性,50岁。肝硬化患者,合并食管胃底静脉曲张,1周前因进食鱼时被鱼刺剐破曲张静脉,给予止血治疗后,现出血已停止。为预防再次出血,应给予下列哪种药物A、美托洛尔B、康忻C、普萘洛尔D、硝苯地平E、维拉帕米7.下面描述与汉坦病毒特征不符的是A、属于布尼亚病毒科B、负性单链RNA病毒C、DNA病毒D、圆形或卵圆形E、基因分L、M、S三个片段8.典型慢性肾功能不全时的水、电解质紊乱是A、代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾B、代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钾C、代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钠D、代谢性碱中毒、高血钙、低血磷、低血钠E、代谢性碱中毒、高血钙、高血磷、高血钾9.男性,38岁。清晨欲起床时,发现四肢不能活动。既往:甲亢病史6年,查体:突眼(±),眼睑及眼球活动自如,甲状腺Ⅱ度肿大,双下肢无感觉障碍及肌萎缩,血钾2.8mmol/L。最可能的疾病是A、原发性醛固酮增多症B、甲亢伴周期性瘫痪C、重症肌无力D、感染性多发性神经炎E、癔症性瘫痪10.下列实验室检查中,对诊断甲亢最可靠的是A、甲状腺肿大B、基础代谢率增高C、中枢神经系统兴奋性增高D、T3、T增高E、多食、消瘦卷I参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A2.正确答案:A治疗肝硬化电解质酸碱平衡紊乱正确答案:E治疗肝硬化并上消化道出血正确答案:B治疗肝硬化并肝性脑病正确答案:D3.正确答案:B4.正确答案:C5.正确答案:D为明确病因,则首选检查A、骨髓穿刺、尿本一周蛋白检查B、双肾B超C、腹部X线平片D、静脉肾盂造影E、24小时尿蛋白测定正确答案:A6.正确答案:C7.正确答案:C8.正确答案:A9.正确答案:B10.正确答案:D卷II一.综合考核题库(共10题)1.高血压伴肾功能衰竭、高血钾时,选用下列药物应慎重的是A、氢氯噻嗪--利尿剂B、硝苯地平缓释片--钙拮抗剂C、美托洛尔--β受体阻滞剂D、卡托普利-ACEI类药物E、哌唑嗪--α受体阻滞剂2.A.结核菌抑菌剂B.结核菌全杀菌剂C.结核菌半杀菌剂D.对结核菌无影响E.对末梢神经有损害卡那霉素3.男性,25岁。低热、咳嗽1月余,痰中带血1周入院。查体:T37.5℃,双侧颈后可触及多个可活动的淋巴结,右上肺可闻及支气管肺泡音。胸片示右上肺云雾状阴影。该患者最可能的诊断是A、原发性肺结核B、血行播散性肺结核C、浸润型肺结核D、支气管肺癌E、慢性纤维空洞型肺结核4.男性,36岁。反复剑突下疼痛,头昏、颜面苍白半年。HGB50g/L,RBC2.2×10/L,白细胞及血小板正常,血清铁7.0μmol/L,骨髓外铁阴性,诊断缺铁性贫血,治疗口服铁剂4周无效。以下不可能的是A、未规律服药B、胃肠道慢性出血C、胃肠道吸收不良D、诊断失误E、存在干扰利用因素5.女性,35岁。有反复关节红肿病史,因活动后心悸、突发呼吸困难及咳粉红色泡沫痰入院。查体:心尖区舒张期隆隆样杂音,双肺布满水泡音。ECG示心动过速,二尖瓣型P波。最可能的诊断是A、风心病、二尖瓣狭窄,左房代偿期B、风心病,二尖瓣狭窄,左房失代偿期C、风心病,二尖瓣狭窄,左心衰竭期D、风心病,二尖瓣狭窄,右心衰竭期E、风心病,二尖瓣狭窄,全心衰竭期6.A.氨氯地平B.卡托普利C.双氢克尿噻D.美托洛尔E.哌唑嗪高血压病伴高血钾的禁用药物为7.男性,45岁。体检发现尿糖阳性。下列检查对糖尿病的诊断最有意义的是A、空腹血糖9.2mmol/LB、餐后1小时7.8mmol/LC、口服葡萄糖耐量试验呈耐量降低D、空腹血浆胰岛素6μU/L(正常值为5.25μU/L)E、尿糖检查证实为葡萄糖8.男,77岁。因进不洁食物后呕吐胃内容物、腹泻2天,昏迷1天,无畏寒、发热,既往有高血压病史10年。查体:T38.7℃P114次/分R27次/分BP70/55mmHg,无压眶反应,皮肤干燥、弹性极差,心、肺、腹无明显异常。尿糖(++++),酮体(±),临床考虑为高渗性非酮症糖尿病昏迷。该患者血糖估计在A、7.8~13.9mmol/LB、11.1~33.3mmol/LC、16.7~33.3mmol/LD、33.3~66.6mmol/LE、44.4~77.7mmol/L9.A.白塞病B.骨关节炎C.骨质疏松症D.类风湿关节炎E.系统性红斑狼疮女性,65岁。体型肥胖,双膝关节肿痛,活动后症状加重,晨僵10分钟,RF1:20,血沉18mm/h,首先考虑的疾病是10.肺结核患者大咯血时应采取的体位是A、患侧卧位B、健侧卧位C、坐位D、俯卧位E、仰卧位卷II参考答案一.综合考核题库1.正确答案:D2.正确答案:A吡嗪酰胺正确答案:C利福平正确答案:B3.正确答案:C以下均提示肺结核病情活动,除外A、痰涂片找到抗酸杆菌B、X线胸片病灶扩大C、空洞形成D、病灶边缘模糊E、病灶密度高,边界清楚正确答案:E该患者在接受治疗时,对疗效的考核首先考虑A、痰菌转阴B、症状消失C、X线空洞消失D、血沉正常E、血清结核抗体阴性正确答案:A4.正确答案:D5.正确答案:B6.正确答案:B高血压病伴低血钾的禁用药物为正确答案:C高血压病伴痛风的禁用药物为正确答案:C高血压病伴双侧肾动脉狭窄的禁用药物为正确答案:B7.正确答案:A8.正确答案:D该患者的有效血浆渗透压至少应在A、280mmol/L以上B、310mmol/L以上C、340mmol/L以上D、320mmol/L以上E、330mmol/L以上正确答案:D更容易出现在该患者中的异常项为A、ALT、ASTB、BUN、CrC、中性粒细胞D、ALP、Y-GTE、血镁正确答案:B9.正确答案:B女性,全身关节肌肉疼痛,发热38.9℃,尿蛋白(+),颗粒管型,血ANA(+),血清补体降低,可能的疾病是正确答案:E男性,40岁。反复口腔、外阴溃疡3年,伴多关节肿痛,检验血常规正常,血沉正常,ANA(-),RF(-),ANCA(+),应考虑诊断为正确答案:A10.正确答案:A卷III一.综合考核题库(共10题)1.放射性碘治疗甲亢最常见的并发症是A、甲状腺恶性病变B、白血病C、甲状腺功能减退症D、甲亢危象E、白细胞减少症2.正常人低血糖是指A、血糖低于3.3mmol/LB、血糖低于3.0mmol/LC、血糖低于2.8mmol/LD、血糖低于2.5mmol/LE、血糖低于2.2mmol/L3.女性,40岁。突然出现剧烈头痛、项枕部疼痛并呕吐8小时,不发热。无高血压病史。体检:神清,血压轻度增高。右瞳孔散大,对光反应消失,右上睑下垂,眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直,Kernig征(+)。脑CT示脑正中裂、外侧裂和基底池呈高密度影。首先考虑的诊断是A、脑实质出血B、脑膜癌病C、蛛网膜下腔出血D、脑膜炎E、脑癌4.男性,60岁。重度腹泻2天,肌内注射庆大霉素16万U,2次/天,2天后出现少尿,恶心呕吐,化验尿蛋白(+),红细胞2~3/HP,血红蛋白110g/L,血肌酐500μmol/L。肾病最可能的诊断是A、急性肾炎B、急性肾小管坏死C、急进性肾炎D、慢性肾炎急性发作E、梗阻性肾病5.下列哪种药物不属于呼吸喹诺酮A、吉米沙星B、加替沙星C、环丙沙星D、左氧氟沙星E、莫西沙星6.急性胰腺炎时,下列哪种体位可减轻腹痛A、截石位B、胸膝位C、弯腰抱膝位D、仰卧位E、俯卧位7.女性,25岁。多关节肿痛1年来诊,包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节,伴晨僵2小时,查体见双手近端指间关节梭形肿胀,双腕关节肿。此患者的诊断最可能是A、强直性脊柱炎B、银屑病性关节炎C、系统性红斑狼疮D、类风湿关节炎E、反应性关节炎8.男性,38岁。支气管哮喘急性发作3天,应用氨茶碱、沙丁胺醇、大剂量激素治疗无效。查体:呼吸浅快,口唇发绀,神志不清,双肺呼吸音弱,未闻及哮鸣音。血气分析:PaO50mmHg,PaCO70mmHg。进一步采取的措施应为A、给予高浓度吸氧B、静脉滴注5%碳酸氢钠C、联合应用抗生素静脉滴注D、静脉推注地塞米松E、气管插管,机械通气9.引起亚急性感染性心内膜炎的致病菌主要是A、D族链球菌B、金黄色葡萄球菌C、草绿色链球菌D、结核杆菌E、病毒10.A.急性肾盂肾炎B.慢性肾盂肾炎C.无症状性菌尿D.慢性肾小球肾炎E.急性膀胱炎女性,44岁。主因腰痛尿频1个月来诊,追问病史,近1年来受凉或劳累后反复出现上述症状,曾验尿有白细胞,服用诺氟沙星能好转,此后每次自服药未就诊及检查;验尿比重为1.010,pH6.9,诊断为卷III参考答案一.综合考核题库1.正确答案:C2.正确答案:C3.正确答案:C4.正确答案:B下列化验哪项最支持该诊断A、尿中β微球蛋白升高B、末梢血嗜酸性细胞增加C、血清尿素急剧上升D、尿钠增多E、尿钠减少正确答案:D肾病理检查表现可能为A、免疫病理发现IgG沿毛细血管壁沉积B、肾小管上皮细胞崩解坏死C、肾间质浆细胞浸润D、肾间质水肿和炎症细胞浸润E、肾间质血管炎正确答案:B5.正确答案:C6.正确答案:C7.正确答案:D进一步检查提示RF3001U/ml,抗CCP抗体阳性,ESR50mm/h,为明确患者病情,还应该做何种检查A、双手、双腕X线检查B、补体检测C、肝功能检测D、肾功能检测E、免疫球蛋白检测正确答案:A为进一步与系统性红斑狼疮区别,最有意义的检查是A、补体检测B、抗核抗体、抗ENA抗体谱C、免疫球蛋白检测D、抗心磷脂抗体E、胸片正确答案:BX线检查结果显示
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