2023年四川住院医师-四川住院医师肿瘤科考试题库（含答案）

2023年四川住院医师-四川住院医师肿瘤科考试题库（含答案）预祝考试顺利！卷I一.综合密押题库(共15题)1.患者男，60岁。无痛性全程肉眼血尿，伴腰痛，消瘦，体重下降；查体：腹软，未扪及明显包块，肾区叩痛（-）。全血细胞计数：白细胞13×109／L，中性粒细胞85%，肾功能肌酐60μmol／L，尿素氮6.1mg／L，血沉20mm／h，尿常规：红细胞（++），尿细胞学（-）。下列不是肾癌的预后相关因素的是（）

A、肿瘤分期

B、病理类型

C、手术方式

D、侵及邻近器官

E、淋巴结转移

F、病程长短

正确答案:C,F2.患者女，40岁。因突起腹中部疼痛发作伴血便3天入院。腹痛为阵发性，伴恶心、呕吐。呕吐为胃内容物，起病后曾解黏液血便3次。患者于1个月前腹痛开始反复发作，伴解黏液血便，腹痛发作时，自感有"气块"在腹内串动。体查：消瘦、贫血貌，腹稍胀，全腹软，无局限性压痛及肌紧张，下腹正中可扪及10cm×6cm肿块，坚韧，轻压痛，上下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高。最可能的诊断是（）

A、慢性肠套叠

B、慢性痢疾致肉芽肿

C、右半结肠癌

D、卵巢囊肿蒂扭转

E、直肠癌伴梗阻

F、卵巢肿瘤

正确答案:A3.男，12岁，左面颊肿大5年余，局部呈紫红色，CT如图所示，最可能的诊断是

A、蔓状血管瘤

B、血管外皮瘤

C、动静脉畸形

D、慢性腮腺炎

E、下颌下腺慢性炎症

正确答案:A4.患者男，48岁。上腹饱胀不适、纳差乏力1个月余，体重明显减轻，近1周来牙龈时有出血。2年前发现乙肝大三阳，肝功能异常，白蛋白与球蛋白比（A／G）下降。体检：腹水征阳性，肝肋下7cm，质硬，表面结节状，边缘不规则，脾肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。实验室检查：血常规：WBC12.8×109／L，RBC3.08×1012／L，PLT35×109／L。肝肾功能：TP56.9g／L，ALB24.0g／L，球蛋白32.9g／L，A／G0.7，TBil93.9μmol／L，DBil46.7μmol／L。AFP＞1000μg／L。腹水细胞学：未找到癌细胞。B超：肝右叶内见10cm×12cm强回声光团。治疗过程中因高热、感染、呕血、黑便、少尿、昏迷而死亡。对于该患者，可能的死因包括（）

A、消化道出血

B、感染

C、肝功能衰竭

D、休克

E、肝性脑病

F、肾衰竭

正确答案:A,B,C,D,E,F5.患者男，60岁。无痛性全程肉眼血尿，伴腰痛，消瘦，体重下降；查体：腹软，未扪及明显包块，肾区叩痛（-）。全血细胞计数：白细胞13×109／L，中性粒细胞85%，肾功能肌酐60μmol／L，尿素氮6.1mg／L，血沉20mm／h，尿常规：红细胞（++），尿细胞学（-）。如果该患者诊断为肾癌，关于此疾病的放射治疗描述错误的是（）

A、肾癌属于放射不敏感的肿瘤

B、术前放疗能够提高生存率

C、术后放疗适用于Ⅱ期和Ⅲ期肾癌及肿瘤未能彻底切净的患者

D、姑息放疗剂量不应低于45～50Gy

E、一般采用等中心三野照射

F、在放疗时应尽量保护对侧肾功能

正确答案:B6.患者男，60岁。无痛性全程肉眼血尿，伴腰痛，消瘦，体重下降；查体：腹软，未扪及明显包块，肾区叩痛（-）。全血细胞计数：白细胞13×109／L，中性粒细胞85%，肾功能肌酐60μmol／L，尿素氮6.1mg／L，血沉20mm／h，尿常规：红细胞（++），尿细胞学（-）。对帮助诊断首先考虑要做的检查是（）

A、膀胱镜

B、泌尿系统彩超

C、腹部CT

D、静脉尿路造影

E、PET

F、骨扫描

正确答案:B7.肿瘤的生长速度取决于什么因素?

正确答案:生长分数和肿瘤细胞的生成与丢失之比。8.患者男，48岁。上腹饱胀不适、纳差乏力1个月余，体重明显减轻，近1周来牙龈时有出血。2年前发现乙肝大三阳，肝功能异常，白蛋白与球蛋白比（A／G）下降。体检：腹水征阳性，肝肋下7cm，质硬，表面结节状，边缘不规则，脾肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。实验室检查：血常规：WBC12.8×109／L，RBC3.08×1012／L，PLT35×109／L。肝肾功能：TP56.9g／L，ALB24.0g／L，球蛋白32.9g／L，A／G0.7，TBil93.9μmol／L，DBil46.7μmol／L。AFP＞1000μg／L。腹水细胞学：未找到癌细胞。B超：肝右叶内见10cm×12cm强回声光团。治疗过程中因高热、感染、呕血、黑便、少尿、昏迷而死亡。经尸检证实为原发性肝癌，则该例患者属于类型是（）

A、结节性

B、弥散性

C、巨块型

D、小肝癌

E、早期肝癌

F、扩散型

正确答案:C9.女，54岁，直肠癌放疗后1月，阵发性腹痛腹胀，呕吐，CT表现如图，应诊断为

A、小肠淋巴瘤

B、小肠结核

C、小肠Crohn病

D、放射性小肠炎

E、肠易激综合征

正确答案:D10.关于预测值的影响因素，叙述错误的是（）。

A、患病率不变的情况下，灵敏性高，阴性预测值高

B、患病率不变的情况下，特异性高，阳性预测值高

C、

D、

E、阳性预测值指在筛查或诊断试验中真阳性率与假阳性率之比

正确答案:E11.女，32岁，头痛1年，复视4个月，请根据所提供图像，选择最可能的诊断（）

A、(右额颞)胶质母细胞瘤

B、(右额颞)多形性黄色星形细胞瘤

C、(右额颞)混合性胶质瘤(星形细胞和少突细胞)

D、(右额颞)毛细胞型星形细胞瘤

E、(右额颞)室管膜下巨细胞星形细胞瘤

正确答案:C12.患者男，26岁，鼻腔肿瘤3个月，取活检，镜下显示如下图。

根据组织象及所给出的免疫组织化学染色MyoD-1，可以符合的诊断是（）。（提示免疫组织化学MyoD-1见下图。）

A、淋巴瘤

B、小细胞癌

C、嗅母细胞瘤

D、黑色素瘤

E、尤因肉瘤（Ewingsarcoma)

F、鳞状细胞癌

G、内翻性乳头状瘤

H、横纹肌肉瘤

正确答案:H13.患者男，60岁。无痛性全程肉眼血尿，伴腰痛，消瘦，体重下降；查体：腹软，未扪及明显包块，肾区叩痛（-）。全血细胞计数：白细胞13×109／L，中性粒细胞85%，肾功能肌酐60μmol／L，尿素氮6.1mg／L，血沉20mm／h，尿常规：红细胞（++），尿细胞学（-）。若该患者准备行手术治疗，根治性手术应包括的范围除外（）

A、肾周筋膜

B、肾周脂肪

C、肾上腺

D、肾蒂淋巴结

E、输尿管

F、膀胱

正确答案:E,F14.患者男，37岁，因“左侧颈淋巴结肿大1周”来诊。查体：左上颈部发现1枚淋巴结，约1.5cm×1.0cm×0.8cm，触痛不明显，质地中等。切取活检，镜下形态如下图。（仅供病理专业医师参考）

针对上面的组织象，最需要鉴别的疾病是（）。

A、坏死性淋巴结炎与霍奇金淋巴瘤

B、淋巴结转移癌与淋巴结结核

C、淋巴结结核与结节病

D、淋巴结反应性增生与淋巴瘤

E、组织细胞增生与淋巴结结核

正确