2023年安徽住院医师-安徽住院医师医学影像科考试题库（含答案）

2023年安徽住院医师-安徽住院医师医学影像科考试题库（含答案）预祝考试顺利！卷I一.综合密押题库(共15题)1.以下关于先天性心血管病的论述中，不正确的是（）

A、若胎儿发育过程中，心脏的某一部分发育停顿可以造成

B、房间隔缺损有家族遗传倾向的

C、心脏的先天畸形造成的血流动力学障碍有一些是可以自我调节和代偿的

D、若胎儿的心脏在母体内的发育有缺陷可以造成

E、法洛四联症是最常见的成人先心病

正确答案:E2.患者李××，男性，77岁，因反复双下肢凹陷性水肿20余年，发作性呼吸困难、心悸7年，加重1个月于2007年11月21日入院。偶有咳嗽、咳痰，无吸烟史，无高血压史。查体：体温36．3℃，脉搏102次／分，呼吸21次／分，血压135／75mmHg。口唇发绀，右下肺闻及湿性啰音。颈静脉充盈，剑突下扪及心尖冲动。双下肢凹陷性水肿，以有下肢为甚。诊断考虑（）

A、COPD

B、慢性肺源性心脏病

C、哮喘

D、支气管扩张症

E、肺动脉栓塞

F、冠心病

正确答案:B,E,F3.患者，女性，69岁。因进行性肌无力伴呼吸困难、下肢水肿2个月余入院。2个月前无明显诱因出现转颈、抬肩困难，吞咽阻碍感，坐位后起立困难，上楼困难等；四肢小关节和双膝关节疼痛，但局部无红、肿和皮疹；下肢水肿进行性加重。门诊查尿常规：蛋白（++）、潜血（++）。否认高血压、糖尿病和慢性肾疾病史。查体：慢性病容，呼吸急促，全身皮肤无皮疹；双肺底可闻及裂帛音（Vel-cro音）；心界略向左扩大，心率119次／分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；双下肢水肿；四肢肌肉无萎缩，四肢肌力Ⅱ～Ⅲ级，肌张力正常，腱反射消失，病理反射未引出；全身肌肉有触痛，无感觉障碍。提示：肾穿刺活检病理诊断：轻度系膜增生性肾小球肾炎伴IgM和C3在系膜区和毛细血管壁沉积；胸部64排CT提示双肺间质性炎症、弥漫性肺间质纤维化、双下肺炎症、双侧肋膈角积液；左侧腓肠肌活检提示肌纤维变性萎缩伴慢性炎症；心肌损伤标志物：TNT1．25ng／ml、CK-Mbmass252．4ng／ml、MYO>3000ng／ml；CK7127．7U／L；自身抗体：ANA（+）1：100，抗SS-A（+），抗RO-52抗体（+），其余均为阴性；ESR19mm／h；CRF。11．6mg／L；抗"O"及RF阴性；补体C3、CA正常。该患者的最后诊断是（）

A、系统性红斑狼疮

B、双膝关节退行性改变

C、多发性肌炎并发心、肝、肾、肺等多脏器损害

D、成人Still病

E、混合型结缔组织病

F、干燥综合征

正确答案:C4.慢性扁桃体炎的诊断要点有哪些?

正确答案:慢性扁桃体炎的诊断要点是：（1）有反复急性发作的病史。（2）常有咽痛、咽内发干、发痒、异物感、刺激性咳嗽等症状。（3）检查见扁桃体和舌腭弓慢性充血。（4）扁桃体隐窝口可见黄、白色干酪样物。（5）扁桃体表面不平，可见瘢痕，与周围组织粘连。5.无扩张冠脉作用的药物是（）

A、阿替洛尔

B、消心痛

C、心痛定

D、腺苷

E、地尔硫

正确答案:A6.X线示球形巨大心影，心脏听诊可闻及四音律，是以下哪项的典型体征（）

A、二叶主动脉瓣

B、主动脉窦动脉瘤

C、主动脉瓣缩窄

D、三尖瓣下移畸形

E、肺动脉瓣狭窄

正确答案:D7.试述我国主要致盲眼病有哪些。

正确答案:我国主要致盲眼病有白内障、角膜病、青光眼、眼外伤和职业病、沙眼及遗传性眼病等。8.为什么小儿易患急性化脓性中耳炎及乳突炎？

正确答案:小儿患中耳炎及乳突炎的原因是：（1）小儿咽鼓管较成人短、平而宽，且鼓室口位置低，鼻咽分泌物及细菌或哺乳体位不当，乳汁易经咽鼓管进入中耳。（2）小儿机体抵抗力差，感染各种传染病的机会多。（3）咽部淋巴组织丰富，常增生肥大，腺样体沟裂或扁桃体隐窝可隐藏细菌和病毒感染中耳。（4）中耳局部免疫功能发育不完全，防御能力差。9.患者男性，70岁，胸痛6h入院，心电图V1～V6ST段抬高0．5～1．0mV，住院一天后突然出现呼吸困难，大汗，神志模糊，测血压80／50mmHg，双肺出现大量水泡音，心率110次／分，节律不整，心电图频发房早，经升压控制心衰药物治疗无好转，最恰当的处理是（）

A、溶栓

B、胺碘酮静点

C、西地兰静推

D、主动脉内气囊反搏

E、急诊搭桥手术

正确答案:D10.睾丸切除的手术要点。

正确答案:睾丸切除的手术要点：（1）单纯性睾丸切除术①皮肤消毒，采用阴囊根部切口，切口长约5cm。切开皮肤及皮下各层。②游离出精索，分别结扎精索中输精管、精索动脉和静脉，并切断。③向下游离，切断睾丸系带可剥离切除整个睾丸及附睾。④局部放置橡皮引流条一根，切口作间断缝合，创面加压包扎。（2）根治性高位睾丸切除术①施行腹股沟内韧带上方斜切口。②经腹股沟管显露并游离精索。③首先用无损伤的血管钳在腹股沟内环处分别夹住精索血管和输精管。钝性分离阴囊根部腔隙及附睾周围，轻提精索将睾丸移出阴囊。钳夹、切断睾丸引带，残端结扎。④于腹股沟管内环处，分别钳夹、切断、结扎精索动脉和输精管，游离睾丸时切勿损伤睾丸白膜及肿瘤包膜。⑤仔细止血，阴囊底部戳创置引流物。伤口加压包扎或压沙袋。11.手指功能位的临床意义是什么？

正确答案:手的功能位是手可以随时发挥最大功能的位置，表现为腕关节背伸20°～25°，轻度尺偏，拇指处于对掌位，其掌指关节和指间关节微曲，其他手指略为分开，掌指关节及近端指间关节半屈位，远端指间关节轻微屈曲，各指的关节屈曲位置较一致，手外伤后，为了防止发生关节强直，在此位置固定，可使手保持最大功能。12.某女，15岁，主诉活动性呼吸困难，半年来加重，无紫绀。心脏听诊：胸骨左缘第3～4肋间闻及全收缩期杂音并伴震颤，心尖区闻及舒张中期反流性杂音，P2>A2、心电图示：V5导联R波增高，Q波深而窄，T波高尖、X线示：靴形心。该病例心电图提示（）

A、心肌缺血

B、左房增大

C、右房增大

D、左室容量负荷过重，而且肥厚

E、右室容量负荷过重，而且肥厚

正确答案:D13.肺动脉瓣狭窄的主要病理变化为（）

A、左心房增大

B、右心室排血受阻

C、以上均不是

D、左心室排血受阻

E、右心房增大

正确答案:B14.患者，女性，40岁，面部皮肤肿胀，发硬2年。病程中伴四肢关节活动障碍。体检：面部轻度肿胀，皮肤发硬，不能捏起；张口受限；耳后、颈部，前胸部皮肤异色病样改变；双手、前臂、双足及小腿皮肤发硬、不能捏起；多个手指外侧缘有钙化。四肢活动受限，不能平举。该患者最可能的诊断（）

A、局限性硬皮病

B、系统性硬皮病

C、皮肌炎

D、系统性红斑狼疮

E、混合性结缔组织病

正确答案:B15.男性，65岁。因心前区痛4h来院急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴多源性室早，入