微生物15章棒状杆菌

15章棒状杆菌

Corynebacterium

G+,革蓝染色不均匀,有异染颗粒;菌体的一端或二端膨大呈半棒状的杆菌;无夹膜,无鞭毛,无芽孢73种,大多为条件致病菌,

只有白喉棒状杆菌能致病.第一节白喉棒状杆菌(C.diphtheriae)

白喉棒状杆菌(C.diphtheriae)是棒状杆菌属(Corynebacterium)的一种,俗称白喉杆菌.引起人类急性呼吸道感染→白喉diphtheria。C.Diphtheriaeisapathogenthatcauseacuteinfectioninrespiratorysystem--diphtheria

一）形态与染色：菌体细长微弯，一端或两端膨大成棒状，常排列成V、L形，G+，有“异染颗粒”。

一、生物学性状biologicalproperties

二）培养特性culture1、需氧或兼性厌氧；

2、吕氏血清培养基；含凝固血清的Loffler培养基。

3、含0.03-0.04％亚碲酸钾血琼脂平板：黑色菌落，鉴别选择培养基。pickblackcolonyforisolationandidentification。

白喉棒状杆菌在亚碲酸钾血琼脂平板上形成黑色菌落三）变异variation：shape,colonyandvirulence

AvirulentC.diphtheriaevirulentvialysogenicconversionbyβ-corynebacteriumphageinfection.四）抵抗力Resistance:1.对寒冷、干燥抵抗力强；在各种物品食品和衣服上可存在数日,故可通过玩具等间接传播;2.对热及一般化学消毒剂的抵抗力较弱,58℃10分钟,煮沸1min即死亡；3%来苏10分钟均可杀死细菌3.对青霉素、氯霉素、红霉素敏感二、致病性pathogenesis

一）致病物质——(1)白喉外毒素(diphtherotoxin)

噬菌体核酸溶原性细菌

传代β-棒状噬菌体白喉棒状杆菌

产生白喉外毒素Thestructureofdiphtherotoxin:A毒素活性部分toxicityB与受体结合部分Bindreceptor（白喉外毒素）SubunitAinactivatetheelongationfactor,blockingtranslation.

白喉毒素diphtherotoxin1.由白喉杆菌的β-噬菌体的tox基因编码,细菌本身并无此基因;2.白喉毒素是一条多肽链,经胰酶作用

A+B片段;※B片段有1个受体结合区和1个转位区使具有酶活性的A片段进入细胞;※A片段在细胞内催化ADPR与延伸因子-2(EF-2)结合,从而使EF-2失活,影响到蛋白质的合成(因EF-2使肽-tRNA在核蛋白体由A位移到D位,是新生肽链在核蛋白体上移动所必需。3.白喉毒素在低铁环境下产生最佳;A靶细胞BABABABABBAAB灭活细胞内的延伸因子-2（EF-2）影响细胞的蛋白质合成细胞死亡A肿瘤抗体AAAAA肿瘤细胞Tumorcell生物导弹biologicalmissile(2)侵袭力invasiveness:

白喉索状因子(cordfactor)：细菌表面的一种糖脂。能破坏细胞的线粒体,影响细胞的呼吸与磷酸化。

K抗原：细胞壁糖蛋白，抗吞噬

二）所致疾病clinicaldiseases1、传染源transmissionroute：患者、带菌者。2、传播途径transmissionroute：呼吸道。3、致病机制：白喉杆菌飞沫鼻咽腔局部炎症灰白点状或片状的假膜脱落致呼吸道阻塞炎性细胞粘膜坏死组织白喉杆菌早期死亡外毒素血心肌中毒性心肌炎晚期死亡神经组织末梢神经麻痹（多可逆）软腭麻痹声音嘶哑1,Localinflammation2,generalizedtoxemia.

二）所致疾病clinicaldiseases灰白点状或片状的假膜三、免疫性immunityAB抗毒素（阻止B与敏感的细胞结合）抗毒素可通过人工免疫、母体（baby)获得.

病后或隐性感染获得。（一）免疫机制：抗毒素的中和作用三、微生物学检查法Examination标本假膜及其边缘区棉试子标本直接涂片镜检异染颗粒涂片镜检吕氏培养基毒力鉴定体外法体内法体内法：

Animal(groupA)生理盐水待检菌培养物died

Animal(groupB)antitoxin待检菌培养物aliveConclusion:Thebacteriatestedcanproducetoxin.Within12hrs图片中间两条接种线在垂直的含喉抗毒素的滤纸条两侧有白色、弧形的沉淀线，为阳性；上下两条接种线为阴性和阴性对照。Negativecontrolpositivecontrolspecimenantitoxin四、防治原则prevention人工主动免疫——接种白百破三联疫苗DPT人工被动免疫——紧急预防抗毒素抗生素药物预防（一）预防：（二）治疗：尽早且足量抗毒素抗生素小结

1、白喉杆菌的形态染色（异染颗粒），培养特点。

2、白喉外毒素的产生及其致病机制，白喉的致病过程。

3、锡克试验的原理，试验方法，结果与