第一章绪论-老年护理学

第一页，共56页。课程性质

1.是临床护理学的一个专科；2.老年学和临床普通科护理学知识相结合应用于老年护理的专门领域；3.研究对象：老年人群XXL第二页，共56页。为什么？

老人多特殊人群

XXL第三页，共56页。老年护理的任务与目标XXL（1）帮助老年人学习保健知识，鼓励和增强老年人有利于健康的行为，以维持和增进身心健康。（2）帮助老年人预防疾病，协助诊断和治疗疾病，护理患病的老年人，减轻病人的痛苦。（3）促进老年人康复，减少功能的丧失，补偿功能的损害和缺陷。（4）帮助老年人在患病和功能缺失状态下适应生活，提高日常生活活动自理能力，即使患有重病、痴呆和长期卧床的老年人，也为其创造一个身心舒适的环境。（5）关心老年人的心理健康，在老化引起的不幸事件和衰退过程中，给予安慰和支持，帮助终末期老年人安详地度过人生最后一程。第四页，共56页。（1）帮助老年人学习保健知识，鼓励和增强老年人有利于健康的行为，以维持和增进身心健康。（2）帮助老年人预防疾病，协助诊断和治疗疾病，护理患病的老年人，减轻病人的痛苦。（3）促进老年人康复，减少功能的丧失，补偿功能的损害和缺陷。（4）帮助老年人在患病和功能缺失状态下适应生活，提高日常生活活动自理能力，即使患有重病、痴呆和长期卧床的老年人，也为其创造一个身心舒适的环境。（5）关心老年人的心理健康，在老化引起的不幸事件和衰退过程中，给予安慰和支持，帮助终末期老年人安详地度过人生最后一程。第五页，共56页。XXL人口老龄化是21世纪重大社会问题，是国际社会普遍关注的热点。第六页，共56页。第一章绪论人口老龄化是社会进步，经济发展的，人民生活水平不断提高的，医疗卫生条件和卫生保健工作改善的必然结果，是现代化社会发展的必然趋势。第七页，共56页。目的要求掌握:老年人与人口老龄化的概念;我国人口老龄化的主要特点;老年照护的概念与特点;居家养老的概念与优点;机构养老与老年养护机构的概念;老年养护机构的基本功能与分类;第八页，共56页。目的要求熟悉:老年健康与健康老龄化的概念;老年保健的目的;老年照护的重点人群;护理专业在老年照护体系建设中的作用XXL第九页，共56页。目的要求了解：老年护理学与相关学科概况;护理专业在老龄事业中的作用;老龄化社会伴随的问题XXL第十页，共56页。一、概述（一）老年护理学与相关学科

老年护理学既是老年学的一个分支，又是临床护理学中的一个专科。老年学由老年生物学、老年心理学、老年社会学、老年教育学、老年医学、老年护理学、传统老年学等学科组成。第十一页，共56页。（二）护理专业在老龄事业中的作用

1.提供高质量的老年护理服务（1）树立老年护理的专业理念；（2）明确老年护理的任务和目标；（3）掌握和应用老年护理的知识和技能；（4）加快老年专科护理的发展。2.积极参与老年照护和保障体系的构建第十二页，共56页。二、老年人与人口老龄化概念

每个人都会经历童年、青年、中年和老年，在不同的年龄阶段，人体会发生一系列生理和心理改变。第十三页，共56页。二、老年人与人口老龄化（一）老年人的概念世界卫生组织（WHO）对老年人年龄的划分有两个标准老年人：在发达国家定为

65岁以上在发展中国家定为

60岁以上第十四页，共56页。（一）老年人的概念

18~44岁——青年人45~59岁——中年人60~74岁——年轻老人75~89岁——老老年人90岁以上——长寿老年人世界卫生组织（WHO）将人的年龄界限划分为：第十五页，共56页。（一）老年人的概念

我国老年人的年龄分期标准：

45~59岁——老年前期

60~89岁——老年期

90岁以上——长寿期

第十六页，共56页。年龄的概念

年龄通常是以时间为单位，用于计算人类生存的时间。1、时序年龄即自出生时的年月日到调查统计时年月日之差数。第十七页，共56页。

年龄的概念

2、生物学年龄是以生物个体在生物学上的能力与功能或其生命力等方面的内容来表示老化程度，以生物正常个体在生理学上或解剖学上的状况所推算的年龄。第十八页，共56页。

年龄的概念

3、心理年龄作为心理发展指标，是心理学“智力测验”中的术语。用来表示人的心理发展的绝对水平。4、社会年龄为社会做贡献的时间年限，即工龄。第十九页，共56页。1.人口老龄化

(二)人口老龄化的概念人口老龄化又称为人口老化。评价人口老龄化的主要指标是老年人口系数，亦即老年人口比例。★何谓人口老龄化？（agingofpopulation）第二十页，共56页。XXL§1老年人与人口老龄化人口老龄化的常用指标老年人口系数：老年人口数占总人口数的比例，它是反映人口老龄化的主要指标。第二十一页，共56页。XXL§1老年人与人口老龄化发达国家发展中国家老年界定年龄65岁60岁青年型（老年人口系数）﹤4％﹤8％成年型（老年人口系数）4％～7％8％～10％老年型（老年人口系数）≥7％≥10％（三）老龄化社会的划分标准第二十二页，共56页。XXL（一）世界人口老龄化的现状和趋势

1、全球人口老龄化的速度加快

2、发展中国家人口增长速度过快

3、人口平均预期寿命延长

4、高龄老年人增长速度过快

5、女性老年人增长速度

6、区域分布不均衡三、人口老龄化的现状与趋势

第二十三页，共56页。XXL1、全球人口老龄化速度加快2007年世界人口数最多的10个国家2007年2050年国家人口数(亿)国家人口数(亿)中国12.86印度16.28印度10.49中国14.37美国2.90美国4.20印度尼西亚2.34尼日利亚2.99巴西1.82巴基斯坦2.95巴基斯坦1.50印度尼西亚2.85俄国1.44巴西2.60孟加拉国1.38孟加拉国2.31尼日利亚1.33刚果民主共和国1.83日本1.27埃塞俄比亚1.45第二十四页，共56页。法国是世界上第一个老年型国家全球190多个国家已有多70多个已进入老龄化国家时间世界人口总数世界老年人口数1900年17亿1亿1950年25亿2.1亿1990年53亿4.8亿2000年60亿5.9亿2005年65亿6.29亿2012年70亿9亿第二十五页，共56页。XXL2、发展中国家人口增长速度过快1950-2050年的100年间，发达地区的老年人口将增加3.8倍，发展中的国家将增加14.7倍，而世界老年人口日趋集中在发展中地区。第二十六页，共56页。XXL3、人口平均预期寿命延长19世纪全球的平均寿命只有40岁左右2007年全球的平均寿命为71岁平均寿命最高的是北美洲77岁（男性74岁，女性79岁），最低为非洲52岁（男性51岁，女性54岁）平均寿命最长的国家是日本，到2007年，日本人的平均预期寿命为83岁（男性79岁，女性86岁），继续保持着世界第一的地位。其次是澳大利亚和意大利，均为81岁中国平均预期寿命由2000年的71.4岁提高到2007年的73岁（女性74岁，男性71岁）第二十七页，共56页。XXL4、高龄老年增长速度快高龄老年人是指年龄在80岁及以上的老年人全世界的高龄老人占老年人口的16%，其中发达国家占22%，发展中国家占12%预计至2050年，高龄老人约3.8亿，占老年人总数的28.6%，到时每4个60岁以上老年人中，就有1个将是高龄老人日本的高龄老年人增长迅速，预计到2025年，每3个老年人中就有一个高龄老年人第二十八页，共56页。XXL5、女性老年人增长速度快多数国家老年人口中女性超过男性老年男性死亡率高于女性，性别间的死亡差异使女性老年人成为老年人中的绝大多数美国女性老人的平均预期寿命比男性老人高6.9岁，日本为5.9岁，法国为8.4岁，中国为3.8岁第二十九页，共56页。XXL6、区域分布不均欧洲是老年人口比例最高的地区，其次是北美洲和大洋洲，撒哈拉沙漠以南的非洲地区，老年人口增长则非常缓慢。目前意大利是全球老龄化问题最严重的国家，60岁以上的人口达1400万，占总人口数的25%。第三十页，共56页。3、我国人口老化特点

（1）目前老年人口绝对数为世界第一；（2）人口老化进展迅速；（3）人口老化的地域分布特点：①地区发展不平衡，②城乡倒置显著；（4）老年人口的人口学特点：①高龄女性比例大，②老年人口高龄化，③教育程度偏低；（5）经济发展落后于人口老化速度。第三十一页，共56页。XXL§1老年人与人口老龄化中国人口老龄化发展进程阶段时间（年）老龄化进程增长幅度第一阶段1982~1999过渡阶段增至1.26亿第二阶段2000~2025发展阶段增至2.84亿第三阶段2025~2050快速增长阶段增至3.8亿第三十二页，共56页。XXL§1老年人与人口老龄化第三十三页，共56页。中国未来一百年老龄化趋势第三十四页，共56页。XXL第三十五页，共56页。（三）老龄化社会伴随的问题

1.社会经济负担加重；2.社会保障体系尚未完善；3.家庭养老功能减弱；4.医疗护理服务亟待加强；5.老年服务产业有待开发。第三十六页，共56页。XXL养老？第三十七页，共56页。XXL第三十八页，共56页。三、老年人保健与照护

（一）老年健康的概念1.老年人身体健康状况老年人身体健康是个相对的概念，衰老、疾病和健康之间无明确的界限。第三十九页，共56页。（二）健康老龄化的概念

健康老龄化:是人类面对人口老龄化的挑战提出的战略对策，其目标是实现老年人口群体的大多数人健康长寿，体现在健康的预期寿命延长，亦即不仅为寿命延长，更重要的是寿命质量的提高。第四十页，共56页。（三）老年保健的目的

WHO提出，老年保健是在平等享用卫生资源的基础上，充分利用现有人力、物力，以维持和促进老年人健康为目的，发展老年保健事业，使老年人得到基本的医疗、康复、保健、护理等服务。老年保健工作的目的，主要不是单纯地为了延长生命，而是要延长老年人的有活力的、健康的预期寿命，使老年人保持独立生活能力（无伤残）或改善生活质量，通过终生努力保持良好的健康状况。第四十一页，共56页。（四）老年照护的概念与特点

老年人照护（agedcare）主要由医疗保健（healthcare）、生活照料、精神慰藉和家庭劳务服务构成，亦即“照护”涵盖了“医疗保健”，而“医疗保健”是“照护”的一个组成部分。第四十二页，共56页。老年照护的特点：1.保健和护理服务的全面性；2.照护服务的综合性和连续性；3.照护服务机构的功能分化；4.服务组织的区域性。第四十三页，共56页。（五）老年照护的重点人群

1.独居、高龄、丧偶者；2.ADL（日常生活活动能力）自理困难者；3.病情不稳定的慢性病病人；4.老年精神障碍者。第四十四页，共56页。四、老年照护体系的建设

居家养老和机构养老是两个基本组成部分。（一）居家养老1.概念：居家养老是由家庭及社区对居住在家中的老年人提供支持性服务的养老形式。2.主要优点（1）满足老年人的意愿；（2）自然而熟悉的生活环境。第四十五页，共56页。（二）机构养老

1.机构养老系指将老年人安置在家居以外的专门养护场所。主要适用于因身体或精神上的残障而不能独立生活的老年人。第四十六页，共56页。2.老年养护机构的基本功能

（1）满足老年人的生理和生活所需；（2）保证老年人的人身安全和环境的安全；（3）使患病者得到适当的医治以恢复或稳定健康状况；（4）让老年人保持对社会活动的参与，建立有意义的生活方式，达到生物、心理、社会和精神的和谐和最佳功能状态。第四十七页，共56页。4.养老机构的分类

（1）老年公寓：适用于生活能自理的老年人，他们所需要的服务相当于居家养老的独居老人或老年夫妇。（2）养老院：较大型的养老院通常根据老年人的健康状况和所需护理的程度，分为若干个区域，进行分类管理和配备人力。亦有将养老院分为技术性和非技术性两类。第四十八页，共56页。4.养老机构的分类

（3）日间护理院：适用于基本能自理的老年人，亦接受轻度认知能力减退的老年人。（4）临时托老所：主要功能是让居家而日常生活需人照料的老年人入住一段时间，以使其主要照顾者能稍事休息。（5）临终关怀医院。第四十九页，共56页。一、单项选择题

1.世界卫生组织规定发达国家

岁以上为老年人。A．55B．60C．65D．702.目前世界上老年人绝对数最多的国家是

。A．印度B．中国C．日本D．法国cB第五十页，共56页