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文档简介
关于颅神经及其病变影像第一页,共五十四页,编辑于2023年,星期四第二页,共五十四页,编辑于2023年,星期四第三页,共五十四页,编辑于2023年,星期四嗅球及嗅束第四页,共五十四页,编辑于2023年,星期四嗅球及嗅束第五页,共五十四页,编辑于2023年,星期四视神经及交叉第六页,共五十四页,编辑于2023年,星期四视交叉第七页,共五十四页,编辑于2023年,星期四视神经走行第八页,共五十四页,编辑于2023年,星期四第九页,共五十四页,编辑于2023年,星期四第十页,共五十四页,编辑于2023年,星期四常规扫描显示动眼神经的不足第十一页,共五十四页,编辑于2023年,星期四先以横断扫描为基础进行斜矢状重组29B29B第十二页,共五十四页,编辑于2023年,星期四大脑后动脉的位置差异1中间近端远端第十三页,共五十四页,编辑于2023年,星期四2527在无临床症状的392侧动眼神经中,210侧
(53.6%)的大脑后动脉与动眼神经之间无间隙,紧贴神经表面或稍微压迫神经。大脑后动脉的位置差异2第十四页,共五十四页,编辑于2023年,星期四三、滑车神经trochlearnerve
滑车神经是上斜肌的运动神经
起于中脑背面下丘下方,绕大脑脚外侧前行,经过环池,紧贴或隐藏在小脑幕的游离缘进入海绵窦的后外侧角,然后经眶上裂入眶。第十五页,共五十四页,编辑于2023年,星期四常规扫描显示滑车神经的不足第十六页,共五十四页,编辑于2023年,星期四脑膜瘤对滑车神经的压迫第十七页,共五十四页,编辑于2023年,星期四脑膜瘤第十八页,共五十四页,编辑于2023年,星期四3D-CISS的优势第十九页,共五十四页,编辑于2023年,星期四TRACOR第二十页,共五十四页,编辑于2023年,星期四
I支眼支
II支上颌支
III支下颌支四、三叉神经trigeminalnerve第二十一页,共五十四页,编辑于2023年,星期四常规MRI的三叉神经:第二十二页,共五十四页,编辑于2023年,星期四细微解剖:第二十三页,共五十四页,编辑于2023年,星期四第二十四页,共五十四页,编辑于2023年,星期四第二十五页,共五十四页,编辑于2023年,星期四血管对三叉神经干的压迫第二十六页,共五十四页,编辑于2023年,星期四肿瘤对三叉神经的压迫和包绕第二十七页,共五十四页,编辑于2023年,星期四第二十八页,共五十四页,编辑于2023年,星期四常规扫描难以显示第二十九页,共五十四页,编辑于2023年,星期四3D-CISS也难以显示全程第三十页,共五十四页,编辑于2023年,星期四第三十一页,共五十四页,编辑于2023年,星期四以矢状面为基础的横断位重组第三十二页,共五十四页,编辑于2023年,星期四BA对展神经的压迫第三十三页,共五十四页,编辑于2023年,星期四肿瘤对展神经的压迫第三十四页,共五十四页,编辑于2023年,星期四第三十五页,共五十四页,编辑于2023年,星期四第三十六页,共五十四页,编辑于2023年,星期四横断切面上,面神经在前方;冠状切面上面神经在上方。第三十七页,共五十四页,编辑于2023年,星期四MR的限度与CT的优势第三十八页,共五十四页,编辑于2023年,星期四第三十九页,共五十四页,编辑于2023年,星期四前庭耳蜗神经的微细解剖
前庭耳蜗神经自脑干发出,以一根较粗大神经进入内耳道,在CPA内难以区分前庭神经和蜗神经。第四十页,共五十四页,编辑于2023年,星期四在内听道的内侧段处,分出前庭神经和蜗神经。蜗神经前行走向耳蜗底部第四十一页,共五十四页,编辑于2023年,星期四耳蜗神经第四十二页,共五十四页,编辑于2023年,星期四前庭神经在距内听道底约1-2mm处分出前庭神经上下支,分别走向前庭上部的椭圆囊、前外半规管和前庭下部的球囊、后半规管。第四十三页,共五十四页,编辑于2023年,星期四横断图像难以分辨前庭上下神经,斜矢状位的MPR图像可以清晰显示前庭上N前庭下N面神经蜗神经AP第四十四页,共五十四页,编辑于2023年,星期四
右侧面神经受侵(绿箭头),左侧未受累双侧听神经瘤第四十五页,共五十四页,编辑于2023年,星期四瘤体包绕面神经和前庭蜗神经
右侧桥小脑角区胆脂瘤第四十六页,共五十四页,编辑于2023年,星期四右侧面神经、前庭蜗神经和动脉血管粘连,呈束状走行(红箭头)。右侧缓慢渐进性面神经麻痹第四十七页,共五十四页,编辑于2023年,星期四左侧面神经麻痹患者的面神经被血管向前牵拉,与前庭蜗神经距离增宽(红箭头)血管牵拉(推移)第四十八页,共五十四页,编辑于2023年,星期四椎动脉迂曲压迫左侧面、听神经血管压迫第四十九页,共五十四页,编辑于2023年,星期四小结:颅神经影像检查方法CT(显示神经出入颅孔道较优越,但显示神经形态有限度)常规MRIMRTA(MagneticResonanceTomographicAngiography):
(磁共振断层血管成像)第五十页,共五十四页,编辑于2023年,星期四常规MR的局限性常规MRI对神经血管压迫显示率低,仅为10%~53%。较粗大的动脉多可显示,小血管无法直接分辨。特别是小脑前下动脉(AICA)、小脑后下动脉(PICA)及其分支等一些相对较细小的责任血管。脑脊液搏动伪影影响纤细神经的显示。
第五十一页,共五十四页,编辑于2023年,星期四MRTA的优点3D-TOF-MRA技术增加了血流和静态组织间的对比度,提高了血管压迫神经阳性符合率。多方位薄层成像判断颅神经与血管的关系。可通过最大密度投影(MIP)技术实现椎基底动脉系统成像,有助了解责任血管的来源与行径。增强MRTA可提高静脉责任血管的检出率。第五十二页,共五十四页,编辑于2023年,星期四MRTA的局限性三叉神经根及面听神经邻近的小血管袢环绕神经走行,MRTA成像时可造成假阳性少数三叉神经
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