提高静脉留置针留置时间课件

提高外周静脉留置针留置时间活动报告——QCC小组的成立辅导员：陈海娇圈长：吴妙童圈员：王树俊何祥燕向心圈圈员：莫小曼陈慧圈员：叶宇春郑桂春设计理念：中间代表心电图，为本科的重点观察，双手化作爱心，唾弃所有病人的希望，八色代表天使的品德，意为白衣天使用爱心呵护病人。紫色：信任、真诚橙色：温暖、友好蓝色：冷峻、整洁红色：热烈、激情黄色：光明、活泼绿色：生命力、和平中心是心电图曲线，代表着本科的特色（心内）双手，像左右两个C：一个C代表：care（照顾），意为我们通过艰辛付出，尽量把每一位病人照顾到最好。另一个C代表:comfortable（使舒适），希望患者在我们的真心、细心的照顾下尽快回复健康。圈的简介QCC活动模式QCC-----提高护理质量计划实施处置确认主题选定备注：评价法进行主题评价，共有8人参与选题过程。票选分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。主题选定主题：主题：提高留置针留置时间定义：保证留置针留置时间尽量在72—96小时内提高静脉留置针留置时间——选题理由对患者而言对护士而言减轻了患者的痛苦，保证患者的医疗安全。对医院而言提高了患者满意度，降低了医疗纠纷的发生率。提升了专业护理水平，增加了工作成就感。大家有疑问的，可以询问和交流可以互相讨论下，但要小声点9活动计划表（甘特图）现状把握固定不美观穿刺点红肿、渗液固定不妥、卷边导管回血改善前数据收集调查时间：2016.03.01~06.14调查地点：内二科调查方式：统计留置针的缺陷例数几存在缺陷的原因。调查员：全体圈员调查的次数：96存在缺陷的次数：25缺陷率：26%改善前的柏拉图50100%100%90%80%76%88%4076%3052%70%60%50%40%30%20%缺陷因素累计百分比2028%107663310%0%0穿刺技术封管技术病人因素药物因素血管因素图表显示影响留置针留置时间的主要原因是穿刺技术、封管技术、病人因素这三项，故将这三项定位为本次圈活动的改善重点。目标值制定设定理由1.改善前现况把握之静脉留置针缺陷例数共25例。2.依改善前现况把握柏拉图分析前3项占了76%为本期活动改善重点。3.本次圈成员能力评分为39分，以50分为100%，计算圈员能力为78%。4.改善幅度：累计百分比76%×圈员能力78%=59.28%5.目标值=现况值－(现况值×改善幅度）=19-19×59.28%=8目标值制定静脉留置针的缺陷例数现况值19例目标值8例由原来的19例下降到8例。下降幅度：57.9%为人为因素血管因素硬化脆性大患者患者依从性差外力拉扯宣教不到位宣教不到位病人因素封管液的量固定方法欠妥封管技术留置针夹子使用不当观察、巡视不够护士在穿刺侧肢体测量血压血管条件差穿刺部位选择不理想经验不足穿刺技术差缺少规范化培训年轻护士心理素质差护士人员不足工作量大观察、巡视不够何会发生留置针留置时间过短？封管因素表示由圈员票选所得要因对策实施对策实施与讨论PDAC穿刺因素876543210改善前由原来的7例下降到3例。下降幅度：57.14%系列1改善后对策实施与讨论PDAC封管因素76543210改善前改善后由原来的6例下降到2例。下降幅度：66.66%系列1对策实施与讨论PDAC病人因素86420改善前由原来的6例下降到3例。下降幅度：50%系列1改善后整改前整改后改善后的数据收集调查时间：2016-05-15调查地点：内二科调查方式：统计留置针缺陷的例数及存在的缺陷原因。调查员：全体圈员调查的次数：95存在缺陷的次数：12缺陷率：12.63%改善后的柏拉图50100%100%90%4067%3050%2025%1030缺陷因素累计百分比穿刺技术325%3病人因素350%2封管技术267%2药物因素283%2血管因素2100%20%10%0%83%80%70%60%50%40%30%缺陷因素累计百分比成果比较50100%100%90%80%70%50100%100%90%88%4076%76%4067%3083%80%70%60%3052%60%50%40%缺陷因素累计百分比50%2025%50%40%30%缺陷因素累计百分比2028%10730%20%663310%0%1030缺陷因素累计百分比穿刺技术325%3病人因素350%2封管技术267%2药物因素283%2血管因素2100%20%10%0%0穿刺技术封管技术病人因素药物因素血管因素改善前柏拉图改善后柏拉图效果确认201816141210864208819进步率57.89%系列2改善前目标值改善后目标达标率=(改善后－改善前)/(目标值－改善前)×100%=8-19/8-19X100%=100%进步率=（改善后–改善前）/改善前x100%=8-19/19X100%=57.89%无形成果QCC手法100责任荣誉500活动信心脑力开发团队精神改善前改善后沟通协调圈员8人评分，每项最高5分，最低1分接医嘱准备药物，携用物至病房标化准改进后与主题相关的工作流程图核对床头卡/腕带：床号、姓名，做好解释工作床头询问病人：床号、姓名、过敏史、心脏病患史评估患者血管情况、药物性质，选择静脉排气，消毒指导患者自我观察再次排气，再次询问“你叫什么名字”加强观察及巡视穿刺，三松（松拳、松止血带、松调节器）再次核对床头卡，用物处置固定，调节滴速并记录，签名再次核对(询问姓名），用药宣教品管圈活动是一项很好的管理工具，它使每一位护士成为护理质量的观察员、改进员，通过品管圈很好的解决了日常工作中的实际问题，培养