住院医师规范化培训考试

A1型题（单句型最佳选择题）：每道试题由1个题干和5个供选择的备选答案组成，备选答案中只有1个是最佳选择，称为正确答案。1.等渗性脱水如未经处理可转变为：B

A.低渗性脱水

B.高渗性脱水

C.低钠血症D.低钾血症

E.水中毒2.影响细胞内外水分正常分布的是:CA.组织液胶体渗透压

B.血浆胶体渗透压

C.血浆晶体渗透压D.血浆白蛋白浓度

E.血浆球蛋白浓度

3.我国法定传染病中甲类传染病包括DA.天花和鼠疫

B.狂犬病和天花

C.霍乱和副霍乱

D.鼠疫和霍乱

E.艾滋病和霍乱4.长期禁食所致低血钾者可出现:C

A.酸中毒时酸性尿

B.硷中毒时硷性尿

C.硷中毒时酸性尿D.酸中毒时碱性尿

E.酸碱正常时酸性尿

5.麻疹病人解除隔离的指标是出疹后BA.3天

B.5天

C.7天

D.10天

E.14天6.成年人发生低钾血症最主要原因是:B

A.摄入钾减少

B.经肾丢失钾增加

C.经胃肠道丢失钾增加D.经皮肤丢失钾增加

E.细胞外钾转移进入细胞内

7.法洛四联征最早出现的症状是BA.呼吸困难

B.青紫

C.活动耐力下降

D.杵状指

E.蹲踞8.等渗性脱水伴酸中毒病人,在补充等渗盐水和碱性溶液,纠正脱水、酸中毒可能发生：CA.低钠

B.低镁

C.低钾

D.低氯

E.低磷？9.持续性房颤应是多长时间？

Ａ（百度答案为E）Ａ.1周

Ｂ.3周

Ｃ.一个月

Ｄ.三个月

Ｅ.一年（3P分法持续性房颤为1周）10.正常成人体液总量占体重的:E

A.8％

B.20％

C.40％D.50％

E.60％

11.心包积液心包穿刺抽液不超过多少ml？EＡ.50

Ｂ.75

Ｃ.100

Ｄ.150

Ｅ.20012.纠正低钾血症时,不正确的是：EA.见尿补钾

B.含钾液浓度不宜超过0.3%

C.纠正低钾一般要经过2-3日

D.一般低钾血症可口服补钾E.严重低血钾可用含钾液缓慢静推13.小儿前囟闭和的时间BA、6-12月

B、12-18月

C、18-24月

D、24-48月

E、48-96月14.细胞膜内外正常的Na和K浓度差的形成和维持是由于:DA．膜在安静时对K通透性大

B．膜在兴奋时对Na通透性增加C．Na、K易化扩散的结果

D．膜上钠-钾泵的作用E.

膜在安静时对Na通透性大15.中心性肺癌早期临床表现CA、胸闷、呼吸困难

B、声音斯哑

C、咳嗽和咳血痰?16．长期的全胃肠外营养中，最严重的并发症是:AA．高渗性非酮性昏迷

B．血磷过低

C．凝血酶原过低D．氮质血症

E.

并发感染17.维生素D缺乏最早出现的骨变化是BA、方颅

B、颅骨软化

C、肋骨串珠

D、鸡胸

E．肋隔沟?18．血清高渗压症值为:BA．<280mmol/L

B．280～310mmol/L

C．290～310mmol/LD．>310mmol/L

E．>350mmol/L．19.早期食道癌临床表现BA、进食呛咳

B、进食梗噎感

C、吞咽困难?20．呼吸衰竭患者，行机械通气，动脉血气分析：PaO2

75mmHg，PaCO2

29mmHg，pH7.42，BE-5.2mmol/L，HCO3

18.3mmol/L，应考虑为:DA．代谢性碱中毒

B．呼吸性碱中毒

C.代谢性酸中毒D．代谢性酸中毒伴呼吸性碱中毒(代偿)

E．呼吸性酸中毒21.新生儿寒冷硬肿症首先出现在那个部位？AA、小腿

B、面部

C、大腿

D、臀部

E、上肢22.慢性阻塞性肺疾患或慢性肺源性心脏疾患者，在通气未改善之前滥用NaHCO3，或过急地过度人工通气，或大量使用利尿剂之后，常会引起BA．呼吸性酸中毒

B．呼酸合并代碱

C．代谢性碱中毒D．呼吸性碱中毒

E．呼碱合并代碱23.新生儿24小时内出现黄疸是AA、生理性黄疸

B、病理性黄疸24.男，58岁，体重50kg，因进行性吞咽困难20天人院。主诉：极度口渴、唇舌干燥、乏力、尿少。查体：血压80／60mmHg，皮肤弹性差，眼窝凹陷。该病人应补液（不包括当天生理需要量）:D

A、5100-6000ml

B、4100-5000ml

C、3100-4000mlD、2000-3000ml

E、1000-1500ml25.病度性脑膜炎脑脊液性状：CA、白细胞增多，糖增多，CL增多，蛋白质增多B、白细胞增多，糖减少，CL减少，蛋白质增少C、白细胞增多，糖正常，CL正常，蛋白质增多D、白细胞正常，糖增多，CL正常，蛋白质增多E、白细胞正常，糖正常，CL正常，蛋白质降低26.关于中心静脉压，正确的是：EA．高血容量时降低

B．右心衰竭时降低

C．腰麻体克时升高D．可比测定肺动脉楔压更早期发现心衰

E．零点通常取第4肋间、腋中线的位置27.洋地黄的主要适应症不包括哪项CA、急、慢性充血性心力衰竭

B、阵发性室上性心动过速C、房室传导阻滞

D、心房扑动

E、快速性心房颤动28.男，35岁，患小肠瘘，测得血清钾2.0mmol／L，钠140mmol／L，氯80mmol／L，血浆渗透压300mmol／L，尿量25ml／h，血压60／45mmHg。首选治疗措施:

A

A、静滴晶体或胶体溶液，补足血容量同时补钾

B、立即静滴氯化钾溶液

C、口服钾盐

D、应用阳离子交换树脂

E、立即静滴5％碳酸氢钠?29.下列哪项不是糖皮质激素使用的绝对禁忌症D(百度答案为D)A、青光眼

B、重度高血压

C.、怀孕

D、活动性肺结核

E、骨质疏松30．在治疗休克过程中，监护输液量及输液速度的最好的指标是：EA．动脉收缩压

B．动脉舒张压

C．心率、脉压D．肺毛细血管嵌顿压

E．中心静脉压31.下列哪类水、电解质紊乱早期最易发生循环衰竭

CA、高渗性脱水

B、等渗性脱水

C、低渗性脱水

D、水中毒

E、低钾血症32.锁骨下静脉穿刺输液，病人出现呼吸困难，发绀，穿刺侧呼吸音减低，可能是:C

A.输液反应

B.心力衰竭

C.气胸D.空气栓塞

E.脂肪栓塞

33.哪项不是缺铁性贫血治疗方法的是

CA、铁剂治疗

B、一般对症治疗

C、合理添加辅食

D、病因治疗34.决定中心静脉压高低的诸因素中,下列哪项有错:BA.血容量是否足够

B.动、静脉压力差大小

C.右心室排血功能的高低D.静脉回心血量的多少

E.肺循环阻力的大小35.慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因是DA、肺毛细血管床减少

B、肺小动脉炎

C、血液黏度增加D、缺氧引起肺小动脉痉挛

E、血容量增加36.维持细胞外液晶体及胶体渗透压的主要物质是:

A.钾，白蛋白

B.钙，白蛋白

C.钠，白蛋白D.钾，羟已基淀粉

E.钠，羟已基淀粉37.下列哪项不属于心脏压塞征象DA、颈静脉怒张

B、血压下降，脉压变小

C、奇脉

D、第一心音亢