中级主管护师考试外科护理学冲刺模拟题答案解析1

2011年中级主管护师考试外科护理学专业知识一、A1/2型题以下每一道题下边有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最正确答案。1.以下可惹起高钾血症的是长久禁食长久胃肠减压代谢性酸中毒大批输注葡萄糖长久使用利尿药答案：C题解：当发生酸中毒时，细胞外液中氢离子转入细胞内，同时细胞内的钾离子转出，细胞外液的钾增加惹起血钾增高。拜见第250页。2.正常人每天生理需要液体量是1000～1500ml1500～2000ml2000～2500ml2500～3000ml大于3000ml答案：C3.休克的病理生理基础是血压降落心率增快中心静脉压降落心脏指数降落有效血容量减少答案：E题解：各种休克的共同病理生理基础是有效循环血量锐减和组织灌输不足，以及由此致使的微循环、代谢改变和内脏器官的继发性伤害等。拜见第255页。4.术后惹起恶心呕吐的原由不包含术后肠阻塞水、电解质杂乱病人睡眠不足麻醉反响颅内压增高答案：C5.对于外科感染的特色，表达正确的选项是多半为混淆感染症状和体征不显然不影响组织器官的功能，愈合快愈合后不形成瘢痕组织多半开始即有多种细菌同时感染答案：A6.肿瘤发病的外源性要素是内分泌要素遗传要素化学要素种族要素免疫要素答案：C7.对于ARDS的病理改变错误的选项是肺间质水肿肺泡溢出肺透明膜形成肺血管内皮伤害气胸答案：E8.对疑有深静脉血栓形成的患者，能正确显示血栓部位和范围的协助检查是多普勒超声波检查电阻抗、体积描记法检查静脉造影X线检查MRI答案：C9.门静脉的正常压力为5～12cmH2O13～24cmH2O25～35cmH2O36～45cmH2O46～60cmH2O答案：B10.阑尾动脉的特色是无侧支的终末动脉有侧支的终末动脉直接发源于肠系膜上动脉部下分支为肛门动脉侧支循环丰富，不易血运阻碍答案：A题解：阑尾动脉是肠系膜上动脉所属回结肠动脉的分支，属于无侧支的终末动脉，当血运阻碍时易致阑尾坏死。拜见第356页。11.主要展望直肠癌预后和监测有无复发的指标是大便潜血试验赤色素血清癌胚抗原(CEA)测定肝功能病理分型答案：C12.胃癌好发部位是胃窦部胃体部胃小弯胃大弯幽门部答案：A13.预防急性胰腺炎发生中，主要举措是A常常服用消化酶类药物B防备胆道疾病的发生D踊跃治疗十二指肠疾病E注意饮食卫生

C常常服用磺胺药或抗生素答案：B14.胆总管直径的正常值是10mm之内B10～12mmC12～14mmD14～16mmE16～18mm答案：A15.胆固醇结石形成的主要原由是胆道感染胆道阻塞胆汁成分改变葡萄糖醛酸酶增添胆道内蛔虫残体存留答案：C16.对于昏倒患者首要的办理是促清醒排除尿潴留头部高升15°保持呼吸道畅达赐予充分营养答案：D17.患者出现角膜反射消逝时，其意识阻碍的程度为嗜睡昏睡浅昏倒深昏倒意识模糊答案：D18.脑震荡的表现是A进行性健忘B颅内压增高D神经系统检查有阳性体征

C意识阻碍不超出30分钟E脑脊液检查有红细胞答案：C19.判断伤害性血胸的主要依照是A胸部外伤史B脉速、血压降落

C气促、呼吸困难

D胸廓饱满、叩诊实音

E胸穿抽出血液答案：E20.对诊疗肋骨骨折最存心义的检查是受伤史X线检查血气剖析局部压痛归并皮下气肿答案：B21.以下对于四周型肺癌说法正确的选项是位于主支气管张口以远，在肺的四周位于细支气管，在肺的四周位于叶支气管张口以远，在肺的四周位于肺门之外的肿瘤，在肺的四周位于肺段支气管张口以远，在肺的四周答案：E22.张力性气胸致死的主要原由是极度痛苦气管移位严重缺氧失常呼吸皮下气肿答案：C题解：张力性气胸时伤害裂口与胸膜腔形成活瓣，吸气时空气从裂口进入胸膜腔，呼气时活瓣封闭，空气只从而不可以排出，使胸膜腔内压不停高升，迫使肺脏渐渐萎缩、将纵膈推向健侧、挤压健侧肺，产生呼吸和循环功能严重阻碍，造成严重缺氧、窒息和死亡。拜见第415页。23.病变主要在肾脏、临床表现主要在膀胱的疾病时肾结石肾结核肾肿瘤急性肾盂肾炎慢性肾盂肾炎答案：B题解：肾结核病灶在肾，症状在膀胱。拜见第458页。24.老年男性尿潴留最常有的原由是尿道狭小膀胱结石膀胱肿瘤膀胱结核前列腺增生答案：E25.患者女性，32岁。头痛一年半，近2个月头痛加重，伴有发射性呕吐。浮躁后出现意识阻碍，右边瞳孔减小后又散大，光反响愚钝，左边肢体运动阻碍，呼吸加速。CT示左顶叶肿瘤。紧迫急救举措应是立刻开颅探查20%甘露醇静脉注射脑脊液体外引流去颅骨瓣减压气管插管，保持呼吸道畅达答案：B26.急性血源性骨髓炎常见于成年人老年人少儿孕妇青年答案：C27.原发性恶性肿瘤的一般X线表现是骨质缺损，边沿清楚，骨膜反响显然骨质损坏，边沿不清，骨膜反响不显然骨质密度增高，边沿不清，骨膜反响显然骨质损坏，边沿不清，骨膜反响显然骨质缺损，边沿清楚，骨膜无反响答案：D28.急性肾衰竭少尿期最主要和危险的并发症是高血钾症B水中毒C代谢性酸中毒D尿毒症E出血偏向答案：A29.阑尾手术后，术者手套已有针眼破口，拟连做另一手术，应采纳以下的步骤是应从头洗手，时间可短些仅泡手后穿着手术衣和手套仅改换手术衣和手套尽在穿着一套手术衣和手套仅改换手套答案：A30.挤压综合征最常惹起A急性肾衰竭B呼吸困难C心力弱竭D昏倒E肝缺血坏死答案：A31.对烧伤患者进行烧伤面积评估时，最简单的方法是手掌法，患者自己五指并拢的手掌面积约为体表面积的0.5%1%1.25%2%5%答案：B32.胃肠符合口阻塞的主要临床征象是上腹痛恶心、呕吐腹部扪不到包块呕吐物为食品，多无胆汁腹胀答案：D33.外科阻塞性黄疸诊疗的主要依照是血胆红素高升黄疸，肝大伴有肝区叩痛B超显示肝内或肝内外胆管扩充血甲胎蛋白高升黄疸连续不退答案：B34.门静脉高压症的主要临床表现是腹胀、食欲减退肝大肝功能伤害食管静脉曲张伴出血血白细胞和血小板减少答案：D35.慢性左心衰竭时可表现为呼气性呼吸困难吸气性呼吸困难混淆性呼吸困难呼吸困难伴咳大批粉红色泡沫痰呼吸困难伴咳泡沫痰答案：E36.肠瘘能够致使的常有不良结果为A腹水B代谢性碱中毒C肾衰竭D体液不足E褥疮答案：D37.胃、十二指肠溃疡手术治疗最常用的方式为胃大部切除术全胃切除术迷走神经切断术胃造瘘术胃、十二指肠溃疡选择性切除术答案：A38.临床判断颈部肿块与甲状腺有没关系的最简易方法是触诊辨识肿块与甲状腺之间有无腔隙经过吞咽动作辨识能否挪动颈部B超检查颈部同位素扫描颈部血管造影答案：B39.颅内压增高的紧急并发症是脑血流量减少脑严重缺氧浑身四周血管缩短脑水肿脑疝答案：E40.为预防或推延膀胱癌复发，需进行膀胱内药物灌输治疗，对其表述正确的选项是一般每周1次，连续6～8周此后每个月1次一般每周2次，连续3～5周此后每个月1次连续3～5周，每个月1次连续6～8周，每个月1次连续3年答案：A41.甲状腺大部切除术正确的饮食治疗为术后清醒即可赐予流质饮食初次宜热饮注意察看有无呛咳禁食2～3天高蛋白、高热量、粗纤维饮食答案：C题解：手术时假如伤害喉上神经内支，则使喉部粘膜感觉丧失，病人进食、特别是饮水时，简单误咽发生呛咳。参照第329页。42.患者女性，23岁。1周前无心中发现左乳有一无痛性肿块。查体发现肿块位于左乳内上象限，

圆滑，活动度大，质韧，双侧腋窝未扪及肿大淋奉承，该患者应采纳的治疗举措是。长久口服他莫西芬局部热敷乳腺腺叶切除乳房切除肿块切除，送术中病理检查答案：E43.对于已决定手术治疗的急腹症患者，可采纳的护理举措是A适合止痛B鼓舞饮水，排除口渴C洁净灌肠D大批输液与输血E平卧位答案：A44.腰麻后去枕平卧6～8小时是为了歇息增补体力减少头痛防备脑疝防止出血答案：C45.患者男性，35岁。头部外伤，伤后神志不清，呼喊刚能睁眼，语言反响是颠三倒四，运动反响刺痛肢屈，该患者按格拉斯哥记分法应计A8分B9分C10分D11分E12分答案：B题解：该患者睁眼反响3分，语言反响3分，运动反响3分，所以，按格拉斯哥记分是9分。参照第页。46.某胸腔手术后患者，胸腔引流管不慎自胸壁伤口脱出，首要举措是急呼医生办理将引流管从头插入胸腔手指捏紧引流口皮肤急送手术室到换药室取凡士林纱布拥塞引流口答案：C47.肾伤害非手术治疗起码需要绝对卧床1～5天6～12天2～4周5～6周8周以上答案：C48.对于输精管结扎术患者的护理举措正确的选项是术后可立刻出院术后注意歇息，3天内不行骑自行车术后不再需要采纳避孕举措术后半年才能性交术后7天内应防止强烈活动答案：E49.对于肾盂造瘘患者的护理不正确的选项是保持畅达注意固定，防止零落往常置管时间为10天拔管后采纳健侧卧位每隔2～4小时用20ml生理盐水冲刷答案：E题解：拜见第457页。50.经过正确治疗和护理，成人骨折达到骨性愈合一般需要2～3周4～8周8～12周12～16周答案：D题解：拜见第487页。51.截瘫患者长久卧床所致的主要并发症是缺血型挛缩、神经受压症状肌肉萎缩、关节僵直坠积性肺炎、尿路感染、褥疮皮肤过敏、水疱、腐败消化道出血、腹痛、腹胀答案：C52.患者男性，36岁。因脊髓型颈椎病接受手术治疗，对其出院指导中正确的选项是A防止猛力转头动作告诉患者1～2周后症状即可完整消逝枕头高度以头颈部未压上时有一拳高为宜平时生活中减少颈部活动，尽量保持颈部固定乘坐高速行驶的汽车时，应面对正前面或正后方而坐答案：A53.患者女性，62岁。连续性右上腹胀痛6小时，伴寒战、发热、黄疸。既往有近似发患病史。查体：体温39.2℃，血压70/50mmHg，心率120次/分，神志冷淡，巩膜和皮肤黄染，右上腹腹肌紧张，压痛阳性。白细胞24×109,最大可能的诊疗是急性胃穿孔急性胰腺炎急性胆囊炎急性阑尾炎急性阻塞性化脓性胆管炎答案：E54.患者女性，57岁。肺癌后期行放射治疗，现皮肤高度充血，有水疱，局部有溢出液。该患者的皮肤情况以下说法正确的选项是正常反响化疗一度反响化疗二度反响化疗三度反响低蛋白水肿答案：C55.头部外伤后渐渐出现脑脊液鼻漏提示乳突部伤害鼻部外伤颅后窝骨折颅前窝骨折颅中窝骨折答案：E56.以下摄取不足致使的水肿型营养不良的物质是糖缺少为主蛋白质缺少为主脂肪缺少为主糖和蛋白质均严重不足糖和脂肪均严重不足答案：B57.无尿是指24小时尿量0ml<100ml<200ml<400ml<600ml答案：B58.思疑甲状腺癌最主要的依照是放射性核素扫描为冷结节结节忽然增大痛苦甲状腺功能减退结节质硬、固定或归并压迫症状答案：E59.前臂缺血性肌挛缩造成的特有畸形是“锅铲”畸形“枪刺刀”畸形“垂腕”畸形“爪形手”畸形“猿手”畸形答案：D60.直肠癌患者近来出现血尿及膀胱刺激症状，检查后以为是肿瘤转移，这类转移属于A淋巴转移B血性转移C直接浸润D栽种转移E免疫转移答案：C题解：直接浸润到周边器官如膀胱，出现膀胱刺激征。参照第361页。二、A3/4型题以下供给若干个事例，每个事例下设若干个考题，请依据各考题题干所供给的信息，在每题下边A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最正确答案。(61～63题共用题干)患者男性，48岁。吞咽困难1个月。30年前因胃溃疡穿孔做“胃大部切除术”。住院行上消化道造影提示：食管中段主动脉弓水平长3cm充盈缺损伴管腔狭小，黏膜损坏，胃呈术后改变(毕Ⅰ式)。协助检查未发现远处转移。61.最正确诊疗手段是胸部CT检查纤维胃镜检查食管零落细胞检查食管核素扫描检查胸部MRI检查答案：B62.如诊疗为食管鳞癌，合理的治疗方案是放疗化疗食管内支架食管癌根治手术胃造瘘术答案：D63.上述手术中，作为食管的代替器官，应首选A残胃B空肠C十二指肠D带血管蒂空肠段E结肠答案：E(64～66题共用题干)患者男性，24岁。在户外高温下连续工作64.该患者昏倒的原由最有可能为

4小时后昏倒，急诊收住院。低渗性脱水高渗性脱水等渗性脱水高血钾症低钙血症答案：B65.查体时发现该患者嘴唇干裂、眼窝内陷、高热、尿少，此时应首选的协助检查是抽血查血生化胸片尿量及尿比重头颅CTMRI答案：A66.治疗该患者首选静脉滴注的液体为乳酸林格氏液0.9%氯化钠液5%葡萄糖液10%葡萄糖液5%氯化钠葡萄糖液答案：C(67～69题共用题干)患儿男，8岁。嬉戏时不慎被木刺扎进右食指指腹，自觉痛苦，家人挑出肉眼所见肉刺后未作进一步办理。第二天出现肢端胀痛、触痛，皮肤呈苍白色，体温38.5℃，来院急诊。67.正确的办理方法是增强抗生素剂量待出现颠簸感后切开引流立刻切开减压引流局部热盐水浸泡用药外服答案：C题解：患儿疾病诊疗是脓性指头炎，依据当前症状此时应实时切开减压，不可以等候颠簸出现后才手术，免得发生食指末节指骨缺血、坏死。68.若引出的脓液量少、稠厚、黄色、无臭，可能的致病菌是金黄色葡萄球菌溶血性链球菌大肠杆菌绿脓杆菌变形杆菌答案：A题解：脓性指头炎致病菌多为金黄色葡萄球菌。69.最应试虑的诊疗为甲沟炎脓性指头炎急性化脓性腱鞘炎丹毒化脓性滑囊炎答案：B(70～72题共用题干)患者男性，70岁。患慢性冠状动脉供血不足30余年，伴心房纤颤10年。2小时前忽然出现左下肢强烈痛苦，开始为大腿上部急袭痛，触痛显然，足背动脉搏动消逝，检查发此刻大腿上部涉及一较显然变温带，脚趾活动困难。70.最可能的原由是急性左下肢动脉栓塞左下肢深静脉血栓形成左下肢深静脉瓣膜功能不全血栓闭塞性脉管炎动脉瘤答案：A题解：依据患者病史，如慢性冠芥蒂和房颤多年、左大腿上部急袭痛、足背动脉搏动消逝、左大腿上部显然变温带等，说明最可能的病因是：慢性冠芥蒂惹起的急性左下肢动脉栓塞。71.最可能的病变部位是髂股静脉腹主动脉髂总动脉股总动脉股深静脉答案：C题解：依据检查：左大腿上部涉及一较显然变温带，说明最可能的病变部位是髂总动脉。72.最有帮助的协助诊疗举措是AX线平片皮肤测温试验静脉造影动脉造影多普勒超声检查右肋下

答案：D(73～75题共用题干)患者女性，28岁。妊娠8个月，转移性右下腹部痛苦3cm处压痛，无腹肌紧张和反跳痛。血惯例：白细胞73.该患者最可能的诊疗是

10小时，伴有恶心、呕吐。查体：体温10×109/L，中性粒细胞84%。

37.5℃，A右边输尿管结石B急性胰腺炎C胎盘早剥D急性胆囊炎E妊娠期急性阑尾炎答案：E74.该患者最可能出现的并发症是A流产和早产B腹腔脓肿C宫腔感染D中毒性休克E细菌性肝脓肿答案：A75.患者腹痛范围与程度连续加重，且出现发热，则应采纳的治疗方法是A应用黄体酮B连续应用抗生素治疗C局部理疗D先行剖宫术，而后办理原发病灶E停止妊娠答案：D(76～78题共用题干)患者男性，28岁。车祸伤致脾破碎急诊收住院，住院时面无人色，四肢湿冷，HR120次/分，无尿。76.对于该患者的体位，以下说法正确的选项是

BP85/50mmHg，A平卧位B半卧位C中凹卧位D头低足高位E俯卧位答案：C77.对该患者的护理，以下举措不当的是A快速成立1～2条静脉通道B准时检测尿量C条件同意准时监测中心静脉压D输血前应将库存血复温后再输入E用热水袋、电热毯保暖答案：E78.经过有效治疗后，说明病情改良最存心义的标记是A患者由浮躁转为沉静B唇色由苍白转为红润C肢体转暖D皮肤干燥E尿量>30ml答案：E(79～80题共用题干)患者男性，36岁。头部外伤后昏倒2小时，曾呕吐数次。住院测血压150/80mmHg，脉搏60次/分，呼吸12次/分。考虑“脑挫裂伤”，赐予非手术治疗。79.降低颅内压的主要举措是床头抬高15～30cm限制每天输液量吸氧、物理降温准时使用甘露醇保持呼吸道畅达答案：D70.为实时发现小脑幕切迹疝,应要点察看血压、脉搏、尿量意识、肌张力呼吸、体温、血压压迫眶上孔的反响瞳孔、肢体活动答案：E型题以下供给若干组考题，每组考题共同在考题前列出A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个与考题关系最亲密的答案每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。(81～83题共用备选答案

)A头痛B全脊髓麻醉C喉头水肿D药液外漏组织坏死E局麻药中毒81.腰麻的常有并发症答案：A82.乙醚吸入全麻早期的并发症是答案：C83.硬脑膜外最严重的并发症答案：B(84～85题共用备选答案

)A尿道伤害B严重挤压伤C双侧输尿管结石D药物中毒E缺水、血容量减少84.肾前性急性肾衰竭常有的原由答案：E85.肾后性急性肾衰竭常有的原由答案：C(86