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文档简介

肌肉的检查方法演示文稿当前1页,总共64页。(优选)肌肉的检查方法当前2页,总共64页。步骤视诊肌萎缩假肥大束颤继发的骨关节改变?嘱患者主动运动,观察运动的幅度,对动作施加阻力,触摸收缩的肌肉当前3页,总共64页。肌力检查查什么?肌力与患者的体型、肌肉大小是否相称?双侧是否对称?肌无力的程度?肌无力是持续的/变化的?休息后肌力是否改善?当前4页,总共64页。肩带肌维持肩胛骨位置前锯肌(胸长n;C5-7)菱形肌(肩胛背n;C5)肩关节运动外展 冈上肌(肩胛上n;C5)、三角肌(腋n;C5,6)内收 胸大肌(胸前n;C5-8)后伸 背阔肌(胸背n;C7)臂部运动外旋 冈下肌(肩胛上n;C5)内旋 肩胛下肌、大圆肌(肩胛下n;C5-7)当前5页,总共64页。菱形肌(肩胛背n;C5)当前6页,总共64页。前锯肌(胸长n;C5-7)当前7页,总共64页。冈上肌(肩胛上n;C5)当前8页,总共64页。三角肌(腋n;C5,6)当前9页,总共64页。胸大、小肌(胸前n;C5-8)当前10页,总共64页。背阔肌(胸背n;C7)当前11页,总共64页。冈下肌(肩胛上n;C5)当前12页,总共64页。肩胛下肌、大圆肌(肩胛下n;C5-7)当前13页,总共64页。上肢肌(1)肘关节屈 肱二头肌、肱肌(肌皮n;C5,6)肱桡肌(桡n;C5,6)伸 肱三头肌(桡n;C7) 前臂运动旋前 旋前圆肌、旋前方肌(正中n;C6,7)旋后 旋后肌(桡n;C6)当前14页,总共64页。肱二头肌、肱肌(肌皮n;C5,6)当前15页,总共64页。肱桡肌(桡n;C5,6)当前16页,总共64页。肱三头肌(桡n;C7)当前17页,总共64页。旋前圆肌、旋前方肌(正中n;C6,7)当前18页,总共64页。旋后肌(桡n;C6)当前19页,总共64页。上肢肌(2)腕关节屈 桡侧腕屈肌(正中n;C6,7)掌长肌(正中n;C8)尺侧腕屈肌(尺n;C8)伸 桡侧腕长、短伸肌(桡n;C6,7) 尺侧腕伸肌(桡n;C7)当前20页,总共64页。桡侧腕长、短伸肌(桡n;C6,7)当前21页,总共64页。尺侧腕伸肌(桡n;C7)当前22页,总共64页。桡侧腕屈肌(正中n;C6,7)当前23页,总共64页。掌长肌(正中n;C8)当前24页,总共64页。尺侧腕屈肌(尺n;C8)当前25页,总共64页。上肢肌(3)手指运动(掌指、指间关节)屈 蚓状肌(正中n/尺n;T1) 指浅屈肌(正中n;C8) 指深屈肌(正中n/尺n;C8)伸 指总伸肌(桡n;C7,8) 蚓状肌(正中n/尺n;T1)分、并 骨间肌(尺n;T1)小鱼际肌小指展(尺n;T1)小指短屈(尺n;C8)小指对掌(尺n;C7,8)当前26页,总共64页。指总伸肌(桡n;C7,8)当前27页,总共64页。蚓状肌(正中n/尺n;T1)

骨间肌(尺n;T1)当前28页,总共64页。指浅屈肌(正中n;C8)当前29页,总共64页。指深屈肌(正中n/尺n;C8)当前30页,总共64页。小指展肌(尺n;T1)当前31页,总共64页。小指短屈肌(尺n;C8)当前32页,总共64页。小指对掌肌(尺n;C7,8)当前33页,总共64页。拇指运动伸——拇长/短伸(桡n;C8)屈——拇长屈(正中n;C8)

/短屈(正中n/尺n;C8,T1)展——拇长展(桡n;C8)

/短展(正中n;T1)收——拇收(尺n;T1)对掌——拇对掌(正中n;T1)当前34页,总共64页。拇长伸肌(桡n;C8)当前35页,总共64页。拇短伸肌(桡n;C8)当前36页,总共64页。拇长屈肌(正中n;C8)当前37页,总共64页。拇短屈肌(正中n/尺n;C8,T1)当前38页,总共64页。拇长展肌(桡n;C8)当前39页,总共64页。拇短展肌(正中n;T1)当前40页,总共64页。拇对掌肌(正中n;T1)当前41页,总共64页。拇收肌(尺n;T1)当前42页,总共64页。定位:根?/干?/束?/支?胸长神经(根)肩胛背神经(根)肩胛上神经(干)胸前神经(束)肩胛下神经(束)胸背神经(束)腋神经桡神经肌皮神经正中神经尺神经当前43页,总共64页。病例1患者,男性,20岁。渐进性右手无力2年,天冷时手指更不灵活。PE:右侧伸腕5-,分指4,对掌3+,大小鱼际肌、第一骨间肌萎缩。左分指5-。双肱二头肌反射++,桡骨膜反射++。未见针刺觉减退。当前44页,总共64页。病例2患者,女性,30岁。产后3个月。晨起发现左手指不能伸直1周。前臂有压迫史。PE:左伸腕5-,伸腕时略偏桡侧,伸拇0,伸掌指关节0,伸指间关节5。左手腱反射++。左手无针刺觉减退。当前45页,总共64页。骨盆带及下肢肌——相对简单闭孔神经股神经臀上神经臀中神经坐骨神经腓深伸肌胫神经当前46页,总共64页。盆带肌髋关节屈 髂腰肌(腰丛/股n;L2,3)伸 臀大肌(臀下n;S1)收 大收肌、长收肌、短收肌(闭孔n;L2-4)展 臀中肌、臀小肌、阔筋膜张肌(臀上n;L4,5)大腿运动外旋 梨状肌、闭孔内肌(骶丛;L5-S2)当前47页,总共64页。髂腰肌(腰丛/股n;L2,3)当前48页,总共64页。臀大肌(臀下n;S1)当前49页,总共64页。大收肌、长收肌、短收肌(闭孔n;L2-4)当前50页,总共64页。臀中肌、臀小肌、阔筋膜张肌(臀上n;L4,5)当前51页,总共64页。梨状肌、闭孔内肌(骶丛;L5-S2)当前52页,总共64页。下肢肌膝关节伸 股四头肌(股n;L3,4)屈 股二头肌、半腱肌、半膜肌(坐骨n;L5,S1)踝关节背屈 胫前肌(腓深n;L5)跖屈 腓肠肌、比目鱼肌(胫n;S1)内翻 胫骨后肌(胫n;L5);胫前肌(腓深n;L5)外翻 腓骨长短肌(腓深n;L5,S1)足趾运动当前53页,总共64页。股四头肌(股n;L3,4)当前54页,总共64页。股二头肌、半腱肌、半膜肌(坐骨n;L5,S1)当前55页,总共64页。胫前肌(腓深n;L4,5)当前56页,总共64页。腓肠肌、比目鱼肌(胫n;S1)当前57页,总共64页。胫骨后肌(胫n;L5)当前58页,总共64页。踇长、短伸肌(腓深n;L5,S1)当前59页,总共64页。趾长、短伸肌(腓深n;L5,S1)当前60页,总共64页。趾长屈肌(胫n;S1,2)当前61页,总共64页。定位:根?/丛?/神经?闭孔神经股神经臀上神经臀中神经坐骨神经腓深伸肌胫神经当前62页,总共64页。病例3患者,男性,20岁。外伤后双下肢无力,上楼梯费力,蹲下起立困难。PE:双下肢屈髋3-,伸髋5,双大腿内收5,伸膝3-,屈膝

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