CT检查与诊断入门课件

现在是1页\一共有70页\编辑于星期五1医学课件CT基础知识名称：计算机断层摄影(ComputedTomography，CT)1972年Hounsfield发明头颅CT装置1974年Ledley设计出全身CT装置1979年Hounsfield获诺贝尔医学生物奖

现在是2页\一共有70页\编辑于星期五2医学课件现在是3页\一共有70页\编辑于星期五3医学课件第一代CT现在是4页\一共有70页\编辑于星期五4医学课件第二代CT现在是5页\一共有70页\编辑于星期五5医学课件第三代CT现在是6页\一共有70页\编辑于星期五6医学课件第四代CT现在是7页\一共有70页\编辑于星期五7医学课件电子束CT现在是8页\一共有70页\编辑于星期五8医学课件现在是9页\一共有70页\编辑于星期五9医学课件CT检查方法1常规平扫：

横断面层厚/层距=1~10mm2增强扫描①静脉注射对比剂后扫描②快速团注法，以2-6ml/秒速度快速注射③静脉滴注法3.特殊扫描：①局部薄层及放大扫描,层厚=1~3mm，缩小FOV,有利于观察微小病变.②重叠扫描，进床距离小于层厚（如层厚8mm，进床距离5mm)

③延迟（增强）扫描(DelayScanCT)现在是10页\一共有70页\编辑于星期五10医学课件CT检查方法4.动态增强扫描:又分为两种进床式动态扫描（IncrementalDynamicScanning）

同层动态扫描（SingleLevelDynamicScanning）5.造影剂的分类：离子型；非离子型6.局部组织病理改变使造影剂浓度增加：§局部血循环量增加（炎症）§病理血管形成（AVM，肿瘤血管）§血管通透性增加§血脑屏障破坏现在是11页\一共有70页\编辑于星期五11医学课件CT检查方法7.临床意义提高病变检出率清楚显示病变轮廓及内部结构区别正常与异常结构鉴别良性与恶性病变8.增强扫描结果不强化，轻度强化，明显强化均匀强化，不均匀强化片状强化，结节状强化，环形强化现在是12页\一共有70页\编辑于星期五12医学课件现在是13页\一共有70页\编辑于星期五13医学课件中枢神经系统CT诊断CT在中枢神经系统中应用1颅内肿瘤2脑血管病3颅脑外伤4颅内感染性疾病5脱髓鞘及变性疾病6先天性畸形及遗传性疾病检查方法常规横断位扫描听眦线眶耳线冠状位扫描薄层扫描(2~5mm)增强扫描现在是14页\一共有70页\编辑于星期五14医学课件颅内肿瘤基本CT征像

1.密度异常低密度：指肿瘤密度低于正常脑实质密度以含水份脂类为主或囊变液化等等密度：指肿瘤实质与正常脑组织密度相等高密度：指肿瘤密度高于正常脑组织密度瘤组织结构致密或钙化出血混合密度：上述两种以上密度同时存在，多见于恶性肿瘤现在是15页\一共有70页\编辑于星期五15医学课件颅内肿瘤基本CT征像2.占位效应：指肿瘤体积本身或/和周围水肿使周围结构受挤压变形移位闭塞等。常见有脑室变形脑池闭塞中线移位。3.脑水肿：血管破坏或血流障碍导致脑组织水份增加，以脑白质为主，表现为低密度。与肿瘤恶性程度及部位有关。现在是16页\一共有70页\编辑于星期五16医学课件颅内肿瘤基本CT征像4.脑积水：肿瘤阻塞脑脊液循环通路，造成梗阻性脑积水；或产生大量液体形成交通性脑积水。表现为脑室系统扩大5.增强扫描：不强化（多为良性或囊性病变）均匀强化（良性脑膜瘤）不均匀强化（恶性程度较高的肿瘤）结节状强化，斑片状强化，环形强化现在是17页\一共有70页\编辑于星期五17医学课件胶质瘤现在是18页\一共有70页\编辑于星期五18医学课件小脑髓母细胞瘤现在是19页\一共有70页\编辑于星期五19医学课件脑膜瘤现在是20页\一共有70页\编辑于星期五20医学课件垂体瘤现在是21页\一共有70页\编辑于星期五21医学课件垂体瘤现在是22页\一共有70页\编辑于星期五22医学课件转移瘤现在是23页\一共有70页\编辑于星期五23医学课件颅脑外伤CT诊断

1.颅骨骨折2.脑挫裂伤3.硬膜外血肿4.硬膜下血肿5.蛛网膜下腔出血现在是24页\一共有70页\编辑于星期五24医学课件硬膜下血肿急、慢性期现在是25页\一共有70页\编辑于星期五25医学课件硬膜外血肿现在是26页\一共有70页\编辑于星期五26医学课件脑挫裂伤现在是27页\一共有70页\编辑于星期五27医学课件蛛网膜下腔出血现在是28页\一共有70页\编辑于星期五28医学课件脑血管病CT诊断

1.原发性脑出血2.腔隙性脑梗塞3.动脉闭塞性脑梗塞现在是29页\一共有70页\编辑于星期五29医学课件脑出血现在是30页\一共有70页\编辑于星期五30医学课件脑梗塞现在是31页\一共有70页\编辑于星期五31医学课件脑萎缩现在是32页\一共有70页\编辑于星期五32医学课件脑积水现在是33页\一共有70页\编辑于星期五33医学课件现在是34页\一共有70页\编辑于星期五34医学课件胸部病变CT诊断检查技术及方法

（一）检查前准备（二）病人体位及呼吸控制（三）扫描条件及范围从肺尖至肋膈角，连续性扫描层厚/层距=10mm。（四）局部薄层及放大扫描在可疑部位或发现小病灶处改用3~5mm，薄层扫描，同时缩小FOV。现在是35页\一共有70页\编辑于星期五35医学课件支气管扩张现在是36页\一共有70页\编辑于星期五36医学课件肺不张现在是37页\一共有70页\编辑于星期五37医学课件肺炎现在是38页\一共有70页\编辑于星期五38医学课件肺炎现在是39页\一共有70页\编辑于星期五39医学课件肺结核现在是40页\一共有70页\编辑于星期五40医学课件中心型肺癌现在是41页\一共有70页\编辑于星期五41医学课件周围性肺癌现在是42页\一共有70页\编辑于星期五42医学课件纵隔、肋骨转移现在是43页\一共有70页\编辑于星期五43医学课件肺泡癌现在是44页\一共有70页\编辑于星期五44医学课件转移癌现在是45页\一共有70页\编辑于星期五45医学课件小细胞肺癌纵隔淋巴结转移现在是46页\一共有70页\编辑于星期五46医学课件胸膜间皮瘤现在是47页\一共有70页\编辑于星期五47医学课件胸腺瘤现在是48页\一共有70页\编辑于星期五48医学课件神经源性肿瘤现在是49页\一共有70页\编辑于星期五49医学课件现在是50页\一共有70页\编辑于星期五50医学课件消化系统CT诊断CT适应征：腹腔内实质器官腹膜腔及腹膜后肿瘤性病变，血管性病变，其他（结石先天异常感染）现在是51页\一共有70页\编辑于星期五51医学课件检查前病人准备

禁食，口服造影剂1%~3%检查前半小时500~800ml，

上床前再服200~300ml全腹：清洁灌肠和保留灌肠现在是52页\一共有70页\编辑于星期五52医学课件肝硬化现在是53页\一共有70页\编辑于星期五53医学课件肝癌现在是54页\一共有70页\编辑于星期五54医学课件肝脓肿现在是55页\一共有70页\编辑于星期五55医学课件肝转移癌现在是56页\一共有70页\编辑于星期五56医学课件肝海绵状血管瘤现在是57页\一共有70页\编辑于星期五57医学课件胆囊炎、胆结石现在是58页\一共有70页\编辑于星期五58医学课件胰腺炎现在是59页\一共有70页\编辑于星期五59医学课件胰腺癌

现在是60页\一共有70页\编辑于星期五60医学课件现在是61页\一共有70页\编辑于星期五61医学课件骨关节与脊椎病变检查方法1.扫描范围：包括整个关节或参考平片2.层厚/层距：3~10mm连续或间隔扫描3.窗宽/窗位：骨窗和软组织窗现在是62页\一共有