新《政府会计制度》对SM卫生院会计核算影响及对策探讨

桂林航天工业学院本科毕业设计（论文）论文题目：新《政府会计制度》对SM卫生院会计核算影响及对策探讨新《政府会计制度》对SM卫生院会计核算影响及对策探讨III管理的目标，为其他行政事业单位在执行新《政府会计制度》时提供借鉴意义。文献综述目录中，这一章要列出二级标题。目录中，这一章要列出二级标题。一、国外研究现状政府会计制度改革的必要性。JOVANOVIĆ（2019）在《Implementationofcostaccountingastheeconomicpillarofmanagementaccountingsystemsinpublichospitals–thecaseofSloveniaandCroatia》指出医疗保健部门的开支持续上升，由于各种公众健康，人口和社会文化的原因。由于越来越关注效率，这一事实引起了医疗行业中经济模式改革的反复呼吁。比较斯洛文尼亚和克罗地亚的医疗系统，主要集中在管理（成本）会计系统的当前发展阶段和未来挑战。该研究主要关注根据不同标准进行成本跟踪能力的分析以及确定主要约束条件。在斯洛文尼亚和克罗地亚医院中实施全部成本核算方法。文献回顾和电子调查的方法被用于评估两国的实践。分析从斯洛文尼亚和克罗地亚医院会计和财务人员的答复中收集的数据，尤其是在观察系统成本时监测和执行国家成本分析[11]。Chan,JamesL（2016）在《GovernmentaccountingwithChinesecharacteristicsandchallenges》指出通过参照中国古代的执政策略来解释中国政府采用权责发生制会计的决定。它还为中国当前财政背景下的政府整体财务报告提供了依据。描述了现有政府会计制度的性质，并确定了实现雄心勃勃的改革议程目标的技术和实施挑战。该国独特的体制结构使得有必要制定具有中国特色的政府会计和报告系统[12]。二、国内研究现状执行新《新政府会计制度》与公立医院本身会计制度的差异化。潘佳佳（2019）以医院会计制度与政府会计制度差异对比入手，探讨医院实施政府会计制度的难点及应对策略，构建以医院资源规划为基础的业财一体化实施方案，为医院实施政府会计制度提供参考[4]。戴笑韫和蔡战英（2019）认为行政事业单位都要统一执行政府会计制度，公立医院也不例外。但公立医院有其行业特殊性，与其他行政事业单位存在较大差异在执行政府会计制度的过程中，提出处理措施[6]。新《政府会计制度》对公立医院等行政单位会计核算、财务管理的影响。陈隽和向炎珍（2020）指出政府会计核算相对于其他行政事业单位具有独特的会计处理方式，这些特殊处理起到了更好地保证公立医院财务状况与运营成果真实准确的作用。对公立医院在政府会计制度下会计核算的特殊业务进行细分，揭示其成因及对医院产生的影响，并提出了完善建议。研究公立医院政府会计制度实施特点与业务实践关键点，可为其他事业单位加强内部管理，提升管理水平与运行效率提供借鉴参考[1]。宋元（2019）在政府会计制度的实施对公立医院的会计核算影响重大，“双基础双制度双报告”颠覆了以往会计核算与账务处理的传统方式，在明确科目及辅助核算上存在较多操作难点。对此，需要从制度层面统-核算口径，从医院层面规范财务活动，从财务人员层面提高业务能力，从信息系统层面优化核算软件[2]。张永征和卞卫英（2019）2019年1月1日起施行的《政府会计制度—行政事业单位会计科目和报表》，对于规范行政事业单位会计核算，提高会计信息质量具有重大的现实意义。公立医院作为利用国有资产依法设立的从事社会公共服务活动的组织，《新政府府会计制度》的施行，将给长期遵循行业会计制度的公立医院带来挑战和机遇。新《政府会计制度》对公立医院的影响：对公立医院财务管理核算模式的影响；对公立医院预算管理的影响；对公立医院内部控制制度的影响。落实新《政府会计制度》的思路与措施：提高落实新《政府会计制度》的思想认识；立足岗位学习落实新《政府会计制度》；建立健全全面预算管理组织体系；完善内部控制监督机制；强化公立医院财务管理信息化建设[3]。刘信余、安楠、王晓飞和宗文龙（2019）通过分析《政府会计制度》与《医院会计制度》的差异及开展基层单位模拟测试，总结公立医院实施《政府会计制度》面临的内部管理、预算会计、会计计量和财务保障等方面问题，建议进一步完善《政府会计制度》科目与报表设置，出台卫生健康行业实务与应用指南，做好制度转轨的教育培训与信息化实施工作，为更好地促进《政府会计制度》在医院顺利实施提供了实践思考[5]。董登姣、雷勇恒、王茜和叶然（2019）指出各个医院既有的核算体系架构、信息化支撑等核算基础，往往决定了改革落地的具体方向和实现路径。结合案例医院政府会计制度落地实践，从财务核算体系、实施政府会计制度的前期准备、会计科目体系架构、业财融合的会计平台以及持续跟踪的优化措施5个方面详细介绍了《政府会计制度》落地的案例医院方案，以期为其他医院的政府会计制度落地提供有益借鉴[7]。郑大喜（2019）通过总结样本医院实施《政府会计制度》的实践经验，重点就《政府会计制度》与《医院会计制度》的衔接过程中对规定的理解、面临的困惑难点、实现方式进行介绍，目的在于让更多医院财务人员掌握上述两个制度的变化，理解两个制度的衔接规定、分录转换原理以及新账期初数据来源，更好地开展《政府会计制度》下的会计核算和财务管理[8]。这一部分最好进行梳理，按照文献的内容进行归纳，整理成两三段三、文献述评这一部分最好进行梳理，按照文献的内容进行归纳，整理成两三段纵观国际视野下的政府会计制度的改革，近年来，英、法、美等西方国家所建立的政府会计制度已经比较成熟也比较系统了，对于政府的管理能力和效率提出了更高的要求。论文采用案例分析法结合实地调研，主要根据乡镇公立医院的行业特殊性和复杂性，围绕SM卫生院在执行政府会计制度中遇到的主要实施难点，对预算会计处理等具体问题进行探讨，并挖据问题产生的原因，提出账务处理上的具体解决措施。SM卫生院信息的真实性和有效性对于落实社会大众监督，确保公民的知情权具有重要的意义。我国政府会计改革之后，虽然其规范性得到了加强，能够在一定程度上反映SM卫生院会计信息的状况。通过对结果的评估与分析，提出有利于提高SM卫生院会计核算的合理建议，同时也为其他乡镇医院执行新《政府会计制度》提供宝贵的借鉴意义。新《政府会计制度》这一章没有改好。按照下文的内容，本部分的标题应该是关于新《政府会计制度》的，与SM卫生院没有关系，所以标题中不要出现“SM医院”。本部分重点应该简单介绍以下三个内容：一是新《政府会计制度》增加减少了什么内容；二是与旧的相比，有哪些变动；三是简单分析以下新《政府会计制度》变动的原因和一般影响。按照以上思路修改本部分内容。的调整内容这一章没有改好。按照下文的内容，本部分的标题应该是关于新《政府会计制度》的，与SM卫生院没有关系，所以标题中不要出现“SM医院”。本部分重点应该简单介绍以下三个内容：一是新《政府会计制度》增加减少了什么内容；二是与旧的相比，有哪些变动；三是简单分析以下新《政府会计制度》变动的原因和一般影响。按照以上思路修改本部分内容。新《政府会计制度》变动的主要内容（一）会计科目新旧衔接根据原账编制2018年12月31日的科目余额表，并按照本规定要求，编制原账的部分科目余额明细表，按照新制度及补充规定设立2019年1月1日的新账。新《政府会计制度》主要对基层医疗机构会计核算有以下明显改变，其余与原账（原制度）基本一致。1.资产类新制度设置了“在途物品”科目，基层医疗卫生机构在原账的“其他应收款”科目中核算已经付款或开出商业汇票、尚未收到物资的款项，应当将原账的“其他应收款”科目余额中已经付款或开出商业汇票、尚未收到物资的金额转入新账的“在途物品”科目。基层医疗卫生机构在原账的“其他应收款”科目中核算了属于新制度规定的预付账款的，应当将原账的“其他应收款”科目余额中属于预付账款的金额转入新账的“预付账款”科目。基层医疗卫生机构在原账的“其他应收款”科目中核算了尚未按照相关规定完成批准程序的待处理财产损溢的，转账时，应当将原账的“其他应收款”科目余额中属于待处理财产损溢的金额，转入新账的“待处理财产损溢”科目。基层医疗卫生机构在原账的“库存物资”科目中核算了属于新制度规定的工程物资、受托代理物资(如受托保管的政府储备物资)的，应当将原账的“库存物资”科目余额中属于工程物资、受托代理物资的金额，分别转入新账的“工程物资”“受托代理资产”科目。负债类新制度设置了“其他应付款”科目，该科目的核算内容与原账的“其他应付款”科目的核算内容基本相同。转账时，基层医疗卫生机构应当将原账的“其他应付款”科目余额，转入新账的“其他应付款”科目。其中，基层医疗卫生机构在原账的“其他应付款”科目中核算了属于新制度规定的长期应付款的，应当将原账的“其他应付款”科目余额中属于长期应付款的金额转入新账的“长期应付款”科目；在原账的“其他应付款”科目中核算了属于新制度规定的应付利息的，应当将原账的“其他应付款”科目余额中属于应付利息的金额转入新账的“应付利息”科目：在原账的“其他应付款”科目中核算了属于新制度规定的受托代理负债的，应当将原账的“其他应付款”科目余额中属于受托代理负债的金额转入新账的“受托代理负债”科目。净资产类依据新制度，无需对原制度中“固定基金”科目对应内容进行核算。转账时，基层医疗卫生机构应当将原账的“固定基金”科目余额转入新账的“累计盈余一医疗盈余”科目。新制度及补充规定设置了“累计盈余”科目及相关明细科目，“累计盈余”科目的核算内容包含了原账“事业基金”科目的核算内容。转账时，基层医疗卫生机构应当将原账的“事业基金”科目余额转入新账的“累计盈余-新旧转换盈余”科目。（二）预算会计科目新旧衔接新《政府会计制度》主要对SM卫生院会计核算有以下明显改变，其余与原账（原制度）基本一致。基层医疗卫生机构应当按照原账的“应收医疗款”科目余额，借记“非财政拨款结余”科目，贷记“资金结存-货币资金”科目。基层医疗卫生机构按照新制度规定将原账其他应收款中的预付款项计入支出的，应当对原账的“其他应收款”科目余额进行分析，区分其中预付款项的金额(将来很可能列支)和非预付款项的金额，并对预付款项的金额划分为财政补助资金预付的金额、非财政补助专项资金预付的金额和非财政补助非专项资金预付的金额，按照非财政补助非专项资金预付的金额，借记“非财政拨款结余”科目，贷记“资金结存-货币资金”科目。基层医疗卫生机构应当对原账的“库存物资”科目余额进行分析，区分购入的库存物资金额和非购入的库存物资金额。对购入的库存物资金额划分出其中使用财政补助资金购入的金额、使用非财政补助专项资金购入的金额和使用非财政补助非专项资金购入的金额，按照使用非财政补助非专项资金购入的金额，借记“非财政拨款结余”科目，贷记“资金结存-货币资金”科目。基层医疗卫生机构应当按照原账的“借入款”科目余额，借记“资金结存-货币资金”科目，贷记“非财政拨款结余”科目。基层医疗卫生机构应当对原账的“应付账款”科目余额进行分析，区分其中发生时计入支出的金额和未计入支出的金额。将计入支出的金额划分为财政补助资金应付的金额、非财政补助专项资金应付的金额和非财政补助非专项资金应付的金额，按照非财政补助非专项资金应付的金额，借记“资金结存-货币资金”科目，贷记“非财政拨款结余”科目。基层医疗卫生机构应当按照原账的“预收医疗款”科目余额，借记“资金结存-货币资金”科目，贷记“非财政拨款结余”科目。二、新《政府会计制度》变动的原因多年来，我国在政府会计领域实行的是以收付实现制为核算基础、以提供反映预算收支执行情况的决算报告为目的、适应财政预算管理要求的预算会计标准体系，主要包括财政总预算会计制度、行政单位会计制度和事业单位会计准则制度等。随着经济社会的发展和政府职能的转变，这一体系难以适应发展需要，主要表现为：不能如实反映政府“家底”，不利于政府加强资产负债管理；不能客观反映政府运行成本，不利于科学评价政府运行绩效；缺乏统一、规范的政府会计标准体系，不能提供信息准确完整的政府财务报告；多项会计制度并存，体系繁杂、内容交叉、核算口径不一，不同部门、单位的会计信息可比性不高，通过汇总、调整编制的政府财务报告信息质量较低。20世纪80年代起，多个国家和国际组织不同程度地进行了政府会计改革实践，取得了较好的效果。我国政府会计改革借鉴有关国家和国际公共部门会计准则(IPSASs)

双轨制经验，结合国情，提出了政府会计改革的总体目标：通过构建统一、科学、规范的政府会计准则体系，建立健全政府财务报告编制办法，适度分离政府财务会计和预算会计、政府财务报告和决算报告功能，全面、清晰地反映政府财务信息和预算执行信息，为开展政府信用评级、加强资产负债管理、改进政府绩效监督考核、防范财政风险等提供支持，促进政府财务管理水平提高和财政经济持续发展。三、新《政府会计制度》变动的影响（一）重构了政府会计制度核算模式在同一个会计核算系统中，适度分离政府预算会计和财务会计功能，通过预算收入、预算支出和预算结余三个会计要素进行预算会计核算并形成决算报告，通过资产、负债、净资产、收人、费用五个会计要素进行财务会计核算并形成财务报告，全面、清晰地反映政府预算执行信息和财务信息，构建了5+3会计要素。（二）统一现行行政事业单位会计制度一般情况下，不再区分行政和事业单位，也不再区分行业事业单位；在核算内容方面，基本保留了现行各项制度中的通用业务和事项，根据改革需要增加各级各类行政事业单位的共性业务和事项；在会计政策方面，对同类业务尽可能作出同样的处理规定。《政府会计制度》采用适用于各部门、各单位的会计科目，统一的会计语言有利于提高政府各部门、各单位会计信息的可比性，消除各级政府、部门、行业和单位执行不同会计规范所导致的信息差异，打破不同部门、行业的藩篱，提高了政府各部门、各单位会计信息的可比性，为合并单位、部门财务报表和逐级汇总编制部门决算奠定了基础。（三）全面引入权责发生制核算基础相较于收付实现制，权责发生制更能体现业务或事项的本质及权责义务，反映单位究竟有多少资产、多少负债、偿债能力如何、运行成本多大。预算支出有消耗性支出，也有资本性支出，消耗性支出反映政府当期运行成本，资本性支出形成公共资产，其价值是随着资产未来的使用而逐步消耗，按权责发生制原则，就应对资本性支出形成的资产计提折旧或摊销，以合理确定各期成本费用。（四）强化财务会计功能《政府会计制度》增加收入和费用两个财务会计要素的核算内容，并原则上要求按照权责发生制进行核算；增加应收款项和应付款项的核算内容；对固定资产和无形资产计提折旧、摊销，兼顾行政事业单位国有资产管理相关规定，分别对接受捐赠、无偿调人和盘盈取得资产的初始入账进行规范，健全完善资产的计价和入账管理要求，对于无偿调入的资产，其成本按调出方账面价值确定；对盘盈资产，按规定要评估的，其成本按评估价值确定。（五）改进预算会计功能在核算内容上，预算会计仅需核算预算收入、预算支出和预算结余。在核算基础上，预算会计除按《预算法》要求的权责发生制事项外，均采用收付实现制核算，有利于避免现行制度下存在的虚列预算收支问题。在核算范围上，为了体现《预算法》精神和部门综合预算要求，《政府会计制度》将依法纳人部门预算管理的现金收支业务均纳人预算会计核算范围，如增设了债务预算收入、债务还本支出、投资支出等。新《政府会计制度》对SM卫生院会计核算的影响这部分是重点，没有写好。要结合第四章新《政府会计制度》下，SM卫生院会计核算所受到的深层次影响，进行深入具体的分析，并且最好有新与旧的对比。这部分是重点，没有写好。要结合第四章新《政府会计制度》下，SM卫生院会计核算所受到的深层次影响，进行深入具体的分析，并且最好有新与旧的对比。一、对SM卫生院会计核算模式什么叫会计核算模式？下文的内容是就具体核算过程进行了罗列，对核算模式的影响体现在哪？的影响什么叫会计核算模式？下文的内容是就具体核算过程进行了罗列，对核算模式的影响体现在哪？（一）会计科目方面新《政府会计制度》在原制度基础上对基层医疗机构一级会计进行细分，提供更详细和具体的科目，以下是新《政府会计制度》对原会计科目细分的主要明显科目（表4.1和表4.2）。同时根据新《政府会计制度》拿SM卫生院2018年12月31日的科目余额表编制2019年1月1日的新账。表4.1SM卫生院新会计科目余额明细一（2019年）表头要列出金额单位。另外，这个表和下一个表放在这里有什么用？表头要列出金额单位。另外，这个表和下一个表放在这里有什么用？总账科目明细科目备注库存现金库存现金其中：受托代理金银行存款银行存款其中：受托代理银行存款应收医疗款应收在院病人医疗款应收医保款门急诊病人欠费出院病人欠费其他应收款预付账款按合同规定支付的款项在途物资待处理财产损溢其他库存物资受托代理物资加工存货工程物资其他在建工程在建工程工程物资预付工程款借入款短期借款长期借款应交税费应交增值税其他应交税费应付账款应付账款长期应付款其他应付款长期应付款应付利息受托代理负债其他财政补助结转（余）医疗业务活动形成的结转（余）其中：财政项目公共卫生活动形成的结转（余）其中：财政项目科教活动形成的结转（余）其中：财政项目其他限定用途结转（余）医疗业务活动形成的结转（余）其中：财政项目公共卫生活动形成的结转（余）其中：财政项目科教活动形成的结转（余）其中：财政项目表4.2SM卫生院原会计科目余额明细表二（用于确认资金结存）总账科目明细科目备注库存现金库存现金其中：受托代理现金银行存款银行存款其中：受托代理银行存款其他货币资金财政应返还额度待摊支出非财政非专项形成的待摊费用应收医疗款发生时计入预算收入其他应收款预付款项如职工预借差旅费等其中：财政补助资金预付非财政补助专项资金预付非财政补助非专项资金预付需要收回及其他应为职工垫付的款项等库存物资购入库存物资其中：使用财政补助资金购入使用非财政补助专项资金购入使用非财政补助非专项资金购入非购入库存物资如接受捐赠的库存物资等借入款应付账款发生时不计入预算支出发生时计算预算支出其中：财政补助资金应付非财政补助专项资金应付其中：非财政补助非专项资金应付预收医疗款预收非专项资金应付职工薪酬发生时计入预算支出其中：财政补助资金应付非财政补助非专项资金应付应付社会保障金发生时计入预算支出其中：财政补助资金应付非财政补助非专项资金应付应交税费发生时计入预算支出其中：财政补助自己应付非财政补助专项资金应付非财政补助非专项资金应付其他应付款发生时不计入预算支出受托代理负债发生时计入预算支出其中：财政补助资金应付非财政补助专项资金应付非财政补助非专项资金应付专用基金从非财政补助结余分配中提取从收入中列支提取财政补助结转（余）财政补助结转财政补助结余其他限定用途结转（余）事业基金结余分配（借方）应缴财政款（新账）其中部分会计核算如下：分录（1）“库存现金”科目衔接。借：库存现金-现金(新)库存现金-受托代理资产(新)贷：库存现金(旧)分录(2)：“银行存款”科目衔接。借：银行存款-存款(新)银行存款-受托代理资产(新)贷：银行存款(旧)分录(3)：“其他货币资金”科目衔接。借：其他货币资金(新)贷：其他货币资金(旧)分录(4)：“财政应返还额度”科目衔接。借：财政应返还额度(新)贷：财政应返还额度(旧)分录(5)：“应收账款”科目衔接。借：应收账款-应收在院病人医疗款(新)应收账款-应收医疗款-应收医保款(新)应收账款-应收医疗款-门急诊病人欠费(新）应收账款-应收医疗款-出院病人欠费

(新)贷：应收医疗款(旧)分录(6)：“库存物品-药品-西药-疫苗”科目衔接。借：库存物品-药品-西药-疫苗(新)贷：库存物资-药品-药房药品-疫苗从中可以发现新制度在旧制度的基础上把会计科目更加地细分，如“库存现金”细分为“库存现金-现金”和“库存现金-受托代理资产”。如果SM卫生院会计核算系统做得不好，则不仅财务人员的工作量大幅增加，还可能出现核算结果差错多、出差错的环节不可控、差错原因难找到、差错得不到及时更正，最终导致会计核算结果无法客观真实、完整准确地反映政府会计主体的预算收支余情况、财务状况、现金流和成本控制结果。另外，SM卫生院的会计核算系统不是孤立存在的，一般会与其他业务系统高度关联，有些医院会计核算系统与业务系统（医院信息系统）已经实现了高度融合，有些还建设在同一个平台上。在这种背景下，搭建政府会计核算系统不仅涉及升级改造会计核算系统，还要充分考虑政府会计制度与其他业务系统的融合，但如何升级改造基本上没有成熟的经验可借鉴。（二）资产负债表方面由于新制度对会计科目核算的细分，新政府会计资产负债表整体变化明显（见附录）。在货币资金中，注意SM卫生院是否将原在其他应收款中核算的电子支付（微信支付等）等应收款项转入其他货币资金核算。SM卫生院如存在受托代理资产，会导致相应流动资产科目余额发生变化。而SM卫生院流动负债的增减变动原因是新旧制度衔接会导致医院流动负债减少。由于原制度下的应付福利费全部转入净资产的“累计盈余-新旧转换盈余”科目，因此医院的流动负债下降，该变化会导致医院的资产负债率降低，速动比率上升。如果SM卫生院存在未决诉讼等确认的负债，会对非流动负债中的“预计负债”造成影响，进而影响医院整体负债规模。其中净资产是制度中变化最大的部分，因此在报表分析中“累计盈余”中的“财政项目盈余”与“科教盈余”是将原制度中“财政项目结转余”“科教项目结转余”及“待冲基金”科目转入，同时按照新制度的规定补提了1个月的折旧。在月度的财务分析中，“累计盈余”中的“财政项目盈余”与“科教盈余”除发生以前年度盈余调整以外，一般不会发生变化。二、对SM卫生院预算会计的影响新《政府会计制度》规定，预算会计实行收付实现制。依照其规定，财务会计实行权责发生制。因为会计核算基础不完全相同，导致预算会计衔接时需对登记后的“财政拨款结转”“财政拨款结余”“非财政拨款结转”和“非财政拨款结余”及对应的“资金结存”科目余额进行。“权责发生制”及“收付实现制”会计核算基础不同，导致财务会计的盈余数与预算会计的预算结余数在金额上不相等，存在一定差异。以下为SM卫生院的业务为例：2020年4月11号，某患者出院结算24200元，医保支付20000元，发生结算差额-1000元，预收押金3000元，补付现金200元。核算如下：财务会计：借：预收账款-预收医疗款-预收医保款20000事业单位-医疗收入-住院收入-住院结算差额1000库存现金200预收账款-预收医疗款-住院预收款3000贷：应收账款-应收在院病人医疗款24200预算会计：借：资金结余-货币资金200贷：事业预算收入-医疗预算收入-住院预算收入200SM卫生院上缴财政拨款项目结转资金2000元，该资金为财政应返还额度，核算如下：财务会计：借：累计盈余-财政项目盈余2000贷：零余额账户用款额度2000预算会计：借：财政拨款结转-归集上缴2000贷：资金结余-财政应返还额度2000旧账期末没有预算会计科目和金额，SM卫生院预算会计科目的新旧衔接以旧账净资产科目进行推算，区分不同资金来源，找至新账结转结余类科目金额及对应的“资金结存”科目期初余额，以旧账结转结余科目金额为基数，按政府会计预算会计核算口径，追溯调整应付账款、预付账款列支时点对期初预算会计的影响，也即按财政、非财政专项、非财政拨款结余的顺序，清理旧账、倒推新账期初余额。SM卫生院根据新《政府会计制度》在预算会计编制上更多的采取弹性预算等，而不是旧制度的增量预算；新制度还为SM卫生院的中长期发展作出指导，改善以前SM卫生院预算超支的情况；还为SM卫生院等行政机构建议较好的预算管理考核机制。新《政府会计制度》中，特别添加一个预算会计管理。原有的会计要素，从5个要素变成了8个要素。可以看出来国家在逐步加强对于行政事业单位预算管理监管力度不断加强。作为医院不同大部分的行政事业单位，主要就是医院能够自己创收。所以对医院来说，无论是会计核算还是预算管理，都要比大部分行政事业单位复杂的多。三、对SM卫生院会计人员的影响SM卫生院受发展条件的限制，内部控制制度不够健全，难以按照新《政府会计制度》的要求完成相关会计信息建设。同时SM卫生院虽然按照新《政府会计制度》的进行内控制度建设，但对内控制度重要性认识不足，导致医院内控制度建设不够科学，使医院内控制度部门化、难以系统化。另一方面。新《政府会计制度》的执行使得SM卫生院会计人员面临更复杂的财务环境，使得部分会计人员执行力不强，造成SM卫生院部分会计信息的不对等，使得SM卫生院各部门间有时难以系统化。甚至出现相互推脱的现象。少数SM卫生院财务人员对新会计科目掌握不到位，不能准确的运用会计科目进行账务处理。如：未计提职工薪酬，通过应付职工薪酬科目核算；剔除往来款等因素影响后，零余额账户用款额度科目余额与资金结存-零余额账户用款额度科目余额不一致。第五章SM卫生院落实新《政府会计制度》的对策本部分要结合第四章深层次的影响，深入具体分析，不能只停留在表面。本部分要结合第四章深层次的影响，深入具体分析，不能只停留在表面。一、完善SM卫生院会计信息化建设SM卫生院在财务核算过程中由于基层发展的局限性，部分业务仍采取人工核算方式，不仅效率低下，而且特别容易出现计算失误现象，但是建立电子信息化系统后，医院数据处理工作更加准确，同时效率更高。对此，SM卫生院做好会计系统软件的开发升级工作，做好新账准备是及其必要的，依照新《政府会计制度》要求建立完善合同管理制度和信息系统，建立资产、财务工作联动机制，通过信息系统建设，确保资产、财务数据动态匹配，全面提升数据质量，提高信息系统管理水平。这样有助于SM卫生院落实新《政府会计制度》，提升财务工作的效率和质量，降低财务人员的工作量。例如，医院在确认收入时，政府会计制度要求在进行财务会计记账的同时也要进行预算会计处理，这就需要对不同类别医疗收入的不同收款结点进行相近细化的差别账务处理，包括现金、线上支付、新农合等各种形式，而这些信息数据的处理都对现有会计信息系统提出升级优化的要求。及时做好清理旧账工作，通过资产核查，归类统计固定资产、无形资产、库存物品、对外投资等资产数据，并做好核实工作。同时按规定及时办理基本建设项目竣工财务决算及固定资产入账等手续。任何一项改革的成功都离不开科学技术的推动，而互联网技术与SM卫生院财务工作的深入融合又为SM卫生院会计制度改革提供了有力支撑。在落实新《政府会计制度》的过程中，SM卫生院应借助互联网技术这一信息化处理器，优化SM卫生院会计数据的处理方法，满足SM卫生院政府会计制度科学化的管理需要，保证SM卫生院会计制度改革的有序推进：1.对会计系统与时俱进的更新。2.对会计科目及时的调整。二、建立SM卫生院预算管理体系

（一）提高员工预算意识SM卫生院的全面预算管理需要各科室、各管理部门的参与，提升SM卫生院工作人员全面预算管理意识，激发工作主动性。SM卫生院财务人员要转变旧有观念，注重其成本核算和控制，加强财务管理意识。（二）建全预算管理制度利用对新《政府会计制度》衔接的契机，合理编制SM卫生院预算目标；SM卫生院健全的制度是全面预算管理有序进行的重要保障。SM卫生院领导要有建立健全本单位全面预算管理制度的责任意识，预算管理制度应因地制宜同时包括总准则、预算编制的内容、执行考核机制等内容。同时解决财务会计与预算会计的时间性差异。预算会计是政府会计落地中的一大难点，特别是预算会计与财务会计存在时间性差异的时候，预算会计追溯以前的业务及业务匹配的预算会计科目难度非常大。以支付宝收取住院费提现为例，SM以前在其他应收款核算。新制度下，预算会计的难点在于提现转存银行账户的时候，往往是一大笔收入，这时做预算会计，很难厘清当时的业务，到底是医疗预算收入、科教、其他预算收入，医疗收入下是门急诊预算收入，还是住院预算收入。从政策理解来看，支付宝其性质类似于其他货币资金。在其他货币资金核算的模式下，预算会计处理操作会更简单，收到支付宝时，均计入“资金结存一货币资金”，在这个时间点确认预算会计收支是可操作。三、加强SM卫生院会计人员的意识

首先，政府会计制度在核算基础，会计科目、报表项目设置与运用等方面与旧制度存在较大差异。建议主管部门能充分考虑SM卫生院在模拟测试中的实际情况，在出台行业补充规定与衔接规定的基础上，继续加大教育和培训力度，充分保证财务人员能切实理解政府会计制度改革精神。其次，SM卫生院应对会计人员提高对新《政府会计制度》学习的自觉性，对其统一培训与个人主动学习相结合，培养SM卫生院财务人员以及其他骨干人员主动学习的意识，积极参加市县财政部门的有关新《政府会计制度》的各类培训，确保SM卫生院的相关人员准确把握新制度的内涵和要求，同时新《政府会计制度》在实施过程中不变味。及时做好SM卫生院清理旧账工作，通过严谨核查，归类统计固定资产、库存物品等SM卫生院资产数据，并做好核实工作。最后，SM卫生院要逐步提高“管理会计”的认识，引入核心人才。人才是单位发展过程中的核心力量，对于SM卫生院而言，人才的发展是至关重要的。SM卫生院在做好新旧制度转换的过程中，要建立一支强大的人才队伍，为SM卫生院的发展提供强大的人力资源，积极发挥人才优势。结语本文以SM卫生院实施新《政府会计制度》的会计核算为研究对象，从SM卫生院的财务部门出发，通过对SM卫生院会计核算资料的具体分析研究，探寻并总结新《政府会计制度》对SM卫生院会计核算的影响，然后结合相关理论研究，提出科学合理的优化措施，进而为其他行政事业单位实施新《政府会计制度》方面提供借鉴意义。因条件限制，本文存在一些不足之处待改进还需要做更进一步的探讨。参考文献没标全。没标全。[1]陈隽,向炎珍.政府会计制度下公立医院会计核算特殊性研究[J].会计之友,2020(14):25-31.[2]宋元.公立医院实行政府会计制度的探析[J].卫生经济研究,2019,36(12):71-74.[3]卞卫英,张永征.新《政府会计制度》在公立医院的实施与影响[J].山东社会科学,2019(10):153-157.[4]潘佳佳.医院实施政府会计制度难点与应对策略[J].卫生经济研究,2019,36(03):69-71.[5]刘信余,安楠,王晓飞,宗文龙.公立医院施行《政府会计制度》的有关问题探讨[J].中国卫生经济,2019,38(02):87-90.[6]戴笑韫,蔡战英.公立医院执行政府会计制度的特殊性探讨[J].卫生经济研究,2019,36(02):66-67+71.[7]董登姣,雷勇恒,王茜,叶然.《政府会计制度》落地的整体解决方案：以同济医院为例[J].中国卫生经济,2019,38(11):76-80.[8]郑大喜.医院实施《政府会计制度》的制度衔接实践与体会[J].中国卫生经济,2019,38(09):82-86.[9]向炎珍.政府会计制度在大型公立医院实施中的难点及解决对策[J].财务与会计,2019(15):69-71.[10]García-CornejoB,Pérez-MéndezJA.Assessingtheeffectofstandardizedcostsystemsonfinancialperformance.Adifference-in-differencesapproachforhospitalsaccordingtotheirtechnologicallevel.HealthPolicy.2018;122(4):396-403.doi:10.1016/j.healthpol.2018.01.013[11]JOVANOVIĆ,T.;DRAŽIĆ-LUTILSKY,I.;VAŠIČEK,D.Implementationofcostaccountingastheeconomicpillarofmanagementaccountingsystemsinpublichospitals–thecaseofSloveniaandCroatia.EconomicResearch-EkonomskaIstrazivanja,[s.l.],v.32,n.1,p.3754–3772,2019.DOI10.1080/1331677X.2019.1675079.[12]CHAN,J.L.GovernmentaccountingwithChinesecharacteristicsandchallenges.PublicMoney&Management,[s.l.],v.36,n.3,p.201–208,2016.附录资产负债表表4.32018年12月单位：元资产年初余额期末余额负债和净资产年初余额期末余额流动资产：负债：货币资金2,693,128.072,209,024.38借入款其中：库存现金241.417,780.70待结算医疗款银行存款2,692,886.662,201,243.68应缴款项零余额账户用款额度应付账款4,812,542.096,137,201.87其他货币资金预收医疗款财政应返还额度应付职工薪酬应收医疗款158,073.31399,244.15应付社会保障费其他应收款6,126,354.286,942,228.78应交税费库存物资963,694.15279,858.56其他应付款2,951,564.571,499,332.29待摊支出负债合计：7,764,106.667,636,534.16流动资产合计：9,941,249.819,830,355.87净资产：非流动资产：固定基金5,826,570.235,965,192.23固定资产5,826,570.235,965,192.23事业基金在建工程1,052,958.811,052,958.81专用基金864,360.42864,360.42无形资产财政补助结转（余）2,365,741.542,382,420.10非流动资产合计6,879,529.047,018,151.04其他限定用途结转（余)本期结余未弥补亏损净资产合计：9,056,672.199,211,972.75资产总计16,820,778.8516,848,506.91负债和净资产合计11,444,591.4118,597,768.85资产负债表表4.4