2021年吉林省通化市口腔执业医师第一单元模拟考试(含答案)

2021年吉林省通化市口腔执业医师第一单元模拟考试(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、多选题(10题)1.某男性患者，14岁，下颌骨后份无痛性肿胀，进展缓慢。X线咬合片显示外骨皮质板呈灶性骨膜下骨质增生。镜下见骨膜下密质骨反应性新骨形成，其中有少量淋巴细胞和浆细胞浸润，无化脓及死骨形成。最可能的疾病是A.A.Garre骨髓炎B.致密性骨炎C.慢性化脓性骨髓炎D.结核性骨炎E.慢性局灶性骨髓炎

2.细菌侵入前，酸已扩散至该区域引起脱矿性改变，有色素沉着而呈淡黄色，小管结构较完整，此区域是A.A.脂肪变性层B.透明层C.脱矿层D.细菌侵入层E.坏死崩解层

3.上皮的棘层或基底层出现个别或成群的细胞角化称为A.A.过度角化B.过度正角化C.过度不全角化D.错角化E.棘层增生

4.88．附于颞下颌关节盘的肌肉是

A.咬肌B.颞肌C.翼内肌D.翼外肌E.舌骨上肌群

5.141．黏液软骨样结构见于

A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.基底细胞腺瘤D.腺样囊性癌E.腺泡细胞癌

6.69．含牙囊肿衬里上皮发生于

A.牙板上皮B.缩余釉上皮C.Malassez上皮剩余D.Serres上皮剩余E.结合上皮

7.下列哪项不属于腺样囊性癌叙述的是A.A.易于早期浸润神经

B.腮腺和硬腭部多见

C.肿瘤细胞主要有导管内衬上皮细胞和变异肌上皮细胞两种

D.生长快，有包膜

E.瘤细胞可成筛孔状

8.牙板上皮剩余A.A.在成釉器内、外釉上皮之间的星形细胞

B.钟状期末牙板断裂后残留的上皮岛

C.釉质发育完成后，其表面由成釉器各层细胞相互结合形成的鳞状上皮

D.釉质发育完成后，成釉细胞在釉质表面分泌的无结构有机物薄膜

E.上皮根鞘断裂后遗留在牙周膜中的上皮岛

9.釉梭多见于A.A.乳牙和第一恒磨牙B.牙尖部C.乳牙牙尖部D.新生线周围E.釉牙本质界

10.68．牙萌出时间是指

A.牙冠出龈的时间B.牙冠完全萌出的时间C.牙达到咬合接触的时间D.牙冠在隐窝中开始移动的时间E.牙冠萌出2/3的时间

二、A1型题(10题)11.生物一心理．社会医学模式是建立在20世纪的

A.50年代B.60年代C.70年代D.80年代E.90年代

12.93．执行脑死亡标准的伦理意义包括，除外

A.弥补传统的死亡标准的不足

B.有利于科学地判断死亡

C.更体现了对生命的尊重

D.直接地达到开展器官移植的目的

E.有利于节约卫生资源

13.21．最能有效证明贝尔面瘫患者是否有膝状神经节损伤的检查方法是

A.听觉检查B.Schirmer试验C.味觉检查D.神经电图检查E.肌电图检查

14.63．牙乳头可分化形成

A.成牙骨质细胞B.成骨细胞C.成纤维细胞D.穿通纤维E.成釉细胞

15.牙根形成的多少取决于

A.成釉器B.牙乳头C.牙囊D.皮根鞘E.上皮隔

16.48．膳食中碱性物质主要来源于

A.蔬菜B.米饭C.面粉D.肉类E.食盐

17.73．急性牙髓炎的主要病理变化是

A.淋巴细胞浸润B.浆细胞浸润C.肉芽组织形成D.巨噬细胞浸润E.中性粒细胞浸润

18.1．关于定向拉拢缝合，哪种说法不正确

A.为纠正眼角、口角、鼻翼移位进行的成形外科缝合

B.组织缺损移位感染等无法清创缝合时，先采取的措施

C.其目的是尽可能使组织恢复或接近正常位置

D.常使用的方法是使用纽扣、金属丝等减张缝合

E.待感染控制和消肿后可进一步做缝合处理

19.7．符合桩冠的适应证的是

A.根管壁侧穿B.已作根管治疗，瘘管口未闭C.作固定义齿基牙的残冠残根D.前牙斜折达根中1/3者E.根管弯曲细小

20.23．对呋塞米特点错误的描述是

A.降低肾脏的稀释与浓缩功能

B.排出大量等渗尿液

C.过度利尿可导致低血钾

D.长期大量静脉给药可致耳毒性

E.具有抗尿崩症的作用

三、B1型题(10题)21.108．下列情况最可能采取的术式是牙周基础治疗后牙龈增生仍明显A.引导性组织再生术+植骨术B.改良Widman翻瓣术C.根向复位瓣术D.截根术E.牙龈切除术

22.105．牙髓坏死A.电活力测验B.X线检查C.染色法D.麻醉试法E.嗅诊检查

23.73．摘戴困难的原因是

A.支托移位形成支点B.基托边缘过长或过锐C.基托过厚过大D.卡环臂进入基牙倒凹区过深E.咬合过高，基牙负担过重

24.正中骆位时上颌第一磨牙近中颊尖咬在下颌第一磨牙颊沟的近中为

A.中性合B.远中合C.近中合D.正中合E.前伸合

25.109．与下列囊肿发育有关的是角化囊肿A.牙冠或牙根形成之后B.埋伏牙C.根尖肉芽肿D.牙板残余E.成釉器发育的早期

26.118．T细胞特有的表面分子

A.CD3B.CDl9C.KIRD.MHC-ⅡE.IL-2

27.108．心律失常患者首选

A.0.25%～0.5%普鲁卡因

B.1%～2%利多卡因

C.1%～2%地卡因

D.0.5%布比卡因和1:200000肾上腺素

E.4%利多卡因

28.

腭前神经阻滞麻醉时出现恶心或呕吐，可能是由于

查看材料

29.109．到达牙冠表而形成釉面横纹的是

A.釉质生长线B.釉板C.釉丛D.釉梭E.绞釉

30.82．选用于最后孤立，并向近中舌向倾斜的下颌磨牙的卡环是

A.回力卡环B.圈形卡环C.长臂卡环D.对半卡环E.BPI卡环

四、A型题（综合练习）(3题)31.治疗原发性三叉神经痛的首选药是A.A.维生素B1B.卡马西平C.地塞米松D.苯妥英钠E.阿司匹林

32.下列关于绞釉排列方式的描述，正确的是A.A.釉柱的整个行程不完全呈直线，约在近表面1/3弯曲，称绞釉

B.釉柱的整个行程不完全呈直线，约在近表面1/2弯曲，称绞釉

C.釉柱的整个行程不完全呈直线，约在近表面2/3弯曲，称绞釉

D.釉柱的整个行程不完全呈直线，约在内1/3弯曲，称绞釉

E.釉柱的整个行程不完全呈直线，约在内2/3弯曲，称绞釉

33.牙源性钙化囊性瘤A.A.可见到影细胞灶

B.肿瘤上皮细胞形成玫瑰花样结构

C.肿瘤组织内可见到淀粉样物质钙化，呈同心圆样沉积

D.肿瘤内牙釉质、牙本质、牙骨质和牙髓排列如同正常牙

E.肿瘤内出现广泛的角化

五、B1型题(标准配伍题)(3题)34.氯霉素易引起

A.耳毒性B.肾毒性C.再生障碍性贫血D.二重感染E.耐药

35.非微生物是

A.细菌B.类毒素C.梅毒螺旋体D.衣原体E.病毒

36.按照氟牙症釉质病损的程度分类中度为

A.釉质上的牙面上为黄褐色、棕褐色

B.釉质上的白色程度较明显，呈纸白色

C.釉质上的白色不透明斑块，失去光泽

D.釉质表面大部分受累而变色，常有细小的凹坑状缺损，多见于唇颊面

E.釉质表凹坑状缺损明显，牙冠失去正常外形，对美观和功能都有严重影响

六、A2型选择题（99～118题(3题)37.某男性患者，45岁，因上消化道大出血来诊，入院诊断为肝硬化门脉高压，食管胃底静脉破裂出血，立即给予手术治疗，术后持续导尿监测2小时，尿量不足20ml．此时应选用的利尿药为A.A.乙酰唑胺十呋塞米B.螺内酯十呋塞米C.阿米洛利十螺内酯D.甘露醇十螺内酯E.氢氯噻嗪十呋塞米

38.某男性患者，70岁，口腔黏膜有红斑，上覆盖有白色鳞屑。镜下可见上皮表面过度正角化，粒层明显，棘层萎缩变薄，基底细胞发生液化变性。病理诊断为A.A.良性黏膜类天疱疮B.天疱疮C.剥脱性龈炎D.复发性阿弗他溃疡E.慢性盘状红斑狼疮

39.某男性患者，4岁，因发热、咽痛诊断为急’性扁桃体炎，青霉素皮试为阳性，应选用A.A.青霉素VB.氨苄西林C.红霉素D.阿莫西林E.青霉素G

参考答案

1.AGarre骨髓炎又称为慢性骨髓炎伴增生性骨膜炎好发于青少年，下颌后份为典型好发部位，表现为无痛性颌骨肿胀，X线可见不规则骨质增生，镜下见骨膜下反应性新骨形成，此为本病特点。

2.C细菌侵入前，酸已扩散至脱矿层引起脱矿性改变，由于脱矿有色素沉着而呈淡黄色，但牙本质小管结构较完整，这是脱矿层的特点．

3.D错角化又称角化不良，是指上皮棘层或基底层内个别或一群细胞发生角化。因此，正确答案为A项。而过度角化是指角化层的过度增厚，可分为过度正角化和过度不全角化。过度正角化是角化层增厚，细胞核消失，伴有粒层增厚；过度不全角化是角化层增厚，细胞核未分解消失，粒层增厚不明显

4.D翼外肌在颞下窝内，翼外肌有上、下两头，上头起于蝶骨大翼的颞下面和颞下嵴；下头起于翼外板的外侧面，纤维行向后外，止于髁突颈部的关节翼肌窝、关节囊和关节盘

5.B镜下肿瘤细胞的类型多样，组织结构复杂。其基本结构为腺上皮、肌上皮、黏液、黏液样组织和软骨样组织。腺上皮形成腺管样结构，腺管的外围为梭形的肌上皮细胞或柱状的基底胞。管腔内有粉染的均质性黏液。肌上皮细胞可分为浆细胞样、梭形、透明和上皮样四种形态肌上皮细胞常与黏液样组织和软骨样组织相互过渡，即逐渐移行为黏液样组织和软骨样组织。肿瘤的间质较少，纤维结缔组织常发生玻璃样变性。肿瘤的包膜大多完整，但厚薄不一，包膜内可见有肿瘤细胞侵人，少数部分包膜消失，这种表现多见于黏液样组织的表面和腭部多形性腺瘤的近黏膜侧。

6.B含牙囊肿的衬里上皮来自缩余釉上皮，又称滤泡囊肿。发生于牙冠或牙根形成之后，在缩余釉上皮与牙冠之间出现液体渗出而形成含牙囊肿，多来自单个牙胚，临床上见囊肿含一个牙；也可来自多个牙胚，临床上囊肿含多个牙。

7.D腺样囊性癌细胞生长缓慢，呈圆形或结节状，质地中等偏硬．肿瘤细胞早期浸润周围神经可引起疼痛和神经麻痹．光镜下可见导管内衬上皮细胞和变异肌上皮细胞，细胞排列呈管状、筛状和实性结构．

8.B缩余釉上皮、马拉瑟上皮剩余和牙板上皮剩余为三种常见的牙源性上皮剩余。

9.B釉梭是起始于釉牙本质界伸向釉质的纺锤状结构形成于釉质发生的早期。在磨片中，牙尖及切缘部位较多见

10.A牙萌出是指牙冠萌出牙龈的时间，在一定时间内安一定先后顺序萌出，左右同颌同名牙同时萌出，下颌牙早与上颌牙，同龄人女性萌出早与男性

11.C生物．心理．社会医学模式于1977年被正式提出，故本题选C。考点：医学心理学的基本观点

12.D执行脑死亡标准的伦理意义是有利于科学地确定死亡，维护了人的生命。有利于节约卫生资源，有利于器官移植的开展

13.B最能有效证明贝尔面瘫患者是否有膝状神经节损伤的检查方法是Schirmer试验。即泪液检查，检查是否有泪腺分泌障碍。故本题答案是B。

14.C牙乳头可分化形成成牙本质细胞和成纤维细胞，牙乳头外层细胞分化为高柱状的成牙本质细胞。

15.E考点：牙根发育

16.A膳食中碱性物质主要来源于蔬菜，其次是面粉类，肉类大部分是酸性物质

17.E急性牙髓炎早期具有浆液性炎症的特征，可见血管扩张充血，通透性增加，液体渗出，组织水肿，大量中性粒细胞亲润。后期是化脓性的炎症。

18.A组织缺损移位感染等无法清创缝合时，先采取的措施，为了组织恢复或接近正常位置，不用用于眼角、口角、鼻翼区的外科缝合

19.C桩核冠适应证①牙冠大部分缺损无法充填治疗或做全冠修复固位不良者。②牙冠缺损至龈下，牙周健康，牙根有足够的长度，经牙冠延长术或正畸牵引术后能暴露出断面以下最少1.5mm的根面高度，磨牙以不暴露根分叉为限。③错位牙、扭转牙而非正畸治疗适应证者。④畸形牙直接冠修复预备固位形不良者。根管充填后选择桩核冠修复的时间参考治疗情况和全身状况而定。原牙髓正常或牙髓炎未累及根尖者，观察时间可短，根管治疗3天后无症状，可开始修复；有根尖周炎的患牙，一般完善的根管治疗后，观察1～2周，无临床症状后可以开始修复；有瘘管的患牙需等待瘘管愈合后进行修复；根尖病变较广泛者，需在治疗后观察较长时间，待根尖病变明显缩小，形成骨硬板后才能修复。

20.E⒈对水和电解质排泄的作用。能增加水、钠、氯、钾、钙、镁、磷等的排泄。与噻嗪类利尿药不同，呋塞米等袢利尿药存在明显的剂量－效应关系。随着剂量加大，利尿效果明显增强，且药物剂量范围较大。本类药物主要通过抑制肾小管髓袢厚壁段对NaCl的主动重吸收，结果管腔液Na+、Cl-浓度升高，而髓质间液Na+、Cl-浓度降低，使渗透压梯度差降低，肾小管浓缩功能下降，从而导致水、Na+、Cl-排泄增多。由于Na+重吸收减少，远端小管Na+浓度升高。至于呋塞米抑制肾小管髓袢升支厚壁段重吸收Cl-的机制，认为该部位存在氯泵，研究表明该部位基底膜外侧存在与Na+-K+ATP酶有关的Na+、Cl-配对转运系统，呋塞米通过抑制该系统功能而减少Na+、Cl-的重吸收。另外呋塞米可能尚能抑制近端小管和远端小管对Na+、Cl-的重吸收，促进远端小管分泌K+。呋塞米通过抑制亨氏袢对Ca2+、Mg2+的重吸收而增加Ca2+、Mg2+排泄。短期用药能增加尿酸排泄，而长期用药则可引起高尿酸血症。⒉对血流动力学的影响。呋塞米能抑制前列腺素分解酶的活性，使前列腺素E2含量升高，从而具有扩张血管作用。扩张肾血管，降低肾血管阻力，使肾血流量尤其是肾皮质深部血流量增加，在呋塞米的利尿作用中具有重要意义，也是其用于预防急性肾功能衰竭的理论基础。另外，与其他利尿药不同，袢类利尿药在肾小管液流量增加的同时肾小球滤过率不下降，可能与流经致密斑的氯减少，从而减弱或阻断了球－管平衡有关。呋塞米能扩张肺部容量静脉，降低肺毛细血管通透性，加上其利尿作用，使回心血量减少，右心室舒张末期压力降低，有助于急性右心衰竭的治疗。由于呋塞米可降低肺毛细血管通透性，为其治疗成人呼吸窘迫综合征提供了理论依据。

21.E牙周基础治疗后三到四周后牙龈仍增生，即可做牙龈切除术

22.A牙髓活力测试仪是口腔医学常用检测仪器，通常用于根管治疗时检测牙髓活力。利用机器产生脉冲电流，对牙神经进行电刺激，同时记录牙神经对电刺激的反应值，从而来判断牙神经的活力的仪器，最大程度的保证了医生对病人牙髓活力判断的准确性。

23.D摘戴困难的原因是卡环过紧，基托紧贴牙面，倒凹区基托缓冲的不够，患者没有掌握义齿摘戴方向和方法

24.B当上颌第一磨牙近中颊尖咬在下颌第一磨牙颊沟的近中时，为远中骀关系，所以129题选8，当正中狳时上颌第一磨牙近中颊尖咬在下颌第一磨牙颊沟的远中时，为近中拾关系，所以130题选C。考点：上下颌位关系

25.D角化囊肿系来源于原始的牙胚或牙板残余

26.A在免疫学中，CD3（

分化簇

3）T细胞的共受体是一种蛋白质复合物，它由四个不同的链组成。

27.B心律失常患者首选盐酸利多卡因

28.D此题暂无解析

29.A釉质的形成是阶段性的。每一阶段之间都有一个线性痕迹留在釉质中，此线性痕迹在釉质表面即釉面横纹(釉面平行线)，在釉质的磨片上则表现为釉质生长线

30.B环型卡环：又称圈形卡环，多用于最后孤立的磨牙上，即上颌向颊