2021年湖南省益阳市口腔执业医师第一单元真题(含答案)

2021年湖南省益阳市口腔执业医师第一单元真题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、多选题(10题)1.与颊间隙不直接相通的间隙是A.A.咽旁间隙B.眶下间隙C.咬肌间隙D.颞间隙E.翼下颌间隙

2.下颌管的走行规律是A.A.在下颌支内，行向正下方

B.在下颌体内，该管行向前下

C.在下颌孔至下颌第一磨牙之间，距骨外板较内板近

D.在下颌孔至下颌第一磨牙之间，距下颌支前缘较后缘近

E.在下颌孔至下颌第一磨牙之间，距牙槽缘较下颌下缘为近

3.正中合位时上颌第一磨牙近中颊尖咬在下颌第一磨牙颊沟的远中为

A.中性合B.远中合C.近中合D.正中合E.前伸合

4.关于关节盘结构的描述，正确的是

A.后带无滑膜层覆盖

B.前带是穿孔好发部位

C.中间带是关节负重区

D.双板区上层止于髁状突后斜面

E.双板区下层止于髁状突前斜面

5.细菌侵入前，酸已扩散至该区域引起脱矿性改变，有色素沉着而呈淡黄色，小管结构较完整，此区域是A.A.脂肪变性层B.透明层C.脱矿层D.细菌侵入层E.坏死崩解层

6.舌下腺属于A.A.纯浆液性腺B.纯粘液性腺C.混合性腺D.以浆液性腺泡为主的混合性腺E.以粘液性腺泡为主的混合性腺

7.上皮的棘层或基底层出现个别或成群的细胞角化称为A.A.过度角化B.过度正角化C.过度不全角化D.错角化E.棘层增生

8.根尖肉芽肿内增生的上皮成分绝大多数来自

A.异位的腺上皮B.口腔上皮C.缩余釉上皮D.Malassez上皮剩余E.牙板上皮

9.以下关于上颌骨后面的解剖结构的叙述中哪项是正确的

A.上颌骨后面参与颞窝及颞下窝的构成

B.颧牙槽嵴位于上颌体后面与前面在外侧的移行处

C.后面下部有较粗糙的关节结节

D.后面的中部有数个小骨孔，称为眶下孔

E.上颌骨的后面有翼外肌的附着

10.未穿破基底膜的是

A.原位癌B.腺鳞癌C.未分化癌D.基底细胞癌E.鳞状细胞癌

二、A1型题(10题)11.10．腭部的腺样囊性癌应做

A.肿瘤摘除B.上颌骨切除C.单独放疗D.单独化疗E.手术加放疗

12.哥特弓描记是为了下列哪一项

A.协助患者下颌后退B.重复测定校对的依据C.确定垂直高度D.确定正中关系E.了解下颌运动状况

13.44．通用型保健牙刷，尼龙刷毛直径应为

A.0.20mmB.0.25mmC.0.30mmD.0.35mmE.0.40mm

14.87．公民临床用血时，交付用于血液的费用没有包括

A.血液采集费用B.血液购买费用C.血液储存费用D.血液分离费用E.血液检验费用

15.7．总胆红素水平至少多少可发生黄疸

A.＞1mg/dlB.＞2mg/d1C.＞3mg/d1D.＞4mg/d1E.＞5mg/dl

16.57．衡量组织兴奋性高低的指标是

A.肌肉收缩的强度B.腺细胞分泌的多少C.刺激频率的高低D.刺激强度的大小E.动作电位的幅度

17.69．预防牙周疾病，提高宿主抵抗力的措施是

A.降低牙尖高度和斜度B.去除不良修复体C.补充维生素和钙、磷等营养D.治疗食物嵌塞E.去除充填悬突

18.16．不会影响全冠就位的情况是

A.预备体有倒凹B.全冠边缘短C.铸造收缩D.蜡型变形E.邻接紧

19.29．适合用间接盖髓术的是患牙

A.冠折露髓B.中龋备洞后C.备洞意外穿髓D.活髓牙全冠预备后E.深龋去腐未净露髓

20.杆型卡环的固位臂进入基牙倒凹的方向是

A.从近中方向B.从远中C.从侧面方向D.从合面方向E.从牙龈方向

三、B1型题(10题)21.97．属于医师执业规则的是

A.医师在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯

B.医师在执业活动中，应当遵守法律、法规，遵守技术操作规范

C.对医学专业技术有重大突破，作出显著贡献的医师，应当给予表彰或者奖励

D.医师应当使用经国家有关部门批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械

E.对考核不合格的医师，可以责令其接受培训和继续医学教育

22.134．对外界抵抗力最强的是

A.鞭毛B.芽孢C.DNA酶D.普通菌毛E.性菌毛

23.根据下面内容，回答题

A．食物种类

B．牙齿硬度

C．咀嚼习惯

D．患者年龄

E．以上均有

牙齿磨耗程度取决于

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24.117．病毒性肝炎肝细胞气球样变

A.细胞水肿B.玻璃样变C.粘液变性D.淀粉样变E.脂肪沉积(脂肪变性)

25.

阻塞性窒息首先应进行的处理

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26.

比较理想的冷冻麻醉药是

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27.

鼻腭管囊肿

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28.

经与哪一神经共同分布

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29.

丁卡因用作表面麻醉时的常用浓度

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30.84．属于遗传性因素的是

A.过度吸烟与饮酒

B.残根、残冠和不良修复体

C.EB病毒

D.多种维生素缺乏

E.癌基因被激活或抗癌基因被抑制关于肿瘤的致病因素

四、A型题（综合练习）(3题)31.下列关于牙齿萌出的描述，正确的是A.A.在一定时间内，按一定顺序先后萌出

B.同颌同名牙左侧萌出早于右侧

C.最早萌出的乳牙是上颌第二乳磨牙

D.上颌早于下颌

E.最晚萌出的恒牙是下颌第一磨牙

32.舍格伦综合征病理活检取材部位是A.A.颊腺B.唇腺C.腭腺D.舌下腺E.颌下腺

33.下颌管的走行规律是A.A.在下颌支内，行向正下方

B.在下颌体内，该管行向前下

C.在下颌孔至下颌第一磨牙之间，距骨外板较内板近

D.在下颌孔至下颌第一磨牙之间，距下颌支前缘较后缘近

E.在下颌孔至下颌第一磨牙之间，距牙槽缘较下颌下缘为近

五、B1型题(标准配伍题)(3题)34.医疗机构告知接诊医生

A.承担传染病监测、预测、流行病学调查、疫情报告以及其他预防控制工作

B.承担与医疗救治有关的传染病防治工作和责任区域内的传染病预防工作

C.在各自的职责范围内辅助传染病防治工作

D.领导本行政区域内的传染病防治工作

E.主管全国传染病防治及监督管理工作

35.按照氟牙症釉质病损的程度分类轻度为

A.釉质上的牙面上为黄褐色、棕褐色

B.釉质上的白色程度较明显，呈纸白色

C.釉质上的白色不透明斑块，失去光泽

D.釉质表面大部分受累而变色，常有细小的凹坑状缺损，多见于唇颊面

E.釉质表凹坑状缺损明显，牙冠失去正常外形，对美观和功能都有严重影响

36.丙米嗪的作用特点为

A.阻断中枢5-HT受体B.阻断N胆碱受体C.阻断β、β1受体D.使突触间隙的Na+浓度下降E.对心肌有奎尼丁样作用

六、A2型选择题（99～118题(3题)37.某男性患者，60岁，唇部有一包块，常有溃疡，边缘较硬，与周围组织粘连，不活动。镜下可见癌细胞向黏膜下层浸润生长，呈团块状排列，形成癌巢，中间可见角化珠。癌巢周边立方状基底细胞中可见核分裂象。病理诊断为A.A.鳞状细胞癌B.基底细胞癌C.乳头状瘤D.腺癌E.未分化癌

38.某男性患者，11岁，左上颌前磨牙区膨大2年，X线片见边界清楚的透射区，其中有结节状钙化物。镜下见肿物有排列紊乱、相互混杂的牙齿组织，无典型的牙齿结构。病理诊断为A.A.巨大型牙骨质瘤B.牙成釉细胞瘤C.混合性牙瘤D.组合性牙瘤E.成釉细胞纤维芽瘤

39.某男性患者，45岁，因上消化道大出血来诊，入院诊断为肝硬化门脉高压，食管胃底静脉破裂出血，立即给予手术治疗，术后持续导尿监测2小时，尿量不足20ml．此时应选用的利尿药为A.A.乙酰唑胺十呋塞米B.螺内酯十呋塞米C.阿米洛利十螺内酯D.甘露醇十螺内酯E.氢氯噻嗪十呋塞米

参考答案

1.A颊间隙位于颊肌与咬肌之间，咽旁间隙位于翼内肌、腮腺深叶与咽侧壁之间。二者并不直接相通。

2.D下颌管的走行规律是在下颌孔至下颌第一磨牙之间，距下颌支前缘较后缘近。

3.C当上颌第一磨牙近中颊尖咬在下颌第一磨牙颊沟的近中时，为远中骀关系，所以129题选8，当正中狳时上颌第一磨牙近中颊尖咬在下颌第一磨牙颊沟的远中时，为近中拾关系，所以130题选C。考点：上下颌位关系

4.C关节盘由前向后分为前带、中间带、后带和双板区。后带最厚，没血管和神经，表面有滑膜覆盖，故A选项错误。前带较厚，有两个附着即颞前附着和下颌前附着，故B选项错误。中间带最薄，是关节负重区，也是关节盘穿孔好发部位，故C选项正；角。双板区分上下层。上层止于鼓鳞裂，故D选项错误。下层止于髁状突后斜面，故E：是项也错误。综上，本题选C。考点：颞下颌关节的组成及结构特点

5.C细菌侵入前，酸已扩散至脱矿层引起脱矿性改变，由于脱矿有色素沉着而呈淡黄色，但牙本质小管结构较完整，这是脱矿层的特点．

6.E舌下腺、唇腺均属混合性腺体，以粘液性腺泡为主；而腭腺属纯粘液性腺。

7.D错角化又称角化不良，是指上皮棘层或基底层内个别或一群细胞发生角化。因此，正确答案为A项。而过度角化是指角化层的过度增厚，可分为过度正角化和过度不全角化。过度正角化是角化层增厚，细胞核消失，伴有粒层增厚；过度不全角化是角化层增厚，细胞核未分解消失，粒层增厚不明显

8.D根尖肉芽肿内增生的上皮主要来源于：①Malassez上皮剩余；②经瘘道长入拘口腔黏膜上皮或皮肤；③牙周袋壁上皮；④呼吸道上皮(见于病变与上颌窦或鼻腔柑通病例)。故本题选D。考点根尖周肉芽肿上皮来源

9.B考点：上颌骨解剖结构

10.A原位癌就是指癌细胞只出现在上皮层内，而未破坏基底膜，或侵入其下的间贡或真皮组织．更没有发生浸润和远处转移，所以124题选A。基底细胞瘤亦称蚕蚀性贵疡，是皮肤癌肿最多见的一种，一般仅在局部呈浸润性生长，很少发生转移，所以125题选D。考点：口腔常见癌症的特点

11.E腺样囊性癌复发性或晚期肿瘤除做广泛切除外，术后可配合放射治疗。有些解剖部位手术不能彻底时，也需术后配合放射治疗。手术配合放射治疗有可能减低复发率。对于一些失去手术机会的病例，也可以采用放射治疗控制发展。

12.D确定正中关系有哥特弓描记法、直接咬合法、肌检测法，所以D正确。确定垂直高度有息止颌位法、面部比例等分法、面部外形观察法、拔牙前记录法，所以C错误。（牙合）架是了解下颌运动状况的工具，所以E错误。确定正中关系的过程中有协助患者下颌后退的作用，但不是主要目的，所以A错误。哥特弓可以进行重复校对，但不是主要目的，所以B错误。故选D。

13.A解析：通用型保健牙刷，尼龙刷毛直径应为0.2mm。

14.B没有血液购买费用这一项

15.B当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸；当血清总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸

16.D解析：此题是理解判断题，考查学生对兴奋性概念的理解。

广义地说，兴奋性是指生活的机体或组织细胞对刺激发生反应的能力，反应的指标亦可以用产生动作电位的能力来衡量。阈值与兴奋性高低是反变关系，阈值低，说明兴奋性高，阈值高，说明兴奋性低。所谓阈值是指将刺激的持续时间和强度—时间变化率固定后，刚刚引起组织兴奋产生动作电位所需的最小刺激强度。因此，本题正确答案为D。

17.C合理的营养可促进牙周结缔组织的代谢和生理性修复。因此经常补充富含蛋白质，维生素A、D、C及钙和磷的营养物质，可增强牙周组织对致病因子的抵抗力和免疫力。

18.B全冠边缘短，不会造成就位困难，但是以影响美观，易形成继发龋

19.E深龋去腐净后可行间接盖髓、垫底充填。

20.E

21.D《执业医师法》第三章第21条至第30条都列为医师执业规则，但其中第21、22条明确规定为医师的权利和义务；选择答案D的有关规定，首定为执业规则的内容。“义务”性规定与“规则”规定不易分辨，因此会误选答案B。通俗地理解，“义务”为抽象、笼统的规定，而“规则”为具体的规定，往往用“应当”、“不得”等词句加以限制和修饰。

22.B芽孢是细菌的休眠形式。成熟的芽孢具有多层结构。芽孢核心是芽孢的原生质体，含有细菌原有的核质和核糖体、酶类等主要生命物质。核心的外层依次为内膜、芽孢壁、皮质、外膜、芽孢壳和芽孢外衣，将其层层包裹，成为坚实的球体。细菌的芽孢对热力、干燥、辐射、化学消毒剂等理化因素均有强大的抵抗力，一般细菌繁殖体在80℃水中迅速死亡，而有的细菌芽孢可耐100℃沸水数小时。

23.E此题暂无解析

24.A病毒性肝炎时，肝细胞重度水肿，整个细胞变圆如气球，故称气球样变。属于细胞水肿。肉眼见器官体积肿大，颜色较正常淡，混浊无光泽。

25.C此题暂无解析

26.E暂无解析，请参考用户分享笔记

27.D此题暂无解析

28.E此题暂无解析

29.D此题暂无解析

30.E基因表达、原癌基因被激活、抗癌基因被抑制等方面属于遗传性的因素

31.A牙萌出的生理特点是在一定时间内，按一定顺序先后萌出；中线左右同颌同名牙几乎同时萌出；下颌早于上颌．最早萌出的乳牙是下颌乳中切牙；最晚萌出的乳牙是上颌第二乳磨牙；最早萌出的恒牙是下颌第一磨牙；最晚萌出的恒牙是土颌第三磨牙．

32.B血沉、唾液流量测定、口腔检查、唇腺活检及泪腺分泌功能测定均可做为合格伦综