聚散度的测量方法

聚散度的测量方法第一页，共二十一页，2022年，8月28日［设备］1综合验光仪2远距视力表（能出现单个视标）［准备］1综合验光仪上将病人的远距屈光度数调整好，瞳距对好2视力为单个视标，视标比最佳视力大一行3将Risley棱镜摆到病人的注视孔前，调整在零位置，使之能在水平位调整棱镜度第二页，共二十一页，2022年，8月28日第三页，共二十一页，2022年，8月28日［程序］1指导病人睁开双眼，问他看见什么。此时应该看到清晰的单个视标，如果看到两个视标，结束该检测，诊断为“复视”。2指导病人看视标时极力保持视标清晰，告诉病人出现以下现象时请报告：⑴视标模糊（模糊点）⑵视标变成两个（破裂点）第四页，共二十一页，2022年，8月28日⑶视标移向左边或右边。这时说明一只眼睛被抑制，通过询问视标朝哪一个方向移动可以判断哪一眼被抑制。视标将移向非抑制眼前的棱镜顶的方向。例如，如果检测BO聚散时，病人报告视标移向左边，说明右眼在注视，左眼被抑制。⑷以1△/秒相同速度减少双眼前BI棱镜，先做BI检测再做BO检测，这是因为BO检测影向调节和会聚，从而有可能影响BI的检测结果⑸记录当病人分别报告模糊点、破裂点和恢复点时的双眼棱镜度数总和第五页，共二十一页，2022年，8月28日［结果］1表明为远距检测，注明不同棱镜方向（BI、BO）时的检测结果2每项结果应包括三个值：即模糊点、破列点和恢复点时的棱镜度数3如果无模糊点，用x表示4如果恢复点与你期望的方向相反，用负值表示［正常值］Morgan(成人，临床人群)：远距BI:x/7/4标准差x/3/2

远距BO：9/19/10标准差4/8/4第六页，共二十一页，2022年，8月28日检测垂直方向聚散时，需要获得两方面数据：1破裂点：代表病人用尽所有垂直聚散潜能但不再保持单个视觉2恢复点：说明诱发的视网膜移开逐渐减少到病人回到垂直聚散系统，重新获得单个视觉。注：由于调节在垂直聚散变化过程中不起作用，所以在垂直聚散检测中不会出现模糊点［设备］1综合验光仪2远视力表（能出现单个视标）二远距垂直聚散测量第七页，共二十一页，2022年，8月28日第八页，共二十一页，2022年，8月28日［程序］1指导病人睁开双眼，问他看见什么。此时应该看到清晰的单个视标2指导病人看视标，出现两个视标时请报告3以1△/秒相同速度减少右眼前BU棱镜,这时为测量右下聚散能力4记录病人分别报告破裂点时的右眼前BU棱镜度数5请病人在出现两个视标和又恢复到单个视标时报告6记录右眼前BU度数第九页，共二十一页，2022年，8月28日［结果］1表明检测距离，注明眼前的棱镜方向2记录棱镜的度数3每项结果应包括两项值：即破裂点和恢复点时棱镜度4如果恢复点与你期望的方向相反，用负值表示［正常值］破裂:3△～4△恢复点：1.5△～2△第十页，共二十一页，2022年，8月28日［设备］1配有近点杆的综合验光仪2近阅读卡，能出现垂直单行视力字母［准备］1综合验光仪上将病人的近距屈光度数调整好，调整好近瞳距2将垂直视标在近注视点40cm处，照明良好3将Risley棱镜摆到病人的注视孔前，调整在零位置，使之能在水平位调整棱镜度三近距水平聚散能力第十一页，共二十一页，2022年，8月28日［程序］1指导病人睁开双眼，问他看见什么。此时应该看到清晰的单个视标，如果看到两个视标，结束该检测，诊断为“复视”。2指导病人看视标时极力保持视标清晰，告诉病人出现以下现象时请报告：⑴视标模糊（模糊点）⑵视标变成两个（破裂点）⑶视标移左或移右（抑制）第十二页，共二十一页，2022年，8月28日3将棱镜底朝内放到病人双眼前，以1棱镜度/秒的速度增加棱镜度4当出现模糊点和破裂点时，分别记录棱镜度数的总和5出现破裂点后，再在同样方向稍增加一点棱镜度数6减少棱镜度数直至病人报告视标又变为单个（恢复点），此时记录双眼前的总棱镜度数。将棱镜底朝外重复2—6步骤。第十三页，共二十一页，2022年，8月28日第十四页，共二十一页，2022年，8月28日［结果］1记录方法和测试距离2每项结果应包括三个值：即模糊点、破列点和恢复点时的棱镜度数3如果无模糊点，用x表示4如果恢复点与你期望的方向相反，用负值表示5记录棱镜的方向和度数［正常值］Morgan(成人，临床人群)：近距BI:13/21/13标准差4/4/5

近距BO：17/21/11标准差5/6/7第十五页，共二十一页，2022年，8月28日［设备］1在综合验光仪上将病人的远距屈光矫正度数调整好，近瞳距调整好。2近阅读［准备］1综合验光仪将病人的远距屈光矫正度数调整好，瞳距对好2视力表位单个视标，视标比最佳视力大一行3将Risley棱镜摆到病人的注视孔前，调整在水平零位置，使之能在垂直方向调整棱镜度。四近距垂直聚散测量第十六页，共二十一页，2022年，8月28日第十七页，共二十一页，2022年，8月28日［程序］1指导病人睁开双眼，问他看见什么。此时应该看到清晰的单个视标2指导病人看视标，出现两个视标时请报告3以1△/秒相同速度增加右眼前BU棱镜（这时为测量右下聚散能力）4记录病人分别报告破裂点时的右眼前BU棱镜度数5减少棱镜度数至病人报告又恢复单个视标，这是恢复点，记录右眼前BU棱镜度数6右眼前放置BD棱镜，重复步骤2—5（测量右下聚散能力）第十八页，共二十一页，2022年，8月28日［结果］1表明检测距离，注明眼前的棱镜方向2记录棱镜的度数3每项结果应包括两项值：即破裂点和恢复点时棱镜度4如果恢复点与你期望的方向相反，用负值表示［正常值］破裂:3△～4△恢复点：1.5△～2△第十九页，共二十一页，2022年，8月28日［目的］测量病人对持续移开作出快速反应的融合性聚散系统的能力。这项测试有助于对那些融像聚散系统正常但有正常症状的双眼视问题的诊断。［设备］1装有12△BO和3△BI的转手板（Flipper）2近视标：垂直线小字母3照明光源4记时表［准备］1病人戴习惯性近阅读矫正眼镜2病人手持近视标在40cm处3亮的近照明五近距融合性聚散灵活度第二十页，共二十一页，2022年，8月28日［步骤］1将