西医综合病理学模拟试卷105

西医综合（病理学）模拟试卷105（总分：76.00,做题时间：90分钟）一、A1/A2型题（总题数：26,分数：52.00）1.下列肝细胞病变中，与肝硬化形成最相关的是（分数：2.00）A.灶状坏死B.大块坏死VC.桥接坏死D.碎片样坏死解析：解析：亚急性病毒性肝炎容易出现坏死后性肝硬化，所以大块坏死与肝硬化形成最棚关2.下列肝细胞坏死的病变中，可以完全经过再生修复的是（分数：2.00）A.大块坏死B.桥接坏死C.点状坏死VD.碎片坏死解析：解析：点状坏死常见于急性普通型肝炎，可完全再生修复。3.下列肝细胞坏死的病变中，病毒性肝炎最常见的病理变化是（分数：2.00）A.溶解性坏死VB.嗜酸性坏死C.点状坏死D.碎片坏死解析：解析：“水样变性一气球样变一溶解性坏死”是病毒性肝炎最常见的病理性变化。4.下列肝细胞坏死的病变中，急性重型肝炎的特征性病变是（分数：2.00）A.桥接坏死B.大片坏死VC.点状坏死D.碎片坏死 解析：解析：I——।5.下列肝细胞坏死的病变中，急性普通型肝炎的主要病理变化是（分数：2.00）A.桥接坏死B.大片坏死C.点状坏死VD.碎片坏死解析：6.下列肝细胞坏死的病变中，中度慢性肝炎的特征性病理性变化是（分数：2.00）A.桥接坏死VB.大片坏死C.点状坏死D.碎片坏死解析：.下列肝细胞坏死的病变中，可以发生结节状再生的是（分数：2.00）A.急性重型肝炎.亚急性重型肝炎VC.急性普通型肝炎D.慢性普通型肝炎解析：8.中晚期食管癌的最常见肉眼类型有（分数：2.00）A.蕈伞型.髓质型VC.溃疡型D.缩窄型解析：解析：ABCD四项均为中晚期食管癌的类型，其中以髓质型最多见。.原发肝癌的大体形态类型不包括（分数：2.00）A.巨块型B.多结节型C.弥漫型D.中央型V解析：解析：ABC三项均为原发性肝癌的大体形态类型，而中央型在肺癌里有相关类型，故注意灵活掌握各个常见肿瘤的常见类型。如本题很容易就得出答案D。.胃肠道癌最常见的转移部位为（分数：2.00）A.肝VB.肺C.骨D.肝门区淋巴结解析：解析：胃肠道癌常经门静脉转移到肝。11.甲状腺癌经脊椎静脉丛最常见的转移部位为（分数：2.00）A.肝B.肺C.颅骨VD.椎体解析：解析：经脊椎静脉丛（Batson脊椎静脉系统）转移进行的有甲状腺癌的颅骨转移，乳癌的椎体转移，前列腺癌的脊椎转移。Batson脊椎静脉系统位于脊椎周围，且与体壁，四肢近心端相交通，因此与颈根部及盆腔腹膜后脏器的血流密切相连，静脉内压力低且无瓣膜，故脱落的肿瘤细胞极易进入该静脉系统，随体腔压力及血流压力的改变而流动。12.大肠癌最好发的部位是（分数：2.00）A.乙状结肠B.直肠VC.降结肠D.横结肠解析：13.在我国目前广泛使用大肠癌病理分期，哪一期是指穿透肌层，但无淋巴结转移的大肠癌（分数：2.00）A.B1B.B2VC.C1D.C2解析：解析：大肠癌Dukes分期：根据大肠癌病变的范围和是否发生淋巴结转移而分为四期：I——14.病毒性肝炎病变中，属于渗出病变的是（分数：2.00）A.汇管区淋巴细胞增多VB.肝细胞嗜酸性变C.Kupffer细胞肥大、增多D.肝细胞溶解坏死解析：解析：病毒性肝炎病变中，汇管区淋巴细胞增多属于渗出病变。C属于增生病变，BD属于变性坏死。15.病毒性肝炎中见明显碎片状坏死和桥接坏死的是（分数：2.00）A.急性黄疸型肝炎B.亚急性重型肝炎C.慢性持续性肝炎D.慢性活动性肝炎V解析：解析：过去一直将慢性肝炎划分为慢性活动性肝炎及慢性迁徙性肝炎两种类型，现在认为二者可随病毒的复制状态和机体免疫反应状态的变化而互相转化，轻度慢性肝炎有点灶状坏死，偶见轻度碎片状坏死，汇管区纤维组织增生，肝小叶结构完整。.属于完全性再生的为（分数：2.00）A.胃溃疡的修复B.脑梗死的修复C.肺空洞的修复D.肝细胞点状坏死的修复V解析：解析：.与肝细胞癌的发生无关的为（分数：2.00）A.HCV感染B.HBV感染C.华支睾吸虫感染VD.黄曲霉毒素解析：解析：原发性肝癌的病因尚不清楚，相关因素如下：病毒性肝炎、肝硬化及霉菌及其毒素。.下列肝硬化的病变中符合假小叶的是（分数：2.00）A.肉眼下肝内大小不等的结节B.再生的肝细胞所形成的结节C.广泛增生的纤维组织包绕的肝细胞结节VD.异型增生肝细胞所形成的结节解析：解析：假小叶是肝硬化的特征性病理改变，表现为广泛增生的纤维组织包绕的肝细胞结节。.早期胃癌的概念是（分数：2.00）A.局限于胃内B.局限于黏膜或黏膜下层VC.直径在2cm以下D.无淋巴结转移解析：解析：早期胃癌浸润仅限于黏膜层或黏膜下层，而不论有无淋巴结转移。总结：①强调无淋巴结转移者一一早期肺癌（中型，周边型）隐性肺癌早期食管癌。②无论有无淋巴结转移一一早期癌的概念、早期胃癌。.胃溃疡底部常见动脉内血栓机化，该处血栓形成的最主要机制是（分数：2.00）A.溃疡组织释出多量凝血酶原B.溃疡处动脉内膜炎致内膜增粗VC.溃疡处动脉血流缓慢D.溃疡处纤维化使动脉内血流不规则解析：解析：溃疡底部由内向外分四层，最表层有少量炎性渗出物覆盖，其下方为一层坏死组织，再下层由肉芽组织移行为陈旧瘢痕组织，瘢痕底部小动脉因炎症刺激常有增殖性动脉内膜炎，使小动脉管壁增厚，管腔狭窄或有血栓形成。21.下列选项中，不符合弥漫大B细胞淋巴瘤叙述的是（分数：2.00）A.占NHL的20〜30%B.占NHL的10〜13%VC.好发于老年男性D.高度侵袭性肿瘤解析：解析：弥漫大B细胞淋巴瘤是NHL中最常见的类型，位居首位，而滤泡性淋巴瘤位居第二，占NHL的10〜13%。22.下列选项中，不符合黏膜相关淋巴组织淋巴瘤叙述的是（分数：2.00）A.占NHL的7〜8%B.胃肠黏膜最常受累C.高度恶性VD.滤泡性淋巴瘤解析：解析：黏膜相关淋巴组织淋巴瘤是低度恶性的淋巴瘤，抗肿瘤治疗后可长期缓解，预后良好。故C项不符合，其余项均为其特征。23.下列选项中，符合慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤的叙述是（分数：2.00）A.患者多为儿童B.Bcl-2蛋白过度表达C.成熟性B细胞来源的侵袭性淋巴瘤D.常有骨髓累及V解析：解析：慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤（CLL/SLL）是成熟性B细胞来源的惰性淋巴瘤（C错），是成人最常见的白血病类型（A错），所有CLL和大多数SLL都有骨髓累及（D对）。24.下列选项中，符合黏膜相关淋巴组织淋巴瘤叙述的是（分数：2.00）A.患者多为儿童B.发病部位以胃肠道多见VC.成熟性B细胞来源的高度侵袭性淋巴瘤D.t（14；18）的特征性遗传学改变解析：解析：黏膜相关淋巴组织淋巴瘤又称MALT型结外边缘区B细胞淋巴瘤，患者多数为成年人，中位年龄60岁（A错），好发于胃肠道（B对），是一种低度恶性的淋巴瘤（C错），T（11；18）（q21；q21）是部分MALT型淋巴瘤的特征性遗传学改变（D错）。25.下列选项中，符合NK/T细胞淋巴瘤叙述的是（分数：2.00）A.患者多为儿童B.发病部位以皮肤及胃肠道多见C.属于自然杀伤细胞来源的侵袭性淋巴瘤VD.缺失的特征性遗传学改变解析：解析：NK/T细胞淋巴瘤属于自然杀伤细胞来源的侵袭性淋巴瘤，任何年龄均可发病，2/3的病例发生于面部，1/3发生于其他器官及组织，如皮肤、胃肠道和附睾等。最常见的遗传学改变为6q缺失。26.下列描述中，不符合Burkitt淋巴瘤叙述的是（分数：2.00）A.与8号染色体上c-myc基因的易位有关B.常发生于颌骨、颅骨、面骨C.镜下形成满天星图像D.不可治愈V解析：解析：Burkitt淋巴瘤属于高度侵袭性淋巴瘤，但对短期、大剂量化疗反应好，多数儿童和年轻患者可治愈，但在年长患者多预后不良。二、B1型题（总题数：2,分数：8.00）A.肝细胞灶状坏死B.肝细胞碎片状坏死C.两者均有D.两者均无（分数：4.00）.慢性持续性肝炎（分数：2.00）V解析：.急性重型肝炎（分数：2.00）V解析：解析：无论何种类型的慢性肝炎，都可发生碎片状坏死，只不过轻，重程度不同而已；①轻度慢性肝炎一一轻度碎片状坏死（少见）、点状坏死（常见）；②中度慢性肝炎一一中度碎片状坏死、桥接坏死，灶状坏死，带状坏死；③重度慢性肝炎一一重度碎片状坏死，大范围桥接坏死。A.患者多为儿童B.发病部位以皮肤及胃肠道多见C.属于自然杀伤细胞来源的侵袭性淋巴瘤D.缺失的特征性遗传学改变（分数：4.00）.弥漫大B细胞淋巴瘤（分数：2.00）V解析：.滤泡性淋巴瘤（分数：2.00）V解析：解析：弥漫大B细胞淋巴瘤是最常见的NHL淋巴瘤，位居首位，其次为滤泡性淋巴瘤，二者均为成熟B细胞淋巴瘤，共占NHL的50%,但是弥漫大B细胞淋巴瘤是高度侵袭性淋巴瘤，滤泡性淋巴瘤是惰性淋巴瘤。三、X型题（总题数：8,分数：16.00）27.下列哪项符合小叶性肺炎（分数：2.00）A.多由致病力弱的肺炎球菌引起VB.好发于老人、儿童、久病卧床者VC.病灶可互相融合VD.常作为其它疾病的并发症出现V解析：解析：小叶性肺炎的病变特征为散布的以细支气管为中心的化脓性炎症病灶。常见于双肺各叶，两肺下叶，背侧病灶较多，双肺切面散在灰黄色实变病灶，下叶多见。28.关于结核瘤的描述，不正确的是（分数：2.00）A.结核引起的良性肿瘤VB.结核引起的恶性肿瘤VC.结核引起的肿瘤样浸润性病灶VD.结核引起的冷脓肿V解析：解析：结核瘤是指由结核分枝杆菌引起的干酪性坏死灶，有纤维包裹、孤立、境界分明，直径一般为2〜5cm。29.下列描述中，是继发性肺结核病的是（分数：2.00）A.以内源性再感染为主VB.新旧病变交杂VC.以气道播散为主VD.多从肺尖开始V解析：解析：继发性肺结核的特点归纳为32个字：肺尖开始，病程迁延。自上而下，气道蔓延。时好时坏，波浪前进。上重下轻，上旧下新。30.大叶性肺炎的病变特点包括（分数：2.00）A.病变中可有大量细菌VB.较多的红细胞漏出VC.大量纤维素渗出VD.大量中性粒细胞渗出V解析：解析：大叶性肺炎主要由肺炎链球菌感染引起，以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主，病变始于肺泡，迅速扩展至肺段或整个肺叶。因为是细菌感染，白细胞常升高。可导致肺肉质变、化脓性胸膜炎及脓胸、胸膜增厚和粘连、败血症或脓毒败血症和感染性休克。但肉质变不常发生。31.早期胃癌的肉眼类型有（分数：2.00）A.隆起型VB.表浅型VC.溃疡型D.凹陷型V解析：解析：C为中晚期胃癌的最常见类型，故排除之。32.中晚期胃癌的肉眼类型有（分数：2.00）A.息肉型VB.蕈伞型VC.溃疡型VD.浸润型V解析：解析：全部选项均为中晚期胃癌的类型，其中溃疡型最常见。注意与早期类型进行区别。33.大肠癌的肉眼类型有（分数：2.00）A.隆起型VB.溃疡型VC.浸润型VD.胶样型V解析：解