2022年安徽省合肥市口腔执业医师第一单元预测试题(含答案)

2022年安徽省合肥市口腔执业医师第一单元预测试题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、多选题(10题)1.某男性患者，14岁，下颌骨后份无痛性肿胀，进展缓慢。X线咬合片显示外骨皮质板呈灶性骨膜下骨质增生。镜下见骨膜下密质骨反应性新骨形成，其中有少量淋巴细胞和浆细胞浸润，无化脓及死骨形成。最可能的疾病是A.A.Garre骨髓炎B.致密性骨炎C.慢性化脓性骨髓炎D.结核性骨炎E.慢性局灶性骨髓炎

2.局部浸润扩展，很少发生转移的是

A.原位癌B.腺鳞癌C.未分化癌D.基底细胞癌E.鳞状细胞癌

3.肿瘤细胞团块周边细胞主要呈栅栏状排列的涎腺肿瘤是

A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.嗜酸性腺瘤D.腺泡细胞癌E.基底细胞腺瘤

4.与免疫功能有关的细胞是

A.郎格汉斯细胞B.梅克尔细胞C.角质形成细胞D.组织细胞E.成纤维细胞

5.能够在一定范围内人为地加以调整的制约因素是A.A.右侧颞下颌关节B.牙合C.左侧颞下颌关节D.神经结构E.肌肉结构

6.未穿破基底膜的是

A.原位癌B.腺鳞癌C.未分化癌D.基底细胞癌E.鳞状细胞癌

7.12．上前牙3/4冠邻沟的方向为

A.与牙长轴平行B.与唇面切1/3平行C.与唇面龈1/2平行D.与唇面切2/3平行E.与舌轴面平行

8.下列哪项不属于腺样囊性癌叙述的是A.A.易于早期浸润神经

B.腮腺和硬腭部多见

C.肿瘤细胞主要有导管内衬上皮细胞和变异肌上皮细胞两种

D.生长快，有包膜

E.瘤细胞可成筛孔状

9.构成黏膜上皮的主要细胞是

A.郎格汉斯细胞B.梅克尔细胞C.角质形成细胞D.组织细胞E.成纤维细胞

10.95．患者，女性，56岁。双侧腮腺肿大，口、眼干燥5年，类风湿关节炎3年，口内导管口无唾液分泌。该患者行唇腺活检支持舍格伦综合征的表现，其镜下主要表现为

A.无明显组织病理学改变B.大量散在淋巴细胞浸润C.大量单核细胞浸润D.明显的组织变性、坏死E.局灶性淋巴细胞浸润

二、A1型题(10题)11.37．免疫应答的过程应不包括A.M中对抗原的处理和呈递

B.B细胞对抗原的特异性识别

C.T细胞在胸腺内分化成熟

D.T、B细胞的活化、增殖和分化

E.T细胞对抗原的特异性识别

12.51．可摘局部义齿模型设计的目的不是确定

A.基牙的分布B.卡环的类型C.义齿的就位道D.义齿的支持类型E.基托伸展的范围

13.18．在下列情况中，血钠浓度通常正常的是

A.高张性脱水B.等张性脱水C.低张性脱水D.低张性水化状态E.高张性水化状态

14.43．错误的心理治疗概念是

A.治疗家受过严格训练

B.劝说是基本技能

C.以医学心理学的某种理论体系为指导

D.治疗的关键是帮助患者发展自己

E.是特殊的人际关系

15.98．下列关于医患关系特点的提法中，错误的是

A.目标一致的相互依赖性

B.利益满足和社会价值实现的统一性

C.人格尊严、权利的不平等性

D.医学知识和能力的不对称性

E.医患冲突或纠纷的不可避免性

16.52．大气压力参与全口义齿固位的前提条件是

A.基托吸附力好B.黏膜受压变形C.义齿边缘封闭完整D.基托磨光面高度磨光E.义齿发挥功能

17.35．能对抗原进行特异性识别的细胞是

A.MΦB.浆细胞C.K细胞D.T细胞E.NK细胞

18.19．下列急性化脓性根尖周炎的症状中，不正确的叙述是

A.自觉持续性跳动B.患牙明显伸长C.咬紧牙齿时疼痛暂缓解D.根尖区红肿、叩痛E.相应面部反应性水肿

19.18．基牙临床牙根与固定义齿功能直接有关的是

A.支持力B.连接强度C.固位力D.美观性E.舒适度

20.63．冠心病心绞痛的临床表现下列哪项是错误的

A.胸骨上段或中段后疼痛，放射至左臂内侧达无名指和小指

B.胸骨后压迫感

C.发生于劳力后或情绪激动后

D.持续3～5分钟，停止活动后即消失

E.发作时心率增快，血压增高

三、B1型题(10题)21.121．青春前期牙周炎A.青春前期儿童B.青春期少年C.青少年D.青壮年E.老年

22.

翼下颌间隙脓肿口外切开引流应做哪种切口

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23.129．黑色素细胞(melanoeyte)

A.位于上皮深层，可能来自神经嵴或上皮细胞，可能起触觉受体的作用

B.位于上皮深层，为一层立方形或矮柱状的细胞，有分裂繁殖能力

C.位于上皮深层，来自于神经嵴细胞，胞浆有细长的突起

D.位于上皮深层，细胞呈树枝状，是一种抗原呈递细胞

E.位于粒层的深部，呈多边形，由增生的基底细胞发育而来

24.

普鲁卡因用作阻滞麻醉时的常用浓度

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25.106．牙龈炎，探诊出血

A.社区牙周指数为0

B.社区牙周指数为1

C.社区牙周指数为2

D.社区牙周指数为3

E.社区牙周指数为4

26.面神经颊支损伤，临床上可出现的症状是

A.患侧口角下垂，流口水

B.同侧面肌麻痹，同侧舌前2／3味觉丧失，唾液分泌障碍

C.鼻唇沟变浅或消失、上唇运动力减弱或偏斜以及食物积存于颊部等症状

D.眼睑不能闭合

E.同侧额纹消失

27.根据下面内容，回答题

A．成纤维细胞

B．成牙本质细胞

C．组织细胞

D．未分化间充质细胞

E．淋巴细胞

位于牙髓周围，呈柱状紧接前期牙本质排列成一层的细胞

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28.

疱疹样溃疡的临床表现为

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29.91．阵发性睡眠性血红蛋白尿

A.抗人球蛋白试验阳性B.酸化血清溶血试验阳性C.血红蛋白电泳异常D.红细胞渗透脆性试验增高E.高铁血红蛋白还原试验异常

30.108．下颌最大前伸范围是

A.3mmB.10mmC.12～16mmD.18～25mmE.40～60mm

四、A型题（综合练习）(3题)31.下列哪项不属于DNA损伤的切除修复过程A.A.合成RNA引物

B.DNA聚合酶合成正常片段

C.去除损伤片段

D.核酸内切酶切割DNA单链

E.DNA连接酶将正常片段和原来的DNA链连结起来

32.对医德“审慎”理解有误的是A.A.用药如用兵B.用药如用刑C.慎言、慎行D.避开有风险的病人E.胆欲大而心欲小

33.能对抗原进行特异性识别的细胞是A.A.MΦB.浆细胞C.K细胞D.T细胞E.NK细胞

五、B1型题(标准配伍题)(3题)34.小儿无牙期时从正中观察可见的间隙是

A.剩余间隙B.灵长间隙C.生理间隙D.发育间隙E.颌间间隙

35.19牙槽嵴

A.上下颌骨包绕牙根的突起部分

B.牙槽骨容纳牙根的部分

C.牙槽窝的游离缘

D.两牙之间的牙槽骨

E.多根牙诸根之间的牙槽骨.

36.丙米嗪的作用特点为

A.阻断中枢5-HT受体B.阻断N胆碱受体C.阻断β、β1受体D.使突触间隙的Na+浓度下降E.对心肌有奎尼丁样作用

六、A2型选择题（99～118题(3题)37.某男性患者，45岁，因上消化道大出血来诊，入院诊断为肝硬化门脉高压，食管胃底静脉破裂出血，立即给予手术治疗，术后持续导尿监测2小时，尿量不足20ml．此时应选用的利尿药为A.A.乙酰唑胺十呋塞米B.螺内酯十呋塞米C.阿米洛利十螺内酯D.甘露醇十螺内酯E.氢氯噻嗪十呋塞米

38.某男性患者，11岁，左上颌前磨牙区膨大2年，X线片见边界清楚的透射区，其中有结节状钙化物。镜下见肿物有排列紊乱、相互混杂的牙齿组织，无典型的牙齿结构。病理诊断为A.A.巨大型牙骨质瘤B.牙成釉细胞瘤C.混合性牙瘤D.组合性牙瘤E.成釉细胞纤维芽瘤

39.某男性患者，40岁。腮腺区渐进性增大肿块，界限清楚，无其他不适。镜下见肿瘤细胞形成导管、实性片块、黏液样和软骨样结构。上皮与黏液样组织相互移行，肿瘤有包膜但不完整，且肿瘤细胞浸润包膜。最有可能的诊断是A.A.多形性腺瘤B.腺淋巴瘤C.嗜酸性腺瘤D.基底细胞腺瘤E.腺样囊性癌

参考答案

1.AGarre骨髓炎又称为慢性骨髓炎伴增生性骨膜炎好发于青少年，下颌后份为典型好发部位，表现为无痛性颌骨肿胀，X线可见不规则骨质增生，镜下见骨膜下反应性新骨形成，此为本病特点。

2.D原位癌就是指癌细胞只出现在上皮层内，而未破坏基底膜，或侵入其下的间贡或真皮组织．更没有发生浸润和远处转移，所以124题选A。基底细胞瘤亦称蚕蚀性贵疡，是皮肤癌肿最多见的一种，一般仅在局部呈浸润性生长，很少发生转移，所以125题选D。考点：口腔常见癌症的特点

3.EA选项腺淋巴瘤又称Warthin瘤，主要表现为肿瘤上皮细胞为双层的柱状上皮细胞，成栅栏状排列，间质有淋巴样组织。B选项多形性腺瘤主要表现为腺管样结构和肌上皮结构及黏液软骨样结构。C选项嗜酸性腺瘤主要表现为大嗜酸粒细胞构成。D选项腺泡细胞癌主要表现为肿瘤细胞呈浆液性腺泡细胞分化，含有酶原颗粒。E选项基底细胞腺瘤主要表现为肿瘤细胞团块周边细胞主要呈栅栏状排列，故本题选E。考点：基底细胞腺瘤的病理变化特征

4.A电镜观察见梅克尔细胞和进入上皮的神经末梢有突触连接，因此它是一种具有感觉功能的细胞，故120题选B。郎格汉斯细胞表达多种与免疫反应相关的抗原，具有抗原呈递功能，被认为与口腔黏膜上皮的免疫功能有关，故121题选A。口腔黏膜上皮为复层鳞状上皮，由角质形成细胞和非角质形成细胞构成，其中绝大多数细胞为角质形成细胞，故122题选C。考点：口腔黏膜细胞的作用

5.B牙合是上下颌牙发生接触的现象，包括牙尖交错验、前伸验和侧牙合，可以通过调整咬合关系改变

其咬合状态．

6.A原位癌就是指癌细胞只出现在上皮层内，而未破坏基底膜，或侵入其下的间贡或真皮组织．更没有发生浸润和远处转移，所以124题选A。基底细胞瘤亦称蚕蚀性贵疡，是皮肤癌肿最多见的一种，一般仅在局部呈浸润性生长，很少发生转移，所以125题选D。考点：口腔常见癌症的特点

7.D与唇面切2/3平行，位于邻面唇1/3与中1/3交界处，邻沟深度1.0mm

8.D腺样囊性癌细胞生长缓慢，呈圆形或结节状，质地中等偏硬．肿瘤细胞早期浸润周围神经可引起疼痛和神经麻痹．光镜下可见导管内衬上皮细胞和变异肌上皮细胞，细胞排列呈管状、筛状和实性结构．

9.C电镜观察见梅克尔细胞和进入上皮的神经末梢有突触连接，因此它是一种具有感觉功能的细胞，故120题选B。郎格汉斯细胞表达多种与免疫反应相关的抗原，具有抗原呈递功能，被认为与口腔黏膜上皮的免疫功能有关，故121题选A。口腔黏膜上皮为复层鳞状上皮，由角质形成细胞和非角质形成细胞构成，其中绝大多数细胞为角质形成细胞，故122题选C。考点：口腔黏膜细胞的作用

10.E舍格伦综合征组织学检查下唇腺病理示淋巴细胞灶，所谓灶性出血灶性淋巴细胞浸润是说在组织中看到部分区域有少量淋巴细胞，属于炎症刺激引起的变化

11.C免疫应答包括三阶段：①抗原加工处理、呈递，T、B细胞通过抗原识别受体，即抗原识别过程-识别阶段；②T、B细胞活化、增殖、分化过程，即激活阶段；③效应细胞和效应分子发生免疫效应过程，即效应阶段。三阶段中不包括T细胞在胸腺内分化成熟过程。

12.D模型设计是用观测仪的分析杆检查基牙和黏膜组织的倒凹情况，确定可摘局部义齿的就位道，绘出各基牙的观测线，设计卡环的类型和位置，基托的伸展范围等，形成可摘局部义齿的最终设计。所以选项A、B、C、E均为可摘局部义齿模型设计的目的，选项D义齿的支持类型与缺牙数目和位置以及基牙的条件有关，不是模型设计的目的，故本题选择D。考点：可摘局部义齿模型设计的目的

13.B等渗性脱水是外科患者最易发生的一种脱水类型；水和钠成比例地丧失，因而血清钠在正常范围，细胞外液渗透压也维持正常。它造成细胞外液量（包括循环血量的）迅速减少。

14.B心理治疗是运用心理学的理论和方法，通过医患间的语言、行为的交流以及治疗性医患关系交往，帮助患者克服心理困难或心理障碍，达到改变患者的认知、情绪和行为，消除症状、防治疾病并改善社会生活能力、提高生活质量的治疗过程。心理治疗可分为精神分析治疗；行为治疗；人本主义心理治疗；认知治疗；整合心理治疗等

15.C医患关系的特点是指目标一致的相互依赖性;利益满足和社会价值实现的统一性;人格尊严、权利上的平等与医学知识和能力的不对称性;医患冲突或纠纷的不可避免性。故答案选C

16.C大气压力是使义齿固位的重要固位力，而义齿基托边缘与周围组织的密合即边缘封闭是获得大气压力固位的前提条件，基托边缘封闭越好，则大气压力的作用越强，义齿的固位力就越大，所以C正确。基托吸附力大小与基托与黏膜的接触面积、密合程度、涎液的质量有关，所以A不选；黏膜受压变形，会产生压痛点，所以B不选：基托磨光面光滑不容易存留食物，与大气压力无关，所以D不选；附着力是义齿发挥功能的前提，所以E不选。故选C。

17.D解析：只有具备抗原特异性识别受体的细胞，如T细胞、B细胞，才能对抗原进行特异性识别。

18.C急性化脓性根尖周炎的症状有疼痛很剧烈，成持续性，搏动性痛；患牙明显伸长，不敢咬合；严重者还伴有乏力、发热、烦躁和便秘等全身，症状，牙髓无活力，温度测和电测无反应；叩诊(+++)、Ⅲ度松动、相应部位牙龈扪痛。

19.A基牙提供的支持力是最主要也是最重要的

20.C冠心病心绞痛，特别是劳力性心绞痛，发作应在劳力时或情绪激动时，而不是发生于劳力后或情绪激动后，其余四项都是冠心病心绞痛的临床表现。

21.A青春前期牙周炎是侵袭乳牙的不常见的牙病,常在乳牙萌出后很短时期内发生，多为4岁左右的儿童。有多形核白细胞功能缺欠,常发中耳炎，普遍的急性增生性龈炎和牙槽骨快速的破坏为其特点，有些患者在恒牙萌出前疾病停歇；其他者普遍为转向局限性青少年牙周炎牙周炎自测治疗对策尚在研究中。

22.B此题暂无解析

23.C位于上皮深层，来自于神经嵴细胞，胞浆有细长的突起，它产生黑色素，传递给周围的角质形成细胞。黑色素停留在这些角质形成细胞的细胞核上起保护作用，防止染色体受到光线辐射受损

24.D此题暂无解析

25.B若只有牙龈出血则计分为1，牙龈健康，无探诊出血计分0，每个区段按最重情况计分

26.C考点：面神经损