2023年四川省攀枝花市口腔执业医师第一单元真题(含答案)

2023年四川省攀枝花市口腔执业医师第一单元真题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、多选题(10题)1.牙周膜神经A.A.来自牙间神经和根尖神经B.不伴随血管分布C.无定位觉D.神经末梢均附着于牙骨质E.对压力刺激迟钝

2.正中骆位时上颌第一磨牙近中颊尖咬在下颌第一磨牙颊沟的近中为

A.中性合B.远中合C.近中合D.正中合E.前伸合

3.130．哪个牙的近中根有95%含有双根管

A.下颌第一磨牙B.下颌第二磨牙C.上颌第一双尖牙D.上颌第二双尖牙E.下颌中切牙

4.唾液不具有下列哪一点性质A.A.粘稠液体B.比重较水大C.pH范围在6.0～7.9D.晨起时多呈弱碱性E.渗透压随分泌率变化

5.下述关于固有口腔境界的描述错误的是A.前界为牙列B.两侧为颊C.下界为舌下区D.上界为腭E.后界为咽门

6.141．黏液软骨样结构见于

A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.基底细胞腺瘤D.腺样囊性癌E.腺泡细胞癌

7.142．细胞内含嗜酸性颗粒的肿瘤见于

A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.基底细胞腺瘤D.腺样囊性癌E.腺泡细胞癌

8.局部浸润扩展，很少发生转移的是

A.原位癌B.腺鳞癌C.未分化癌D.基底细胞癌E.鳞状细胞癌

9.缩余釉上皮A.A.在成釉器内、外釉上皮之间的星形细胞

B.钟状期末牙板断裂后残留的上皮岛

C.釉质发育完成后，其表面由成釉器各层细胞相互结合形成的鳞状上皮

D.釉质发育完成后，成釉细胞在釉质表面分泌的无结构有机物薄膜

E.上皮根鞘断裂后遗留在牙周膜中的上皮岛

10.12．上前牙3/4冠邻沟的方向为

A.与牙长轴平行B.与唇面切1/3平行C.与唇面龈1/2平行D.与唇面切2/3平行E.与舌轴面平行

二、A1型题(10题)11.76．属于潴留性囊肿的是

A.角化囊肿B.含牙囊肿C.根尖囊肿D.舌下腺囊肿E.鳃裂囊肿

12.关于恶性淋巴瘤，以下哪项是错误的

A.可分为霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤

B.霍奇金病主要发生于浅表淋巴结

C.非霍奇金淋巴瘤的特征是含R-S细胞

D.非霍奇金淋巴瘤可表现多种类型

E.恶性淋巴瘤预后较差

13.56．下列食物在胃中排空速度由快到慢依次是

A.蛋白质、脂肪、糖B.脂肪、糖、蛋白质C.糖、蛋白质、脂肪D.蛋白质、糖、脂肪E.糖、脂肪、蛋白质

14.无牙颌取印模的步骤不包括

A.牙槽骨修整B.选择托盘C.取初印模D.制作个别托盘E.取终印模

15.47．髓室顶到髓室底之间的距离小于2mm的是

A.上颌第一磨牙B.上颌第二磨牙C.下颌第一磨牙D.下颌第二磨牙E.下颌第三磨牙

16.75．关于牙髓钙化，错误的是

A.髓石形成多见于冠髓

B.髓石一般不引起临床症状

C.髓石中可含牙本质小管样结构

D.弥漫性钙化常见于髓室底部

E.髓石可游离于髓室内或附着于髓室壁

17.51．可摘局部义齿模型设计的目的不是确定

A.基牙的分布B.卡环的类型C.义齿的就位道D.义齿的支持类型E.基托伸展的范围

18.91.下列不适合进行可摘局部义齿修复的为

A.双侧游离缺失B.需升高颌闸距离者C.牙弓一侧牙槽骨缺损较大D.口腔溃疡经久不愈者E.新近拔牙者,等待伤口愈合期问

19.14．免疫荧光检查时，病变上皮细胞之间呈现网状的荧光图形，提示为

A.白斑B.类天疱疮C.红斑狼疮D.类天疱疮样扁平苔藓E.寻常性天疱疮

20.17．增强金合金瓷金结合的方法中错误的是

A.喷砂基底冠B.预氧化C.超声清洗D.电解蚀刻E.除气

三、B1型题(10题)21.成牙本质细胞的胞浆突形成

A.绞釉B.釉丛C.釉梭D.釉柱横纹E.釉质生长线

22.104．近年来选用于牙周组织急性炎症期控制感染的是

A.口泰B.苯妥英钠C.先锋霉素D.阿莫西林E.米诺环素

23.107．乳牙根管充填药物

A.氧化锌丁香油糊剂B.氧化锌丁香油糊剂和牙胶尖C.三氧化二砷D.金属砷E.甲醛甲酚

24.112．眶下间隙感染多来源于

A.医源性B.血源性C.腺源性D.牙源性E.损伤性

25.114．胃溃疡腹痛的规律是

A.无明显规律性B.疼痛-排便-加重C.进食-疼痛-缓解D.疼痛-进食-缓解E.疼痛-排便-缓解

26.105．不以个人利益满足与否为衡量前提是

A.职业特殊性B.理智坚持C.医师义务D.医师权力E.尊重患者

27.体现有利原则的是

A.杜绝对病人的有意伤害

B.选择受益最大、损伤最小的治疗方案

C.患者及家属无法实行知情同意时，医生可以行使家长权

D.对病人一视同仁

E.合理筛选肾脏移植受术者

28.123．在面侧深区内，从翼外肌下缘穿出的神经为

A.嚼肌神经B.翼内肌神经C.上牙槽神经D.颊神经E.舌神经

29.131．能随机分配受试者进入研究组的研究方法是

A.描述性研究B.队列研究C.病例对照研究D.实验性研究E.理论性研究

30.

面颊部开放性损伤大出血的患者，现场无急救物品应采用

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四、A型题（综合练习）(3题)31.出现基底细胞液化变性的疾病是A.A.多形红斑B.白斑C.扁平苔藓D.类天疱疮E.慢性唇炎

32.上皮性根尖肉芽肿转变为根尖周囊肿的方式不包括

A.增生的上皮团中央液化，成为囊肿

B.增生的上皮团被覆脓腔，转变成囊肿

C.增生的上皮团中央出血，形成囊肿

D.增生的上皮团包裹的炎性肉芽组织退变

E.上皮增生呈网状，上皮网眼内的组织液化变性后形成许多小脓肿，相互融合成大脓肿

33.药物的ED50值越大.表示其A.A.毒性越大B.毒性越小C.作用越小D.安全性越大E.治疗指数越高

五、B1型题(标准配伍题)(3题)34.甲苯磺丁脲降血糖作用是

A.抑制蛋白质合成B.刺激胰岛β细胞释放胰岛素C.促进葡萄糖分解D.抑制糖原分解和异生E.增强胰岛素的作用

35.按照氟牙症釉质病损的程度分类轻度为

A.釉质上的牙面上为黄褐色、棕褐色

B.釉质上的白色程度较明显，呈纸白色

C.釉质上的白色不透明斑块，失去光泽

D.釉质表面大部分受累而变色，常有细小的凹坑状缺损，多见于唇颊面

E.釉质表凹坑状缺损明显，牙冠失去正常外形，对美观和功能都有严重影响

36.胰岛素降血糖作用是

A.抑制蛋白质合成B.刺激胰岛β细胞释放胰岛素C.促进葡萄糖分解D.抑制糖原分解和异生E.增强胰岛素的作用

六、A2型选择题（99～118题(3题)37.某女性患者，36岁，口腔黏膜多个部位可见大疱。疱壁薄易破裂，探针沿疱底向周围正常黏膜上皮轻挑可出现剥离现象。镜下可见松解的棘细胞，上皮内疱形成。病理诊断应为A.A.红斑B.白斑C.慢性盘状红斑狼疮D.天疱疮E.扁平苔藓

38.某男性患者，40岁，被检查出患有颞颌关节紊乱综合症．临床在行颞颌关节手术时，需注意保护位于髁突颈部深面的A.A.上颌动脉B.上牙槽后动脉C.颞浅动脉D.面横动脉E.嚼肌动脉

39.某女性患者，36岁，该患者的—4|因深楔状缺损露髓需行开髓治疗，在面开髓过程中破坏—4|牙合面的解剖结构有A.A.颊尖，舌尖

B.颊尖三角嵴，中央窝，近中沟，近中边．缘嵴

C.颊尖三角嵴，舌尖三角嵴，中央沟

D.舌尖三角嵴，舌尖，近中沟，远中沟

E.以上都不是

参考答案

1.A牙周膜有丰富的神经，来自牙间神经和根尖神经，伴随血管分布。牙周膜的感觉敏感，加于牙冠的轻微压力，牙周膜都能感觉到其强度和方向，并能明确指出牙位。

2.B当上颌第一磨牙近中颊尖咬在下颌第一磨牙颊沟的近中时，为远中骀关系，所以129题选8，当正中狳时上颌第一磨牙近中颊尖咬在下颌第一磨牙颊沟的远中时，为近中拾关系，所以130题选C。考点：上下颌位关系

3.A下和第一磨牙近中根有95%的几率含有双根管

4.D解析：口腔内的混合唾液为泡沫状、无味、稍混浊、微呈乳黄色的粘稠液体，比重较水稍大，大约为1.0～1.009之间。新鲜的唾液略呈酸性反应，其pH与所含的碳酸氢钠和二氧化碳的浓度有关。pH范围约在5.6～7.9之间，平均为6.75，但可因不同的个体和分泌时间而异。如谈话、睡眠或晨起床时多呈弱酸性，就餐后可呈碱性。唾液的渗透压随分泌率的变化而有所不同。分泌率低，其渗透压也低，约为50mOsm/L。在最大分泌率时，渗透压可接近血浆，达300mOsm/L。唾液中电解质成分也随分泌率的变化而变化。刚从腺泡中分泌出来的唾液(原分泌液)含有唾液酶的离子成分与血浆没多大区别为等渗。但当经过唾液腺导管时，由于导管上皮细胞对电解质的吸收不同，从而使唾液的离子成分出现显著的改变。

5.B考点：固有口腔境界

6.B镜下肿瘤细胞的类型多样，组织结构复杂。其基本结构为腺上皮、肌上皮、黏液、黏液样组织和软骨样组织。腺上皮形成腺管样结构，腺管的外围为梭形的肌上皮细胞或柱状的基底胞。管腔内有粉染的均质性黏液。肌上皮细胞可分为浆细胞样、梭形、透明和上皮样四种形态肌上皮细胞常与黏液样组织和软骨样组织相互过渡，即逐渐移行为黏液样组织和软骨样组织。肿瘤的间质较少，纤维结缔组织常发生玻璃样变性。肿瘤的包膜大多完整，但厚薄不一，包膜内可见有肿瘤细胞侵人，少数部分包膜消失，这种表现多见于黏液样组织的表面和腭部多形性腺瘤的近黏膜侧。

7.A腺样囊性癌腺性（筛状）型：主要特点是肿瘤细胞团块内含有筛孔状囊样腔隙，与藕的断面相似；筛孔内充满嗜酸或嗜碱性黏液样物质，腔隙周围有基底膜样结构。腺淋巴瘤由嗜酸性上皮和淋巴样间质组成。多形性腺瘤肿瘤多呈不规则结节状。剖面多为实性，灰白色或黄色，有白色条纹，可见囊腔形成，囊腔内含透明黏液，有时可见浅蓝色透明的软骨样组织或黄色的角化物，偶见出血及钙化。肿瘤可有完整、不完整的包膜。复发肿瘤多为多灶性。

8.D原位癌就是指癌细胞只出现在上皮层内，而未破坏基底膜，或侵入其下的间贡或真皮组织．更没有发生浸润和远处转移，所以124题选A。基底细胞瘤亦称蚕蚀性贵疡，是皮肤癌肿最多见的一种，一般仅在局部呈浸润性生长，很少发生转移，所以125题选D。考点：口腔常见癌症的特点

9.C缩余釉上皮、马拉瑟上皮剩余和牙板上皮剩余为三种常见的牙源性上皮剩余。

10.D与唇面切2/3平行，位于邻面唇1/3与中1/3交界处，邻沟深度1.0mm

11.D皮脂腺囊肿主要是由于皮脂腺排泄管阻塞，是分泌物滞留于管内，其上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成。鳃裂囊肿和甲状舌管囊肿来源于胚胎发育时期遗留的上皮细胞，皮样和表皮样囊肿是由于损伤或手术使上皮细胞植入而形成

12.C

13.C试题难度：易

认知层次：解释

解析：此题是理解判断题，考查考生对胃排空的理解。

胃排空是指酸性食糜通过幽门进入十二指肠的过程。食物的化学组成影响排空速度。糖、蛋白质和脂肪在胃中排空速度依次由快到慢，所以正确答案是C。

14.A为无牙颌取印模多采用二次印模法。此法是先采用成品托盘加印模膏或藻酸盐制取初印模，然后灌注石膏模型，在模型上制作个别托盘，即与特定患者个体的无牙颌形态相适应的印模托盘，最后用个别托盘加终印模材取得终印模。因此步骤包括：选择托盘，取初印模，制作个别托盘，取终印模。故不选B、C、D、E，牙槽骨修整为修复前的口腔准备，非无牙颌取印模的步骤。故选A。此题比较简单。考生只需记住牙槽骨修整为修复前的口腔准备就能正确答此题。

15.C髓室顶到髓室底之间的距离小于2mm的是下颌第一磨牙。

16.D牙髓钙化，是指牙髓腔内的钙化物沉积，可表现为髓腔内的髓石，也可表现为根管内的弥漫性钙化。

17.D模型设计是用观测仪的分析杆检查基牙和黏膜组织的倒凹情况，确定可摘局部义齿的就位道，绘出各基牙的观测线，设计卡环的类型和位置，基托的伸展范围等，形成可摘局部义齿的最终设计。所以选项A、B、C、E均为可摘局部义齿模型设计的目的，选项D义齿的支持类型与缺牙数目和位置以及基牙的条件有关，不是模型设计的目的，故本题选择D。考点：可摘局部义齿模型设计的目的

18.D

19.E组织病理为表皮内大疱、棘层松解，疱液内有棘层松解细胞。直接免疫荧光检查见表皮细胞间有免疫荧光阳性。

20.D金属表面经电解后会变得更光滑，不利于烤瓷的熔附。

21.C考点：釉质的基本结构

22.E阿莫西林主要用于伤寒、副伤寒和革兰阴性杆菌败血症，治疗下呼吸道感染；先锋霉素用于耐青霉素的葡萄球菌和其它敏感菌引起的感染；米诺环素用于牙周组织急性炎症，米诺环素比同类药物具有更广的抗菌谱，具有抑菌活性

23.A氧化锌丁香油糊剂（ZOE，常用于间接盖髓）作用机制：硬固前呈酸性，有抑菌作用；对牙髓有安抚镇痛作用；乳牙根管充填可直接充填ZOE，有研究表明ZOE直接盖髓可致牙髓慢性炎症，无钙桥形成，最终牙髓坏死。

24.D眶下间隙距上颌尖牙、双尖牙根尖很近，上述牙根尖炎症极易扩散至眶下间隙

25.C胃溃疡的疼痛多在餐后1小时内出现，经1～2小时后逐渐缓解，直至下餐进食后再复现上述节律。

26.A病人要求违背社会伦理道德和必须施行的诊断治疗给病人造成痛苦时，医师应理智坚持，保持理性态度；不以个人利益满足与否为衡量前提是职业特殊性

27.B考点：医学伦理学的基本原则

28.E舌神经：初位于翼外肌之下，在此处收纳面神经的鼓索，将面神经的副交感分泌纤维导入颌下神经节，由颌下神经节发出数支至颌下腺及舌下腺。舌神经继而向下，在下牙槽神经之前行于翼外肌深面至翼内肌与下颌支之间往下，经下颌舌骨肌与茎突舌肌、舌骨舌肌之间进入舌下区