2023年安徽省滁州市口腔执业医师第一单元真题(含答案)

2023年安徽省滁州市口腔执业医师第一单元真题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、多选题(10题)1.122．在面侧深区内，从翼外肌上缘穿出的神经为

A.嚼肌神经B.翼内肌神经C.上牙槽神经D.颊神经E.舌神经

2.咀嚼黏膜包括

A.硬腭和牙龈B.颊黏膜C.口底黏膜D.舌黏膜E.软腭黏膜

3.132．哪个牙的牙根有60%不分叉

A.下颌第一磨牙B.下颌第二磨牙C.上颌第一双尖牙D.上颌第二双尖牙E.下颌中切牙

4.与感觉功能有关的细胞是

A.郎格汉斯细胞B.梅克尔细胞C.角质形成细胞D.组织细胞E.成纤维细胞

5.123．在面侧深区内，从翼外肌下缘穿出的神经为

A.嚼肌神经B.翼内肌神经C.上牙槽神经D.颊神经E.舌神经

6.与颊间隙不直接相通的间隙是A.A.咽旁间隙B.眶下间隙C.咬肌间隙D.颞间隙E.翼下颌间隙

7.唇腺属于A.A.纯浆液性腺B.纯粘液性腺C.混合性腺D.以浆液性腺泡为主的混合性腺E.以粘液性腺泡为主的混合性腺

8.下列关于唾液的论述哪一项是正确的A.A.水约占99.4%，固体物质约占0.6%，pH平均6.75

B.水约占99%，固体物质约占l%，pH平均6.O

C.水约占99.4%，固体物质约占0.6%，pH平均7.O

D.水约占99%，固体物质约占1%，pH平均6.75

E.水约占99.4%，固体物质约占0.6%，pH平均6.0

9.下述关于固有口腔境界的描述错误的是A.前界为牙列B.两侧为颊C.下界为舌下区D.上界为腭E.后界为咽门

10.69．含牙囊肿衬里上皮发生于

A.牙板上皮B.缩余釉上皮C.Malassez上皮剩余D.Serres上皮剩余E.结合上皮

二、A1型题(10题)11.49．有关唾液的作用哪一点不正确

A.排泄血液中的异常成分B.缩短凝血时间C.分解食物中的淀粉及蛋白质D.有利于修复体固位E.溶解食物中的有味物质

12.提高咀嚼效率的主要因素是

A.牙的数目多B.牙的体积大C.牙排列整齐D.牙形态正常E.牙接触面积大

13.22．临床上去除龋坏组织的标准主要根据

A.洞壁牙体组织的颜色深浅B.洞壁牙体组织的硬度C.洞底的位置D.预计剩余牙体组织的多少E.患者的敏感程度

14.100．按照希波克拉底对气质的分类，不属于气质类型的为

A.多血质B.胆汁质C.粘液质D.神经质E.抑郁质

15.与内毒素有关的细菌结构是

A.外膜蛋白B.脂多糖C.脂蛋白D.磷壁酸E.肽聚糖

16.2．痣样基底细胞癌综合征不会出现的异常是

A.骨骼异常B.眶距增宽C.颞顶部凹陷D.钙、磷代谢异常E.下颌前凸

17.对肠道杆菌的共同特性叙述错误的是

A.均为革兰阳性杆菌B.均为条件致病菌C.鉴别依据生化反应D.鉴别依据抗原构造E.均含有菌体(O)抗原

18.左侧上颌第一前磨牙应记录为

A.ⅣlB.5CC.4D.35E.D

19.23．对呋塞米特点错误的描述是

A.降低肾脏的稀释与浓缩功能

B.排出大量等渗尿液

C.过度利尿可导致低血钾

D.长期大量静脉给药可致耳毒性

E.具有抗尿崩症的作用

20.下列情况中不属于医学伦理学任务的是

A.确定符合时代要求的医德原则和规范

B.反映社会对医学职业道德的需要

C.直接提高医务人员的医疗技术

D.为医学的发展导向

E.为符合道德的医学行为辩护

三、B1型题(10题)21.108．上颌第二双尖牙单根管者约为

A.18％B.38％C.46％D.60％E.86％

22.143．筛状结构常见于

A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.基底细胞腺瘤D.腺样囊性癌E.腺泡细胞癌

23.138．病毒的增殖方式为

A.孢子出芽增殖B.复制增殖C.二分裂方式增殖D.分枝生长方式增殖E.有性增殖

24.107．减少牙釉质折裂机会的结构是

A.釉质生长线B.釉板C.釉丛D.釉梭E.绞釉

25.

有口内或口外瘘管形成时称

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26.92．复发性口腔溃疡的病因是

A.病因不清，多种因素作用

B.抗生素的大量使用，发生菌群失调，或免疫抑制剂的应用使免疫力降低

C.病毒感染

D.螺旋体感染

E.局部刺激

27.

链球菌感染形成的脓液一般为

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28.

额颞部开放性损伤引起的毛细血管，小动、静脉的出血可采用

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29.132．一般而言，流行病学研究的起点是

A.描述性研究B.队列研究C.病例对照研究D.实验性研究E.理论性研究

30.

鼻腭管囊肿

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四、A型题（综合练习）(3题)31.牙骨膜组纤维A.A.自牙颈部牙骨质向牙冠方向散开，止于游离龈和附着龈固有层的牙龈纤维

B.自牙槽嵴向牙冠方向展开，穿过固有层止于游离龈和附着龈固有层的牙龈纤维

C.位于牙颈周围的游离龈中，呈环行排列的牙龈纤维

D.自牙颈部的牙骨质，越过牙槽突外侧皮质骨骨膜，进入牙槽突、前庭肌和口底的牙龈纤维

E.只存在于牙邻面，起于结合上皮根方的牙骨质，呈水平方向越过牙槽嵴，止于邻牙相同部位的牙龈纤维

32.体内糖的有氧氧化的终产物是A.CO2和H2O

B.丙酮酸

C.柠檬酸

D.乳酸

E.草酰乙酸

33.不宜用于变异型心绞痛的药物A.A.硝酸甘油B.硝苯地平C.普萘洛尔D.维拉帕米E.地尔硫卓

五、B1型题(标准配伍题)(3题)34.氯霉素易引起

A.耳毒性B.肾毒性C.再生障碍性贫血D.二重感染E.耐药

35.链霉素的主要不良反应

A.耳毒性B.肾毒性C.再生障碍性贫血D.二重感染E.耐药

36.卡那霉素的主要不良反应

A.耳毒性B.肾毒性C.再生障碍性贫血D.二重感染E.耐药

六、A2型选择题（99～118题(3题)37.某女性患儿，7岁，口内检查发现下颌后部牙槽骨上有两个形态似磨牙的牙齿存在，为鉴别是否有恒磨牙，下列哪种说法是正确的A.A.恒牙的牙颈嵴突出，与牙根分界清楚

B.恒牙牙冠颜色偏白

C.下颌第二乳磨牙的近中颊尖，远中颊尖及远中舌尖的大小基本相等

D.下颌第一恒磨牙的外形呈斜方形

E.以上都不是

38.某男性患者，45岁，因上消化道大出血来诊，入院诊断为肝硬化门脉高压，食管胃底静脉破裂出血，立即给予手术治疗，术后持续导尿监测2小时，尿量不足20ml．此时应选用的利尿药为A.A.乙酰唑胺十呋塞米B.螺内酯十呋塞米C.阿米洛利十螺内酯D.甘露醇十螺内酯E.氢氯噻嗪十呋塞米

39.某男性患者，4岁，因发热、咽痛诊断为急’性扁桃体炎，青霉素皮试为阳性，应选用A.A.青霉素VB.氨苄西林C.红霉素D.阿莫西林E.青霉素G

参考答案

1.A咬肌神经行向前上方，穿经翼外肌上头与蝶骨大翼颞下面之间到达翼外肌浅面，转而向下走行通过颧弓下缘进入咬肌，在咬肌内部呈对角线样走行，从外上方走向内下方

2.A此题暂无解析

3.D1.下颌第一磨牙的近中根有95%含有双根管。2.上颌第二双尖牙的牙根有40%含有双根管。3.上颌第二双尖牙的牙根有60%不分叉

4.B电镜观察见梅克尔细胞和进入上皮的神经末梢有突触连接，因此它是一种具有感觉功能的细胞，故120题选B。郎格汉斯细胞表达多种与免疫反应相关的抗原，具有抗原呈递功能，被认为与口腔黏膜上皮的免疫功能有关，故121题选A。口腔黏膜上皮为复层鳞状上皮，由角质形成细胞和非角质形成细胞构成，其中绝大多数细胞为角质形成细胞，故122题选C。考点：口腔黏膜细胞的作用

5.E舌神经：初位于翼外肌之下，在此处收纳面神经的鼓索，将面神经的副交感分泌纤维导入颌下神经节，由颌下神经节发出数支至颌下腺及舌下腺。舌神经继而向下，在下牙槽神经之前行于翼外肌深面至翼内肌与下颌支之间往下，经下颌舌骨肌与茎突舌肌、舌骨舌肌之间进入舌下区。沿途发出分支至同侧舌下区黏膜、舌下腺、下颌舌侧牙龈及舌前三分之二黏膜

6.A颊间隙位于颊肌与咬肌之间，咽旁间隙位于翼内肌、腮腺深叶与咽侧壁之间。二者并不直接相通。

7.E舌下腺、唇腺均属混合性腺体，以粘液性腺泡为主；而腭腺属纯粘液性腺。

8.A唾液含水分约占99.4%，固体物质约占0.6%（其中有机物有：黏蛋白、白蛋白、球蛋白、淀粉酶、溶菌酶、变位酶；无机物有：钠、钾、磷、钙、镁等）。它们在保护口腔和人体正常功能中各有重要作用。pH约在6.O～7.9之间，平均为6.75。

9.B考点：固有口腔境界

10.B含牙囊肿的衬里上皮来自缩余釉上皮，又称滤泡囊肿。发生于牙冠或牙根形成之后，在缩余釉上皮与牙冠之间出现液体渗出而形成含牙囊肿，多来自单个牙胚，临床上见囊肿含一个牙；也可来自多个牙胚，临床上囊肿含多个牙。

11.C唾液中的唾液淀粉酶可以分解食物中的淀粉，但是唾液无法分解蛋白质

12.E影响咀嚼效率的因素有：牙齿的功能性接触面积；牙周组织耐受力；颞下颌关节疾患；口腔内软硬组织炎症，外伤后遗症；全身的健康状态；不良咀嚼习惯；过度疲劳知精神紧张等，所以E正确，其他选项不包括，故本题选E。考点：影响咀嚼效率的因素

13.B临床一般根据洞壁的颜色和硬度判断去腐的标准，但是有时候牙本质龋的透明层。可以着色，临床上主要是根据硬度的情况决定去留，如果较正常组织软，一般应去除，如果较正常组织硬，并且表面有光泽，则可保留，所以B正确，A错误。去除龋坏组织是要求去尽腐质，如果腐质超过洞底，或者超过预计剩余牙体组织，依然需要去除病变组织，所以C、D都错误。患者的主观感受不能代替临床的客观观察，所以E错误。故此题选B。此题易错选A选项。洞壁牙体组织的颜色深浅不是去除龋坏组织的唯一标准，部分龋坏颜色较浅，但也需要去除，还有部分牙体组织颜色较深但是硬度较硬也不需要去除。

14.D(答案：D)希波克拉底提出以体内所含四种体液(血液、黄胆汁、粘液、及黑胆汁)的多少对人的气质进行划分，有四种：多血质、胆汁质、粘液质和抑郁质。故D错。

15.B考点：内毒素

16.C痣样基底细胞癌综合征表现有，多发性角化囊肿同时伴发皮肤基底细胞痣，分叉肋，眶距增宽，颅骨异常，小脑镰钙化，脊柱畸形

17.B考点：肠道杆菌的特性

18.C考点：牙位记录法

19.E⒈对水和电解质排泄的作用。能增加水、钠、氯、钾、钙、镁、磷等的排泄。与噻嗪类利尿药不同，呋塞米等袢利尿药存在明显的剂量－效应关系。随着剂量加大，利尿效果明显增强，且药物剂量范围较大。本类药物主要通过抑制肾小管髓袢厚壁段对NaCl的主动重吸收，结果管腔液Na+、Cl-浓度升高，而髓质间液Na+、Cl-浓度降低，使渗透压梯度差降低，肾小管浓缩功能下降，从而导致水、Na+、Cl-排泄增多。由于Na+重吸收减少，远端小管Na+浓度升高。至于呋塞米抑制肾小管髓袢升支厚壁段重吸收Cl-的机制，认为该部位存在氯泵，研究表明该部位基底膜外侧存在与Na+-K+ATP酶有关的Na+、Cl-配对转运系统，呋塞米通过抑制该系统功能而减少Na+、Cl-的重吸收。另外呋塞米可能尚能抑制近端小管和远端小管对Na+、Cl-的重吸收，促进远端小管分泌K+。呋塞米通过抑制亨氏袢对Ca2+、Mg2+的重吸收而增加Ca2+、Mg2+排泄。短期用药能增加尿酸排泄，而长期用药则可引起高尿酸血症。⒉对血流动力学的影响。呋塞米能抑制前列腺素分解酶的活性，使前列腺素E2含量升高，从而具有扩张血管作用。扩张肾血管，降低肾血管阻力，使肾血流量尤其是肾皮质深部血流量增加，在呋塞米的利尿作用中具有重要意义，也是其用于预防急性肾功能衰竭的理论基础。另外，与其他利尿药不同，袢类利尿药在肾小管液流量增加的同时肾小球滤过率不下降，可能与流经致密斑的氯减少，从而减弱或阻断了球－管平衡有关。呋塞米能扩张肺部容量静脉，降低肺毛细血管通透性，加上其利尿作用，使回心血量减少，右心室舒张末期压力降低，有助于急性右心衰竭的治疗。由于呋塞米可降低肺毛细血管通透性，为其治疗成人呼吸窘迫综合征提供了理论依据。

20.C医学伦理学任务有：研究医德现象，阐述医德关系；发展医德基本理论，构建医德规范体系；树立正确医德观念，加强医德修养教育；指导医学实践，为符合道德的医德行为辩护。

21.E上颌第一双尖牙双根管者约为90%以上，第二双尖牙单根管者约为86%

22.D腺样囊性癌腺性（筛状）型：主要特点是肿瘤细胞团块内含有筛孔状囊样腔隙，与藕的断面相似；筛孔内充满嗜酸或嗜碱性黏液样物质，腔隙周围有基底膜样结构。腺淋巴瘤由嗜酸性上皮和淋巴样间质组成。多形性腺瘤肿瘤多呈不规则结节状。剖面多为实性，灰白色或黄色，有白色条纹，可见囊腔形成，囊腔内含透明黏液，有时可见浅蓝色透明的软骨样组织或黄色的角化物，偶见出血及钙化。肿瘤可有完整、不完整的包膜。复发肿瘤多为多灶性。

23.B它的复制、转录、和转译的能力都是在宿主细胞中进行，当它进入宿主细胞后，它就可以利用细胞中的物质和能量完成生命活动，按照它自己的核酸所包含的遗传信息产生和它一样的新一代病毒。

24.E釉柱自釉质牙本质界至牙表面的行程并不完全呈直线，近表面1／3较直，而内2／3弯曲，在切缘及牙尖处绞绕弯曲更为明显，减少牙釉质折裂的机会，称为绞釉

25.C此题暂无解析

26.A复发性口腔溃疡的病因主要包括局部刺激和全身因素多种原因。局部刺激指的是在黏膜周围有机械性刺激因素，比如边缘锐利的残冠残根，萌出方向不对的牙齿，又或者是过于尖锐的牙尖。同时口腔中如果有表面粗糙不平的不良修复义齿，也会导致黏膜长期经受摩擦而发生溃疡。全身因素则指的是如果全身有高血压，糖尿病，肝肾功能障碍，胃肠道消化紊乱，血液病，内分泌紊乱等疾病，也会导致口腔溃疡复发的概率