2023年山东省东营市口腔执业医师第一单元模拟考试(含答案)

2023年山东省东营市口腔执业医师第一单元模拟考试(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、多选题(10题)1.细菌侵入前，酸已扩散至该区域引起脱矿性改变，有色素沉着而呈淡黄色，小管结构较完整，此区域是A.A.脂肪变性层B.透明层C.脱矿层D.细菌侵入层E.坏死崩解层

2.未穿破基底膜的是

A.原位癌B.腺鳞癌C.未分化癌D.基底细胞癌E.鳞状细胞癌

3.以下关于上颌骨后面的解剖结构的叙述中哪项是正确的

A.上颌骨后面参与颞窝及颞下窝的构成

B.颧牙槽嵴位于上颌体后面与前面在外侧的移行处

C.后面下部有较粗糙的关节结节

D.后面的中部有数个小骨孔，称为眶下孔

E.上颌骨的后面有翼外肌的附着

4.下列哪项不属于腺样囊性癌叙述的是A.A.易于早期浸润神经

B.腮腺和硬腭部多见

C.肿瘤细胞主要有导管内衬上皮细胞和变异肌上皮细胞两种

D.生长快，有包膜

E.瘤细胞可成筛孔状

5.关于下颌下三角的境界，叙述正确的是

A.界于胸锁乳突肌、二腹肌后腹及肩胛舌骨肌上腹之间

B.界于两侧二腹肌前腹与舌骨之间

C.界于胸锁乳突肌、肩胛舌骨肌上腹及颈前正中线之间

D.界于二腹肌前、后腹与下颌骨下缘之间

E.界于两侧胸锁乳突肌及下颌骨下缘之间

6.上皮的棘层或基底层出现个别或成群的细胞角化称为A.A.过度角化B.过度正角化C.过度不全角化D.错角化E.棘层增生

7.下列关于唾液的论述哪一项是正确的A.A.水约占99.4%，固体物质约占0.6%，pH平均6.75

B.水约占99%，固体物质约占l%，pH平均6.O

C.水约占99.4%，固体物质约占0.6%，pH平均7.O

D.水约占99%，固体物质约占1%，pH平均6.75

E.水约占99.4%，固体物质约占0.6%，pH平均6.0

8.85．部分起于翼外板内侧面的肌肉是

A.咬肌B.颞肌C.翼内肌D.翼外肌E.舌骨上肌群

9.牙周膜神经A.A.来自牙间神经和根尖神经B.不伴随血管分布C.无定位觉D.神经末梢均附着于牙骨质E.对压力刺激迟钝

10.68．牙萌出时间是指

A.牙冠出龈的时间B.牙冠完全萌出的时间C.牙达到咬合接触的时间D.牙冠在隐窝中开始移动的时间E.牙冠萌出2/3的时间

二、A1型题(10题)11.68．选择纵向或横向褥式缝合的根据是

A.创口区皮纹方向B.创缘血供方向C.创口内翻倾向的严重程度D.创口周围是否有重要解剖结构E.术者习惯

12.46．妊娠期妇女可拔牙的时间段为

A.整个妊娠期

B.妊娠第1、2、3个月期间

C.妊娠第4、5、6个月期间

D.妊娠第7、8、9个月期间

E.整个妊娠期均不能拔牙

13.11．治疗高渗性脱水理想的液体是

A.5%碳酸氢钠B.10%葡萄糖C.0.9%氯化钠D.0.45%氯化钠E.平衡盐溶液

14.67．局麻时，如将麻醉药直接注入血管，可引起

A.中毒反应B.中枢神经麻醉C.晕厥D.过敏反应E.血管扩张反应

15.78．口腔健康教育的最终目的是

A.传递口腔健康信息

B.使人们认识到并能终生保持口腔健康

C.吸引人们对口腔健康项目的兴趣

D.保证目标人群对口腔健康项目的参与

E.营造有利于口腔健康的环境

16.30．对隐裂牙无帮助的检查为

A.叩诊B.视诊C.碘染色法D.X线E.咬楔法

17.16．上皮异常增生可表现下列变化，除了

A.出现一层以上基底样细胞B.基底细胞液化变性C.上皮钉突呈滴状D.核仁增大E.细胞核浓染

18.34．WHO评价牙周状况的标准年龄组是

A.12岁B.15岁C.18岁D.35～44岁E.65～74岁

19.54．口腔操作中感染传播依赖的因素是

A.免疫状态B.治疗措施C.营养状况D.传播途径E.激素水平

20.48．在抽样调查中，若发现标准差过大，应该采取的措施是

A.减少样本量B.加大样本量C.减少均数D.加大均数E.以上措施都有效

三、B1型题(10题)21.90．牙源性角化囊肿

A.多发生于下颌第三磨牙区和下颌升支者

B.以下颌第三磨牙区多见，其次为上颌单尖牙，上颌第三磨牙和下颌前牙区者

C.最常见为腭中线前部者

D.位于上颌恒侧切牙和单尖牙之间，呈倒置的梨形，相邻牙齿为活髓牙者

E.常发生于颈上部，下颌角附近，胸锁乳突肌上前缘者

22.117．牙再植A.冠折B.根折C.冠根折D.牙脱位E.牙脱臼

23.91．阵发性睡眠性血红蛋白尿

A.抗人球蛋白试验阳性B.酸化血清溶血试验阳性C.血红蛋白电泳异常D.红细胞渗透脆性试验增高E.高铁血红蛋白还原试验异常

24.103．后牙缺失，基牙牙冠短，固定义齿桥体龈端的形态是

A.盖嵴式B.改良盖嵴式C.圆球式D.圆锥式E.悬空式

25.

创伤性溃疡的诊断依据是查看材料

26.92．球状上颌囊肿

A.多发生于下颌第三磨牙区和下颌升支者

B.以下颌第三磨牙区多见，其次为上颌单尖牙，上颌第三磨牙和下颌前牙区者

C.最常见为腭中线前部者

D.位于上颌恒侧切牙和单尖牙之间，呈倒置的梨形，相邻牙齿为活髓牙者

E.常发生于颈上部，下颌角附近，胸锁乳突肌上前缘者

27.71．戴用义齿后发音不清的原因是A.支托移位形成支点B.基托边缘过长或过锐C.基托过厚过大D.卡环臂进入基牙倒凹区过深E.咬合过高，基牙负担过重

28.106．治疗急性坏死性龈炎患者，应首选的药物是

A.四环素B.红霉素C.甲硝唑D.青霉素E.链霉素

29.100．与基牙接触面积最小的卡环是A.单臂卡环B.双臂卡环C.间隙卡环D.I杆卡环E.T形卡环

30.90．翼下颌间隙脓肿切开引流应做哪种切口

A.下颌角下2cm绕下倾角弧形切口

B.口内翼下颌皱襞内侧纵形切口

C.下颌骨下缘下2cm作平行切口

D.口内翼下颌皱襞处横形切口

E.下颌骨下缘下1cm以内作平行切口

四、A型题（综合练习）(3题)31.下列哪项不属于单克隆抗体的应用A.A.肿瘤的诊断B.肿瘤的治疗C.血清C1—含量测定D.激素水平测定E.细胞受体测定

32.胶原纤维排列与牙本质小管平行的牙本质是

A.小管周牙本质B.小管间牙本质C.前期牙本质D.小球间牙本质E.罩牙本质

33.粘液表皮样癌的细胞组成是A.A.表皮样细胞、腺上皮和粘液细胞

B.表皮样细胞、软骨样细胞和中间细胞

C.腺上皮细胞、粘液细胞和中间细胞

D.表皮样细胞、粘液细胞和中间细胞

E.粘液细胞、软骨样细胞和中间细胞

五、B1型题(标准配伍题)(3题)34.碳酸锂的作用机制为

A.阻断中枢5-HT受体B.阻断N胆碱受体C.阻断β、β1受体D.使突触间隙的Na+浓度下降E.对心肌有奎尼丁样作用

35.按照氟牙症釉质病损的程度分类重度为

A.釉质上的牙面上为黄褐色、棕褐色

B.釉质上的白色程度较明显，呈纸白色

C.釉质上的白色不透明斑块，失去光泽

D.釉质表面大部分受累而变色，常有细小的凹坑状缺损，多见于唇颊面

E.釉质表凹坑状缺损明显，牙冠失去正常外形，对美观和功能都有严重影响

36.多粘菌素可出现

A.耳毒性B.肾毒性C.再生障碍性贫血D.二重感染E.耐药

六、A2型选择题（99～118题(3题)37.某男性患者，60岁，唇部有一包块，常有溃疡，边缘较硬，与周围组织粘连，不活动。镜下可见癌细胞向黏膜下层浸润生长，呈团块状排列，形成癌巢，中间可见角化珠。癌巢周边立方状基底细胞中可见核分裂象。病理诊断为A.A.鳞状细胞癌B.基底细胞癌C.乳头状瘤D.腺癌E.未分化癌

38.某女性患儿，7岁，口内检查发现下颌后部牙槽骨上有两个形态似磨牙的牙齿存在，为鉴别是否有恒磨牙，下列哪种说法是正确的A.A.恒牙的牙颈嵴突出，与牙根分界清楚

B.恒牙牙冠颜色偏白

C.下颌第二乳磨牙的近中颊尖，远中颊尖及远中舌尖的大小基本相等

D.下颌第一恒磨牙的外形呈斜方形

E.以上都不是

39.某男性患者，78岁，胸部大手术后，因咳嗽机制差，易致下呼吸道分泌物阻塞，需气管切开，预防肺部并发症的发生。气管切开的位置通常在A.A.第1～2气管软骨环

B.第2～3气管软骨环

C.第3～5气管软骨环

D.第4～6气管软骨环

E.第6～7气管软骨环

参考答案

1.C细菌侵入前，酸已扩散至脱矿层引起脱矿性改变，由于脱矿有色素沉着而呈淡黄色，但牙本质小管结构较完整，这是脱矿层的特点．

2.A原位癌就是指癌细胞只出现在上皮层内，而未破坏基底膜，或侵入其下的间贡或真皮组织．更没有发生浸润和远处转移，所以124题选A。基底细胞瘤亦称蚕蚀性贵疡，是皮肤癌肿最多见的一种，一般仅在局部呈浸润性生长，很少发生转移，所以125题选D。考点：口腔常见癌症的特点

3.B考点：上颌骨解剖结构

4.D腺样囊性癌细胞生长缓慢，呈圆形或结节状，质地中等偏硬．肿瘤细胞早期浸润周围神经可引起疼痛和神经麻痹．光镜下可见导管内衬上皮细胞和变异肌上皮细胞，细胞排列呈管状、筛状和实性结构．

5.D考点：下颌下三角的境界

6.D错角化又称角化不良，是指上皮棘层或基底层内个别或一群细胞发生角化。因此，正确答案为A项。而过度角化是指角化层的过度增厚，可分为过度正角化和过度不全角化。过度正角化是角化层增厚，细胞核消失，伴有粒层增厚；过度不全角化是角化层增厚，细胞核未分解消失，粒层增厚不明显

7.A唾液含水分约占99.4%，固体物质约占0.6%（其中有机物有：黏蛋白、白蛋白、球蛋白、淀粉酶、溶菌酶、变位酶；无机物有：钠、钾、磷、钙、镁等）。它们在保护口腔和人体正常功能中各有重要作用。pH约在6.O～7.9之间，平均为6.75。

8.C起自翼突窝和翼外板的内侧面，向下外方止于翼肌粗隆。其作用是与咬肌、颞肌共同收缩时可上提下颌骨(闭口)，对抗下拉下颌骨肌群的作用。受下颌神经的翼内肌神经支配。

9.A牙周膜有丰富的神经，来自牙间神经和根尖神经，伴随血管分布。牙周膜的感觉敏感，加于牙冠的轻微压力，牙周膜都能感觉到其强度和方向，并能明确指出牙位。

10.A牙萌出是指牙冠萌出牙龈的时间，在一定时间内安一定先后顺序萌出，左右同颌同名牙同时萌出，下颌牙早与上颌牙，同龄人女性萌出早与男性

11.B根据是创缘血供方向，否则会阻断切口边缘血供，引起边缘缺血坏死，伤口裂开。

12.C对于引起极大痛苦，必须拔除的牙，健康正常者的妊娠期间皆可进行故A、E均不对。选择性手术应衡量，在妊娠第4、5、6个月期间，进行拔牙或手术比较安全。C对。在妊娠前3个月内拔牙可能引起流产故B不对。妊娠后3个月拔牙可能引起早产故D不对。牙必须拔时，麻醉要完全，不可以加肾上腺素。有流产史，早产史者更应该注意。故本题选C。考点：妊娠期妇女拔牙注意事项

13.D高渗性脱水治疗时以补水为主，补钠为辅，可静脉滴注5%的葡萄糖溶液或低渗的0.45%的氯化钠溶液

14.A解析：这可使单位时间内进入血循环的局麻药量超过分解速度，血中浓度迅速升高而出现中毒现象。

15.B口腔健康教育是指利用教育活动来促使人们的行为自觉地符合口腔健康要求，使人们认识到并且终生保持口腔健康，以达到建立口腔健康行为的要求。

16.DX线片检查不出牙隐裂

17.B上皮异常增生是指一片上皮组织发生紊乱，如上皮钉突呈滴状或藕节状，核分裂象增加，基底细胞极性改变，细胞异型性及错角化等。在电镜下看到上皮异常增生的白斑有基底膜断裂、移位或形成复层，有时在基底膜断裂处见基底细胞的胞质突伸向固有层的现象，说明上皮异常增生是白斑和癌之间的过渡阶段。上皮异常增生可根据程度分为轻、中、重三级，而重度上皮异常增生实际上就是原位癌。原位癌是指上皮层内细胞恶变，而基底膜尚完整，未侵犯结缔组织。

18.BWHO评价各国牙周疾病流行程度的标准年龄组是15岁年龄组

19.D口腔操作中感染传播依赖以下四个因素，分别为感染源、传染媒介、传播途径和易感宿主。

20.B与其它调查一样，抽样调查也会遇到调查的误差和偏误问题。通常抽样调查的误差有两种：一种是工作误差（也称登记误差或调查误差），一种是代表性误差（也称抽样误差）。但是，抽样调查可以通过抽样设计，通过计算并采用一系列科学的方法，把代表性误差控制在允许的范围之内；另外，由于调查单位少，代表性强，所需调查人员少，工作误差比全面调查要小。特别是在总体包括的调查单位较多的情况下，抽样调查结果的准确性一般高于全面调查。因此，抽样调查的结果是非常可靠的。

21.A多见于青壮年，好发于下颌第三磨牙区及下颌支部，发生于上颌者多位于上颌结节。

22.D牙齿再植术是将因各种原因引起脱落的牙经处理后，原位植入牙槽窝内的手术，牙齿再植术最好在牙齿脱位后半小时内进行，90%的患牙的牙根可以免于被吸收，牙齿在牙槽骨外停留时间越长，再植术成功的机会就会相应减少。如果再植术是在受伤后两小时内进行，牙髓就有可能复活，若在30分钟内进行，则能增加牙髓复活的机会。若牙齿在口外停留2小时以上，则95%的患牙会发生牙根吸收，导致再植术失败。

23.B阵发性睡眠性血红蛋白尿可做特殊的化验，特异性化验有酸溶血试验、糖水试验、蛇毒试验，这些在PNH当中是阳性的，CD55、CD59的标记细胞在PNH中是明显减少。

24.E改良盖嵴式用于上前牙缺失，主要为了美观；悬空式仅适用于后牙缺失，有较好的自洁作用。

25.C此题暂无解析

26.D球状上颌囊肿发生于上颌侧切牙与尖牙之间，牙常被排挤而移