2023年山西省大同市口腔执业医师第一单元真题(含答案)

2023年山西省大同市口腔执业医师第一单元真题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、多选题(10题)1.关于下颌下三角的境界，叙述正确的是

A.界于胸锁乳突肌、二腹肌后腹及肩胛舌骨肌上腹之间

B.界于两侧二腹肌前腹与舌骨之间

C.界于胸锁乳突肌、肩胛舌骨肌上腹及颈前正中线之间

D.界于二腹肌前、后腹与下颌骨下缘之间

E.界于两侧胸锁乳突肌及下颌骨下缘之间

2.细菌侵入前，酸已扩散至该区域引起脱矿性改变，有色素沉着而呈淡黄色，小管结构较完整，此区域是A.A.脂肪变性层B.透明层C.脱矿层D.细菌侵入层E.坏死崩解层

3.130．哪个牙的近中根有95%含有双根管

A.下颌第一磨牙B.下颌第二磨牙C.上颌第一双尖牙D.上颌第二双尖牙E.下颌中切牙

4.牙骨膜组纤维A.A.自牙颈部牙骨质向牙冠方向散开，止于游离龈和附着龈固有层的牙龈纤维

B.自牙槽嵴向牙冠方向展开，穿过固有层止于游离龈和附着龈固有层的牙龈纤维

C.位于牙颈周围的游离龈中，呈环行排列的牙龈纤维

D.自牙颈部的牙骨质，越过牙槽突外侧皮质骨骨膜，进入牙槽突、前庭肌和口底的牙龈纤维

E.只存在于牙邻面，起于结合上皮根方的牙骨质，呈水平方向越过牙槽嵴，止于邻牙相同部位的牙龈纤维

5.牙周膜内的上皮剩余来源于

A.牙板上皮B.前庭板上皮C.缩余釉上皮D.上皮根鞘E.口腔黏膜上皮

6.95．患者，女性，56岁。双侧腮腺肿大，口、眼干燥5年，类风湿关节炎3年，口内导管口无唾液分泌。该患者行唇腺活检支持舍格伦综合征的表现，其镜下主要表现为

A.无明显组织病理学改变B.大量散在淋巴细胞浸润C.大量单核细胞浸润D.明显的组织变性、坏死E.局灶性淋巴细胞浸润

7.下列哪项不属于早期成釉细胞瘤组织学特点A.A.部分衬里上皮表现为相对一般性上皮衬里或非肿瘤性上皮

B.衬里上皮基底层细胞核染色质增加，着色差

C.基底细胞呈栅栏状排列，核远离基底膜，即极性倒置

D.基底细胞的胞质出现空泡样变

E.B+C+D

8.下颌管的走行规律是A.A.在下颌支内，行向正下方

B.在下颌体内，该管行向前下

C.在下颌孔至下颌第一磨牙之间，距骨外板较内板近

D.在下颌孔至下颌第一磨牙之间，距下颌支前缘较后缘近

E.在下颌孔至下颌第一磨牙之间，距牙槽缘较下颌下缘为近

9.牙周膜神经A.A.来自牙间神经和根尖神经B.不伴随血管分布C.无定位觉D.神经末梢均附着于牙骨质E.对压力刺激迟钝

10.与免疫功能有关的细胞是

A.郎格汉斯细胞B.梅克尔细胞C.角质形成细胞D.组织细胞E.成纤维细胞

二、A1型题(10题)11.40．临床上，经过治疗也不能保存的年轻第一恒磨牙最佳拔除时间范围宜在

A.6～8岁B.8～10岁C.10～12岁D.12～14岁E.15岁以上

12.小儿年龄分期中，幼儿期是指

A.1周岁后到满2周岁之前

B.1周岁后到满3周岁之前

C.1周岁后到满4周岁之前

D.2岁以后到满3周岁之前

E.2岁以后到满4周岁之前

13.52．急性根尖脓肿期的应急处理开放髓腔应做到

A.开髓后小棉球引流B.开髓、拔髓和荡洗C.开髓后服消炎止痛药D.开髓、拔髓后服消炎药E.开髓拔髓荡洗后穿刺根尖孔

14.1．关于酶竞争性抑制剂的叙述错误的是

A.抑制剂与底物结构相似

B.抑制剂与底物竞争酶的底物结合部位

C.增加底物浓度也不能达到最大反应速度

D.当抑制剂存在时Km值变大

E.抑制剂与酶非共价结合

15.6．中腭突未能在一侧或两侧与侧腭突融合，则形成的畸形是

A.腭裂B.牙槽突裂C.面横裂D.面斜裂E.上唇正中裂

16.62．良性肿瘤的临床特点中，哪项是错误的

A.一般对机体无影响B.一般生长缓慢C.多呈浸润性生长D.一般不发生转移E.彻底切除后一般不易复发

17.41．以下哪项是固定桥最重要的支持基础

A.牙周膜B.牙槽骨C.牙龈D.结合上皮E.黏膜

18.75．关于牙髓钙化，错误的是

A.髓石形成多见于冠髓

B.髓石一般不引起临床症状

C.髓石中可含牙本质小管样结构

D.弥漫性钙化常见于髓室底部

E.髓石可游离于髓室内或附着于髓室壁

19.43．可摘局部义齿固位体的颊、舌臂和各固位体之间，尽量有

A.摩擦力B.压力C.协调作用D.交互对抗作用E.交叉作用

20.在医患关系中，高于契约关系的是

A.并列关系B.主从关系C.信托关系D.商品关系E.朋友关系

三、B1型题(10题)21.

好发于颈部锁骨上区，穿刺可抽出透明、淡黄色水样液体的脉管畸形

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22.位于咀嚼肌与下颌支外侧骨壁之间的是

A.翼下颌间隙B.下颌下间隙C.咬肌间隙D.颏下间隙E.颞下间隙

23.

类天疱疮与多形红斑的鉴别点之一是

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24.139．医师经执业注册后

A.只准从事医疗业务

B.只准从事预防业务

C.可以从事相应的医疗、预防、保健业务

D.不得从事医师执业活动

E.可以重新申请医师执业注册

25.145．属于病人义务的是

A.知情同意B.支持医学发展C.病人利益至上D.医德境界E.内心信念

26.103．较大面积渗血应选择的止血方法是A.钳夹止血B.结扎止血C.温热盐水纱布压迫止血D.骨蜡填充压迫止血E.药物止血

27.121．在面侧深区内，从翼外肌两头之间穿出的神经为

A.嚼肌神经B.翼内肌神经C.上牙槽神经D.颊神经E.舌神经

28.根据下面内容，回答题

A．对治疗不利

B．对治疗有利

C．两者均有

D．两者均无

E．以上均正确

由于上下颌骨上有牙，当外伤时

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29.101．DNA分子中所含的碱基是A.C、C、T、UB.C、A、G、TC.A、C、G、UD.G、A、T、UE.T、C、A、U

30.釉柱内2／3弯曲形成

A.绞釉B.釉丛C.釉梭D.釉柱横纹E.釉质生长线

四、A型题（综合练习）(3题)31.下列各项中，不属卫生法基本原则的是A.A.卫生保护原则B.预防为主原则C.公平原则D.初级卫生保健原则E.患者自主原则

32.釉质新生线可见于A.A.恒尖牙B.恒切牙C.前磨牙D.第一恒磨牙E.第二恒磨牙

33.甲状腺上动脉自何处由颈外动脉发出A.A.平舌骨大角尖B.平舌骨大角稍下方C.平甲状软骨上缘D.平舌骨大角稍上方E.平下颌骨髁突颈部

五、B1型题(标准配伍题)(3题)34.碳酸锂的作用机制为

A.阻断中枢5-HT受体B.阻断N胆碱受体C.阻断β、β1受体D.使突触间隙的Na+浓度下降E.对心肌有奎尼丁样作用

35.（18-22题共用备选答案）牙根间隔

A.上下颌骨包绕牙根的突起部分B.牙槽骨容纳牙根的部分C.牙槽窝的游离缘D.两牙之间的牙槽骨E.多根牙诸根之间的牙槽骨

36.按照氟牙症釉质病损的程度分类中度为

A.釉质上的牙面上为黄褐色、棕褐色

B.釉质上的白色程度较明显，呈纸白色

C.釉质上的白色不透明斑块，失去光泽

D.釉质表面大部分受累而变色，常有细小的凹坑状缺损，多见于唇颊面

E.釉质表凹坑状缺损明显，牙冠失去正常外形，对美观和功能都有严重影响

六、A2型选择题（99～118题(3题)37.某男性患者，70岁，口腔黏膜有红斑，上覆盖有白色鳞屑。镜下可见上皮表面过度正角化，粒层明显，棘层萎缩变薄，基底细胞发生液化变性。病理诊断为A.A.良性黏膜类天疱疮B.天疱疮C.剥脱性龈炎D.复发性阿弗他溃疡E.慢性盘状红斑狼疮

38.某女性患儿，7岁，口内检查发现下颌后部牙槽骨上有两个形态似磨牙的牙齿存在，为鉴别是否有恒磨牙，下列哪种说法是正确的A.A.恒牙的牙颈嵴突出，与牙根分界清楚

B.恒牙牙冠颜色偏白

C.下颌第二乳磨牙的近中颊尖，远中颊尖及远中舌尖的大小基本相等

D.下颌第一恒磨牙的外形呈斜方形

E.以上都不是

39.某男性患者，45岁，因上消化道大出血来诊，入院诊断为肝硬化门脉高压，食管胃底静脉破裂出血，立即给予手术治疗，术后持续导尿监测2小时，尿量不足20ml．此时应选用的利尿药为A.A.乙酰唑胺十呋塞米B.螺内酯十呋塞米C.阿米洛利十螺内酯D.甘露醇十螺内酯E.氢氯噻嗪十呋塞米

参考答案

1.D考点：下颌下三角的境界

2.C细菌侵入前，酸已扩散至脱矿层引起脱矿性改变，由于脱矿有色素沉着而呈淡黄色，但牙本质小管结构较完整，这是脱矿层的特点．

3.A下和第一磨牙近中根有95%的几率含有双根管

4.D位于牙颈周围的游离龈中，呈环行排列的牙龈纤维即是环行组纤维。自牙颈部牙骨质向牙冠方向散开，止于游离龈和附着龈固有层的牙龈纤维是龈牙组纤维。自牙颈部的牙骨质，越过牙槽突外侧皮质骨骨膜，进入牙槽突，前庭肌和口底的牙龈纤维是牙骨膜组纤维。自牙槽嵴向牙冠方向展开，穿过固有层止于游离龈和附着龈固有层的牙龈纤维是牙槽龈组纤维。只存在于牙邻面，起于结合上皮根方的牙骨质，呈水平方向越过牙槽嵴，止于邻牙相同部位的牙龈纤维就是越隔组纤维。

5.D本题主要考牙周膜的发育来源。牙板上皮残留于颌骨或牙龈中，故不选A。前庭板上皮一般位于黏膜上皮中，故不选B。缩余釉上皮一般位于牙龈中，故不选C。牙周膜上皮剩余来自牙根发育期上皮根鞘残留，故选D。口腔黏膜上皮来源于外胚层和部分内胚层，有其独立的发育途径，与牙周膜无关，故不选E。故本题选D。考点：牙周膜组织结构

6.E舍格伦综合征组织学检查下唇腺病理示淋巴细胞灶，所谓灶性出血灶性淋巴细胞浸润是说在组织中看到部分区域有少量淋巴细胞，属于炎症刺激引起的变化

7.A早期成釉细胞瘤组织学特点为：细胞核染色质增加，极性倒置，胞质出现空泡样变．

8.D下颌管的走行规律是在下颌孔至下颌第一磨牙之间，距下颌支前缘较后缘近。

9.A牙周膜有丰富的神经，来自牙间神经和根尖神经，伴随血管分布。牙周膜的感觉敏感，加于牙冠的轻微压力，牙周膜都能感觉到其强度和方向，并能明确指出牙位。

10.A电镜观察见梅克尔细胞和进入上皮的神经末梢有突触连接，因此它是一种具有感觉功能的细胞，故120题选B。郎格汉斯细胞表达多种与免疫反应相关的抗原，具有抗原呈递功能，被认为与口腔黏膜上皮的免疫功能有关，故121题选A。口腔黏膜上皮为复层鳞状上皮，由角质形成细胞和非角质形成细胞构成，其中绝大多数细胞为角质形成细胞，故122题选C。考点：口腔黏膜细胞的作用

11.B根据一般牙胚形成规律，拔牙时期最好在8～10岁为宜，如果早拔除使对he牙伸长，可引起咬合关系错乱；过晚拔除第二恒磨牙难以整体向前移位，只能造成牙冠向近中倾斜，同样造成咬合关系不良

12.B幼儿期1周岁后到满3周岁之前。

13.E解析：急性根尖脓肿期的应急处理开放髓腔应做到开髓拔髓荡洗后穿刺根尖孔，以使根尖孔引流通畅。

14.C竞争性抑制剂往往和底物在结构上有某些相似之处，不选A。二者可能竞争与酶分子的同一部位结合，不选B。增加底物的浓度可以减弱这种抑制作用，并最终达到最大反应速度，C错误。当抑制剂存在时Km值变大，不选D。抑制剂与酶非共价结合，不选E。故选C。

15.A腭裂较为常见，可单独发生，也可并发唇裂。中腭突未能在一侧或两侧与侧腭突融合，大部分腭裂患者还可伴有不同程度的骨组织缺损和畸形，在吮吸，进食及语言等生理功能障碍方面远比唇裂严重

16.C多呈浸润性生长是恶性肿瘤的临床病理特点，良性肿瘤常具有包膜或边界清楚，呈膨胀性生长，生长缓慢，肿瘤细胞分化成熟，对机体危害较小

17.A解析：牙周膜将基牙、牙根固定于牙槽窝内，在牙根与牙槽骨之间起缓冲作用，并能调节牙所承受的咀嚼压力。固定桥修复中，临床上常用牙周膜面积来衡量邻近缺牙区是否可作为基牙和选择基牙数目的依据，因此牙周膜是固定桥最重要的支持基础。

18.D牙髓钙化，是指牙髓腔内的钙化物沉积，可表现为髓腔内的髓石，也可表现为根管内的弥漫性钙化。

19.D可摘局部义齿固位体的颊、舌臂和各固位体之间存在相互对抗的作用，以保持可摘局部义齿的稳定性，当其中任意一个环节出了问题，整体就会出现异常

20.C医患关系中，双方都有独立的人格且是平等的。但是医生掌握着更多的医学知识和诊治疾病的能力，患者在医疗决策中处于弱势或依赖地位，因此在患者的求医行为中包含着对医生的信任与托付，所以C正确。故本题选C。考点：医患关系的性质

21.D此题暂无解析

22.C翼下颌间隙位于下颌支内侧骨壁与翼内肌外侧面之间，所以133题选A，下颌下间隙位于下颌下三角内，包含有下颌下腺和下颌下淋巴结，并有颌外动脉、面前静脉、舌神经、舌下神经通过，所以134题选B。咬肌间隙位于咬肌与下颌支外侧骨壁之间，所以135题选C。考点：口腔颌面部间隙的相关概念

23.C此题暂无解析

24.C医师经注册后，可以在医疗、预防、保健机构中按照注册的执业地点、执业类别、执业范围执业，从事相应的医疗、预防、保健业务

25.B是指患者应尽的责任。义务与权力是相对应的，患者在享有权利的同时，也应履行下列义务

26.A温热盐水纱布压迫止血适用于较大面积的静脉渗血或瘢痕组织及肿瘤切除时的渗血，所以1题选C；骨蜡填充压迫止血适用于骨断面的渗亦，所以2题选D;钳夹止血适合于小的可见出血点的止血；结扎止血适用于大的出血点和知名血管的止血，所以2题选B；而药物止血适用于辅助止血，例如全身凝血机制障碍和局部压迫止血时使用。

27.D颊神经从翼外肌两头之间穿出，行于舌神经的前方，分布于颊部皮肤、黏膜及颊侧牙龈。

28.C此题暂无解析

29.B核酸由一个个核苷酸组成，核苷酸是核酸的基本组成单位。核苷酸由碱基-核糖-磷酸基团组成。按核糖不同可