2023年广东省东莞市口腔执业医师第一单元测试卷(含答案)

2023年广东省东莞市口腔执业医师第一单元测试卷(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、多选题(10题)1.141．黏液软骨样结构见于

A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.基底细胞腺瘤D.腺样囊性癌E.腺泡细胞癌

2.44．蝶下颌韧带附着于

A.髁状突颈部B.关节盘C.下颌角D.下颌小舌E.下颌支后缘

3.下列哪项不属于腺样囊性癌叙述的是A.A.易于早期浸润神经

B.腮腺和硬腭部多见

C.肿瘤细胞主要有导管内衬上皮细胞和变异肌上皮细胞两种

D.生长快，有包膜

E.瘤细胞可成筛孔状

4.鳃裂囊肿发生于腮腺者主要来源于A.A.第一鳃裂B.第二鳃裂C.第三鳃裂D.第四鳃裂E.胸腺咽管

5.122．在面侧深区内，从翼外肌上缘穿出的神经为

A.嚼肌神经B.翼内肌神经C.上牙槽神经D.颊神经E.舌神经

6.构成黏膜上皮的主要细胞是

A.郎格汉斯细胞B.梅克尔细胞C.角质形成细胞D.组织细胞E.成纤维细胞

7.舌下腺属于A.A.纯浆液性腺B.纯粘液性腺C.混合性腺D.以浆液性腺泡为主的混合性腺E.以粘液性腺泡为主的混合性腺

8.6．不含肌上皮细胞的唾液腺肿瘤是

A.混合瘤B.基底细胞腺瘤C.腺淋巴瘤D.腺样囊性癌E.黏液表皮样癌

9.马拉瑟上皮剩余(Malassezepithelialrest)A.A.在成釉器内、外釉上皮之间的星形细胞

B.钟状期末牙板断裂后残留的上皮岛

C.釉质发育完成后，其表面由成釉器各层细胞相互结合形成的鳞状上皮

D.釉质发育完成后，成釉细胞在釉质表面分泌的无结构有机物薄膜

E.上皮根鞘断裂后遗留在牙周膜中的上皮岛

10.123．在面侧深区内，从翼外肌下缘穿出的神经为

A.嚼肌神经B.翼内肌神经C.上牙槽神经D.颊神经E.舌神经

二、A1型题(10题)11.下列只属于医师道德权利而不属于法律权利的是

A.参加专业学术团体

B.接受医学继续教育

C.在特殊情况下，干涉病人的行为

D.人身安全不受侵犯

E.依法参与所在医疗机构的管理

12.57．复发性口腔溃疡治疗措施中哪项效果最佳

A.口腔局部消炎、止痛，促愈合

B.手术切除

C.注射转移因子或口服左旋咪唑

D.尽可能找出与发病有关的全身和局部因素，加以治疗

E.补允营养

13.胃溃疡病人宜选用哪种解热镇痛药

A.对乙酰氨基酚B.吲哚美辛C.保泰松D.吡罗西康E.布洛芬

14.9．食物中毒的特点不包括

A.传染性B.季节性C.暴发性D.症状相似性E.食用同一食物历史

15.12．下列有关卡环固位的表述中正确的是

A.卡臂位于基牙轴面倒凹区，起固位作用

B.卡臂位于基牙轴面非倒凹区，起固位作用

C.卡臂尖位于基牙轴面倒凹区，起固位作用

D.卡臂尖位于基牙轴面非倒凹区，起固位作用

E.卡臂起始部位于基牙轴面倒凹区，起固位作用

16.29．人工牙(塑料牙)脱落的主要原因中，不包括

A.咬硬物

B.冲蜡时，塑料牙盖嵴部的蜡没有冲干净

C.排牙时，塑料牙盖嵴部没有磨去光亮层

D.义齿跌破

E.塑料牙颈部塑料包裹太少

17.33．非糜烂型扁平苔藓的主要自觉症状有

A.轻度刺激痛B.剧烈自发痛C.牵涉痛D.持续性钝痛E.咬合痛

18.4．釉丛的高度为A.釉质的全厚B.釉质厚度的1/5～1/4C.釉梭高度的1/2D.釉板高度的1/4E.施雷格板高度的1/5

19.45．在牙种植术中，种植体与骨组织间的结合方式最理想的是

A.纤维-骨性结合B.肉芽-骨性结合C.骨结合D.种植体-人工膜-骨性结合E.拟牙周膜性结合

20.29．在血管长轴范围内，轴型皮瓣的长度比例为

A.0.0840278B.0.125694C.0.167361D.0.209028E.不受限制

三、B1型题(10题)21.97．缺隙两端各有一基牙，一侧为可动连接体、一侧为不动连接体的固定桥称为

A.双端固定桥B.种植体固定桥C.半固定桥D.复合固定桥E.粘结固定桥

22.

下牙槽神经阻滞麻醉时发生烦躁不安、多话嗜睡、循环衰竭等现象，可能是由于

查看材料

23.105．牙髓坏死A.电活力测验B.X线检查C.染色法D.麻醉试法E.嗅诊检查

24.117．主要提侧脂肪、蛋白质、维生素类的是A.谷类和薯类食物B.动物肉类食物C.蔬菜水果类食物D.奶类和豆制品食物E.糖果和糕点食物

25.面神经颊支损伤，临床上可出现的症状是

A.患侧口角下垂，流口水

B.同侧面肌麻痹，同侧舌前2／3味觉丧失，唾液分泌障碍

C.鼻唇沟变浅或消失、上唇运动力减弱或偏斜以及食物积存于颊部等症状

D.眼睑不能闭合

E.同侧额纹消失

26.90．个别牙出现窄而深的骨下袋并常伴牙周脓肿形成，应考虑

A.咬合创伤B.单纯性牙周炎C.青少年牙周炎D.慢性龈炎E.牙龈增生肥大

27.103．修改义齿基托形态可能适用的情况是

A.固位差B.前牙咬切功能差C.下颌隆突处压痛D.颌关系有误E.说话及打哈欠时义齿脱落

28.103．氟斑牙A.牙数目异常B.牙齿形态异常C.牙齿结构异常D.牙齿萌出异常E.牙齿结构形态均异常

29.95．室速及室颤多见于

A.高侧壁心肌梗死B.前壁心肌梗死C.前侧壁心肌梗死D.内膜下心肌梗死E.下壁心肌梗死

30.与免疫功能有关的细胞是

A.郎格汉斯细胞B.梅克尔细胞C.角质形成细胞D.组织细胞E.成纤维细胞

四、A型题（综合练习）(3题)31.我国对传染病防治实行的方针是

A.国家监督B.预防为主C.分类管理D.共同参与E.防治结合

32.哪个是涉及人体实验的伦理学文献A.A.《夏威夷宣言》B.《纽伦堡法典》C.《希波克拉底誓言》D.《日内瓦宣言》E.《东京宣言》

33.牙本质发育不全症是由于A.A.氟摄入量不足B.婴幼儿时期服用四环素C.营养不良D.婴幼儿时期牙发育时患风疹、麻疹等E.遗传

五、B1型题(标准配伍题)(3题)34.仅含有一种核酸的微生物是

A.细菌B.类毒素C.梅毒螺旋体D.衣原体E.病毒

35.链霉素的主要不良反应

A.耳毒性B.肾毒性C.再生障碍性贫血D.二重感染E.耐药

36.氯丙嗪的作用机制为

A.阻断中枢5-HT受体B.阻断N胆碱受体C.阻断β、β1受体D.使突触间隙的Na+浓度下降E.对心肌有奎尼丁样作用

六、A2型选择题（99～118题(3题)37.颌间结扎的患者用吸管进流食，流食主要经何种途径自口腔前庭进入固有口腔A.A.牙间隙B.鼻腔C.舌下间隙D.翼下颌皱襞与最后磨牙之间的间隙E.以上都可以

38.某男性患者，30岁，在作常规口腔检查时发现，患者正中关系和正中是同一位置，在做侧方运动时，非工作侧均无接触，但在做左侧方运动时，左侧上下颌尖牙保持接触；在做右侧方运动时，右侧上下颌的尖牙，双尖牙和磨牙都有接触，这种情况可描述为下列哪一种情形A.A.左侧是尖牙保护，右侧也是尖牙保护

B.左侧是尖牙保护，右侧是组牙功能

C.左侧是尖牙保护，右侧既是尖牙保护，又是组牙功能

D.两侧都是组牙功能

E.以上都不是

39.某男性患者，40岁。腮腺区渐进性增大肿块，界限清楚，无其他不适。镜下见肿瘤细胞形成导管、实性片块、黏液样和软骨样结构。上皮与黏液样组织相互移行，肿瘤有包膜但不完整，且肿瘤细胞浸润包膜。最有可能的诊断是A.A.多形性腺瘤B.腺淋巴瘤C.嗜酸性腺瘤D.基底细胞腺瘤E.腺样囊性癌

参考答案

1.B镜下肿瘤细胞的类型多样，组织结构复杂。其基本结构为腺上皮、肌上皮、黏液、黏液样组织和软骨样组织。腺上皮形成腺管样结构，腺管的外围为梭形的肌上皮细胞或柱状的基底胞。管腔内有粉染的均质性黏液。肌上皮细胞可分为浆细胞样、梭形、透明和上皮样四种形态肌上皮细胞常与黏液样组织和软骨样组织相互过渡，即逐渐移行为黏液样组织和软骨样组织。肿瘤的间质较少，纤维结缔组织常发生玻璃样变性。肿瘤的包膜大多完整，但厚薄不一，包膜内可见有肿瘤细胞侵人，少数部分包膜消失，这种表现多见于黏液样组织的表面和腭部多形性腺瘤的近黏膜侧。

2.D翼下颌韧带间隙位于翼内与下颌支内侧骨板之间，位置较深。其周界上、下、前、后、内、外分别为翼外肌下缘、翼内肌在下颌角内侧的附着、颞肌和下颌支前缘、下颌支后缘和腮、翼内肌、下颌支内侧骨板。此间隙被附着于下颌小舌的蝶下颌韧带分为上、下两份。翼下颌间隙内有下牙槽神经、血管和舌神经通过，有蜂窝组织与颊脂体相连，感染可顺着这些组织向上扩散至颞间隙和颞下剑侠，向前扩散颊间隙，向前下扩散至下颌下和舌下间隙，向内可扩散咽旁间隙。

3.D腺样囊性癌细胞生长缓慢，呈圆形或结节状，质地中等偏硬．肿瘤细胞早期浸润周围神经可引起疼痛和神经麻痹．光镜下可见导管内衬上皮细胞和变异肌上皮细胞，细胞排列呈管状、筛状和实性结构．

4.A解析：鳃裂囊肿发生于下颌角以上和腮腺者常为第一鳃裂来源，发生于相当舌骨肌水平以上者多为第二鳃裂来源。

5.A咬肌神经行向前上方，穿经翼外肌上头与蝶骨大翼颞下面之间到达翼外肌浅面，转而向下走行通过颧弓下缘进入咬肌，在咬肌内部呈对角线样走行，从外上方走向内下方

6.C电镜观察见梅克尔细胞和进入上皮的神经末梢有突触连接，因此它是一种具有感觉功能的细胞，故120题选B。郎格汉斯细胞表达多种与免疫反应相关的抗原，具有抗原呈递功能，被认为与口腔黏膜上皮的免疫功能有关，故121题选A。口腔黏膜上皮为复层鳞状上皮，由角质形成细胞和非角质形成细胞构成，其中绝大多数细胞为角质形成细胞，故122题选C。考点：口腔黏膜细胞的作用

7.E舌下腺、唇腺均属混合性腺体，以粘液性腺泡为主；而腭腺属纯粘液性腺。

8.C根据唾液腺肿瘤是否含肌上皮细胞和含肌上皮细胞的多少，可将唾液腺肿瘤分为四型：①Ⅰ型，主要由肌上皮细胞形成的肿瘤，如多形性腺瘤、肌上皮瘤；②Ⅱ型，由上皮、肌上皮细胞形成的肿瘤，如基底细胞腺瘤、腺样囊性癌等；③Ⅲ型，小部分由肌上皮细胞形成的肿瘤，如黏液表皮样癌、唾液腺导管癌；④Ⅳ型，不含肌上皮细胞的肿瘤，如腺淋巴瘤、腺泡细胞癌等。

9.E缩余釉上皮、马拉瑟上皮剩余和牙板上皮剩余为三种常见的牙源性上皮剩余。

10.E舌神经：初位于翼外肌之下，在此处收纳面神经的鼓索，将面神经的副交感分泌纤维导入颌下神经节，由颌下神经节发出数支至颌下腺及舌下腺。舌神经继而向下，在下牙槽神经之前行于翼外肌深面至翼内肌与下颌支之间往下，经下颌舌骨肌与茎突舌肌、舌骨舌肌之间进入舌下区。沿途发出分支至同侧舌下区黏膜、舌下腺、下颌舌侧牙龈及舌前三分之二黏膜

11.C根据《中华人民共和国执业医师法》的规定，医师有要求患者和家属配合诊治、在特殊情况下享有干涉患者行为的医德权利。故答案选C

12.D对复发性口腔溃疡治疗可分为局部和全身治疗，但首先要保持口内清洁，病情严重时给以全身性药物，特别是免疫功能异常者。对于可能存在的有关因素应积极治疗。综上所述

13.A考点：镇痛药

14.A食物中毒不具有传染性

15.C卡环臂为卡环的游离部，富有弹性。卡环臂尖位于倒凹区，是卡环产生固位作用的主要部分。当义齿戴入时，藉卡环固位臂臂端的弹性，通过基牙牙冠的外形突点进入倒凹区。当脱位力起作用时，则起阻止义齿向he向脱位的作用。卡环固位臂在经基牙外形高点进出倒凹区的过程中，其对基牙产生的水平分力应该被相应设计的卡环对抗臂或导平面板、小连接体等抵消掉，以避免侧向力对基牙的损伤。卡环臂起始部分应较坚硬，放置在非倒凹区，起稳定作用，防止义齿侧向移位。卡环臂的形态依所用材料和制作方法不同，常用的有圆形、半圆形和扁平形三种。

16.A人工牙(塑料牙)脱落的主要原因是冲蜡时，塑料牙盖嵴部的蜡没有冲干净，排牙时，塑料牙盖嵴部没有磨去光亮层，义齿跌破，塑料牙颈部塑料包裹太少，咬硬物并不会导致脱落，可能会导致人工牙缺损开裂

17.A本病是一种不明原因引起的累及皮肤、毛囊、甲、黏膜的慢性炎症性疾病，多发于中年人，特征性皮疹表现为紫红色多角形扁平丘疹和斑块，患者多有轻度的刺激痛自觉症状

18.B釉丛起自釉牙本质界，向牙表面方向散开，其高度约等于釉质厚度的1/5～1/4。

19.C种植体与骨组织间的结合方式最理想的结合方式是骨结合，术后效果最好，密合性最高

20.E皮瓣内含有知名动脉及伴行的静脉系统，并以此血管作为皮瓣的轴心，与皮瓣长轴平行，长度比例不受限制，此类皮瓣成为轴型皮瓣

21.C缺隙两端各有一基牙，一侧为可动连接体、一侧为不动连接体的固定桥，可动连接体可达到应力中断作用，称半固定桥又称应力中断式固定桥

22.E此题暂无解析

23.A牙髓活力测试仪是口腔医学常用检测仪器，通常用于根管治疗时检测牙髓活力。利用机器产生脉冲电流，对牙神经进行电刺激，同时记录牙神经对电刺激的反应值，从而来判断牙神经的活力的仪器，最大程度的保证了医生对病人牙髓活力判断的准确性。

24.B主要提供热能量的是糖果和糕点食物，提供纤维素、矿物质和维生素C的是蔬菜、水果类食物，主要提供蛋白质、脂肪、矿物质和维生素B的是奶类和豆制品食物，提供碳水化合物、蛋白质和维生素B的是谷类和薯类食物

25.C考点：面神经损伤的临床表现

26.A一般来讲，咬合创伤本身并不引起正常和健康但高度降低的牙周组织的破坏，也不形成牙周袋，不会使牙龈炎发展成为牙周炎。有学者认为牙周炎症状态下咬合创伤的存在可能是牙周进一步破坏的局部因素之一，应加以控制。但是目前认为咬合创伤与牙周炎并非是一种简单的关系，临床上需要综合考虑。

27.E

28.C氟斑牙氟斑牙又叫斑釉，与饮用水中氟含量过高有关。严重影响健康、美观，对患者造成了心理上的负担和伤害，主要表现为白垩色或褐色斑块或牙体缺损结构异常

29.B急性心肌梗死时，我们可以通过观察体表心电图上不同导联出现的特征性改变来定位和定范围。前壁心肌梗死，可以在心电图上Ⅴ3、V4、V5导联上出现心肌梗死的特征性波形改变。前壁心肌梗死主要是由左前降支血栓形成、堵塞管腔而造成的心肌坏死。

30.A电镜观察见梅克尔细胞和进入上皮的神经末梢有突触连接，因此它是一种具有感觉功能的细胞，故120题选B。郎格汉斯细胞表达多种与免疫反应相关的抗原，具有抗原呈递功能，被认为与口腔黏膜上皮的免疫功能有关，故121题选A。口腔黏膜上皮为复层鳞状上皮，由角质形成细胞和非角质形成细胞构成，